Солнечные ванны для новорожденных от желтухи новорожденных

Известный педиатр Комаровский рекомендует родителям регулярно организовывать для новорожденных и грудных детей прогулки на улице, особенно в солнечные дни. Также врач советует проводить закаливание и воздушные ванны.

Если малыша рве, то вероятно он перегрелся на солнце

Во время летних прогулок необходимо брать на улицу бутылочку с водой, чтобы предупредить обезвоживание организма.



Лечение желтухи у новорожденных в домашних условиях

Желтушка обусловлена накоплением в организме ребёнка избыточного количества билирубина из утробы матери и может привести к повреждению мозга, в случае осложнений. Часто родители проводят солнечные ванны для новорожденных детей от желтушки. Помогает ли солнце от этого недуга, и чего следует опасаться?

О желтушке

Многие мамы сталкиваются с такой проблемой, как новорожденная желтушка. По данным специалистов, она представляет собой приобретение кожей младенца желтого оттенка, также желтеют слизистые и белки глаз. Это так называемая физиологическая желтушка, ее следует отличать от желтухи. Это состояние часто встречается у малышей, особенно у тех, кто родился преждевременно.

В большинстве случаев она не опасна. Но только врач при обследовании может определить, какого типа заболевание у ребенка. Обычно малышу делают УЗИ печени или всей брюшной полости.

Следует знать, что физиологическая желтушка появляется через сутки-двое, а не сразу после родов. Симптомы усиливаются к третьему-четвертому дню жизни. Кожа имеет больше оранжевый оттенок, а не желтый; печень и селезенка не увеличены. Кал и моча цвет не изменяют. Ребенок хорошо спит, но не вялый, сосет активно. Если симптомы другие, следует немедленно обратиться к врачу.

Причины

Заболевание провоцируется увеличением биллирубина в крови новорожденного, с выводом которого из организма не может справиться печень малыша. Биллирубин же повышается в результате распада красных кровяных телец (эритроцитов), которых младенцу уже не нужно так много, как плоду для внутриутробного развития.

У недоношенных детей и у тех, чей резус-фактор или группа крови не совпадают с материнскими, вероятность возникновения заболевания увеличивается.

Последствия

Как правило, желтушка у новорожденных проявляется еще в роддоме и проходит сама через 3-6 дней. Постепенно состояние малыша нормализуется, кожа и слизистые приобретают естественный оттенок. Но если симптомы сохраняются в течение двух недель или появляются после выписки из роддома, следует пройти серьезный курс лечения.

Внимание! Если новорожденную желтуху, протекающую в тяжелой форме, не лечить, то это может привести к повреждению головного мозга , поскольку избыток билирубина является токсичным для его клеток. Тем не менее, осложнения желтухи достаточно редки.

Желтуха новорожденных — Доктор Комаровский

Методы лечения

Как уже было сказано, причиной недуга является повышенное содержание в организме билирубина, если он будет переработан в коже ребенка, то легко выведется из организма. Этому способствует ультрафиолетовый свет. В роддоме при этом заболевании применяют фототерапию. Ребенка облучают светом, близким к солнечному по своему спектру, с помощью оптико-волоконных аппаратов Biliblanket или других световых аппаратов. Фототерапия, как правило, подкрепляется капельницами с глюкозой.

Для более тяжелых случаев, может быть необходим иммуноглобулин или переливание крови .

Считается, что частое кормление грудью в этот период способствует уменьшению проявлений желтушки, поскольку грудное молоко послабляет и быстро выводит продукты распада из организма младенца. Однако многие врачи рекомендуют при появлении симптомов болезни наоборот отлучать от груди на несколько дней, ведь молоко содержит жирные кислоты определенного вида, вызывающие подавление функций печени.

Также лечение желтушки у грудного ребенка может успешно проходить и на улице, с использованием прямого или не прямого света солнца.

Новорожденный и солнце

Опасность солнечного света

Ультрафиолетовые лучи солнечного света – это эффективное лечение желтушки у новорожденных, но также они могут нанести вред коже младенцев. Остерегайтесь ожогов, контролируйте длительность нахождения крохи под прямыми солнечными лучами. Кроме того, возможна аллергия на солнце у новорожденных, проявляющаяся в виде пятен или сливающихся друг с другом папул на коже.

Безопасное лечение солнечным светом

Если соблюдать правила безопасности, уверенно можно утверждать, что солнечный свет — простое и эффективное средство лечения. Биллирубин, собравшийся в подкожном жире, распадается без интоксикации под воздействием солнца.

В домашних условиях необходимо чаще гулять с грудничком на улице, открывая как можно больше поверхности тела. Если на улице холодно, то можно выкладывать малыша у закрытого окна, чтобы на него попадал солнечный свет. Лечебный эффект возымеет действие и через стекло.

Солнечные ванны грудничку в теплое время года как и сколько по времени принимать?

1. Разденьте младенца и на протяжении 10 минут оставьте его лежать под прямым солнечным светом сначала на спине, а потом на животе.
2. По прошествии 10 минут, перенесите ребенка в тень и оставьте еще на 20 минут.
3. Продолжайте чередовать солнце и тень, во время кормления и смены пеленок на протяжении дня.

В случае, если вы заметите даже незначительное покраснение на коже, переместите ребенка в тень. Не только новорожденным, но и детям до года, солнечные ванны крайне необходимы для здорового развития.

Сделаем вывод. Если у новорожденного желтушка, родителям не следует паниковать. Это очень распространенное заболевание, также известное как гипербилирубинемия, оно поражает около 70% всех новорожденных на 2-4 день после рождения и еще более распространена у недоношенных детей. Уход за новорожденным при желтухе не требует никаких сложных действий. В большинстве случаев крохе легко можно помочь справиться с этим недугом, в том числе и в домашних условиях.

Источник

Доктор Комаровский о желтухе у новорожденных

Красивый и долгожданный малыш, появившийся на свет, вдруг пожелтел. На третий день после родов, как раз к выписке, которую ждала вся семья, кроха приобрел необычный апельсиновый цвет, раз и навсегда перечеркнув мечты мамы о красивой фотосессии с новорожденным. На смену радостным мыслям пришла тревога — что это за желтуха такая и чем она опасна? На эти вопросы отвечает известный педиатр, телеведущий и автор книг и статей о детском здоровье, уважаемый миллионами мам Евгений Комаровский.

Что случилось?

Желтушка у новорожденных — довольно распространенное явление, она наблюдается у 50-60% доношенных и у 80% недоношенных детей. Относиться к нему как к болезни не стоит. Кожные покровы ребенка желтеют по вполне физиологическим причинам. Фетальный гемоглобин в крови малыша (который был для него естественным во время беременности), меняется на нормальный человеческий гемоглобин А. Кроха адаптируется к окружающей среде. Его ферментная система незрелая, как и печень. Именно этот орган отвечает за выведение билирубина, который образуется у всех людей в процессе распада эритроцитов. Эти кровяные клетки постоянно обновляются, отсюда и потребность в «утилизации» стареющих клеток.

У крохи в послеродовом периоде при замене гемоглобина на нормальный, эритроциты, которые стареют, тоже распадаются, но слабо функционирующая печень еще не может вывести билирубин. Этот жёлчный пигмент, остающийся в организме, и вызывает окрашивание кожи в желтый цвет. Такая метаморфоза обычно происходит с новорожденным на третьи сутки после появления на свет.

Ферментная система совершенствуется довольно быстро. По мере того, как печень, получая нужные ферменты, начинает работать в полную силу, билирубин начинает покидать организм, кожа светлеет, сначала приобретая персиковый оттенок, а затем возвращаясь к нормальному цвету. Обычно этот процесс полностью завершается к 7-10 дню жизни, таким образом, после выписки через 4-5 дней, реже — через неделю, желтушка должна полностью пройти. Затянувшаяся неонатальная желтуха может наблюдаться у недоношенных детей, но их лечение и наблюдение врачи стараются проводить в условии стационара.

Еще один вид неопасной желтухи — желтуха естественного вскармливания. По словам Комаровского, в грудном молоке есть особые вещества, которые замедляют связывание билирубина в печени. Эта ситуация является нормальной, не требующей лечения и уж тем более отмены грудного вскармливания и перевода малыша на питание адаптированными смесями.

Как лечить?

Поскольку процесс естественный, Евгений Комаровский советует мамам успокоиться и не забивать себе голову вопросами о лечении неонатальной желтушки. Современная медицина не использует специальных медикаментозных средств для этих целей. Считается, что самый эффективный способ несколько ускорить процесс нормализации цвета кожи ребенка — светолечение. Для этого используют «синюю» лампу, которой освещают кожу ребенка. В результате пигмент билирубин под воздействием лучей распадается на вещества, которые организм новорожденного вполне в состоянии вывести с мочой и каловыми массами.

Комаровский советует использовать в домашних условиях обычные «белые» лампы, если нет светодиодных, поскольку любой яркий свет нейтрализует токсичность билирубина.

Еще одно эффективное лекарство от желтушки создано самой природой, — мамино грудное молоко. Оно содержит естественные вещества для повышения иммунной защиты ребенка. Поэтому, чем раньше малыша приложат к груди, чем чаще его будут кормить грудным молоком, тем быстрее и легче его организм справится с физиологической желтушкой. Кормление таких детей — особая история. Как правило, крохи с повышенным билирубином отличаются повышенной сонливостью и могут пропустить кормление. Важно следить за тем, чтобы малыш питался вовремя, будить его при необходимости, но ни в коем случае не перекармливать.

Лечебным эффектом будут обладать и прогулки с таким малышом. Его нужно чаще выносить на улицу, чтобы чадо имело контакт с непрямыми солнечными лучами. Если позволяет погода и сезон, ребенок с желтушкой должен суммарно проводить на улице большую часть дня.

Патологические ситуации

Ненормальным считается состояние, при котором у ребенка после появления на свет начинается массированный распад эритроцитов, не только устаревающих и нуждающихся в замене, но и вполне здоровых. Уровень билирубина в этом случае очень высок, и речь уже не идет о функциональной желтушке. Врачи говорят о гемолитической болезни новорожденных (ГБН). Эта патология может развиваться у детей, чьи группа крови, резус-фактор отличны от материнских. Если возникает иммунологический конфликт, мамин иммунитет вырабатывает специфические антитела против клеток крови плода.

Такая желтуха развивается уже в первые часы после появление малыша на свет. В результате наблюдается тяжелая анемия у новорожденного, страдает его печень, центральная нервная система, головной мозг. Врачи внимательно следят за уровнем билирубина. При достижении определенных критических отметок этого пигмента в крови, назначается заменное переливание крови. Порой таких процедур требуется несколько, чтобы снизить токсичное воздействие билирубина на организм и все его системы. В случае стремительной и тяжелой гемолитической болезни может наступить летальный исход.

Еще одна патологическая желтуха свойственная детям, связана с атрезией желчевыводящих путей. Это врожденная патология, при которой данные пути не сформированы или сформированы неправильно вследствие некой генетической ошибки. Такая болезнь бывает очень редко, ей подвержен, согласно официальной медицинской статистике, один из 15 тысяч родившихся на свет детей. Это состояние устраняется хирургическим путем, операция является очень сложной, высокотехнологичной, но она дает ребенку шанс на дальнейшую нормальную жизнь.

Есть и другие причины появления ненормальной для новорожденного желтухи:

• Передозировка витамином К. Препарат «Викасол» (синтетический аналог витамина К) используется в период родов для профилактики или устранения сильного кровотечения у женщины. При ошибке в дозировании или неотложной необходимости в большом количестве препарата для женщины может возникнуть передозировка у малыша.
• Диабетическая фетопатия. Состояние, при котором печень малыша и его ферментная система недостаточно развиты из-за того, что плод страдал во время беременности на фоне сахарного диабета мамы.
• Генетические (наследственные) пороки развития печени. Это некоторые виды генетических синдромов, при которых на уровне закладки органов у плода возникли структурные генетические ошибки.
• Внутриутробные инфекции. Некоторые инфекционные заболеваний, которые перенесла мама в период беременности, могут вызвать патологии в развитии печени плода.

Лечение патологической желтухи

Патологическая желтуха не проходит за 7-8 дней, обычно она имеет затяжной характер. Каждый вид желтухи требует обязательного дополнительного обследования для поиска истинной причины, после чего назначается адекватное лечение — консервативное или хирургическое.

Довольно часто детям при лечении патологических видов желтухи назначают такой серьезный препарат, как «Фенобарбитал». Евгений Комаровский говорит, что ничего необычного в этом нет, этот препарат действительно обладает способностью активизировать ферменты, ускоряющие связывание билирубина в печени. Однако нигде в мире этот медикамент не используется для лечения маленьких детей, так как побочное действие, которое оказывает «Фенобарбитал» на нервную систему ребенка, настолько разрушительное, что его иные свойства теряют актуальность. Современная медицина доподлинно установила, что использование «Фенобарбитала» в раннем возрасте всегда ведет к снижению интеллекта, способности к обучению в более старшем возрасте.

Советы доктора Комаровского

При физиологической (нормальной) желтухе у новорожденного его обязательно нужно поить водой. Очень полезна для крохи глюкоза.

Наличие физиологическио желтухи новорожденного не является противопоказанием к прививке от гепатита. Отказываться от вакцинации только потому, что малыш желтого цвета, не стоит, говорит Евгений Комаровский. При желтухе патологической риск заболеть гепатитом возрастает в разы, а потому Комаровский считает прививку еще более нужной и полезной.

Решать, какая у ребенка желтуха — нормальная или патологическая — должны не родители, а врачи. Комаровский призывает во всех случаях, когда кожа малыша изменила окрас на желтый разной интенсивности, обязательно посетить доктора.

Более подробно о желухе новорожденных вы можете посмотреть в следующем видео.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Источник