Сприйнятливість краснухою найбільш висока у дітей такого віку

Краснуха у детей

Краснуха у детей

Симптомы краснухи у детей (фото), лечение и профилактика

Краснуха — это острое вирусное заболевание, выявляемое в большинстве случаев у детей 2-9 лет. По сравнению с другими детскими инфекционными болезнями, например, ветрянкой и скарлатиной, она встречается нечасто. Это связано с тем, что вакцинация против краснухи включена в календарь обязательных прививок во многих странах мира.

У непривитых детей заболевание протекает в легкой форме и редко сопровождается серьезными осложнениями. Наиболее опасно оно для беременных женщин, его выявление в первом триместре является медицинским показанием к прерыванию беременности.

Сприйнятливість краснухою найбільш висока у дітей такого віку

Что это такое?

Краснуха — вирусная инфекция, распространяющаяся воздушно-капельным путем преимущественно в детских коллективах. Несмотря на достаточно легкое течение и редкие случаи осложнений, краснуха считается серьезным заболеванием, а вакцинация от нее входит в национальный календарь прививок.

Исторические факты:

  • 1740 г. — Ф. Хоффман впервые описал данное инфекционное заболевание.
  • 1881 г. — оно выделено в конкретную нозологическую форму.
  • 1938 г. — в Японии была доказана вирусная природа заболевания.
  • 1941 г. — Н. Грегг — описал симптомы врожденной краснухи у детей.
  • 1961 г. — выделен возбудитель заболевания.

Инфицированный человек становится контагиозным (заразным) за 7 дней до появления высыпаний на теле и остается таковым 2-3 недели после появления первых признаков краснухи. Чаще заболевание регистрируется в городах с большой скученностью, так как это создает большую вероятность для контакта с больным человеком.

Пути инфицирования

Ребенок может заразиться коревой краснухой только от инфицированного человека.

Заболевание распространяется воздушно-капельным образом. Вирус со слизистой дыхательных органов зараженного человека попадает в воздух. Во время вдыхания он внедряется в организм здорового ребенка.

Малыш может заболеть краснухой, если контактировал с:

  • больными атипичной формой заболевания (при нехарактерном протекании краснухи может полностью отсутствовать сыпь, и многие другие признаки);
  • инфицированными людьми, у которых наблюдаются все характерные симптомы;
  • младенцами, у которых диагностируется врожденная форма болезни (у таких детей вирус в организме способен размножаться 1,5 года).

Вирус способен передаться от инфицированной матери через плаценту к плоду. У ребенка развивается врожденная краснуха. Возбудитель крайне негативно влияет на развитие плода и может спровоцировать множество пороков в развитии.

Наблюдения медиков показывают, что частота развития отклонений при врожденной краснухе полностью зависит от периода беременности:

  • 3-4 недели — вероятность развития у новорожденного пороков — 60%;
  • 9-12 недель — отклонения встречаются у 15 % младенцев;
  • 13-16 недель — пороки развития диагностируются у 7 % новорожденных.

Сприйнятливість краснухою найбільш висока у дітей такого віку

Особенности краснухи у детей до года

У детей до года краснуха встречается крайне редко. Это объясняется тем, что большинство женщин к моменту зачатия уже либо переболели краснухой в детстве, либо получили прививку от нее. В этом случае во время внутриутробного развития и последующего грудного вскармливания малыш получает от организма матери антитела к самым различным инфекциям, включая краснуху, и примерно до года его организм находится под защитой иммунитета матери.

Если же женщина до зачатия не болела краснухой и не прошла в детстве вакцинацию, то шансы ее будущего ребенка заболеть краснухой внутриутробно или в возрасте до года (до плановой прививки) высоки.

Краснуха у грудничков опасна для здоровья. Она может сопровождаться судорожным синдромом, ДВС-синдромом (диссеминированное внутрисосудистое свертывание), развитием менингита и энцефалита. Особенностью течения заболевания в таком возрасте является быстрое развитие. Характерные высыпания могут присутствовать на кожных покровах не более 2 часов, а затем сразу исчезнуть, не оставив следа. У детей до года, переболевших краснухой формируется стойкий иммунитет к данному заболеванию, что позволяет уже не проводить им плановую вакцинацию.

Первые признаки

У детей в начальной стадии болезни первые признаки напоминают простуду.

В инкубационном периоде краснуха проявляется так:

  • слабость;
  • температура при краснухе повышается (незначительно);
  • конъюнктивит;
  • насморк;
  • боль в зеве;
  • увеличиваются лимфоузлы;
  • заключительный симптом — появление сыпи.

Симптомы в разгар болезни несколько отличаются. Вирус оказывает токсическое действие, отчего возникают:

  1. Полиаденит. У малыша становятся болезненными и увеличиваются лимфоузлы: затылочные, околоушные, шейные.
  2. Мелкозернистая сыпь — круглые пятна, локализуются на кожной поверхности, не возвышаются. Их величина приблизительно одинакова — 2-5 мм. Сначала они возникают на шее и лице, а через несколько часов охватывают всё тело. Высыпания обильны на ягодицах, спине, сгибах конечностей.
  3. Катаральные явления. У детей наблюдаются симптомы простуды.
  4. Слабо выраженная интоксикация. При повышенной температуре (не выше 38 градусов) малыш чувствует недомогание, головную боль, слабость.

Симптомы краснухи

Вирус оказывает на мелкие сосуды, расположенные под кожей, токсическое воздействие. В результате этого на поверхности кожи ребенка образуется красная сыпь. Выраженность признаков полностью зависит от формы протекания заболевания.

Основные симптомы и периоды заболевания:

  1. Инкубационный период. Проявления краснухи начинаются с проникновения вируса в организм. Продолжаются до возникновения на коже сыпи, когда вирус проникает в лимфатические узлы и там бурно размножается. После — разносится по всему организму с кровью. Первые признаки краснухи у ребенка: может повыситься температура, возникнуть головная боль, появиться слабость. Иммунная система, вырабатывая антитела, начинает бороться. Один-два дня продолжается уничтожение вирусов в кровном русле, но они за этот период распространяются по всем органам и тканям. Инкубационный период заканчивается, когда вирусы прекращают циркулировать по крови, и в среднем длится от 16 до 22 дней, в некоторых случаях он может сокращаться или увеличиваться (10-24 дня). Клинические проявления в этот период выражаются в увеличении затылочных, шейных лимфоузлов (так же за ухом). За 5-8 дней до конца инкубационного периода малыш начинает выделять вирусы в окружающую среду, становится заразным.
  2. Разгар заболевания. На коже возникает сыпь (в основном размещается на ушах и голове). Она представляет округлые пятнышки, расположенные на расстоянии. Появление их происходит оттого, что в крови определяются антитела. Разгар болезни продолжается 1-3 дня. Детей обычно ничего не беспокоит, кроме слабости. Стертая форма протекает без сыпи. Диагностировать такой недуг можно, проведя анализ крови на антитела. Малыш, даже если у него нет высыпаний, заразен все это время.
  3. Выздоровление. В организме еще функционирует вирус, хотя сыпь пропадает. Период продолжается 12-14 дней. После происходит выздоровление. Малыш заразен в течение недели до появления прыщей и столько же — после. Он может посещать детсад только по окончании этого периода.
Читайте также:  Краснуха что это перевод

К перенесенному заболеванию приобретается стойкий иммунитет на всю жизнь.

Особенности высыпаний

Еще до появления сыпи на лице и туловище у детей, заразившихся краснухой, можно наблюдать ярко-розовые крапинки во рту, которые постепенно сливаются в темно-красные пятна.

Высыпания на коже начинают появляться на лице, а именно нижней его части: в области ушей, носогубной области и на щеках. Через сутки сыпь начинает распространяться и по туловищу ребенка. Наиболее выражено пятна сыпи проявляются на ягодицах, плечах, локтях и коленях. Примерная локализация сыпи на теле представлена на фото ниже (под буквой «б»).

При этом, высыпания никогда не локализуются у детей в паху, на стопах и ладонях, что отличает краснуху от других заболеваний.

Как выглядит краснуха, фото

Как проявляется краснуха у детей, знают далеко не все родители и часто путают это заболевание с типичной простудой или ОРЗ. Но необходимо тщательно диагностировать каждый подобный случай и предпринимать меры профилактики осложнений инфекции, которые могут затрагивать структуры головного мозга, нервное волокно, спиной мозг и соединительную ткань. Особенно часто страдают стенки мелких кровеносных сосудов.

Фото краснухи у ребенка:

Сприйнятливість краснухою найбільш висока у дітей такого віку

Диагностика

Первичная диагностика краснухи провидится на основании анамнеза, эпидемиологического статуса в населенном пункте, наличии информации о вспышках или эпизодических случаев инфекции в том или ином детском дошкольном учреждении. В детском саду или яслях сразу же устанавливается карантинный режим.

При осмотре врач может увидеть наличие петехиальных высыпаний на верхнем небе, в гортани и зеве. Прощупываются увеличенные затылочные и шейные лимфатические узлы. В период, когда высыпания отсутствуют, диагностика может осуществлять лабораторным путем. Для этого делается забор крови из вены. На основе полученного биологического материала проводится серологический анализ, в ходе которого определяется титр антител к вирусу краснухи. Диагноз может быть установлен, если показатель титра антител превышает норму в 4 и более раз. После проведенного курса лечения необходимо повторное серологическое исследование крови.

Дифференцирование краснухи проводится с так такими заболеваниями:

  • аденовирусная инфекция;
  • корь;
  • энтеровирусная инфекция;
  • розовый лишай;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • крапивница;
  • инфекционная эритема.

Дополнительно при диагностике краснухи проводится общий анализ крови и мочи, ЭКГ для исключения возможных осложнений. Рентгенография легких назначается при подозрении на пневмонию как осложнение данной инфекции.

Осложнения

Обычно заболевание у детей протекает в легкой форме. Последствия от перенесенной болезни возможны в том случае, если у ребенка был ослаблен иммунитет, или в момент заболевания к нему присоединилось еще одно. Сложнее переносится болезнь не привитыми детьми.

Возможные осложнения:

  • ангина;
  • пневмония;
  • менингоэнцефалит;
  • отит;
  • артрит;
  • тромбоцитопеническая пурпура (понижение количества тромбоцитов в крови характеризуется частыми кровотечениями, локальными кровоизлияниями на коже);
  • краснушный энцефалит (воспаление оболочек мозга). Ребенок выздоравливает и состоит на учете у невролога и инфекциониста еще 2 года (а может и больше). Есть вероятность смертельного исхода.

Врожденная патология имеет такие последствия:

  • глухота;
  • сахарный диабет;
  • энцефалит;
  • поражение костей;
  • тромбоцитопеническая пурпура;
  • пневмония;
  • задержки в развитии;
  • гепатолиенальный синдром (увеличение печени и селезенки);
  • пороки развития глаз, пороки сердца.

Сприйнятливість краснухою найбільш висока у дітей такого віку

Как лечить краснуху?

Неосложненная краснуха у детей лечится в домашних условиях. Общие мероприятия включают:

  1. Постельный режим в течение 1 недели.
  2. Изоляция ребенка на 3 недели. Это примерный срок, в течении которого больной выделяет в окружающую среду вирус и может быть опасен для других детей.
  3. Обильное питье. Суточный объем жидкости — не менее 2 литров. Часть воды необходимо заменить минералкой без газа или Регидроном.
  4. Частое дробное питание. В основе рациона: кисломолочные продукты, перемолотые мясо и рыба, яйца и другая пища с высоким содержанием белка.

Что касается лекарственной терапии, специфического противовирусного лечения в случае с краснухой не существует. Препараты назначаются для снятия симптомов и профилактики осложнений:

  1. Сыпь ничем смазывать не нужно. Антигистаминные средства (Диазолин, Кларитин, Фенистил, Тавегил, Супрастин и др.) помогают снизить интенсивность высыпаний и зуд.
  2. Спазмолитики и НПВС (Но-Шпа, Детский Нурофен, Парацетамол) снимают головную боль, ломоту в теле, температуру.
  3. Антибиотики необходимы, если на фоне краснухи началось бактериальное воспаление — ангина, пневмония, лимфаденит.
  4. Аскорутин в дозировке 500 мг трижды в день принимается для предупреждения ДВС-синдрома.

Стойкая температура, судороги, признаки поражения ЦНС — прямые показания для экстренной госпитализации ребенка.

Сприйнятливість краснухою найбільш висока у дітей такого віку

Народные средства

Востребованными методами народного лечения являются:

  1. Смазывание сыпи. Высыпания на теле вызывают у малыша зуд. Устранить такую реакцию позволяет смазывание проблемных мест раствором соды (крепким). Рекомендуется подержать его на поверхности кожи минут 10. Благоприятный эффект принесет слабый раствор марганца. Смоченную салфетку следует наложить на зудящую область также минут на 10.
  2. Стимуляция иммунитета. Повысить жизненный тонус и защитные функции позволяют витаминные чаи из черной смородины, шиповника, брусники.
  3. Обогащение витаминами детского организма. Малышу полезны настой шиповника, земляники, черной смородины. В рацион питания следует ввести петрушку, зеленый лук, укроп.
  4. Устранение отечности лимфоузлов. Лечить данное состояние поможет охлаждающий компресс. Используйте домашний творог. Он обладает прекрасными противовоспалительными свойствами. На марлю выложите творог слоем в 1 см. Такой компресс зафиксируйте у малыша на шее. Оставьте на всю ночь.
  5. Борьба с температурой. Можно использовать старинное средство. На голени крохи при повышенной температуре наложите влажную прохладную ткань.

Профилактика

Больного ребенка изолируют на 5 дней со дня высыпания. Контактировавшие с больным дети из детского учреждения не выводятся, карантин на группу или класс в детских учреждениях не накладывается. Дезинфекция не проводится. Очень важно не допускать контакта с больными краснухой беременных женщин для профилактики врожденной краснухи.

Если при беременности женщина, не болевшая краснухой, имела контакт с больным в первом триместре беременности, следует решить вопрос о прерывании беременности. Проводится серологическое обследование женщины на 11-12 день после контакта и спустя еще 8-10 дней. При выявлении инфицирования женщины беременность прерывается по абсолютным показаниям.

Читайте также:  Чем вредна прививка от краснухи

Вакцинация

Уже более 40 лет используется живая ослабленная вакцина. Иммунитет, формирующийся в результате вакцинации, идентичен иммунитету, сформированному естественным путем.

В 1 год проводится вакцинация детей от краснухи и ряда других инфекций. Затем в 6 лет проводится ревакцинация. При отсутствии противопоказаний прививку делать необходимо! Несмотря на относительно благоприятное течение заболевания, могут быть и осложнения ее. А для девочек в будущем опасно инфицирование краснухой во время беременности.

Побочные эффекты бывают очень редко, проявляются в виде покраснения в месте инъекции, небольшого подъема температуры или малого количества высыпаний на коже. Во время проведения массовой иммунизации при введении 250 млн. вакцин, осложнений выявлено не было.

Источник

Краснуха у дітей: симптоми і лікування

Краснуха — це гостра інфекційна патологія, яка викликається специфічним вірусом. Захворюваність цим захворюванням вища у дітей, тому воно віднесено до групи дитячих інфекцій. У разі інфікування дорослої жінки дітородного віку, особливо в період вагітності, ця інфекція несе значну загрозу для плода, і приводить до різних вад розвитку, порушення перебігу вагітності, аж до її переривання (викидні).

Вірус, що викликає краснуху, відноситься до сімейства Togaviridae, рід Rubiviridae. Це невеликий РНК вірус, покритий білковою капсулою з глікопротеїновими шипами (Е1 і Е2), які сприяють його проникненню в клітину. Після проникнення вірусу в клітину, в її цитоплазмі відбувається вивільнення вірусного РНК, яке вбудовується в геном.

При цьому життєдіяльність клітини повністю змінюється, всі метаболічні процеси спрямовані на синтез і складання нових вірусних частинок («фабрика вірусів»). Вихід дочірніх вірусних частинок їх клітини здійснюється «відпочкуванням», при цьому частина цитоплазми клітини обволікає вірусну частику, утворюючи суперкапсид.

Ця властивість є характерною для всіх вірусів сімейства Togaviridae (з латинської мови toga — плащ). Вірус відрізняється вираженим тропізмом (перевагу) до клітин, які активно діляться. Саме в них є всі необхідні умови для реплікації (поділ) вірусів, синтезу і складання його частинок. Вірус є нестійким в навколишньому середовищі і гине поза організмом протягом короткого часу (до півгодини). Також на нього згубно діє сонячне світло, висока температура і розчини антисептиків.

Шляхи зараження краснухою

Збудник краснухи є облігатним антропонозом, це означає, джерелом інфекції є тільки людина. Патологія поширена повсюдно, зустрічається у всіх країнах. Захворюваність вище в тих державах, де вакцинація від краснухи не введена в календар обов’язкових щеплень.

Сплеск кількості захворілих вищий в зимово-весняний період року, що пов’язане зі зниженням імунітету у населення і частою скупченості людей в закритих приміщеннях. Зараження краснухою відбувається 2-ма шляхами — повітряно-краплинний, при вдиханні повітря, що містить аерозоль з вірусними частинками, і трансплацентарно — відбувається зараження плоду від матері під час вагітності. В залежності від реалізації цих шляхів передачі інфекції, відрізняється її перебіг і механізм розвитку в зараженому організмі.

Механізм розвитку захворювання

Механізм розвитку захворювання та перебіг краснухи мають істотні відмінності, залежно від шляху передачі збудника — повітряно-крапельному (придбана краснуха) і трансплацентарному зараженні (вроджена краснуха).+

Патогенез набутої краснухи

Зараження повітряно-крапельним шляхом відбувається при виділенні вірусу з носоглотки хворої людини (в тому числі і безсимптомною формою) і вірусоносія. При вдиханні повітря з вірусами здоровою людиною, вони осідають на слизовій оболонці носоглотки. Потім по лімфатичних судинах з током лімфи вони поширюються в лімфатичні вузли, де в клітинах лімфоїдної тканини починають активно розвиватися. Потім з лімфовузлів вони потрапляють в кров (вірусемія) і поширюються по всьому організму.

Велика кількість вірусних частинок з крові проникають в шкіру, що призводить до розвитку характерного висипу на ній. Надалі, у міру посилення імунної відповіді і продукції противірусних антитіл, відбувається елімінація (звільнення організму) вірусу.

Більшою мірою вірус при цій формі механізму розвитку краснухи в навколишнє середовище виділяється зі слизом носоглотки при чханні, розмові, кашлі.

Патогенез вродженої краснухи

Вроджена краснуха розвивається при зараженні плода від матері через плаценту (трансплацентарний шлях передачі) під час вагітності. Це відбувається у разі наявності активної інфекції у вагітної жінки. При цьому вірус з крові матері спочатку вражає клітини плаценти, приводячи до розвитку вогнищ некрозу (ділянки загибелі тканин) в ній і погіршення харчування плода (гіпотрофія). Надалі він проникає безпосередньо в клітини плоду, які знаходяться в процесі активного ділення і розвитку.

Це створює прекрасні умови для реплікації вірусних частинок. Патогенез і наслідки паразитування вірусу для плода залежать від терміну вагітності, на якому відбулося зараження:

  • 1-3 тиждень вагітності — відбуваються виражені зміни у всіх клітинах ембріона з генетичними мутаціями в них. Це часто закінчується самовільним викиднем.
  • 3-11 тиждень — це період активного формування і становлення нервової системи плоду і головного мозку. Попадання вірусу викликає виражені вади розвитку нервової системи — мікроцефалія (недорозвинення головного мозку) або аненцефалія (його повна відсутність). В більшості випадків такі вади розвитку плода є несумісними з життям плода.
  • 4-7 тиждень — період становлення органів зору і серця. Відповідно зараження плоду в цей період призводить до вад серця у вигляді недостатності клапанів і порушень зору аж до сліпоти.
  • 7-12 тиждень — на цьому терміні вагітності відбувається формування органів слуху, зараження краснухою може призвести до втрати слуху у дитини після народження.

Частота і вираженість розвитку вад у разі трансплацентарного зараження також залежать від терміну вагітності. Зараження на ранніх термінах вагітності призводить до вад розвитку плода в більш ніж в 60% випадків. У разі зараження на пізніх термінах (ІІІ триместр вагітності), дитина народжується без вад, але вірус при цьому знаходиться тривалий час в її організмі і виділяється в навколишнє середовище.

Симптоми краснухи у дітей

Інкубаційний період інфекції становить період часу від 11 до 20 днів.

Клінічна картина захворювання, також як і патогенез має відмінності при вродженій та набутій краснусі. Основним проявом набутої краснухи у дитини є розвиток характерної висипки на шкірі. В залежності від її наявності при захворюванні, виділяють типову і атипову форму краснухи.

Читайте также:  Анализ на краснуху lgg отрицательный

Типова форма набутої краснухи

Ця форма клінічного прояву інфекції у дітей є найбільш частою. Поява і розвиток симптоматики при ній має певну періодичність:

  • Продромальний період — починається безпосередньо після закінчення інкубаційного періоду на 21-22 день від моменту зараження. Він може тривати від кількох годин до кількох днів. Характеризується невеликим підвищенням температури тіла до субфебрильних цифр (37,5-37,8 ° С), незначною загальною інтоксикацією (помірне нездужання, слабкість, сонливість, головний біль, поганий апетит, примхливість дитини) і слабовираженим катаральним синдромом (частий сухий кашель, нежить, першіння в горлі). Також у цьому періоді можливе незначне збільшення потиличних і задньошийних лімфатичних вузлів.
  • Період появи висипань — триває 3-4 дня, на шкірі протягом доби в області обличчя, грудної клітки, спини, живота і кінцівках з’являється червона висипка, яка не зливається. Більшою мірою висипка виражена на обличчі і розгинальних поверхнях великих суглобів рук і ніг (колінні і ліктьові суглоби). На тлі висипки розвивається збільшення лімфатичних вузлів (лімфаденіт), в першу чергу потиличних і задньошийних груп, також можливе незначне збільшення привушних, пахових і підколінних лімфовузлів. Вони зазвичай безболісні, при натисканні може виникати відчуття дискомфорту і невелика біль. На тлі висипання зберігається симптоматика продромального періоду — незначна загальна інтоксикації та катаральні явища. Іноді у старших дітей температура тіла підвищується до 39,0 º С.
  • Реконвалесценція (одужання) — в цей період висипання на шкірі поступово зникають, причому безслідно, на місці висипу не залишається рубців, гіперпігментації або лущення.

Вираженість і інтенсивність висипу при краснусі залежать від ступеня важкості її перебігу. При легкому ступені висипки може практично не бути (що значно ускладнює діагностику захворювання), тоді як тяжкий перебіг характеризується рясною висипкою, яка поширюється по всьому тілу, включаючи і згинальні поверхні суглобів.

Атипова форма набутої краснухи

Ця клінічна форма перебігу інфекції характеризується відсутністю типової висипки.

Виділяють 2 варіанти атипової форми краснухи:

  • З ізольованим синдромом екзантеми — основним симптомом є поява і швидке зникнення висипу на шкірі, непостійної локалізації. Вона зникає протягом 1 дня (іноді кількох годин) безслідно. Є синдром загальної інтоксикації та катаральні явища, що часто призводить до постановки помилкового діагнозу застуди або гострої респіраторної інфекції у дитини.
  • З ізольованим синдромом множинного лімфаденіту (поліаденіт) — звертає на себе увагу тільки збільшення потиличних і задньошийних лімфатичних вузлів, які є рухомими і безболісними.

Також при атиповій формі краснухи буває її безсимптомний перебіг, при якому абсолютно немає ніяких проявів. У рідкісних випадках при краснусі можуть розвиватися ускладнення у вигляді артритів (запалення суглобів внаслідок циркуляції в крові специфічних імунних комплексів), енцефаліту (запалення речовини головного мозку), серозного менінгіту (вірусне запалення оболонок головного і спинного мозку).

Вроджена краснуха

Це найбільш важка форма захворювання, яка діагностується внутрішньоутробно або після народження дитини і характеризується в основному вадами розвитку.

В залежності від множинності вад розвитку виділяють:

  • «Малий» синдром вродженої краснухи (тріада Грегга) — включає 3 вади розвитку — глухота, вроджену катаракту (помутніння кришталика ока) і пороки серця. Такий варіант краснухи розвивається при зараженні плоду на більш пізніх термінах вагітності.
  • «Великий» або розширений синдром вродженої краснухи — характеризується глибокими вадами нервової системи (аненцефалія, мікроцефалія), вадами серця (звуження легеневої артерії або аорти, ), враженням очей (глаукома, ретинопатія, мвкроофтальмія) і слуху (повна глухота). Також можуть бути дефекти кісткової основи черепа (незарощення твердого неба — «вовча паща»), вади розвитку сечостатевої системи і травної системи. Цей варіант розвивається при зараженні плоду краснухи на більш ранніх термінах вагітності.

Дуже часто вади розвитку плода при вродженій краснусі бувають несумісними з життям, що закінчується викиднем.

Діагностика

Запідозрити краснуху у дитини допомагає поява характерного дрібнозернистою висипу на шкірі в комбінації з збільшенням потиличних і задньошийних лімфатичних вузлів.

Остаточний діагноз ставиться на підставі отримання позитивних результатів проведеної специфічної діагностики, яка включає:

  • Виявлення РНК вірусу за допомогою полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР) в мазку, взятому зі слизової носоглотки, крові, калі або сечі.
  • Серологічна діагностика, спрямована на виявлення в крові специфічних антитіл до вірусу краснухи, титр (активність) яких починає наростати вже з 1-го дня захворювання, ще до появи висипки.
  • Додатково запідозрити краснуху допомагає клінічний аналіз крові, у якому зменшується кількість лейкоцитів (лейкопенія) і збільшується ШОЕ (швидкість осідання еритроцитів).

Лікування краснухи у дітей

При легкому і середньотяжкому перебігу лікування краснухи проводиться вдома і включає постільний режим з його переходом в напівпостільний на 3-4 день захворювання, дієту з достатньою кількістю вітамінів і білків, рясне питво. Для етіотропної терапії (лікування, спрямоване на знищення вірусу краснухи в організмі) використовуються лікарські засоби фармакологічної групи рекомбінантних інтерферонів — віферон, інтрон А.

Вони показані при тяжкому перебігу і у всіх випадках вродженої краснухи. Також проводиться симптоматичне лікування кашлю (відхаркувальні засоби), зниження температури тіла (антипіретики). При розвитку артриту застосовуються нестероїдні протизапальні засоби (німесил, диклофенак). Прогноз при розвитку набутої краснухи сприятливий, інфекційний процес закінчується одужанням і повним звільненням організму від вірусу. У разі вродженої краснухи, прогноз залежить від терміну вагітності, при якому відбулося зараження плоду.

Профілактика

Для запобігання зараження інших дітей в організованому колективі (школа, садок), хвору дитину ізолюють (лікування вдома або в стаціонарі) до повного клінічного одужання (не менше 5-ти днів від початку захворювання при легкому перебігу краснухи).

Контактних дітей ізолюють від організованого колективу (особливо це стосується дитячих будинків, санаторіїв) на період до 21 дня від моменту розділення з хворою дитиною. На сьогоднішній день для боротьби з краснухою та запобігання захворювань, використовується вакцинація, яка включена в календар обов’язкових щеплень в більшості країн світу. До складу вакцини входять живі, але ослаблені віруси. Вакцинація проводиться для хлопчиків дворазово, а для дівчаток триразово.

В цілому краснуха вважається дитячим інфекційним захворюванням з сприятливим прогнозом. Але щодо вродженої краснухи, її актуальність на сьогоднішній день залишається значною, що пов’язано з неможливістю етіотропної терапії та елімінації вірусу з організму плода. У підсумку це призводить до викиднів або народження дитини з вираженими вадами розвитку різних органів і систем організму.

Источник