Сочинение на тему оспа

Оспа

Вирус натуральной оспы – таково его полное имя – является представителем большого семейства поксвирусов (от английского слова «рох» – оспа). Поксвирусы – самые крупные из вирусов животных, их размер 250–300 нанометров. Частицы поксвирусов можно увидеть даже в световой микроскоп. Вирус натуральной оспы был открыт именно под световым микроскопом в 1906 году.

Вирионы вируса натуральной оспы выглядят как овальные тельца или как тельца прямоугольной формы, напоминающие кирпич или спичечный коробок со сглаженными ребрами. Сердцевина содержит генетический материал вируса – двунитевую ДНК вкупе с многочисленными белками. На поперечном срезе вириона сердцевина имеет форму гантели, потому что сверху и снизу по центру она сдавлена боковыми телами. Все это хозяйство покрыто оболочкой, на внешней поверхности которой видны бороздки. И, наконец, внеклеточные частицы вируса оспы покрыты еще одной оболочкой, состоящей из липидов; возможно, как часто бывает, эту оболочку вирус заимствует у клетки.

Схема строения вируса натуральной оспы: 1 – сердцевина, содержащая двунитевую ДНК; 2 – оболочка сердцевины; 3 – боковые тела;4 – оболочка вириона

Вирус оспы не зря такой крупный. Под его оболочками упрятано многое, чего более мелкие и более просто устроенные вирусы не могут себе позволить. Например, вирус может сам, без помощи клетки, изготовлять полноценные информационные РНК. Для этого надо много разных ферментов, и все они у вируса есть. Поэтому, проникнув в клетку, вирус не тратит время на раскачку – уже через несколько минут в клетке начинается синтез вирусных белков.

Вирус попадает в организм через слизистую оболочку верхних дыхательных путей. Вначале он накапливается в лимфатических узлах и в печени, а затем кровью разносится по всему организму. В отличие от большинства вирусов, испытывающих неодолимую тягу к тому или иному типу тканей, для размножения вируса натуральной оспы годятся любые клетки, в том числе и клетки кожи, поэтому вирус натуральной оспы вызывает образование сыпи. Вирус оспы поражает глубокие слои кожи, так что после выздоровления на месте сыпи остаются рубцы, «оспины».

Болезнь начинается внезапно – поднимается температура, возникает головная боль, появляются боли в животе, потом температура падает, и возникают поражения на коже, во всех внутренних органах и на всех слизистых в виде характерной оспенной корочки. Смерть наступает через 3–4 дня. Умирает примерно половина заболевших, а еще каждого пятого поражает слепота, потому что оспенная корочка образуется и на роговице глаза. Перенесенное заболевание оставляет после себя стойкий пожизненный иммунитет.

Клиническая картина натуральной оспы настолько характерна, что заболевание определяется просто по внешнему виду больного. Беда в том, что врачей, которые видели настоящего больного оспой, в мире остались единицы, и первые два дня заболевания, когда у больного начинается головная боль и поднимается температура, ни о чем не говорят современному врачу, совершенно не ожидающему встретить оспу. А именно в эти два дня человек усиленно заражает ничего не подозревающих окружающих – заражает воздушнокапельным путем, потому что слюна и выделения из носоглотки содержат громадное количество вируса. Этот способ распространения вирусов вообще считается самым опасным, потому что его труднее всего прервать. Даже при обычном разговоре капельки слюны разлетаются на расстояние до полутора метров. По этой причине инфекционные оспенные бараки всегда устраивались на большом расстоянии от жилых районов или даже на кораблях, стоящих на якоре в открытом море. Зарегистрирован случай заболевания оспой, когда человек просто проезжал на автобусе мимо инфекционного барака, где находились больные оспой.

В первые дни заболевания вирус, проникший в кожу, еще слишко глубоко зарыт и опасности не представляет. Другое дело, когда на коже возникнут и покроются корочкой пузырьки. В таких корочках вирус высыхает и очень долго сохраняет свою заразность. Больной заразен до тех пор, пока у него на теле есть хотя бы одна корочка. Заражение может происходить при контакте с постельным бельем больного, при вдыхании пыли в его комнате. Однажды в Великобритании источником инфекции послужил хлопок, привезенный из–за моря. Вирус сохраняется в трупах. Даже если они закопаны на большую глубину, почвенные животные рано или поздно выносят вирус на поверхность почвы, на траву, и он может попасть к скоту вместе со съеденной травой.

Натуральная оспа известна очень давно – вирус обнаружен микроскопически в язвенных поражениях египетских мумий. А вот живший семь столетий позже Гиппократ (IV век до н.э.) об оспе нигде не упоминает. Спустя еще шесть столетий, во II веке нашей эры, натуральную оспу описывает римский врач Гален, однако его современникам она не представляется грозной болезнью. Но в средние века оспа превратилась в то страшное бедствие – черную смерть, от которой вымирали целые города и одно название которой являлось символом всенародного бедствия.

   В своей
предыдущей статье я рассказал об одном из самых опасных заболеваний – чуме,
называемой «чёрной смертью» — в средние века «выкосившую» немалую часть
населения нашей планеты. Но есть ещё более опасное и смертоносное заболевание –
оспа.

                                                             Что такое
Оспа
   Оспа (лат. Variola) – она же «натуральная
оспа» или «чёрная оспа» (не путать с ветряной оспой) — высоко заразная вирусная
инфекция, распространяющаяся воздушно-капельным путём и характеризующаяся тяжёлой
общей интоксикацией, лихорадкой, поражением ЦНС и своеобразными высыпаниями на
коже и слизистых оболочках, последовательно проходящими стадии пятна, пузырька,
пустулы, корочки и рубца. Смертность от натуральной оспы может составлять
50%-70%, а по некоторым данным, до 90%. Инкубационный период длится от 8 до 12
дней. Продолжительность заболевания около 3 недель. Люди, выживающие после
оспы, могут частично или полностью терять зрение, и практически всегда на коже
остаются многочисленные рубцы в местах бывших язв. Перенесённая оспа оставляет
стойкий иммунитет.
Впервые
возбудитель болезни был выявлен и описан в 1906 году. Вирус устойчив к
воздействию внешней среды, особенно к высушиванию и низким температурам. Он
может длительное время, в течение нескольких месяцев, сохраняться в корочках и чешуйках,
взятых с кожи больных, в замороженном и высушенном состоянии остается
жизнеспособным несколько лет.

                                                         Возникновение
   Датировка возникновения вируса натуральной
оспы до сих пор вызывает споры среди специалистов. Согласно данным генетических
исследований, вирус оспы человека близок вирусу верблюжьей оспы и
эволюционировал от него примерно 20-60 тыс. лет тому назад. Описания
заболевания, похожего на натуральную оспу известны человечеству с древнейших
времен. Первая эпидемия разразилась, предположительно, в древнем Китае около
3000 г. до н. э. Сведения об этой инфекции можно найти в папирусе времен
фараона Аменхотепа (1530–1520 гг. до н. э.). Так же следы перенесённой оспы
найдены на некоторых мумиях в египетских пирамидах
.
   В священной книге мусульман – Коране – есть
место, где рассказывается о чудесном спасении Мекки от войскабиссинского князя Абреба. Когда в 569 г.
н.э. боевые слоны княжеского войска подошли к воротам беззащитной Мекки, со
стороны Красного моря неожиданно прилетели невиданные ранее птицы, которые
несли в когтях мелкие глиняные шарики. Атаковав осаждающих, они стали осыпать
их этими шариками. Шарики пробивали доспехи насквозь, убивая воинов, лошадей и
слонов. Эти птицы назывались «абабиль», что в переводе с персидского означает
«оспа». Строки из Корана подтверждаются трудами жителя Александрии врача Арона,
который указывал, что именно вспышка натуральной оспы почти полностью
уничтожила войско Абребы.

   Помимо
Корана, эпидемия оспы упоминается ещё в одной священной книге – Библии. В книге
Исхода (гл. IX, стих 9-10) в описании десяти казней египетских, сказано: «…и
будет на людях и на скоте воспаление с нарывами, во всей земле Египетской».
По имеющимся
данным, поначалу распространение оспы было ограничено Египтом, Китаем и Индией.
Но затем, как и в случае с чумой, по мере военной экспансии и развитии торговых
отношений, оспа стала захватывать всё новые и новые территории.

                                                          Эпидемии
   С 4 века н.э. распространение натуральной
оспы приобретает характер эпидемий. Начинается всё опять в Китае и Индии.
В Индии даже
существовал культ двух богинь оспы — Мариатале и Патрагали. В честь Мариатале
устраивались празднества, сопровождавшиеся самоистязаниями. Патрагали народная
молва представляла в виде многоликой и многорукой женщины весьма мстительного
характера. Рассердившись однажды на отца, она бросила ему в лицо бусы своего
золотого ожерелья. Там, где бусинки коснулись кожи, появились многочисленные
язвы и рубцы.

   После Китая
и Индии смертельная инфекция охватывает Корею, а чуть позже Японию. Менее чем
за 10 лет в этом островном государстве погибло около трети населения, а в густонаселённых
районах – до 70%. Примерно в это же время эпидемия оспы охватывает Византийскую
империю, будучи занесённой туда из Африки арабами-мусульманами. Дальше
распространение заболевания приобретает лавинообразный характер и к 8 веку
пандемией уже охваченыСирия, Палестина,
Персия, Сицилия, Италия, Испания, Франция. К 15 веку все страны Европы, Азии и
Африки уже заметно обезлюдели. В 1577 и 1586 году «чёрная оспа» опустошила
Францию. Историк Баллоний писал о тех страшных годах: «такой смертности не
случалось на памяти людей; умирали почти все, которые были поражены оспой»
.
   В середине
16 века оспа перекинулась в Америку, что сразу же обернулось многомиллионными
жертвами. Некоторые племена вымерли полностью, в других осталось не больше
четверти соплеменников, причём практически все выжившие были обезображены
последствиями перенесённой инфекции.
Начиная с 17
века, появляется всё больше исторически достоверных данных, рассказывающих о
развитии эпидемии и о количестве жертв. Современники писали, что «едва ли один
человек из тысячи не был болен оспой».Во Франции, когда полиция объявляла кого-нибудь в розыск, то в качестве
особой приметы указывалось: «Знаков оспы не имеет».В Германии даже появилась поговорка «Немногие
избегнут оспы и любви». Можно привести немало примеров гибели от оспы
коронованных особ: жертвой этой болезни пали римский император Марк Аврелий и
курфюрст баварский Максимилиан Иосиф; умер от оспы французский король Людовик
XV, заболев ею вторично в возрасте 64 лет.

   Только на
Каймановых и Соломоновых островах и острове Фиджи оспа никогда не встречалась.

                                                        Россия
   Появление
оспы в России чаще всего относят к XV веку. Об этом свидетельствует запись в
Никоновской летописи, где говориться о том, что на протяжении 1426–1427 годов
сначала в Пскове, затем в Новгороде, Твери, Торжке и других городах «прошел
мор, во время которого люди покрывались прыщами и язвами».
В
России оспу представляли то в образе фантастического существа, которое ходит по
ночам, с совиными очами и железным клювом, то в виде женщины, милость которой
старались заслужить особым почитанием, именуя ее «Оспой Ивановной». Для
предупреждения тяжелых заболеваний одевали по-праздничному детей, вели их к
больному оспой, кланялись, величали невидимую женщину «Оспицей-матушкой»,
прибавляя при этом: «Прости нас, грешных!»
   В апреле
1719 года от оспы умер цесаревич Петр Петрович — сын и прямой наследник Петра
I. А через 11 лет, в 1730 году погиб от оспы Петр II — внук Петра I, сын
цесаревича Алексея Петровича. Также, натуральную оспу впоследствии перенес Петр
III, ещё не будучи императором, но остался жив.
Существует
более десятка русских фамилий, образованных от разных диалектных слов,
обозначавших специфический внешний вид людей, которые переболели оспой —
Рябовы, Рябцевы, Рябинины, Щедрины, Шадрины, Корявины и др.

                                                  Количество
жертв
   Проанализировав
исторические документы, эпидемиологи пришли к ошеломляющему выводу: в 17 веке в
мире ежегодно заболевало оспой 10 млн. человек, а только в Европе погибало
около 1,5 млн. за этот же период! От натуральной оспы в России умирал каждый
7-ой ребёнок. Учитывая статистические погрешности, учёные подсчитали, что в
средние века оспа забрала примерно 700 млн. жизней! Куда там чуме…

                                                     Вариоляция
    В неравной борьбе с этой смертельной
инфекцией средневековые медики использовали разные средства: заклинания,
молитвы, магические амулеты, волшебные присыпки и пр. Как вы понимаете – с
нулевым эффектом. Первых серьёзных успехов в борьбе с оспой удалось добиться
благодаря вариоляции. Так называлась прививка здорового человека содержимым созревшей
пустулы больного натуральной оспой, приводившая к заболеванию оспой в легкой
форме. Впервые такой способ защиты от «чёрной заразы» описан в индийских трактатах,
датируемых 8 веком нашей эры. Таким образом защищали малолетних девочек,
предназначенных для продажи в гаремы, чтобы сохранить их красоту от оспенных
рубцов. К 10 веку вариоляцию используют уже в Китае, Скандинавии, у местных
народностей Урала и Сибири.

   А вот до
Европы эта методика добиралась долгих 800 лет. Впервые её использовала супруга британского
посла в Константинополе М.У.Монтегю в 1718 году. Узнав о вариоляции от турок, она успешно привила своего шестилетнего сына.
В Англии, после опытов над преступниками и детьми из церковных приютов, оспа
была привита семье британского короля Георга I. Первыми привитыми в России были
Екатерина II Великая, великий князь Павел Петрович, и великая княгиня Мария
Фёдоровна. Крестьянскому мальчику Маркову, от которого была привита оспа
императрице, было присвоено дворянство, фамилия Оспенный и герб. После этого
вариоляция распространилась во многих городах Российской империи. Были открыты
оспенные дома в Санкт-Петербурге, Москве, Царском Селе, Киеве, Иркутске. За
каждого привитого выдавали серебряный рубль.
    Однако
большой популярности в мировой практике борьбы с оспой этот метод не снискал.
Слишком рискован был сам процесс прививания, часть привитых всё равно
заболевала в тяжёлой форме и даже погибала. И хотя смертность от вариоляции
была в 10 раз меньше, чем от оспы, постепенно эта процедура вышла из
употребления, а в некоторых странах, например во Франции, была запрещена законодательно.

                                                    Вакцинация
   И хотя вариоляция не оправдала надежд
средневековых медиков, но они были на верном пути. Методом дальнейших проб и
ошибок врачи и естествоиспытатели пришли к выводу, что гораздо эффективнее,
проще и безопаснее прививать людей коровьей или лошадиной оспой. При этом число
осложнений, в том числе и смертей, резко сократилось, а привитые люди
приобретали невосприимчивость к натуральной оспе человека.
В 1800 г.
вакцинация была признана обязательной в английской армии и на флоте. В эти годы
она распространилась в английских колониях, Северной Америке и далее в Европе.
В 1807 Бавария стала первой страной, где прививки от оспы стали делать всему
населению.

   В конце 19
века оспопрививание стало активно распространяться и в России. Но обязательным
его сделали только в 1919 г., при советской власти. И эта мера сразу дала свои
результаты: если в 1919 году было зарегистрировано 186 000 больных натуральной
оспой, то в 1925 году — 25 000, в 1929 году — 6094, в 1935 году — всего 3177. В
1936 году натуральная оспа в СССР была ликвидирована.

   Однако в
1959 г. в Москве была зафиксирована вспышка «привозной» оспы: московский
художник Кокорекин, во время посещения Индии, присутствовал на обряде сожжении
тела умершего брамина. Вернувшись в Москву, художник сначала поехал к
любовнице, где и провёл целый день. На следующий день он приехал домой, где и
почувствовал себя плохо. «Скорая помощь» отвезла больного в инфекционное
отделение больницы имени Боткина. К утру ему стало хуже и он умер. При вскрытии
оказалось, что смерть наступила от «чёрной оспы». В больнице сразу объявили
карантин, КГБ начал отслеживать контакты Кокорекина. И тут выяснилось, что и
жена и любовница повели себя одинаково —сразу же побежали в комиссионные магазины сдавать подарки, тем самым став
невольными распространителями смертельно опасной инфекции. Всего удалось
выявить 46 заразившихся. Причём непосредственно от Кокорекина заразилось 19
человек (7 родственников, 9 человек персонала и 3 пациента больницы). А уже от
них заразились ещё 23 человека и от последних ― ещё трое. Кроме Кокорекина ещё
двоих спасти не удалось, остальные переболели оспой в тяжёлой форме.

    К сожалению,
в Америке, Азии и Африке оспа продолжала пожинать свою кровавую жатву ещё почти
два столетия после изобретения вакцинации. Уже в XX веке вирус унёс жизни ещё около
400 миллионов человек. И тогда Всемирная Организация Здравоохранения приняла
решение об искоренении натуральной оспы с помощью массовой вакцинации
человечества. На это понадобилось 12 лет, с 1967 по 1979 гг., и более миллиарда
долларов (если пересчитать по сегодняшнему курсу). Последний случай заражения
натуральной оспой естественным путем был описан в Сомали в 1977 г. В 1978 г.
зафиксирован и последний случай лабораторного заражения. В 1980 г. на Ассамблее
ВОЗ было официально объявлено об искоренении натуральной оспы на всей планете.
Кстати, это заболевание оказалось первым из двух инфекционных (второе — чума
крупного рогатого скота), которое удалось победить при помощи массовой
вакцинации.

                                                        Биологическое оружие
   По данным
некоторых исследователей, в средние века Великобритания использовала оспу как
биологическое оружие против Франции и американских индейцев. Во время 2-й
Мировой войны ученые из Великобритании, США и Японии проводили активные
исследования в области создания биологического оружия, в том числе и на основе
оспы. Однако, к счастью, дальше исследований дело не пошло, поскольку эффективность
такого оружия была бы очень низкой из-за широкой доступности противооспенных
вакцин. В СССР тоже разрабатывали свои виды оружия массового поражения и даже
организовали в 1947 г. фабрику оспенного оружия в г. Загорске, в 75 км к северо-востоку от
Москвы.

   В настоящее
время вирус натуральной оспы в виде изолированных образцов существует только в
двух лабораториях в мире. Одна из них расположена в России, другая в США.
Вопрос об уничтожении последних образцов вируса периодически обсуждается
начиная с 1986 года. При этом страны-обладательницы уже не раз заявляли о том,
что намерены сохранить образцы вируса оспы для дальнейшего изучения по крайней
мере в течение ближайших нескольких лет. На 64-й сессии Всемирной ассамблеи
здравоохранения в Женеве, состоявшейся в мае 2011 г., после горячих двухдневных
дебатов, было принято решение в очередной раз отложить уничтожение коллекций
образцов вирусов натуральной оспы. На это раз до 2014 г.

   Ждём-с….