Спб ветрянка у взрослых

Ветрянка (ветряная оспа): симптомы болезни, лечение и профилактика

Описание болезни

Ветряная оспа (ветрянка) — острое вирусное заболевание, для которого характерно появление на кожных покровах и слизистых оболочках пузырьков с прозрачной жидкостью внутри. Вызывает ветрянку, как и опоясывающий лишай, вирус семейства герпеса — Varicella Zoster.

После перенесенной инфекции вырабатывается иммунитет на всю жизнь, но при значительном снижении защитных сил взрослые, которые болели инфекцией в детстве, могут заразиться ей повторно. Это значит, что заболеть ветрянкой второй раз можно.

Сегодня ученые изучают феномен латентного (скрытого) носительства ветряной оспы, когда ее вирус накапливается в клетках нервных узлов и периодически активируется, вызывая опоясывающий лишай. Механизм такой вирусной активации пока недостаточно ясен.

Формы ветряной оспы

Выделяют следующие формы ветряной оспы:

• Типичную. Может быть:

  — легкой (сыпь на коже едва заметна, температура тела повышена до 37-38°С, болезнь длится всего 2-3 дня);

  — среднетяжелой (наблюдается сыпь на слизистых оболочках и коже, температура повышается до 38-39°С, больной жалуется на головные боли и общую слабость);

  — тяжелой (на коже и слизистых визуализируются крупные элементы сыпи, температура тела свыше 39°С, пациент испытывает головные боли, могут возникать судороги).

• Атипичную:

  — Рудиментарную. На коже появляются пятнышки-узелки, на месте которых позже образуются небольшие пузырьки. Обычно диагностируется у новорожденных, а также детей, которым была сделана прививка от ветрянки.

  — Генерализованную (висцеральную). Вирус ветряной оспы поражает внутренние органы — легкие, почки, печень и др. На коже и слизистых оболочках у больного обильные высыпания. Температура тела выше 39°С. Также могут возникать головные боли, головокружение, рвота, тошнота, бессонница, слабость, ухудшение аппетита. Генерализованная атипичная ветрянка может закончиться летальным исходом.

  — Геморрагическую. Содержимое пузырьков является кровянистым. Наблюдаются кровоизлияния в слизистые оболочки и кожные покровы, кровавая рвота, кишечные и носовые кровотечения.

  — Гангренозную. Кровяные везикулы окружены воспалением. Они переходят в язвы и соединяются друг с другом. Болезнь протекает тяжело, поскольку присоединяется вторичная инфекция. Высок риск развития сепсиса, тогда воспалительный процесс охватывает все ткани и органы.

Генерализованная, геморрагическая и гангренозная формы ветряной оспы встречаются у детей, которые получали сильнодействующие лекарственные препараты, иммунитет которых ослаблен после перенесенных тяжелых заболеваний.

Периоды ветряной оспы у детей и взрослых

Ветряная оспа протекает, минуя четыре периода:

• инкубационный (скрытая форма);
• продромальный (больной испытывает общую слабость, но признаки ветрянки еще не проявились остро);
• развернутых клинических симптомов (на коже появляются высыпания);
• восстановительный.

Причины ветряной оспы

Ветрянку вызывает вирус Varicella Zoster (вирус третьего типа, семейство герпес-вирусов). Он плохо устойчив во внешней среде и способен к репликации только в человеческом организме. Возбудитель быстро погибает при высушивании, нагревании, под воздействием солнечного света, ультрафиолета. Источник ветряной оспы — зараженные люди в течение двух суток до появления первых высыпаний и пяти суток после образования последнего узелка.

Передача вируса Varicella Zoster происходит:

• воздушно-капельным путем (при чихании, разговоре, кашле);
• трансплацентарным путем (от матери к плоду через плаценту).

По причине слабой устойчивости вируса герпеса третьего типа контактно-бытовая передача встречается редко. Однако на 100% исключить заражение ветрянкой через третьих лиц (через общие вещи, игрушки, полотенца) нельзя.

Чаще всего болеют ветряной оспой маленькие дети, которые посещают детские коллективы. Новорожденные защищены от инфекции антителами, полученными от матери. Согласно статистике, около 80-90% населения переболевают оспой до 15 лет. В крупных городах заболеваемость в два раза выше, чем в небольших населенных пунктах.

Патогенез ветряной оспы

Входные ворота для Varicella Zoster — слизистые оболочки дыхательных путей. Проникая в организм, вирус накапливается в клетках эпителия. После поражает региональные лимфатические узлы и попадает в кровоток. Циркулирование его с током крови обуславливает появление признаков интоксикации.

Репликация вируса ветряной оспы в клетке эпителия приводит к ее скорой гибели. На месте омертвевших клеток формируются небольшие полости, которые вскоре заполняет воспалительная жидкость (экссудат). В результате образуется везикула. После ее вскрытия на коже остаются корочки. Под ними вновь формируется эпидермис. При тяжелых формах ветрянки везикулы нередко прогрессируют в эрозии.

Симптомы ветрянки у детей и взрослых

Инкубационный период (время с момента заражения до появления первых признаков инфекции) при ветрянке длится от 11 до 21 дня. После больной отмечает у себя:

• слабость, недомогание;
• головные боли;
• повышение температуры тела;
• ухудшение аппетита;
• бессонницу;
• сыпь на туловище, лице, конечностях, голове;
• зуд кожных покровов.

Сначала на теле появляется пятно округлой формы. В его центре находится папула (узелок), возвышающаяся над уровнем кожи. Цвет ее — красновато-розовый, форма — круглая. Спустя несколько часов в папуле скапливается жидкость, и она превращается в везикулу. Вокруг последней наблюдается небольшое покраснение. Через сутки пузырек немного подсыхает и покрывается светло-коричневой корочкой, которая отпадает через 1-2 недели.

Если больной расчесывает сыпь, возможно присоединение вторичной инфекции, из-за которой на кожных покровах появятся рубцы (шрамы). Везикулы, имеющиеся во рту, на слизистых оболочках половых органов, как правило, заживают через 3-5 дней.

Болезнь носит «волнообразное» течение — большое количество новых элементов сыпи появляется с интервалом 1-2 дня. Этим объясняется, почему на коже пациента одновременно присутствуют и папулы, и везикулы, и корочки. «Ложный полиморфизм» считается типичным признаком ветряной оспы.

Длительность высыпаний не превышает 5-9 дней.

Если Вы выявили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь к специалисту. Предупредить заболевание гораздо проще, чем бороться с последствиями.

Диагностика ветряной оспы

Чтобы поставить верный диагноз, врач выясняет, контактировал ли пациент с больными опоясывающим лишаем либо ветряной оспой. Во время осмотра он обращает внимание на локализацию, размер и форму пузырьков.

В ходе лабораторной диагностики исследуются мазки жидкости, взятой из везикул (пузырьков). Также могут использоваться серологические методы, направленные на определение в крови антител к вирусу Varicella Zoster. При необходимости больного направляют на консультацию к инфекционисту.

Как лечить ветрянку

Лечение ветрянки у детей и взрослых включает в себя:

• Соблюдение постельного режима на протяжении 5-7 дней.
• Соблюдение диеты с исключением жареных, острых и соленых блюд.
• Обильное питье (можно пить воду, морс, компот из сухофруктов, травяные отвары и настои, чай из черной смородины без сахара).
• Гигиенический уход. Позволяет избежать присоединения вторичной инфекции.

  — Больному необходимо принимать душ без использования мочалки. Кожу не вытирать, а промокать полотенцем, чтобы не повредить имеющиеся на ее поверхности пузырьки.

  — Ежедневно необходимо менять постельное и нательное белье.

  — Рот три раза в день полоскать теплой водой либо антисептическими составами, чтобы исключить попадание микробов на пораженные участки слизистой оболочки.

• Прием жаропонижающих препаратов (если необходимо).
• Обработку везикул антисептиками. Подходят Каламин, Фукорцин, раствор бриллиантового зеленого (зеленка).
• Прием антигистаминных (противоаллергических) лекарственных препаратов.
• Использование противовирусных средств (при тяжелом течении болезни).
• Витаминотерапию.

Больной должен находиться дома на протяжении 5-9 дней появления новых везикул и еще 5 дней с момента образования на коже последнего пузырька. Таким образом, карантин занимает около 14 дней.

Диета при ветрянке

Во время лечения ветряной оспы необходимо употреблять в пищу:

• свежевыжатые овощные соки (тыквы, моркови, сельдерея), предварительно разбавленные водой;
• супы-пюре, супы из круп;
• молочно-кислые продукты и блюда из них (кисели, каши);
• некислые фрукты и ягоды (печеные яблоки);
• зелень, овощи;
• гипоаллергенные продукты (хлебцы, рисовая, овсяная, перловая, гречневая каши).

Чем опасна ветряная оспа

Ветряная оспа всегда заканчивается выздоровлением, поэтому медицинский прогноз при данном заболевании благоприятный. Везикулы проходят бесследно, лишь в некоторых местах могут остаться небольшие рубцы.

Лица с тяжелыми системными заболеваниями и иммунодефицитом переносят ветряную оспу тяжелее здоровых людей. Они могут столкнуться с осложнениями — сепсисом, абсцессом, флегмоной. Очень тяжело лечится ветрянка, осложненная воспалением легких (ветряночная пневмония). В редких случаях инфекция вызывает миокардит, гепатит, нефрит, энцефалит, кератит, артрит.

Ветрянка при беременности

Вероятность передачи вируса ветряной оспы Varicella Zoster от матери к ребенку в первом триместре беременности составляет примерно 0,4%. Ближе к 20 неделям она увеличивается до 1%. На более поздних сроках риск заражения плода исключен. Чтобы предотвратить передачу вируса Varicella Zoster плоду, беременным женщинам назначаются специфические иммуноглобулины.

Ветрянка при беременности может привести к:

• выкидышу;
• преждевременным родам;
• умственной отсталости новорожденного;
• судорогам ребенка;
• врожденным дефектам плода (рубцы на коже, атрофия коры головного мозга, пороки развития рук или ног).

Наиболее опасна ветрянка за неделю до родов. Она вызывает тяжелую форму вируса у младенца с развитием осложнений (воспаление почек, легких, сердца). Врожденная ветрянка в 20% случаев приводит к детской смерти.

Группа риска по ветряной оспе

Новорожденные дети, рожденные от матерей, которые не болели ветрянкой во время беременности, абсолютно не восприимчивы к вирусу Varicella Zoster, так как в период внутриутробного развития получили антитела. В течение первого года жизни материнские антитела вымываются из организма ребенка, после чего он может заразиться оспой.

С возрастом восприимчивость к заболеванию увеличивается и составляет около 100% в 4-5 лет. Так как практически все дети, посещающие дошкольные образовательные учреждения, успевают заразиться ветрянкой, взрослые болеют ей очень редко.

В группу риска медики включают:

• детей дошкольного и младшего школьного возраста;
• лиц пожилого возраста, которые не болели ветрянкой в детстве;
• пациентов с иммунодефицитом;
• лиц, перенесших тяжелые заболевания.

Пик заболеваемости наблюдается осенью, когда дети возвращаются в сады и школы, и весной, когда иммунитет понижен.

Профилактика ветрянки

Чтобы предотвратить распространение вируса ветряной оспы, необходимо соблюдать следующие профилактические меры:

• прекращать изоляцию больного только через 5 суток после появления последней везикулы;
• изолировать детей, которые контактировали с больным ветрянкой и ранее не болели данным заболеванием, на 3 недели;
• проветривать помещения;
• обрабатывать вещи, находящиеся в одном помещении с больным человеком, дезинфицирующими средствами;
• беременные женщины, которые не болели ветрянкой, но контактировали с зараженным человеком, должны сделать инъекцию иммуноглобулина в течение 10 дней с момента контакта.

Прививки от ветрянки

Вакцинация против вируса ветряной оспы не включена в календарь прививок Российской Федерации. Она не является обязательной. Но любой желающий может сделать прививку от ветрянки, обеспечив себе, таким образом, стойкий иммунитет на 10-20 лет.

Сегодня используются вакцины Окафакс (Япония) и Варилрикс (Бельгия). Доказано, что люди, сделавшие прививку и заразившиеся болезнью, переносят ее в легкой форме, вне зависимости от возраста.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Поиск платных врачей педиатров для лечения и диагностики ветрянки (ветряной оспы) в Санкт-Петербурге

Специальности

Месторасположение

Источник

Лечение ветрянки у взрослых в СПб

Найдено 60 врачей по лечению ветрянки, стоимость приёма от 1000 до 4000 рублей. Средняя цена по городу 2070 рублей.

Сортировать:

найдено 60 врачей

Гастроэнтеролог, педиатр, эндокринолог

Стаж 13 лет

Принимает взрослых и детей

Стоимость приёма: от 1750 руб.

или по телефону: +7 (812) 416-03-87

«Компетентный доктор. Мне понравилось, как она общалась с ребенком. На первом приеме врач назначила нам анализы.» — Анна

Гинеколог, педиатр

Стаж 12 лет

Принимает взрослых и детей

Возможен выезд на дом

Стоимость приёма: от 1750 руб.

или по телефону: +7 (812) 416-03-87

«Очень внимательный и грамотный доктор. У неё индивидуальный подход. Она сразу поняла проблему, взвесила ребенка, сказала что лекарства не помогали, потому что вес рассчитывали не правильно, исп … Читать далее равила дозировку и изменила схему лечения. После приема я успокоилась.» — Валентина Свернуть

Гастроэнтеролог, терапевт

Врач первой категории

Стаж 7 лет

Стоимость приёма: от 1200 руб.

или по телефону: +7 (812) 416-03-87

«Хороший и вежливый доктор. Он рассказал, как мне нужно правильно питаться для того, чтобы ушли симптомы. Врач также назначил анализы и прописал лечение. Еще специалист подсказал, где лучше сдат … Читать далее ь анализы.» — Дмитрий Свернуть

Ревматолог, терапевт

Кандидат медицинских наук

Стаж 6 лет

Стоимость приёма: от 2400 руб.

или по телефону: +7 (812) 416-03-87

«Доктор очень грамотный и сдержанный. Она понимает о чем говорит. Врач внимательно меня выслушила, осмотрела, потрогала каждый сустав, пальчик, объяснила от чего это может быть, сказала какие во … Читать далее зможны варианты и назначила анализ крови. Я приду к ней на повторный приём.» — Лада Свернуть

Педиатр

Стаж 7 лет

Принимает взрослых и детей

Возможен выезд на дом

Стоимость приёма: от 2400 руб.

или по телефону: +7 (812) 416-03-87

«Коммуникабельный, человечный, профессиональный, добрый, внимательный и ласковый доктор, который замечательно общается с детьми и старается найти подход к ним. Она нас полностью осмотрела и пред … Читать далее оставила всю необходимую информацию.» — Анна Свернуть

Ревматолог, терапевт, эндокринолог

Врач второй категории

Стаж 15 лет

Стоимость приёма: от 1750 руб.

или по телефону: +7 (812) 416-03-87

«Доктор квалифицированный. Она хорошо разбирается в специфики работы. Врач расположила меня к себе и назначила анализы.» — Наталья

Терапевт, хирург

Врач первой категории

Стаж 9 лет

Возможен выезд на дом

Стоимость приёма: от 1500 руб.

или по телефону: +7 (812) 416-03-87

«Галина Сергеевна выполнила свою работу достаточно быстро. Она опытный врач. Доктор просмотрела результаты анализов, дала рекомендации и выписала таблетки, которые устранили головную боль.&raquo … Читать далее ; — Елена Свернуть

Неонатолог, педиатр

Врач высшей категории

Стаж 30 лет

Принимает взрослых и детей

Возможен выезд на дом

Стоимость приёма: от 4000 руб.

или по телефону: +7 (812) 416-03-87

«Очень хорошая, профессиональная, спокойная, педантичная и внимательная врач с профессиональным подходом. Просто, супер! Она знает, что говорит и смогла нам помочь. Доктор послушала жалобы, изме … Читать далее рила температуру, определила, что не так и назначила подходящее лечение. Специалист стоит своих денег!» — Катарина Свернуть

Гастроэнтеролог, педиатр

Стаж 23 года

Принимает взрослых и детей

Стоимость приёма: от 2400 руб.

или по телефону: +7 (812) 416-03-87

«Ольга Владимировна достаточно внимательный врач. Она выслушала меня, послушала ребёнка, назначила лечение и дала рекомендации. Я довольна!» — Юлия

Кардиолог, сомнолог, терапевт, УЗИ-специалист

Стаж 11 лет

Стоимость приёма: от 1750 руб.

или по телефону: +7 (812) 416-03-87

«Специалист доброжелательный. Он меня осмотрел, проконсультировал, назначил лечение и сдачу анализов.» — Андрей

Терапевт

Стаж 20 лет

Стоимость приёма: от 2400 руб.

или по телефону: +7 (812) 416-03-87

«Доктор внимательный. Она приятна в общении. У Анна Александровны есть желание разобраться в вопросе. Врач дала мне направление на анализы.» — Сергей

Гастроэнтеролог, гепатолог, терапевт

Стаж 6 лет

Принимает взрослых и детей

Стоимость приёма: от 1750 руб.

или по телефону: +7 (812) 416-03-87

«Все было на высшем уровне и профессионально! Доктор квалифицированный с доброжелательным отношением. Она не нагнетала атмосферу, не говорила, что у меня все плохо. Врач посмотрела те данные, с … Читать далее которыми я пришла, осмотрела меня, послушала. Рассказала, что видит по анализам, успокоила, развеяла все страхи, ответила на все вопросы, порекомендовала, что надо делать в данном случае и сделала назначения.» — Анна Свернуть

Аллерголог, неонатолог, педиатр

Стаж 8 лет

Принимает взрослых и детей

Стоимость приёма: от 2400 руб.

или по телефону: +7 (812) 416-03-87

«Врач компетентный, вежливый и общительный. Она провела осмотр ребёнка, опрос и выдала направления на сдачу анализов. Если потребуется, то в будущем обратимся к ней повторно!» — Яна

Терапевт, эндокринолог

Стаж 14 лет

Принимает взрослых и детей

Стоимость приёма: от 2400 руб.

или по телефону: +7 (812) 416-03-87

«Профессиональный доктор. Он меня опросил, дал рекомендации и записал на следующий прием.» — Юрий

Педиатр

Стаж 6 лет

Принимает взрослых и детей

Стоимость приёма: от 1500 руб.

или по телефону: +7 (812) 416-03-87

«Хороший, приятный и вежливый врач. Она осмотрела ребенка, все объяснила и ответила на все вопросы. У меня нет претензий к доктору!» — Анастасия

Неонатолог, педиатр

Стаж 15 лет

Принимает взрослых и детей

Возможен выезд на дом

Стоимость приёма: от 2800 руб.

или по телефону: +7 (812) 416-03-87

«Вежливый доктор. На приеме она послушала ребенка, осмотрела уши, горло и нос, сделала все манипуляции, измерила температуру, проверила живот, все объяснила и сделала все необходимое.» &md … Читать далее ash; Евгения Свернуть

Педиатр

Стаж 5 лет

Принимает взрослых и детей

Возможен выезд на дом

Стоимость приёма: от 2400 руб.

или по телефону: +7 (812) 416-03-87

«Моему ребенку 6 лет и за все 6 лет я считаю, что Евгений Станиславович один из лучших педиатров. У нас был обычный осмотр, для получения справки, что ребенок здоров. Доктор рассмотрел ребенка … Читать далее абсолютно во всем! И что наиболее произвело впечатление, он даже при классическом осмотре, хотя ребенок визуально здоров, уделял и замечал те моменты, которые у нас есть со здоровьем. Хотя ранее врачи врачи равнодушно относились к эти проблемам.» — Евгения Свернуть

Педиатр

Врач высшей категории, кандидат медицинских наук

Стаж 29 лет

Принимает взрослых и детей

Стоимость приёма: от 1850 руб.

или по телефону: +7 (812) 416-03-87

Аллерголог, иммунолог, педиатр

Врач первой категории

Стаж 13 лет

Принимает взрослых и детей

Стоимость приёма: от 2400 руб.

или по телефону: +7 (812) 416-03-87

Кардиолог, терапевт

Стаж 12 лет

Стоимость приёма: от 1500 руб.

или по телефону: +7 (812) 416-03-87

Симптомы ветрянки

• Общая слабость
• головная боль
• боль в животе

Источник