Солнце через окно при желтухе

Физиологическая желтуха — Страница 12 | VLADMAMA.RU

Источник

Об использовании солнечного света в лечении желтухи новорожденных

В одной из больниц Нигерии проведено рандомизированное исследование по использованию фильтрованного солнечного света для фототерапии новорожденных детей с желтухой. Полученные результаты свидетельствуют о том, что фильтрованный солнечный свет является приемлемой альтернативой классической фототерапии в условиях ограниченных ресурсов здравоохранения.

«К преимуществам использования фильтрованного солнечного света для фототерапии новорожденных детей относятся его доступность в самых отдаленных местах, использование самого безопасного и эффективного светового спектра и (при использовании большого навеса) увеличение возможностей для контакта кожа-к-коже для матери с ребенком, а также кормления ребенка и ухода за ним», — пишет главный автор исследования Тина Слашер, доктор медицинских наук, сотрудник кафедры педиатрии в университете Миннесоты, и ее коллеги, в статье, опубликованной в New England Journal of Medicine.

Желтухой новорожденных называется пожелтение кожи и склер (белой части глазного яблока) у новорожденного ребенка или ребенка первых месяцев жизни, связанное с избытком билирубина — пигмента желтого цвета, высвобождающегося при разрушении эритроцитов. Это частое состояние — особенно, среди недоношенных детей и детей, находящихся на грудном вскармливании. ЖЕЛТУХА НОВОРОЖДЕННЫХ. ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ.

Матери держали младенцев, сидя под специальным навесом на открытом воздухе; этот навес был выполнен из специального полупрозрачного материала, который отфильтровывает почти весь ультрафиолетовый и инфракрасный спектр из солнечного света, позволяя проходить синему спектру. В зависимости от погоды, использовались два разных световых фильтра: фильтр Air Blue 80 использовался в пасмурную погоду, пропуская через себя до 84% синего света, а фильтр Gila Titanium использовался в солнечную погоду, пропуская 39% синего света. Младенцы в группе контроля получали стандартную фототерапию на профессиональном оборудовании, в стандартной норме облучения. Стоимость строительства навеса для фототерапии в пасмурную погоду составила $120, навеса для фототерапии в солнечную погоду — $44; навес вмещает под собой 6-8 пар мать-ребенок.

Для предотвращения младенцев от перегрева при фототерапии фильтрованным солнечным светом, матери были инструктированы регулярно проверять температуру тела детей, и при превышении порога в 37,5°С младенцев оборачивали на некоторое время во влажные полотенца, а если температура младенца превышала 38°C — мать выносила младенца в затененное помещение. За время исследования не было случаев тепловых ударов или длительного (более часа) повышения температуры тела свыше 38°С; случаев солнечных ожогов также не было отмечено.

Из 447 детей, принявших участие в этом исследовании, 224 получили фототерапию фильтрованным солнечным светом, и 223 получили стандартную фототерапию. Все они были чернокожими, коренными жителями Африки, и все имели гестационный возраст менее 35 недель (в случаях, когда срок беременности не был известен, критерием включения служил вес при рождении выше 2,5 кг). Никто из них не имел тяжелой гипербилирубинемии.

Лечение фильтрованным солнечным светом было эффективным в 93% случаев, тогда как классическая фототерапия привела к желаемому эффекту в 90% случаев. Дети в группе солнечной фототерапии получали лечение не менее пяти часов в сутки.

«Существующие клинические рекомендации по лечению гипербилирубинемии новорожденных не рекомендуют, а иногда даже запрещают, использование солнечного света для лечения гипербилирубинемии новорожденных, из-за опасений чрезмерного ультрафиолетового и инфракрасного облучения, гипертермии и солнечных ожогов», — пишут авторы.

Авторы считают, что полученные ими результаты доказывают возможность использования солнечного света для фототерапии в районах с ограниченными медицинскими ресурсами. Однако медицинские работники и родители должны понимать четкую разницу между фильтрованным солнечным светом и прямыми солнечными лучами, и осознавать большую опасность, которую может нанести новорожденному ребенку прямой солнечный свет.

Источник

Фототерапия или солнечные ванны

Статьи и информация

20 сентября 2013, 16:16

На сегодня единственной возможной альтернативой фототерапии с помощью специального оборудования является лечение желтушки солнечными лучами на открытом воздухе либо выкладкой под окно дома.

Давайте рассмотрим подробнее, достаточно ли эффективно данное лечение на самом деле и каковы его особенности.

• Солнечные ванны	Фототерапия
  Ультрафиолетовое излучение
  В солнечном спектре есть различные виды волн, в том числе инфракрасные и ультрафиолетовые, создающие риск получения ожога ребенком.	Излучение ТОЛЬКО синего света, самого эффективного для расщепления молекулы билирубина, самой оптимальной длины волны — 425-475 нм.
  Возможно ли получить ожоги?
  Ультрафиолетовые волны солнечного спектра создают риск получения ожогов ребенком.	Сертифицированное оборудование прошло все необходимые испытания и полностью исключает вероятность получения ожогов ребенком.
  Погодный фактор
  Длительность и частота лечения полностью привязана к солнечным дням, что автоматически увеличивает общее время фотолечения в то время, когда быстрота реакции и принятие адекватных мер являются одним из ключевых факторов в успешном и скором излечении ребенка.	Фотолампы для лечения желтушки позволяют проводить неограниченные во времени сеансы фототерапии в комфортных для ребенка и мамы домашних условиях вне зависимости от погоды.
  Длительность сеансов фототерапии
  Лечение возможно только в дневное время. Более того, сеансы должны быть ограничены 15-20 минутами, чтоб не допустить возможности солнечных ожогов.	Лечение в любое время суток, удобное для мамы и ребенка.
  Интенсивность излучения
  Даже в те дни, когда солнце светит, невозможно предугадать интенсивность излучения солнечных волн. Дни сильной солнечной активности могут привести к моментальным ожогам новорожденного и к ряду дальнейших возможных осложнений.	Интенсивность излучения Фотоламп зафиксирована производителем на самом оптимальном уровне, обеспечивающем достижения эффективного и безопасного выздоравления.
  Риск переохлаждения ребенка
  При выкладке ребенка под солнечные лучи раздетым существует риск переохлаждения ребенка.	При лечении в домашних условиях Вы всегда сможете поддержать оптимальную температуру тела новорожденного.
  Необходимость в дополнительном медикаментозном лечении
  В силу значительного увеличения длительности фотолечения и уменьшения его эффективности введение приема дополнительных препаратов существенно возрастает.	Фотолампы в силу высокой эффективности лечения позволяют отказаться от приема препаратов, имеющих немало побочных эффектов на неокрепший организм ребенка.
  Лечение в стационаре
  В силу невозможности проконтролировать качество лечения с помощью солнечных ванн, и, как следствие, непредсказуемость получения ожогов, перегрева, переохлаждения, существует вероятность продолжения лечения в стационаре. А это значит: Разлучение ребенка и мамы Нарушение грудного кормления Нарушение сложившегося режима сна и бодрствования	С помощью Лампы для лечения желтушки, фотолечение новорожденного проводится на дому в комфортной обстановке. Грудное кормление сохраняется, не нарушается Ребенок находится рядом с мамой
  Удобство проведения лечения
  Лечение у окна доставляет дополнительные неудобства как ребенку, так и родителям и требует нахождения способов выкладки ребенка. Например: Держать ребенка на руках на протяжении сеанса лечения; Сажать ребенка в детское автокресло и ставить его на стул или стол возле окна; Подносить детскую люльку/кроватку к окну.	Специализированное оборудование для лечения желтушки предусматривет удобную установку над кроваткой (коляской, люлькой). Кроме того, новая установка ОФТН-03, обеспечивает более комфортные условия проведения сеанса фототерапии с большой эффективностью.

Таким образом, следует вывод, что солнечные ванны следует применять в качестве дополнительного метода, при этом в качестве основного преполагается фототерапия.

Источник