Специфическая профилактика от менингита
Содержание статьи
Управление Роспотребнадзора по Республике Марий Эл
Профилактика менингококковой инфекции
Менингококковая инфекция — это редкое, но очень серьезное инфекционное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем, поражает центральную нервную систему, суставы, сердечную мышцу, приводит к развитию менингита (воспаления оболочек головного и спинного мозга) и нередко становится причиной инфекционно-токсического шока.
Возбудитель болезни — бактерия менингококк(Neisseria meningitides) является близким родственником гонококка, но в отличие от него в качестве входных ворот использует эпителий верхних дыхательных путей. Заразность у менингококка низкая, поэтому вспышки заболевания возникают в условиях скученности и близкого контакта: в детских садах, школах, казармах, общежитиях, домах-интернатах.
Клинические проявления менингококковой инфекции
Последствиями менингококковой инфекции могут быть тяжёлые поражения головного мозга, зачастую при этом происходит генерализация инфекционного процесса и развитие сепсиса. В половине всех случаев, по статистике Всемирной организации здравоохранения, заболевание заканчивается летальным исходом.
Микробиологам известно о существовании около двенадцати штаммов или «групп» менингококков, из которых наиболее опасными для человека являются шесть, способных вызывать эпидемии менингококковой инфекции. Менингококки поражают только человека и абсолютно безопасны для животных. Эти бактерии чувствительны к факторам внешней среды (солнечному свету, повышению или понижению температуры воздуха, действию дезинфицирующих веществ) и быстро погибают вне человеческого организма. Менингококки могут жить в носовой полости человека, не вызывая у него развитие заболевания. Такое состояние называется носительством. При этом здоровые носители менингококка могут передавать инфекцию другим людям, заражая их. О том, что человек перенес именно менингококковый назофарингит, можно узнать только после микробиологического исследования мазков из носоглотки. Чаще всего носительство менингококка встречается у взрослых.
Менингококковая инфекция передается от больного человека или здорового носителя менингококков ингаляционным путём. Не редки случаи заражения бактериями при поцелуях. Наиболее часто менингококковая инфекция встречается у детей в возрасте до 5 лет (из-за недоразвития иммунной системы), у подростков и у взрослых с иммунодефицитными состояниями. В настоящее время учеными доказана генетическая предрасположенность к развитию и тяжелому течению менингококковой инфекции. Заболевание имеет сезонность с подъемом заболеваемости в холодное время года.
Чем осложняется менингококковая инфекция?
Возможны специфические осложнения в раннем и позднем течении болезни. К ним относятся:
- токсико-инфекционный шок;
- острая почечная недостаточность;
- желудочно-кишечное и маточное кровотечение;
- паренхиматозно-субарахноидальное кровоизлияние;
- острое набухание и отек головного мозга;
- церебральная гипотензия;
- отек легких;
- параличи и парезы;
- гормональная дисфункция;
- эпилепсия;
- гидроцефалия.
К неспецифическим осложнениям относят такие, как герпес, отит, пневмония, пиелонефрит и другие.
Хотя и в редких случаях, однако, менингококковая инфекция у детей может привести к задержке их развития, трудностям в обучении, эпилепсии, появлению поведенческих проблем, задержке речевого развития и нарушению координации. Из-за повреждения улитки внутреннего уха бактериальными эндотоксинами может развиться необратимая глухота.
Лечение менингококковой инфекции должно быть начато немедленно после установления диагноза. Выбор тактики лечения зависит от формы заболевания. При бессимптомном носительстве менингококков с целью санации верхних дыхательных путей назначают антибиотики. После окончания лечения проводят контрольные посевы мазков, полученных из носоглотки.
Для диагностики менингококкового менингита применяется спинномозговой прокол с последующим исследованием полученной спинномозговой жидкости. При менингококковом менингите она носит гнойный характер. Лечение менингококкового менингита проводят только в стационарных условиях. При данном заболевании немедленно назначают антибактериальную терапию, а также симптоматическую, дезинтоксикационную и противоотёчную терапию.
Еще одним грозным осложнением менингококковой инфекции является менингококковый сепсис. Сепсис развивается при массивном проникновении менингококков в кровяное русло. При этом происходит распад части бактерий и выделение из них очень опасного эндотоксина — бактериального яда, приводящего к нарушениям микроциркуляции крови. На коже появляются высыпания неправильной формы, в центре которых затем возникают участки некрозов. Элементы сыпи сливаются и захватывают значительные участки кожи. Микроциркуляторные нарушения развиваются и во внутренних органах. Осложнением менингококкового сепсиса является недостаточность надпочечников, приводящая к летальному исходу. Лечение менингококкового сепсиса проводят в отделении интенсивной терапии.
Неспецифическая профилактика
К неспецифическим методам профилактики относятся: Соблюдение санитарно — гигиенических норм, проведение регулярных влажных уборок, регулярное проветривание помещений, в которых пребывают дети, обработка детских кроватей в детских садах, игрушек дезинфицирующими средствами. Предотвращение скученности в детских коллективах. Карантин при выявлении больного менингококковой инфекцией. Превентивное назначение антибактериальной терапии лицам, контактировавшим с заболевшим.
Специфическая профилактика (вакцинация)
В настоящее время в мире есть три типа вакцин, применяющихся для иммунопрофилактики менингококковой инфекции. Полисахаридные вакцины — применяются уже на протяжении тридцати лет и относятся к наиболее распространенным и доступным вакцинам против менингококковой инфекции. Эти вакцины бывают нескольких видов: двухвалентные (для профилактики инфекций, вызванных штаммами А и С), трехвалентные вакцины (для профилактики инфекций, вызванных штаммами А, С, W), тетравалентные вакцины (против инфекций, вызванных штаммами A, C, Y и W) . Все перечисленные вакцины являются эффективными и безопасными средствами профилактики менингококковой инфекции у детей.
В России вакцинация против менингококковой инфекции проводится в строгом соответствии с инструкцией по применению вакцины:
- в очагах менингококковой инфекции, вызванной менингококками серогрупп А или С среди детей и взрослых, а также в эндемичных регионах,
- в случае эпидемии, вызванной менингококками серогрупп А или С,
- среди лиц, подлежащих призыву на военную службу.
Вакцинации подлежат дети старше 2 лет, подростки и взрослые:
- в детской дошкольной образовательной организации, доме ребенка, детском доме, школе, школе-интернате, семье, квартире — все лица, общавшиеся с больным;
- студенты первого курса средних и высших учебных заведений, факультета, на котором возникло заболевание, а также студенты старшего курса высшего и среднего учебного заведения, общавшиеся с больным в группе и (или) комнате общежития;
- лица, общавшиеся с больным в общежитиях, при возникновении заболевания в коллективах, укомплектованных иностранными гражданами
Для чего нужна иммунизация против менингококковой инфекции?
Иммунизация против менингококковой инфекции полисахаридной вакциной приводит к быстрому (с 5 по 14 день) нарастанию антител, невосприимчивость сохраняется у детей в течение не менее 2 лет, у взрослых после вакцинации антитела сохраняются до 10 лет, повторная вакцинация проводится не ранее, чем через 3 года.
Реакций на введение препарата практически нет или они очень слабые, это небольшое уплотнение в месте введения препарата и незначительное повышение температуры тела.
Специальных противопоказаний к вакцинации не существует, кроме гиперчувствительности к её компонентам.
Источник
Роспотребнадзор (стенд)
ПАМЯТКА
по профилактике менингококковой инфекции
Менингококковая инфекция- это острое инфекционное заболевание вызываемое менингококком, характеризующееся значительными клиническими проявлениями в виде назофарингита, менингита или менингококкового сепсиса.
Источник инфекции- человек больной или бактерионоситель.
Основной путь передачи- воздушно-капельный.
Инфекция передается:при чихании, кашле, разговоре от больного человека или здоровых носителей. Особенно опасна эта инфекция для маленьких детей и людей с ослабленным иммунитетом (часто болеющие, имеющие хронические заболевания и др.)
Заболевание может протекать в легкой форме — с небольшим подъемом температуры тела, «заложенностью» носа, болями в горле, слабостью. В более тяжелых случаях температура повышается до 39С градусов и более, возникают головокружение, сильная головная боль, рвота.
В случае развития менингококкового менингита на фоне высокой температуры с ознобом, отмечается резкая головная боль, боли в мышцах, суставах, повторяющаяся рвота, повышенная чувствительности к звукам, к прикосновениям к кожным покровам, светобоязнь, возбуждение, бессонница или наоборот сонливость, бред.
О тяжести процесса свидетельствуют появление сыпи красного цвета звездчатой формы на конечностях, ягодицах, боковых поверхностях туловища. Эта форма может протекать молниеносно со смертельным исходом.
К сожалению, многие родители не в полной мере осознают опасность заболевания, принимая начальные симптомы за ОРЗ, поэтому с опозданием обращаются за квалифицированной медицинской помощью.
Учитывая внезапное начало и тяжесть заболевания менингококковой инфекцией, необходимо при первых его признаках как можно раньше обратиться за помощью к врачу, от этого будут зависеть результаты успешного лечения и благоприятного исхода заболевания.
Как уберечься?
— Как можно ранняя изоляция больного в инфекционный стационар;
— Обработка дезинфицирующими растворами предметов ухода за больным (кружек, ложек тарелок и т.п.), предоставление ему индивидуальной посуды.
— Строгое соблюдение правил личной гигиены.
— Существует специфическая профилактика менингококковой инфекции методом вакцинации (введение вакцины).
Менингококковая прививка является одним из самых надежных профилактических средств, предотвращающих заражение менингитом.
По сравнению с вакцинацией от кори, эпидемического паротита, краснухи, которые являются обязательной мерой, для малышей, рожденных на территории России, вакцинация от менингита не входит в календарь плановых профилактических прививок. Тем не менее, родители могут по своему желанию сделать ребенку иммунизацию, обратившись в медицинские организации, имеющую лицензию на проведение вакцинопрофилактики. Следует знать, что вакцинация против менингококковой инфекции так же показана лицам, выезжающим в страны «менингитного» пояса — страны экваториальной Африки (Судан, Кения, Республика Конго и т.д.), Саудовскую Аравию, Арабские Эмираты.
При этом вакцинацию следует провести за 14 дней до момента выезда на неблагополучную территорию.
Эффективность вакцинации очень высокая, так же как и переносимость. На сегодняшний день это самый эффективный способ защиты от данной инфекции.
ПОМНИТЕ! Самолечение менингококковой инфекции в домашних условиях недопустимо. При первых признаках заболевания необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью в поликлинику по месту жительства, станцию скорой помощи, приемный покой инфекционной больницы.
Источник
Что необходимо знать о менингококковой инфекции
Менингококковая инфекция — это острое инфекционное заболевание, которое вызывается особой бактерией (менингококком) — Neisseria meningitidis. Это большая группа возбудителей, которые вызывают более 60% менингитов у детей и взрослых. По своей антигенной структуре менингококк подразделяется на 12 серогрупп — А, В, С, X, Y, Z, W-135, 29Е, К, H, L, I.
Менингококк не устойчив во внешней среде, вне человека он погибает в течение 30 минут. Особенно губительно на менингококк действует свежий воздух, прямые солнечные лучи, ультрафиолетовое излучение и дезинфицирующие средства.
Эта инфекция встречается во всех странах мира, во всех климатических поясах. Ей свойственна зимнее-весенняя сезонность, однако рост заболеваемости отмечается и при формировании детских коллективов в детских садах, школах, ВУЗах.
Источником инфекции является больной человек или бактерионоситель. Инкубационный период может длиться от нескольких часов до 10 дней. Все зависит от возраста и состояния иммунитета заболевшего.
Путь передачи возбудителя как нельзя более прост — воздушно-капельный, т.е. заражение происходит при кашле, чихании, разговоре, поцелуях.
Выделяют 3 группы источников инфекции:
— больные острым менингококковым назофарингитом (воспаление носоглотки), которое протекает как обычное острое респираторное заболевание и заканчивается выздоровлением в течение 3-7 дней. В отличие от ОРВИ, когда наблюдается повышенная потливость и покраснение кожи, при менингококковом назофарингите кожа бледная и сухая.
— больные генерализованными формами менингококковой инфекции (менингококцемия, менингит, менингоэнцефалит, смешанная форма), когда менингококк попадает в кровь и вызывает менингококцемию (или менингококковый сепсис). Возникают нарушения свертывания крови, приводящие к кровоизлияниям в кожу и внутренние органы. Менингококковый сепсис может осложниться менингитом, инфекционно-токсическим шоком, отеком головного мозга, а также тяжелым менингоэнцефалитом и комой, что нередко заканчивается летальным исходом.
— бактерионосители — это совершенно здоровые люди, у которых менингококк обитает в носоглотке и выделяется в окружающую среду. Обнаружить его можно только при бактериологическом обследовании (исследуется слизь с задней стенки глотки). Длительность такого носительства в среднем составляет 3 — 5 недель.
Менингококковая инфекция генерализованной формы начинается остро, можно сказать среди полного здоровья или после незначительного насморка. Резко повышается температура, появляются головная боль, боли в мышцах или суставах, рвота. У маленьких детей, которые и пожаловаться еще не могут, может быть срыгивание, вялость, отказ от груди.
К концу первых — начале вторых суток появляется самый характерный симптом для этого заболевания — геморрагическая звездчатая сыпь. Она появляется на животе, ягодицах, пятках, голенях и за считанные часы распространяется по всему телу. Для менингококковой инфекции характерна стремительность течения. Существуют так называемые молниеносные формы инфекции, при которой от начала появления первых симптомов (высокой лихорадки) до смертельного исхода проходит менее суток.
Различают специфическую и неспецифическую профилактику менингококковой инфекции.
Специфическая профилактика направлена на выработку антител к менингококку и осуществляется посредством вакцинации. Профилактические прививки против менингококковой инфекции включены в календарь профилактических прививок РФ по эпидемическим показаниям. Для иммунизации в нашей стране используют 2 вакцины, сохраняющие поствакцинальный иммунитет в течение 3 лет:
— вакцина «Менцевакс ACWY» производитела Англия. Вырабатывает иммунитет против менингококкового менингита, вызываемого менингококками серогрупп A, C, W-135, Y. Вакцинация проводится однократно взрослым и детям в возрасте 2 лет и старше.
— вакцина «Менинго А+С» производства Франции. Вырабатывает иммунитет против менингита, вызываемого менингококками серогрупп А и С. Вакцинация проводится однократно взрослым и детям в возрасте 18 месяцев и старше.
Неспецифическая профилактика менингококковой инфекции заключается в соблюдении элементарных правил личной гигиены, закаливании, поддержании иммунитета в благополучном состоянии, адекватном лечении простудных заболеваний, а при выявлении бактерионосительства менингококка — его лечение.
Возьмите себе за правило, как можно чаще тщательно мыть (или обрабатывать антисептиком) руки, особенно после соприкосновений с ручками дверей, уборными, поручнями в общественных местах. Не трогайте грязными, немытыми руками нос, глаза, рот.
Берегите свое здоровье и здоровье ваших детей!
Источник
Менингококковая инфекция
Менингококковая инфекция — острое инфекционное заболевание с аэрозольным механизмом передачи, характеризующееся различными формами инфекционного процесса: от локальной формы (назофарингит) до генерализованных форм в виде общей интоксикации и поражения мягких мозговых оболочек головного мозга с развитием менингита, а также бессимптомной формой (бактерионосительство).
Заболеваемость
Менингококковая инфекция распространена повсеместно.
Несмотря на то, что заболеваемость менингококковой инфекцией в Российской Федерации имеет многолетнюю тенденцию к снижению, за последние два года наблюдается ее рост.
В 73.9% случаев развивается генерализованная инфекция.
Возбудитель
Возбудитель менингококковой инфекции — менингококк Neisseria meningitidis из семейства Neisseriaceae рода Neisseria.
В окружающей среде неустойчив.
В Российской Федерации генерализованную форму менингококковой инфекции чаще всего вызывают серогруппы А,В,С, а также W и Y.
Источник инфекции
Источник менингококковой инфекции — инфицированный человек.
Это может быть как заболевший генерализованной формой менингококковой инфекции, так и больной острым менингококковым назофарингитом и бактерионоситель менингококка.
Бактерионосители (без клинических проявлений) выявляются только при бактериологическом обследовании. Носителей менингококка в популяции 4-10%.
Пути передачи
Основной путь передачи инфекции —
воздушно-капельный. Кроме того, заражение возможно через предметы обихода (посуда).
Группы риска
В группе риска:
— призывники;
— направляющиеся в эндемичные по менингококковой инфекции районы (паломники, военнослужащие, туристы, спортсмены, геологи, биологи);
— медицинские работники, работающие с инфекционными больными;
— медицинские работники и сотрудники лабораторий, работающие с живой культурой менингококка;
— воспитанники и персонал детских домов, домов ребенка, интернатов;
— проживающие в общежитиях;
— лица, принимающие участие в массовых международных спортивных и культурных мероприятиях;
— дети до 5 лет включительно;
— подростки в возрасте 13 — 17 лет (повышенный уровень носительства);
— лица старше 60 лет;
— лица с первичными и вторичными иммунодефицитными состояниями, в том числе ВИЧ-инфицированные;
— лица, перенесшие кохлеарную имплантацию;
— лица с ликвореей.
Дети заболевают чаще, чем взрослые.
За последние годы количество летальных исходов от менингококковой инфекции увеличилось.
Инкубационный период
1 — 10 дней, в среднем до 4 дней.
Период заразности
Больной генерализованной формой менингококковой инфекции наиболее заразен в продромальном периоде (4-6 дней).
Заболевший менингококковым назофарингитом заразен около 2 недель. Носители менингококка опасны в течение 2-3 недель (у 2-3 % лиц носительство продолжается 6 и более недель ).
Клиника
У большинства инфицированных, при попадании в организм менингококка, заболевание не проявляется и выявляется только при бактериологическом обследовании.
У10 -20% заболевших развивается картина острого назофарингита. Менингококковый назофарингит протекает как обычная ОРВИ, об инфицировании также узнают только после положительного результата посева со слизистой оболочки носоглотки.
У одного из тысячи заболевших детей развивается менингококковый сепсис (тяжелейшая интоксикация, геморрагическая звездчатая сыпь, появляющаяся сначала на стопах, голенях, коже ягодиц, далее на всех конечностях и туловище).
Менингококковый менингит также начинается с интоксикации, головной боли, рвоты. При осмотре — положительные менингеальные симптомы.
Чем опасно заболевание
Летальность достигает 50%.
У перенесших тяжёлые формы менингококковой инфекции часто диагностируют потерю слуха, органическое поражение нервной системы.
Менингококковый сепсис осложняется полиартритами, перикардитом, эндокардитом, миокардитом, воспалительным поражением глаз, поражением почек, печени, надпочечников.
Диагностика
Диагноз менингококкового менингита устанавливается на основании симптомов, данных эпидемиологического анамнеза, осмотра, а также лабораторных данных.
Лечение
Заболевший любой формой менингококковой инфекции подлежит госпитализации.
Лицам, общавшимися с больным генерализованной формой инфекции, не имеющим признаков воспаления в носоглотке, проводится экстренная химиопрофилактика.
Профилактика
При угрозе эпидемического подъёма, а также при росте заболеваемости менингококковой инфекцией проводится плановая вакцинация.
Вакцинация против менингококковой инфекции входит в календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям и проводится детям и взрослым в очагах менингококковой инфекции, вызванной менингококками серогрупп A или C.
Вакцинация проводится в эндемичных регионах, а также в случае эпидемии, вызванной менингококками серогрупп A или C.
Лица, подлежащие призыву на военную службу, также проходят вакцинопрофилактику менингококковой инфекции.
Схема вакцинации
Вакцинация против менингококковой инфекции проводится однократно.
Разрешено проводить вакцинацию одновременно с вакцинацией против других инфекций, кроме вакцинации против желтой лихорадки и туберкулеза.
Детям от 1 года до 8 лет включительно, а также студентам первых курсов средних и высших учебных заведений проводят вакцинацию полисахаридной вакциной.
Поствакцинальный иммунитет сохраняется до 10 лет.
Противопоказания к вакцинации
Острые, обострение хронических заболеваний, а также аллергические реакции на предыдущее введение вакцины против менингококковой инфекции являются противопоказаниями к проведению вакцинации против этой инфекции.
Реакция на введение вакцины
Обычно вакцинация против менингококковой инфекции не вызывает никаких реакций. В редких случаях отмечается болезненность в месте введения вакцины, а также кратковременное повышение температуры.
Неспецифическая профилактика
Неспецифическая профилактика менингококковой инфекции заключается в недопущении контактов с заболевшими и в наблюдении за контактными в течение 10 дней.
Источник