Спрей от ветрянки у детей

Клинический опыт применения наружного спрея у детей с ветряной оспой

Ветряная оспа — вирусное заболевание, характеризующееся умеренно выраженной общей интоксикацией, доброкачественным течением, везикулезной экзантемой, длительной персистенцией вируса в виде латентной инфекции, при активации которой (чаще после 60 лет) протекает в виде опоясывающего лишая (опоясывающего герпеса) [1].

Ветряная оспа была описана итальянскими врачами V. Vidius и F. Ingrassia еще в XVI веке. Однако ее рассматривали как легкий вариант натуральной оспы. После эпидемии натуральной оспы в 1863-1874 гг. ветряная оспа была признана самостоятельным заболеванием. В нашей стране большой вклад в изучение этой инфекции внесли Н. Ф. Филатов, В. Н. Верцнер, Т. Т. Струке, М. А. Скворцов, А. Г. Рахманова, Ю. В. Лобзин, Б. М. Тайц [2].

Заболеваемость ветряной оспой остается высокой в связи с отсутствием массовой активной иммунизации детей. Всего в 2018 г. Роспотребнадзор зарегистрировал 837 829 случаев заболевания (571,22 случая на 100 000 населения), из них 768 762 случая у детей в возрасте до 14 лет (около 3000 случаев на 100 000 детей этого возраста или более 91% всех заболевших). Показатель заболеваемости ветряной оспой у взрослых находится в интервале от 300 до 800 и более на 100 000 населения, у детей составляет 7000 на 100 000 детского населения [3].

Ветряная оспа относится к детским инфекциям с очень высокой контагиозностью. Дети первых 2-3 месяцев жизни болеют редко, но при отсутствии иммунитета у матери могут заболеть даже новорожденные. После перенесенной инфекции формируется прочный иммунитет. Крайне редки повторные заболевания.

Единственный источник инфекции — больной человек, в том числе и больной опоясывающим герпесом. Инкубационный период — от 10 до 21 дня.

Возбудитель — вирус герпеса 3-го типа. Содержит ДНК, размеры нуклео­капсида — 150-200 нм. Малоустойчив во внешней среде. Инфекция передается воздушно-капельным путем, при этом возможно заражение с током воздуха на большом расстоянии (до 20 метров), «переносится ветром», что объясняет название болезни. Возможно также заражение контактным путем и трансплацентарным — от матери к плоду. Больной заразен за 2 суток до появления сыпи и до 5-го дня со времени появления последнего элемента.

Основные патоморфологические изменения отмечаются в коже и слизистых. Кроме того, вирус нейротропен. Количество элементов у пациентов различно — описано появление максимально до 800 элементов. Характерен ложный полиморфизм сыпи — поскольку высыпания появляются толчкообразно и кожные элементы проходят следующие стадии развития: пятно, папула, везикула, корочка; а в случае нагноения везикулы — пустула с глубоким поражением кожи, что может приводить к образованию небольших западений в центре пустулы и, соответственно, рубца.

В соответствии с классификацией типичная (кожная) форма по тяжести подразделяется на легкую, среднетяжелую и тяжелую. К атипичной форме относят рудиментарную, геморрагическую, гангренозную, генерализованную (висцеральную) форму [4].

Осложнения редки и подразделяются на специфические, связанные с непосредственным действием вируса: энцефалит, менингоэнцефалит, миелит, пневмония, нефрит, миокардит, кератит, синдром Рея, артриты, ларингит; и неспецифические, обусловленные присоединением бактериальной инфекции: флегмона, абсцесс, стрептодермия, импетиго, стоматит, рожа, конъюнктивит, лимфаденит.

Диагностика основана на типичной клинической картине. В повседневной практике применяются специфические методы лабораторной диагностики (микроскопический — выявление телец Арагана (скопления вируса) в окрашенных серебрением по Морозову мазках жидкости везикул при обычной или электронной микроскопии; полимеразная цепная реакция для выявления ДНК вируса в везикулярной жидкости и крови, серологическая диагностика — реакция связывания комплемента и иммуноферментный анализ, иммуно­флюоресцентный метод для определения ветряночного антигена в мазках-отпечатках из содержимого везикул. Вирус можно выделить на эмбриональных культурах клеток человека.

В лечении пациентов с ветряной оспой очень важно соблюдать гигиенические мероприятия, цель которых — предотвращение вторичной инфекции. В период высыпания и лихорадки требуется соблюдение постельного режима. Элементы сыпи смазывают раствором анилиновых красителей. Показаны антигистаминные препараты. Эффективны в отношении лечения ветряной оспы противовирусные препараты (ацикловир, видарабин), применяют интерфероны, иммуностимуляторы — меглюмина акридонацетат (Циклоферон).

При тяжелой форме заболевания с выраженными симптомами интоксикации проводится дезинтоксикационная терапия. Антибиотики при ветряной оспе назначают в случае присоединения вторичной бактериальной инфекции и гнойных осложнений.

Поскольку высыпания при ветряной оспе, как правило, сопровождаются выраженным зудом, актуальным в местной терапии является применение средства, уменьшающего интенсивность, купирующего зуд и одновременно позволяющего предупредить вторичную бактериальную инфекцию [5].

Целью нашего исследования было оценить клиническую эффективность местного применения спрея для кожи Ветригард у детей, больных ветряной оспой.

Спрей Ветригард образует защитный слой на инфицированной коже, действуя как барьер, обеспечивает защиту кожных покровов, профилактику инфекции, оказывает успокаивающее и охлаждающее действие, мгновенно снимая за счет этого зуд и тем самым предотвращая появление рубцов.

Читайте также:  Как долго будет длится ветрянка

Механизм действия обусловлен составом спрея Ветригард (комплекс на основе растительных экстрактов листа оливкового дерева и спирулины, обладающий доказанной противомикробной активностью (в том числе против Staphylococcus aureus)). Оксид цинка — обладает подсушивающим и заживляющим действием. Бисаболол — оказывает успокаивающий и противовоспалительный эффект. Глицерин — обеспечивает увлажнение. Полидеканол — местно-анестезирующий и обезболивающий эффект [6].

Под нашим наблюдением находилось 30 детей, больных ветряной оспой (табл. 1): от 6 месяцев до 1 года — девочек — 3, мальчиков — 4; от 1 года до 3 лет — 4 девочки и 5 мальчиков; от 4 до 7 лет — соответственно 4 и 7; мальчик 11 лет и 2 девочки 9 и 14 лет.

Школьников — 5 человек; посещающих детский сад — 8; не посещающих детские организованные коллективы — 17 человек.

Пациенты находились на лечении в детском инфекционном (боксированном) отделении городской многопрофильной клинической больницы № 20 г. Ростов-на-Дону.

Все дети заболели остро. Госпитализированы в среднем на третий день заболевания (самое раннее — в первый день, максимально — в пятый день). Среднее время пребывания в стационаре составило 8 суток (минимально — 6, максимально — 13 суток).

У 25 детей (83,33%) выставлен диагноз «ветряная оспа, типичная форма, среднетяжелое течение»; у 1 ребенка (3,33%) — легкое течение; у 4 (13,33%) — тяжелое.

У мальчика 7 лет, с легким течением ветряной оспы (госпитализация по эпидемическим показаниям), синдром интоксикации был выражен незначительно, повышение температуры даже на фоне высыпания не превышало 38,5? С.

У всех пациентов со среднетяжелым течением заболевания — с первого дня болезни отмечался умеренно выраженный синдром интоксикации: повышение температуры тела — максимум до 39? С, слабость, вялость, снижение аппетита. У детей раннего возраста отмечались капризность, раздражительность, беспокойство. Школьники жаловались на головную боль.

У детей с тяжелым течением ветряной оспы наблюдалась выраженная интоксикация. Лихорадка превышала 39,6? С, экзантема обильно покрывала всю поверхность тела, на слизистых оболочках также множественные пузырьковые высыпания. У мальчика (2 года 7 месяцев) заболевание с первого дня осложнилось флегмоной правого бедра, что потребовало при поступлении в детское инфекционное отделение консультации детского хирурга и соответствующего оперативного лечения.

Чаще всего экзантема появлялась на второй день заболевания на фоне лихорадки около 39? С — у 21 ребенка (70%). Однако у 5 детей (16,7%) высыпание появилось в первый день, а у 4 (13,3%) детей высыпания были замечены в третий день болезни.

Существовали определенные трудности в объективной оценке интенсивности зуда, поскольку группы пациентов (и исследуемая, и контрольная) были неоднородны по возрастному составу, представлены большим количеством детей раннего возраста.

Лечебные мероприятия проводились в соответствии с клиническими рекомендациями (протоколом лечения) оказания медицинской помощи детям, больным ветряной оспой. Объем медикаментозной терапии зависел от тяжести состояния. В качестве противовирусного препарата назначался ацикловир в возрастной дозировке. По показаниям назначалась с дезинтоксикационной целью инфузионная терапия, парентальная антибактериальная терапия, антигистаминные препараты — хлоропирамин (Супрастин, таблетки), цетиризин (Зодак, капли для орального применения), симптоматическая терапия — жаропонижающие препараты [7].

В качестве антисептика и дезинфицирующего препарата для туширования элементов сыпи в контрольной группе применяли 1% спиртовой раствор бриллиантового зеленого, а в исследуемой группе — спрей Ветригард для кожи. Спрей наносили детям на кожу 3 раза в день, распыляя с расстояния 10-15 см.

У всех пациентов кожный зуд купировался в первый день лечения. Появление корочки на месте везикул — через день у 16 детей (53,3%), через 2 дня — у 14 (46,7%).

Распределение детей по возрасту в исследуемой группе (n = 30)

Контрольную группу составили 26 детей, единственным отличием в лечении которых был препарат для местной обработки кожных покровов: пациенты получали традиционный 1% спиртовой раствор бриллиантового зеленого 3 раза в день (от 6 месяцев до 1 года — девочек — 2, мальчиков — 6; от 1 года до 3 лет — 2 девочки и 7 мальчиков; от 4 до 7 лет — по трое детей разного пола; мальчики 11 лет и 9 лет и девочка 10 лет) (табл. 2).

У 4 детей (15,4%) диагностировано легкое течение, у 21 ребенка (80,8%)- среднетяжелое течение ветряной оспы и у 1 (3,8%) — тяжелое. Появление корочки в контрольной группе наблюдалось в среднем на четвертый день (от треть­его до пятого дня) от начала лечения. Исчезновение зуда — в среднем через 3,7 суток (от третьего до пятого дня) (табл. 3, 4).

При этом пациенты контрольной группы отмечали неприятное чувство жжения, которое ненадолго появлялось после применения 1% спиртового раствора бриллиантового зеленого, чувство сухости, «стянутости» кожи, а также нежелательный косметический эффект в связи с длительным присутствием на коже («трудно отмыть»), особенно на открытых частях тела (на лице).

Никаких нежелательных реакций (местных или общих), связанных с гиперчувствительностью к препаратам ни в исследуемой (применение спрея Ветригард), ни в контрольной (1% спиртовой раствор бриллиантового зеленого) группах пациентов не отмечалось.

Читайте также:  Увеличенные лимфоузлы при ветрянке

Таким образом, результаты сравнения итогов местного лечения 1% спиртового раствора бриллиантового зеленого и спрея для кожи Ветригард детей, больных ветряной оспой, следующие:

  1. Кожный зуд купируется значительно быстрее при применении спрея Ветригард — у всех детей в первые сутки (практически «мгновенно»). При применении 1% спиртового раствора бриллиантового зеленого — в среднем на 3,7 суток.
  2. Корочки на месте везикул образуются быстрее при применении спрея Ветригард — на первый-второй дни лечения. Появление корочки в контрольной группе наблюдалось в среднем на четвертый день.
  3. Дополнительными положительными эффектами при использовании спрея Ветригард (в отличие от 1% спиртового раствора бриллиантового зеленого) можно считать: отсутствие чувства сухости, «стянутости» кожи; дополнительное увлажнение; отсутствие чувства жжения, появляющегося сразу после туширования элементов сыпи; отсутствие нежелательного косметического эффекта; легко отстирываются одежда, нижнее и постельное белье, так как спрей Ветригард — бесцветный.

Литература

  1. Руководство по инфекционным болезням / Под ред. Ю. В. Лобзина. СПб, 2001. С. 429.
  2. Инфекционные болезни у детей: Учебник для педиатрических факультетов / Под ред. проф. В. Н. Тимченко и проф. Л. В. Быстряковой. 2001.
  3. Харченко Г. А., Кимирилова О. Г. Течение ветряной оспы у взрослых и детей // Детские инфекции. 2017. С. 56-60.
  4. Учайкин В. Ф., Нисевич Н. И., Шамшева О. В. Инфекционные болезни у детей. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. 688 с.
  5. Инфекционные болезни у детей / Под ред. Э. Н. Симованьян. Ростов-на-Дону: Феникс, 2007. 766 с.
  6. Инструкция к препарату «Ветригард спрей».
  7. Лобзин Ю. В. Клинические рекомендации (протокол лечения) оказания медицинской помощи детям больным ветряной оспой. ГБОУ ВПО СПбГПМУ МЗ РФ, ФГБУ НИИДИ ФМБА РОССИИ, 2015.

Е. Г. Педченко*, 1, кандидат медицинских наук

А. Н. Григоренко**

* МБУЗ КДЦ «Здоровье», Ростов-на-Дону

** МБУЗ ГБ № 20, Ростов-на-Дону

1 Контактная информация: egped@yandex.ru

DOI: 10.26295/OS.2019.60.92.010

Клинический опыт применения наружного спрея у детей с ветряной оспой/ Е. Г. Педченко, А. Н. Григоренко

Для цитирования: Лечащий врач № 11/2019; Номера страниц в выпуске: 39-41

Теги: ветряная оспа, детские инфекции, иммунитет

Источник

КАЛАМИН ЛОСЬОН 100МЛ

Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии

Купить КАЛАМИН ЛОСЬОН 100МЛ цена

Показания

Применяется при состояниях кожи сопровождающиеся мокнутием, раздражением и зудом. — При высыпаниях на коже, укусах насекомых, солнечных ожогах и других несовершенствах. — Для точечного подсушивающего эффекта при нежелательных проявлениях на коже; — Для облегчения ощущения дискомфорта на коже, сопровождающегося зудом и покраснением; — В качестве профилактики образования нежелательных косметических эффектов на коже.

Характеристики

Страна производителя Россия Форма выпуска Лосьон для наружного применения 100мл — флакон с крышкой флип-топ, в картонной пачке. Беречь от детей

Состав

Aqua, Calamine, Zinc Oxide, Glycerin, Bentonite, Phenoxyethanol, Lactic Acid Действующее вещество (МНН) Каламин + Оксид Цинка

Описание

Бренд Рharmetrix Лосьон Каламин (Calamine lotion) Внешний вид: Лосьон (суспензия) жидкой консистенции от светло-розового до розового цвета без запаха либо с легким специфическим запахом. Допускается расслоение и выпадение осадка. Специальные особенности: — pH сбалансирован; — Разрешен детям с 0 лет; — Не окрашивает кожу — Не содержит спирт — Не содержит гормоны — Быстро высыхает Лосьон(суспензия) для нежной кожи на основе каламина и оксида цинка. Входящие в состав компоненты обладают выраженными подсушивающим, восстанавливающим и успокаивающим свойствами. Существенно облегчают ощущения дискомфорта, снимают покраснения и формируют защитныи? барьер на коже. Лосьон не окрашивает кожу, не вызывает жжения при использовании. Не вызывает привыкания при ежедневном использовании. Лосьон находится в виде суспензии, жидкои? консистенции от светло-розового до розового цвета. Перед использованием необходимо тщательно взболтать(встряхнуть), до получения однородности, так как суспензия имеет свойство расслаиваться и выпадает осадок во время нахождения в покое. Лосьон можно использовать на участках кожи с зудом, в складках кожи, в мокнущих зонах (не использовать в районе гениталий и на слизистых), кожи волосистой части головы, при фотодерматозе, укусах насекомых, контакте с жалящими растениями (крапива, борщевик). Каламин и Оксид цинка обладают вяжущим, антисептическим, подсушивающим действием. В месте нанесения на кожу уменьшают воспаление и раздражение, образует защитный барьер и оказывают антимикробное действие. Оксид цинка облегчает симптомы зуда благодаря его успокаивающим свойствам, также он ингибирует дегрануляцию тучных клеток и тем самым снижает секрецию гистамина, важного медиатора воспалительной реакции и индуктора зуда. Консистенция лосьона позволяет ему быстро высыхать на коже. — Разрешен детям с 0 лет — Не окрашивает кожу — Не содержит спирт — Не содержит гормоны — Быстро высыхает — Удобен и безопасен в применении — Не имеет побочных эффектов — Препятствует развитию инфекции вредоносными бактериями и микробами — Ускоряет естественный процесс заживления и не вызывает привыкания Результат: — Снижает воспаления и покраснения — Снижает раздражения, успокаивает кожу — Антисептический эффект — Защитное и подсушивающее действие — Снижает ощущение зуда

Читайте также:  Прививка от ветрянки взрослым нижний новгород

Особые условия

Перед использованием тщательно встряхнуть. Только для наружного применения.

Показания

Применяется при состояниях кожи сопровождающиеся мокнутием, раздражением и зудом. — При высыпаниях на коже, укусах насекомых, солнечных ожогах и других несовершенствах. — Для точечного подсушивающего эффекта при нежелательных проявлениях на коже; — Для облегчения ощущения дискомфорта на коже, сопровождающегося зудом и покраснением; — В качестве профилактики образования нежелательных косметических эффектов на коже.

Противопоказания

Не использовать при индивидуальной непереносимости компонентов. Не наносить лосьон на кожу вокруг глаз и слизистые оболочки.

Источник

Дети в зеленый горошек отменяются!

Болезнь эта переносится детьми, как правило, легко: небольшой подъем температуры, иногда чихание и кашель, затем тело волнообразно покрывается розовой сыпью. Пока на одном его участке появляются пузырьки, которые лопаются и подсыхают, образуя корочки, на другом — возникает новая «волна» сыпи. Ветряная оспа(«ветрянка»)у детей длится обычно около двух недель (пока все корочки не подсохнут), до этого ребенок крайне заразен. Когда заболевание проходит, у ребенка образуется к нему пожизненный иммунитет. Можно сказать, что переболеть ветряной оспой в детстве даже своего рода благо — взрослые болеют «ветрянкой» тяжело, могут возникнуть осложнения, вплоть до пневмонии.

Но каким бы ни было это заболевание, приятным его назвать нельзя. Прежде всего, потому, что высыпания вызывают постоянный зуд. Ребенок все время расчесывает зудящие участки, при этом сдирает уже подсохшие корочки, от чего на теле могут остаться небольшие, но некрасивые шрамы на всю жизнь.

Раньше сыпь точечно мазали зеленкой. Стоило мамам с детишками увидеть ребенка «в зеленый горошек», они сразу понимали, что у того ветряная оспа, и разбегались от него «за версту». Кстати, у детей это заболевание настолько распространено, что если заговорить о нем в большой компании, обязательно найдется человек, который с улыбкой расскажет, как справлял день рождения в нарядной одежде и пугающей «боевой раскраске», пригласив только тех детей, кто уже перенес «ветрянку». И сейчас многие «по старинке» используют зеленку при лечении ветряной оспы у детей.

ПоксКлин при «ветрянке» — спасет от зуда, способствует выздоровлению

То, что зеленка — большой друг детей, сомнений не вызывает. Разбил коленку — зеленка, поцарапался — зеленка. Лекарство, действительно, многофункциональное. Но оно не разрабатывалось специально для лечения «ветрянки». А между тем на Российском рынке появилось новое уникальное средство для быстрого избавления от симптомов ветряной оспы — ПоксКлин.

Спрей от ветрянки у детей

Этот натуральный медицинский охлаждающий гидрогель целенаправленно создавался учеными для борьбы с «ветрянкой». Предлагает его Российская «дочка» известной и респектабельной швейцарской компании PharmaVal SA — ООО Фармаваль.

Средство от «ветрянки» — ПоксКлин не имеет цвета (дети «в горошек» отменяются!) и способен значительно облегчить состояние ребенка.

Инструкция по применению ПоксКлин

Гидрогель наносится на пораженные участки 3 раза в день. Благодаря его охлаждающему эффекту, зуд уменьшается, ребенок перестает чесаться и сдирать корочки. А это значит, что заболевание переносится более комфортно и после него не остается некрасивых ямочек и рубцов. Если трехразового применения недостаточно, ПоксКлин может наноситься чаще (по мере необходимости уменьшения зуда). В данном случае разумная «передозировка» не опасна — это натуральное средство не содержит токсичных и агрессивных веществ (недаром оно разрешено к применению с 2-х лет).

ПоксКлин не только снимает зуд — содержащийся в нем уникальный запатентованный биологически-активный антибактериальный комплекс 2QR из экстракта Алоэ-Вера защищает от инфицирования поражённые участки кожи, а также способствует быстрому заживлению ранок. ПоксКлин, что немаловажно, также препятствует дальнейшему заражению поврежденных участков кожи. Причем, происходит это естественным путем: комплекс 2QR помогает естественному кожному иммунитету справиться с вредоносными бактериями. ПоксКлин создает на коже своего рода барьер, который препятствует их распространению и проникновению.

Итак, при использовании охлаждающего натурального гидрогеля ПоксКлин ребенок, можно сказать, просто отдыхает дома в течение двух недель, получая иммунитет на ветряную оспу на всю оставшуюся жизнь. Зуд утихает, никаких перемазанных зеленкой одежды и простыней, снижается риск сдирания корочек и образования неэстетичных рубцов.

ПоксКлин- защитный барьер на пути бактерий

Так же, как малышам, ПоксКлин окажет помощь и взрослым, которым не повезло заболеть детской болезнью. Повторимся: поскольку ветряная оспа переносится взрослыми людьми тяжело, врач скорее всего назначит более серьезное лечение, нежели детишкам. Но при этом ПоксКлин станет прекрасным дополнением для снятия симптомов ветряной оспы. Он облегчит состояние: поможет уменьшить зуд, остановить распространение бактерий, ускорить заживление пораженных участков кожи.

ПоксКлин очень комфортен в применении. Благодаря своей легкой фактуре, при нанесении он не создает трения (а значит, не повреждает пузырьки), не вызывает никакого жжения, а, напротив, только приятные ощущения.

ПоксКлин: первое, о чем нужно вспомнить, если у ребёнка ветрянка! (фраза-маяк)

Подробную информацию о компании-производителе и охлаждающем гидрогеле ПоксКлин можно найти на сайтах:

www.pharmaval.ru

www.poxclin.ru

Источник