Сроки изоляции больного ветряной оспой

Ветрянка – вирусное заболевание, которое знакомо гражданам по сыпи, что появляется на коже в период болезни. На данный момент для профилактики ветряной оспы проводится вакцинация детям и взрослым. Людей, не прошедших вакцинацию и не переболевших ранее, при выявлении очага заболевания ждет карантин.

Зачем объявляются карантин при ветрянке?

Ветрянка относится к крайне заразным заболеваниям. Она передается аэрогенным (воздушно-капельным) путем, из-за чего отследить распространение болезни практически невозможно. В связи с этим каждый случай или подозрение на ветряную оспу фиксируется и ставится на учет в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1.3525-18 “О профилактике ветряной оспы и опоясывающего лишая”.

Внимание! Если у вас возникнут вопросы, можете бесплатно проконсультироваться в чате с юристом внизу экрана или позвонить по телефонам: +7 (499) 938-51-57 Москва; +7 (812) 425-62-49 Санкт-Петербург; +7 (800) 350-31-95 Бесплатный звонок для всей России.

Внимание

Карантин при ветрянке объявляется для контроля за очагом заболевания. Все, кто контактировал с пациентом, если они не привиты или не переболели ветрянкой раньше, должны самоизолироваться дома или в стационарных учреждениях, если симптомы тяжелые.

Сколько длится инкубационный период у детей при ветряной оспе?

Чаще всего вирус подхватывают дети в возрасте от 3 до 7 лет. Болезнь протекает без осложнений. Симптомами являются:

• повышение температуры (выше 38 градусов на протяжении нескольких дней);
• апатия;
• потеря аппетита;
• сыпь.

В некоторых случаях ветрянка проходит бессимптомно или появляется только сыпь. Инкубационный период длится от 10 до 21 дня. Ребенок является заразным еще 5 дней после появления последних высыпаний.

Сколько длится инкубационный период ветрянки у взрослых?

Инкубационный период ветряной оспы для взрослых также составляет от 10 до 21 дня. На начальном этапе проявляются аналогичные симптомы. Однако заболевания у подростков от 13 лет и взрослых протекает тяжелее. Среди осложнений – пневмония и поражение внутренних органов. Зарегистрированы летальные случаи ветряной оспы среди взрослых.

ВАЖНО

Ветрянка у беременной женщины может привести к патологии ребенка, включая врожденную оспу у новорожденного.

Период карантина при ветрянке

Максимальные и минимальные сроки карантина при ветрянке во всех учреждениях идентичны. Конкретная продолжительность указывается в приказе, но обычно составляет 21 день, который отдается местным органом исполнительной власти на основании медицинского заключения.

Как считается карантин по ветрянке?

Карантин при ветряной оспе может продлеваться несколько раз. Все зависит от количества зараженных и периода выявления новых больных. После каждого случая выявления заболевшего в соответствии с приказом период с карантинными мерами продлевается, чтобы достигнуть 21 дня с новым больным.

К сведению

Часто в детских садах карантин заканчивается после того, как ветряной оспой переболели все воспитанники в группе.

В течение всего периода проводится мониторинг состояния детей для быстрого выявления новых случаев заболевания.

Условия карантина в детском саду

При наличии симптомов ветрянки родители и малолетний сын или дочь должны обратиться к лечащему врачу. Если наблюдение проводится в государственной поликлинике, то порядок действий следующий:

1. Врач выявляет заболевание или подозрение на него.
2. В течение 2 часов с момента выявления ребенка с ветрянкой мед.работник обязан известить органы исполнительной власти об обнаружении очага заболевания.
3. Врач обязан сообщить в течение 2-12 часов информацию о ребенке с ветряной оспой в детский сад.
4. При наличии от 2 зараженных в группе объявляется карантин.
5. Детский сад обязан уведомить всех родителей об предпринятых мерах и возможности отказаться от посещения садика или о переводе в другую группу.

ВАЖНО

Если диагноз поставил врач в частной клинике, сообщать об этом в детский сад он не обязан. Однако все равно сообщает в местные органы исполнительной власти для регистрации случая. Далее в дошкольное образовательное учреждение звонят из местной администрации. Также родители могут сами сообщить о болезни воспитателю.

Дети, у которых выявлено заболевание, не могут посещать детский сад, лечение ветрянки проводится на дому. Остальные воспитанники могут продолжать ходить в садик по желанию родителей.

Для обеспечения безопасности других детей предпринимаются следующие меры профилактики:

• группа не выходит на прогулки одновременно с другими группами;
• используется отдельный вход, чтобы не пересекаться с другими детсадовцами;
• 2 раза в день проводится влажная уборка помещения и игрушек;
• проводится кварцевание помещение;
• 2 раза в день мед.работник проводит визуальный осмотр детсадовцев для выявления зараженных;
• отменяются любые мероприятия (поход в бассейн, музей, зоопарк и т.д.).

Если ребенка не было в группе в день объявления ветрянки, его могут перевести в другую группу как потенциально незаразного.

Как проходит карантин по ветрянке в школе?

Объявление карантина в школе проводится по той же схеме, что и для детского сада. О регистрации случая ветрянки сообщает врач, после чего из местного органа исполнительной власти должен поступить приказ о соблюдении карантинных мер.

В первую очередь проводится выявление учеников, которые могли заразиться. В эту категорию входят школьники, которые общались с больным за 2 дня до появления симптомов или в течение 5 дней после.

Детей, которые контактировали с больным, отправляют на карантин. Такому разобщению в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами не подлежат только ученики старше 7 лет, которые уже переболели ветрянкой или прошли полный курс вакцинации.

Школьники, которые не отправлены на карантин при ветрянке, продолжают ходить в школу. Однако:

• отменяются все массовые мероприятия, включая школьные поездки;
• мед.персонал каждый день проверяет состояние учеников из класса, где был выявлен заболевший;
• особое внимание уделяется влажной уборке помещения.

Также в школу, при выявлении более 5 больных ветрянкой, отправляется комиссия для контроля за соблюдением правил карантина.

Правила карантина при ветрянке у взрослых

После того, как работодатель получил извещение, что один из сотрудников болен ветрянкой он должен:

• отстранить сотрудника от работы или перевести на должность, на которой риск заражения других сотрудников исключен;
• выявить работников, которые не переболели ветрянкой раньше и не прошли до конца курс вакцинации;
• отправить контактировавших с заболевшим коллегой работников на изоляцию.

Приказ о карантине на производстве оформляется при наличии более 5 заболевших ветрянкой. Сотрудники, отправленные на домашнюю изоляцию в соответствии со ст. 76 Трудового Кодекса не получают заработную плату, если иное не установлено местными нормативными актами или уставом компании. Однако при наличии листка от инфекциониста в соответствии со ст. 6 ФЗ №255 “Об обязательном социальном страховании” отстраненные сотрудники получают пособие по временной нетрудоспособности.

Внимание

Сотрудники, которые контактировали с больным ветрянкой, до объявления карантина могут быть переведены на удаленную работу. Без приказа, находясь на обсервации, рассчитывать на пособие они не могут.

Больничный при карантине по ветряной оспе

Больничный лист по ветрянке выписывается врачом-инфекционистом или лечащим врачом. При наличии этого листа в соответствии с ФЗ №255 взрослый будет получать пособие по временной нетрудоспособности в случаях, если:

• заболел он сам;
• он контактировал с зараженным на производстве, где объявлен карантин;
• он является родителем ребенка, в группе которого объявлен карантин.

ВАЖНО

Больничный лист родитель может получить даже в тому случае, если его ребенок не болен и не входит в группу риска (переболел раньше или прошел полный курс вакцинации).

Нюансы

Обсервация – основной метод профилактики ветрянки и контроля за заболеванием. Больной должен находиться на домашнем лечении, где также рекомендуется соблюдать определенные правила, чтобы не заразить родных:

• больному выделяется отдельная комната;
• помещение необходимо как можно чаще проветривать;
• при контакте с больным рекомендуется надевать медицинские маски или марлевые повязки;
• каждый день должна проводиться влажная уборка помещения;
• по возможности используется кварцевая лампа для обеззараживания комнаты и предметов.

Еще один вариант профилактики ветрянки – вакцинация. Существует плановая и экстренная вакцинация.

К сведению

Плановая вакцинация против ветряной оспы – это инъекция, которая минимизирует риск подхватить заболевание. Детям до 13 лет делают 1 прививку, взрослым – 2 с интервалом в 10 недель. Окончательное формирование иммунитета к ветрянке заканчивается через 6 недель после последней инъекции. До этого времени стоит избегать контактов с больными.

Экстренная вакцинация делается, если плановая еще не прошла и гражданин раньше не болел ветряной оспой. Сделать укол нужно не позднее, чем за 72 часа с момента контакта с потенциальным больным.

Вакцина уменьшает риск заразиться, потому рекомендована и взрослым, и детям. В случае заражения после вакцинации, ветрянка проходит без осложнений даже у взрослых.

Эта инфекция была названа « ветрянкой» в связи со своей заразностью. Ее распространение происходит словно со скоростью ветра. Ребенок может заразиться ветряной оспой, зайдя в лифт после больного человека. После появления больного ребенка в школе или детском саду, через некоторое время заболевает большинство детей.

Ветряная оспа относится к числу наиболее распространенных заболеваний детского возраста. За последние годы заболеваемость ветрянкой в России увеличилась почти в 2 раза. Преимущественно болеют дети в возрасте от 1 до 10 лет, максимальная заболеваемость отмечается среди детей в возрасте 3-4 лет. Дети до 6 месяцев практически не болеют ветряной оспой, т.к. мать передает им собственный иммунитет через плаценту и во время грудного вскармливания. Пик заболеваемости отмечается в осенне-зимний период.

Что такое ветряная оспа?

Ветряная оспа – острая вирусная инфекция с воздушно-капельным путем передачи, характеризующаяся появлением на коже и слизистых оболочках сыпи в виде мелких пузырьков.

Возбудителем ветряной оспы является вирус Varicella zoster, относящийся к семейству герпетических вирусов. Во внешней среде вирус неустойчив и быстро погибает.

Единственным источником инфекции является человек. Восприимчивость к ветряной оспе очень высокая.

Больные становятся заразными в конце инкубационного периода (за 48 часов до появления сыпи) и до 5-го дня с момента появления последнего элемента сыпи.

Путь передачи инфекции –воздушно-капельный.

Вирусы в огромном количестве выделяются при чихании, кашле, разговоре. Также возможна передача вируса от матери плоду во время беременности. Через третьих лиц передача инфекции невозможна. На обуви и одежде принести вирус домой тоже нет шансов.

В связи с большой летучестью вируса, его распространение возможно с этажа на этаж, на расстояние до 20 метров.

Ветряная оспа у взрослых протекает намного тяжелее, чем у детей, и способна вызвать серьезные осложнения.

Клиническая картина.

Инкубационный период продолжается от 10 до 21 дня (чаще 14-17 дней).

У детей заболевание начинается с подъема температуры до 38,5 – 39оС, отмечается слабость, снижение аппетита, головная боль. Ребенок становится капризным, отказывается от еды. Одновременно с подъемом температуры появляется сыпь. Выраженность лихорадки соответствует обилию сыпи. Продолжительность лихорадки 3-5 дней. Каждое новое высыпание сопровождается подъемом температуры тела. Сыпь сначала имеет вид красных пятнышек, которые в течение нескольких часов превращаются в папулы, далее в пузырьки, а через 1-2 дня на месте сыпи остается корочка. Размеры пузырьков сопоставимы с размером булавочной головки. После отпадения корочки остается красное пятно, иногда – рубец. Первые элементы сыпи обычно появляются на коже лица, волосистой части головы, спине, животе, груди, плечах, бедрах. На ладонях и подошвах сыпь, как правило, отсутствует. Детей очень беспокоит зуд ветряночных пузырьков, в связи с чем дети часто их расчесывают, сдирают, после чего остается рубец, а также возможно нагноение в связи с присоединением вторичной бактериальной инфекции. Известны случаи, когда на протяжении всей болезни появляются только единичные элементы или даже сыпь отсутствует. Такие случаи встречаются, в основном, у детей.

Выздоровление наступает не ранее 10 дня с момента высыпаний.

Осложнения заболевания.

Ветряная оспа считается доброкачественным заболеванием, однако, в ряде случаев могут развиться тяжелые осложнения. Среди осложнений ветряной оспы наиболее частыми являются гнойные поражения кожи – фурункулы, абсцессы и др. тяжело протекает специфическая пневмония, а самым грозным осложнением этой инфекции является поражение центральной нервной системы в форме энцефалита или менингита.

Среди взрослого населения наиболее частым осложнением является пневмония, а у новорожденных «синдром врожденной ветряной оспы», когда беременная женщина перенесла заболевание на ранних сроках беременности.
Сложности в протекании заболевания наблюдаются у людей с иммунодефицитом, в том числе и ВИЧ-инфекцией.

Для предотвращения присоединения вторичной инфекции необходимо следить за частотой рук, одежды, постельного белья больного. В период высыпаний и лихорадки больной должен соблюдать постельный режим.

Элементы сыпи рекомендуется смазывать раствором бриллиантового зеленого. В период высыпаний разрешается мытье с использованием щадящего мыла, мочалку использовать нельзя, так как существует опасность повреждения корочек.

Родители должны своевременно отреагировать на изменения сыпи и вызвать врача для предупреждения развития осложнений:

·         Если сыпь увеличивается в размерах, похожа на начало «простуды на губах», покрывается многочисленными пузырьками, синеет, наливается кровью, новые высыпания появляются спустя 10 дней с момента появления первых признаков заболевания «ветрянки».

·         если более недели держится температура выше 37 или температура с каждым днем растет,

·         если сыпь распространяется на слизистые оболочки: глаза, ротовою полость, или на половые органы, т.к. аналогичные изменения могут быть на внутренних органах.

·         при появлении кашля или насморка, т.к. герпетические высыпания могут находиться в носоглотке

·         при появлении поноса и частой рвоты,

      т.е. во всех случаях, когда ветрянка протекает атипично.

В любом случае, как только вы заметили первые признаки недомогания ребенка и сыпь, сразу вызовите врача. Только он точно определит, ветряная оспа у ребенка или другое заболевание (не опытному взгляду отличить симптомы ветряной оспы от аллергии или других заболеваний с сыпью довольно сложно), и будет контролировать течение болезни.

Ветряная оспа у взрослых

Ветряная оспа во взрослом возрасте протекает намного тяжелее. Отличительной особенностью ветряной оспы у взрослых являются выраженные симптомы интоксикации и частое развития осложнений, вплоть до летального исхода. Ветряная оспа у взрослых часто осложняется гнойничковыми поражениями кожи, конъюнктивитом, стоматитом. Самыми опасными осложнениями ветряной оспы являются поражения внутренних органов и головного мозга. В числе наиболее распространенных –пневмония, менингит, энцефалит, миокардит.

Ветряная оспа у беременных.

Беременная женщина, заболевшая ветряной оспой, нуждается в тщательном наблюдении врача. Инфекция опасна как для самой женщины, так и для плода. Ветряная оспа может вызвать патологию зрения, а также задержку умственного и физического развития плода.

Профилактика.

Общая профилактика ветряной оспы заключается в своевременной диагностике заболевания, изоляции больного с последующим проветриванием и влажной уборкой помещения с целью предотвращения распространения инфекции. Больного ветряной оспой изолируют до 5-го дня от момента появления последних элементов сыпи. В детских коллективах карантин накладывается с 11 по 21 день от момента контакта.

На сегодняшний день разработана специфическая профилактика ветряной оспы. Вакцинация проводится детям, не болевшим ранее этой инфекцией. Вакцина вводится подкожно: детям, в возрасте от 1 года до 13 лет — однократно; детям старше 13 лет и взрослым необходимо двукратное введение вакцины с интервалами между введениями 6-10 недель.

Вакцинация показана лицам, относящимся к группе высокого риска: лицам, страдающим тяжелыми хроническими заболеваниями, больным острым лейкозом, лицам, получающим иммунодепрессанты, лучевую терапию, пациентам, которым планируется провести трансплантацию органа.   

Среди привитых лиц случаи заражения ветряной оспой крайне редки. Если заражение произошло, то заболевание протекает в легкой или скрытой форме. После проведенной вакцинации у ребенка в этот же день начинает формироваться иммунитет, который заканчивает свое формирование через 6 недель. Именно с этого момента при контакте с больным ребенком не стоит опасаться заболевания.