Снять зуд при скарлатине
Содержание статьи
Как и чем лечить сыпь при скарлатине у детей: препараты и народные средства
Скарлатина – инфекционное заболевание, которое, помимо проявлений на коже, характеризуется общим ухудшением состояния пациента. Причина появления болезни – заражение пациента экзотоксином стрептококка. В связи с этим рекомендуется заболевшего ребенка поместить в карантин.
На какой день заболевания появляется сыпь
Чаще всего скарлатиной заболевают дети в возрасте от трех до 10 лет. Так как именно в этом возрасте они максимально контактны с другими детьми, а также имеют неокрепший иммунитет.
При заражении скарлатиной ребенок чувствует недомогание, жалуется на слабость, теряет аппетит, а также повышается температура тела. На следующий день появляется мелкая красная сыпь. Первые высыпания имеют точечный характер и располагаются на шеи, лице, а далее переходят на сгибы ног и рук, на бока живота и грудь.
Отличие скарлатины от прочих высыпаний – в наличии белого дермографизма, а также потемнение и усиление высыпаний в сгибах и подмышками. На лице сыпь локализуется на щеках, при этом носогубная область всегда остается нетронутой. Также отличие характерной для скарлатины сыпи в том, что при давлении на пораженный участок кожи, покраснение временно исчезает.
Длительность течения заболевания зависит от правильной диагностики и лечения, но чаще через неделю она полностью проходит без вреда для внешнего вида кожи.
Читайте также: Как выглядит герпетическая сыпь и лечение
Как выглядит сыпь при скарлатине у детей
При появлении признаков заболевания, сыпь при скарлатине отличается от прочих высыпаний по следующим признакам:
- Мелкие прыщи, не более 2-х миллиметров, окрашенные в розовый цвет по периметру и в ярко-красный в центре.
- При прикосновении ощущается шершавость кожного покрова.
- Близкое расположение прыщей приводит к образованию больших красных участков.
- Кожа раздражена и воспалена.
- При надавливании на красный участок, он временно белеет.
- Сыпь проходит быстро, при заживании следов на коже не остается.
Где располагается сыпь при скарлатине у детей
Высыпания чаще всего появляются на следующих областях тела ребенка:
- Щеки.
- Низ и бока живота.
- Подмышки.
- Сгибы локтей и коленей.
- Складки ягодиц.
- Пах.
- Спина.
Кроме того, у пациента на 2-4 сутки появляется скарлатинозный язык. Данное изменение языка характеризуется малиновым цветом кожи, а также зернистой структурой поверхности. После выздоровления пораженные сыпью участки шелушатся или кожа сходит тонкими короткими пластами.
Чешется ли ребенок
Чесание сыпи при скарлатине у ребенка проявляет необязательно, однако воспаление и заживление прыщей может приводить к легкому зуду. Как правило, сама сыпь не требует лечения, если повреждение участков не носит гнойного характера.
Лечение
При скарлатине у детей в легкой форме возможно проведение терапии в амбулаторных условиях, с учетом необходимой изоляции здоровых детей. Тяжелое течение заболевания требует стационарного лечения, так как болезнь опасна возможными осложнениями.
Ребенку назначается постельный режим и специальное питание. Полностью исключаются продукты, которые могут вызвать аллергию. А также вся еда должна быть очень мягкой, теплой, возможно даже измельченная или протертая. В рацион больного добавляются продукты растительного происхождения, а также молочные.
Традиционная терапия заключается в назначении антибиотиков. При назначении препаратов данной группы детям, врач учитывает возраст пациента, также возможную непереносимость антибиотиков. Как правило, лечение антибиотиками, помогает пациенту выздороветь за неделю.
Сильные симптомы интоксикации требуют срочной защиты иммунной системы. Для этого сразу же после первых признаков заболевания ребенку вводят антитоксическую сыворотку.
Если у пациента возникли осложнения, проводится лечение вновь выявленного заболевания.
Профилактика
В современной медицине не используется вакцина в качестве предупреждающих мер. Для ослабленных детей в период контакта с инфицированными проводится терапия гамма-глобулином. Таким образом, снижается риск развития заболевания и полностью исключаются осложнения после заражения.
Если антибиотики были назначены в первые дни заболевания, то ребенка требуется изолировать на 10 дней. Поход в школу или детский сад возможен через 12 дней. Требуется полное лечение от всех признаков заболевания, а также от воспаления носоглотки.
Диагностика
Лабораторное исследование на ранних этапах заболевания не принесет результатов. Постановка диагноза возможна при клинических проявлениях патологии. Как правило, врачи ориентируются на характер и локализацию сыпи.
При обычной форме скарлатины диагноз редко бывает ошибочным. Затруднения могут возникнуть при определении атипичных форм заболевания. Например, когда ребенок попадает к специалистам, после исчезновения сыпи.
Источник
Скарлатина в вопросах от читателей и ответах врача
Скарлатина — одно из самых распространенных детских заболеваний. Ее возбудитель давно известен и хорошо изучен — это гемолитический стрептококк группы A (латинское название Streptococcus pyogenes), но эффективного специфического лечения до сих пор не разработано, потому для помощи пациентам применяется курс антибиотиков. Заболевание протекает очень тяжело и остро, но в большинстве случаев наступает полное выздоровление. Основную угрозу представляет даже не сама скарлатина, а те осложнения, которые она вызывает, поэтому мы настоятельно советуем родителям строго придерживаться всех рекомендаций врача.
Сколько раз болеют скарлатиной?
Считается, что после выздоровления у ребенка вырабатывается стойкий иммунитет против Streptococcus pyogenes и повторное заражение становится невозможным. Но педиатры все же сталкиваются с подобными случаями. Объясняются они не проделками нечистой силы (без всяких шуток, именно так считали в Средние века) и не поддельными лекарствами, а особенностями работы нашей иммунной системы.
Причины повторного заражения:
- Слишком рано начатое лечение. Стандартный подход к нему, практикуемый в наших поликлиниках, назвать оптимальным никак нельзя. Если при первых признаках заболевания педиатр дает команду «фас!» и ребенка начинают лечить массированными дозами антибиотиков, они быстро уничтожат бактерию Streptococcus pyogenes. Но радоваться в данном случае преждевременно: иммунная система просто не успеет выработать специфические антитела. А значит, повторное заражение станет возможным.
- Слишком слабая защитная реакция. Такое нередко случается после того, как ребенок перенес серьезное заболевание, существенно подорвавшее его силы. Иммунитет распознает угрозу, но справиться с проблемой уже не сможет.
- Параллельное развитие другого заболевания. Случается такое очень редко, но если вашему ребенку «повезло» подцепить одновременно ветрянку и скарлатину, организм может не устоять перед двойной атакой. Иммунные клетки будут уничтожать вирус ветрянки, а стрептококк останется «в тени».
- Ошибка диагностики. Характерная для скарлатины сыпь не считается достоверным диагностическим критерием, так как схожие кожные проявления могут иметь многие другие заболевания. Следовательно, если диагноз был поставлен без лабораторного подтверждения, то повторное инфицирование станет первичным, так как иммунитет ничего не будет знать о Streptococcus pyogenes.
Как правильно обработать помещение?
Прежде всего, следует уточнить, что окончательная дезинфекция должна проводиться только тогда, когда ребенок полностью выздоровел. Если этого не сделать, Streptococcus pyogenes останется в помещении и некоторое время будет представлять угрозу для человека. Единственно эффективным и правильным в данной ситуации будет комплексный подход, а не отдельно взятые мероприятия.
Как и чем обрабатывать помещение?
- Места, где могли остаться выделения больного и кусочки пищи. Засыпать термостойкой или хлорной известью и выдержать примерно 60 мин.
- Медицинская посуда, в которой могли остаться выделения. Кипятить не менее 15 мин. либо обработать растворами хлорамина, известью или ДТС ГК (дветретиосновная соль гипохлорита кальция) не менее 1/2 часа.
- Посуда для еды и предметы личной гигиены. Кипятить в 2%-м растворе карбоната натрия 15 мин. Либо же их можно обработать растворами хлорамина (1%), осветленной хлорной извести (1%), перекиси водорода с моющим средством (3%+0,5%), после чего тщательно прополоскать.
- Белье. Кипятить 15 мин. в 2%-м растворе карбоната натрия либо же замочить на 30 мин. в хлорамине (0, 2%) или перекиси водорода (3%+0,5%).
- Постельные принадлежности, книги. Их обрабатывают только в дезинфекционных камерах либо используют для этого 1%-й раствор хлорамина и твердую щетку.
- Игрушки (пластмассовые, деревянные, металлические, резиновые). Прокипятить 15 мин. в 2%-м растворе карбоната натрия или на 1 ч. погрузить в любой дезинфицирующий раствор (0,5% хлорамина или хлорной извести).
- Стены, потолок, окна, двери, предметы обстановки. Обработать 1%-ми растворами хлорамина или хлорной извести (300 мл/м2). Пол моют теми же препаратами при чуть меньшем расходе средства (200 мл/м2).
- Санитарно-техническое оборудование. Подойдут любые распространенные дезинфекторы: «Белка», «Блеск», ПЧД, «Санита» (дозировка и способ применения — в прилагаемой инструкции).
Сколько дней держится температура при скарлатине?
Это зависит от трех факторов: стадии заболевания, его вида и индивидуальных особенностей детского организма (иммунитет, сопутствующие заболевания). Поэтому говорить о конкретных и точных цифрах в данном случае не приходится, но примерно представить себе общую картину заболевания можно.
Стадии:
- Инкубационная (от 11 до 24 дней). Она редко когда характеризуется какими-либо внешними проявлениями. Следовательно, все это время температура остается совершенно нормальной.
- Начальная (1 сутки). Температура за несколько часов сильно повышается, что, в свою очередь, иногда приводит к бреду и галлюцинациям.
- Основная (от 3 до 5 дней). Температура держится стабильно высокой, а применение обычных жаропонижающих не дает стойкого и длительного эффекта.
- Выздоровления (от 7 до 22 дней). Температура постепенно снижается до нормальных показателей.
Стоит уточнить, что в некоторых случаях проявления скарлатины бывают нетипичными, из-за чего приведенная выше схема «не срабатывает». Но в общем и целом можно утверждать, что температура при краснухе держится от 1 до 4 недель. Также заметим, что ее стабилизация на отметке 36,6 градусов не является свидетельством того, что пациент полностью выздоровел.
Можно ли купать ребенка при скарлатине?
Ничего запретного в этом нет, но вы должны соблюдать определенные правила. Поэтому распространенное мнение, согласно которому ребенок на все время болезни «отлучается» от ванны, является совершенно неверным.
Правила купания детей, больных скарлатиной:
- Вода должна быть теплой (37-38 градусов), а не холодной или горячей.
- Категорически не рекомендуется использовать любые мочалки и губки.
- Можно мыться мягким детским мылом, но от других гигиенических средств, особенно предназначенных для взрослых, лучше отказаться.
- Нельзя пользоваться душем.
- Не рекомендуется после купания вытирать ребенка: лучше просто закутать его в полотенце.
- Одежда, которую родители дадут маленькому пациенту после процедуры, должна быть из натуральных тканей. Подойдет лен, хлопок или фланель.
- Вместо ванн можно ежедневно подмывать ребенка, но полноценного купания это не заменит.
- Для ускорения выздоровления полезными будут мыльные ванны, которые поспособствуют скорейшему отшелушиванию.
- Хороший терапевтический эффект дает оборачивание в мокрую простыню (в воде следует размешать немного уксуса и соли).
Можно ли ребенку гулять при скарлатине?
Этот вопрос интересует родителей, которые не могут внятно объяснить маленькому пациенту, почему ему нельзя выходить на улицу. На самом деле в этом нет ничего невозможного. Главное — соблюдать определенные правила и не форсировать события. Иначе первая же прогулка надолго уложит ребенка в больничную койку.
Правила безопасности:
- Трезво оцените состояние ребенка, не поддаваясь на уговоры маленького хитреца вида «мама, я так хочу гулять, я уже почти здоров». А что делать, если термометр показывает повышение температуры до субфебрильных значений (37 градусов)? В этом случае лучше все же остаться дома.
- Не навязывайте прогулку. Если ребенок не хочет идти на улицу, настаивать не стоит, ограничившись проветриванием помещения.
- Важнейшее условие прогулки — параллельное лечение антибиотиками, причем первый «выход в свет» возможен только через сутки после начала лечения. Если ваш педиатр их не прописал, с прогулкой придется подождать полторы-две недели (считая от дня первых клинических проявлений).
- Оградите ребенка от прогулки в общественных местах. Во-первых, следует учитывать возможность заражения других людей. Во-вторых, если скарлатина усугубится «дополнительным» инфицированием стрептококком другого штамма, последствия могут быть очень серьезными. А эти микроорганизмы встречаются повсеместно, причем некоторые виды входят в состав нормальной микрофлоры кожи и слизистых.
Чем снять зуд при скарлатине?
Если он не очень сильный, то специальное лечение не требуется. Но так, увы, бывает далеко не всегда. Лечить собственно зуд, отдельно от скарлатины, его вызвавшей, бессмысленно. Поэтому педиатр в большинстве случаев порекомендует комплексную терапию. Чаще всего для купирования сильного зуда используется супрастин или похожие антигистаминные препараты, но мы категорически не советуем заниматься самолечением, какими бы «безобидными» не казались аптечные лекарства.
Из домашних средств можно порекомендовать отвар календулы и шалфея. Растительные компоненты должны быть тщательно очищены и измельчены. 1/2 стакана ингредиентов, взятых в равных долях, следует залить литром крутого кипятка и дать потомиться на водяной бане минут 30 или чуть больше. После этого дать отвару минут 10 настояться и процедить. Средством можно не только полоскать рот, но и делать примочки на зоны высыпаний.
Бывает ли скарлатина без сыпи?
Такое иногда случается, хотя и редко. При стертой форме заболевания сыпь может либо отсутствовать, либо оставаться практически незаметной. Но радоваться в данном случае рано. Такая скарлатина может протекать очень тяжело и давать серьезнейшие осложнения в виде некротической ангины и гнойных поражений. Именно поэтому сыпь не считается единственно надежным критерием: правильный диагноз ставится только после исчерпывающего врачебного осмотра и нескольких лабораторных тестов.
Источник
скарлатина сыпь чешется — 25 рекомендаций на Babyblog.ru
Что мы пережили за последние 2 недели — никому не пожелаю. Ребенок болеет — это всегда тяжело, а когда ты рассчитываешь отлично провести время в поездке, а тут сваливается болячка — это обидно вдвойне и втройне.
Приехали мы 20-го января. К вечеру у Димки начала подниматься температура, но не сильно, около 37,5 (для нас это не высокая, он себя нормально чувствует). За выходные мальчик обзавелся обильным насморком и умеренным кашлем, который к утру понедельника как-то нехорошо «высох» (в смысле, кашель стал сухим и перестал мне нравиться категорически). Вызванный врач платной «скорой» поставил диагноз ОРВИ (в чем я и не сомневалась) и выписал стандартный набор откашливающих и антивирусных лекарств.
Уже к пятнице младенец почти не кашлял и радостно скакал.
А в воскресенье вечером температура поднялась до 38,6…
Снова вызвали платного врача. Врач пообещал оторвать мне голову и поставил диагноз «бронхит». Список лекарств стал серьезнее — в него вошел антибиотик.
Несмотря на начатое лечение, во вторник стало еще хуже:( Я заметила, что Димка как-то странно возбужден: носится, покрикивает, кидается игрушками, глаза сверкают… Поймала его и померила температуру — мамочки мои! — 39,2! Стали сбивать. Нурофен не помог вообще! 2 свечки, поставленные с перерывом в 2 часа, температуру не сбили. Вызвали нормальную «скорую». Поставили укол — анальгин с димедролом. Дима лежал у меня на руках, горел, температура не падала… У меня началась истерика:( Через 2 часа после укола дали парацетамол и — о, чудо! — через час температура опустилась до адекватной 38,6. Это уже казалось счастьем.
На следующий день температура опять поднималась, но парацетамол действовал, сбивали до 38 с небольшим.
Кстати, о бронхите: ни «скорая», ни местный педиатр почему-то бронхит не услышали. Однако, опровергать диагноз никто не решился.
Дали направление на кровь и рентген, чтобы исключить пневмонию. В рентгеновском заключении было указано «бронхит» (выходит, он все-таки был).
В среду утром температура уже была всего 37. Днем Дима был довольно бодр. Кстати, еще он обзавелся поносом, забыла уточнить, так что в арсенал лечащих средств добавилась смекта.
А вечером он покрылся сыпью…
Блин, мне сложно передать гамму моих чувств в тот момент. То одно, то другое! То кашель, то температура, то понос, то сыпь!
Сначала думали, аллергия (когда сыпь началась на попе и щеках), но к утру черверга ею было равномерно покрыто все туловище (спина, живот, пах — вообще ужас, шея — тоже ужас, лицо, голова, немного на ножках, ручки почти чистые). Я думала, что это розеола, педиатр как-то с сомнением об этом отозвалась, предположила скарлатину, но сама же и отвергла — при скарлатине больше всего сыпи в складочках рук и ног, под мышками. К тому же при таких болячках, как корь, краснуха, скарлатина сыпь начинается не после температуры, а на ее фоне.
Короче, розеолу врач почему-то отказалась диагностировать, сказала — аллергия, выписала супрастин.
Супрастин за 2 дня ни фига не помог, даже не дал облегчения, а оно было ой как нужно — Дима чесался, как блохастый щенок. Особенно яростно он тер шею и голову. Мы не спали 2 ночи…:((( Это была жесть! Димка дико хотел спать, но не мог из-за чесотки! Мы с мамой по очереди его качали, протирали сыпь отваром череды, мазали Мустелой и фенистилом, просто чесали (он прям замирал в этот момент).
А еще все это время у Димки медленно лезли 3 жевательных зуба (четвертый уже вылез), а вчера я заметила совершенно новый свежепрорезанный клык… (это в кучу ко всем неприятным ощущениям моего мальчика).
И вот наконец сегодня утром я заметила, что сыпь побледнела!!! А мы как раз сегодня вечером договорились показать Димона светилу детской аллергологии… Что теперь показывать-то?:)
Меня теперь мучает вопрос: ЧТО ЭТО БЫЛО? По всем симптомам подходит розеола, если бы не чесотка, везде написано, что розеола не чешется… Ну и однозначно, что у нас была не одна болезнь: как минимум ОРВИ (ларингит, трахеит и бронхит) и розеола (если это она).
Вот так вот мы тут «каникулы» проводим.
Источник
Скарлатина у детей: симптомы и лечение (17 фото)
Сыпь на коже тела, поражение горла и высокая температура являются симптомами многих детских инфекций. Одним из таких инфекционных заболеваний выступает скарлатина. Она весьма распространена в детском возрасте и может вызывать серьезные осложнения. И поэтому многих родителей волнуют вопросы — как ребенок заражается скарлатиной и как выглядит сыпь при данной болезни, как протекает скарлатина у детей и чем опасна такая инфекция, и многие другие.
Что это такое
Скарлатиной называют острую инфекцию, возбудителями которой выступают гемолитические стрептококки, относящиеся к группе А. Такие бактерии способны оказывать токсическое и септическое, а также аллергическое действие на организм человека из-за выработки особого ядовитого вещества — эритротоксина.
Именно этот токсин и обуславливает все симптомы, характерные для скарлатины. Из-за расширения мелких сосудов у детей появляется сыпь, а вызванная воздействием эритротоксина гибель эпидермиса становится причиной выраженного шелушения кожи.
Как передается
Стрептококки группы А от носителей и больных передаются здоровым детям преимущественно воздушно-капельным путем. Бактерии распространяются при чихании либо при кашле, поэтому особенно рискуют заразиться люди, находящиеся вблизи заболевшего ребенка. Передача возбудителя также возможна через одежду, загрязненные игрушки или продукты питания.
От кого можно заразиться
Стрептококки могут вызвать скарлатину, попадая в организм ребенка от:
- Болеющего скарлатиной человека, который особенно заразен в первые дни проявления инфекции.
- Болеющего фарингитом либо ангиной человека, если эти болезни вызваны стрептококками группы А.
- Недавно выздоровевшего человека, ведь бактерии продолжают выделяться в окружающую среду до трех недель после улучшения состояния.
- Носителя гемолитического стрептококка, у которого отсутствуют симптомы болезни. Бактерии могут жить на слизистой носа и глотки, и при этом не вызывать скарлатину у своего носителя, но быть опасными для других людей.
Инкубационный период
Первые симптомы заболевания появляются в среднем спустя 3-7 дней с момента заражения. Наиболее часто инкубационный период у детей длится два-три дня. Иногда он сокращается до одного дня или даже нескольких часов. В редких случаях инкубационный период может продлеваться до двенадцати дней.
Сколько дней заразен ребенок
Заболевший ребенок начинает выделять возбудитель скарлатины в окружающую среду с момента первых проявлений инфекции. Заразный период может иметь разную длительность – как несколько дней, так и несколько недель. Если скарлатина протекает без осложнений и ребенку начато лечение антибиотиками, то спустя 7-10 дней он перестает быть заразным для окружающих.
Может ли от ребенка заразиться взрослый
Наиболее часто скарлатину диагностируют у детей от 2 до 10 лет. Заболевание в большинстве случаев вызывает пожизненный иммунитет, поэтому, если взрослый переболел такой инфекцией в детстве, скарлатина после контакта с болеющим ребенком у него зачастую не развивается. Повторное заболевание возможно при сниженном иммунитете взрослого.
Если ранее у взрослого скарлатины не было, он может заразиться от заболевшего ребенка воздушно-капельным путем. При этом тяжесть скарлатины во взрослом возрасте может быть разной. Встречаются как стертые формы, так и токсическая скарлатина с очень тяжелым течением.
Симптомы
Начальная стадия скарлатины у большинства детей короткая и длится меньше суток. Заболевание начинается остро с повышения температуры тела и появления болей в горле. Основные признаки типичной формы скарлатины у детей представлены:
- Симптомами общей интоксикации. Болезнь проявляется головными болями, лихорадкой, общим недомоганием, возбужденным состоянием (реже вялостью), рвотой, ломотой в мышцах и суставах, тахикардией.
- Мелкоточечной сыпью, появляющейся на первый-третий день заболевания.
- Ангиной, течение которой может быть тяжелее, чем при обычных ангинах.
- Изменением языка, из-за которого его называют «малиновым». Язык при скарлатине сначала бывает покрыт беловатым налетом, но на второй-четвертый день с начала клинических проявлений становится ярко-красным. На нем выражена зернистость, поскольку размеры сосочков увеличиваются.
- Шелушением кожи, которое появляется примерно через 1-2 недели после начальных проявлений болезни (оно сменяет собой сыпь). На стопах и ладонях кожа шелушится крупными частями, а на туловище, ушах и шее возникает мелкое шелушение, называемое отрубевидным.
Узнать подробнее о симптомах, которые сопровождают заболевание, можно в следующем видеоролике.
Как выглядит сыпь
Высыпания выглядят, как многочисленные точки красного или ярко-розового цвета. Локализация сыпи представлена в основном областью лица (на щеках), паховой областью, сгибательными поверхностями конечностей, а также боковыми участками туловища.
При этом в области локтевых сгибов, под мышками, а также под коленями сыпь сгущается, образуя темно-красные полосы (это называют симптомом Пастиа). На участке, называемом «носогубным треугольником», сыпи при скарлатине нет, а кожа этой части лица будет бледной (так проявляется симптом Филатова).
Если умеренно нажать на сыпь при скарлатине шпателем, окраска пятнышек становится более четкой, но при сильном надавливании ладонью сыпь пропадает, а кожа выглядит желтоватой (такое проявление называют «симптомом ладони»). На ощупь кожа малыша с сыпью имеет сходство с наждачной бумагой.
Через 3-7 дней после появления сыпь начинает исчезать, оставляя после себя шелушение. Особенно выражено шелушение на руках – кожа снимается с кончиков пальцев крупными участками, словно перчатки. Пигментации после такой сыпи не остается.
Как проявляется ангина
Попавший на слизистые оболочки носоглотки стрептококк оседает на миндалинах и начинает выделять токсин, что и является причиной ангины при скарлатине. Горло у ребенка приобретает ярко-красный цвет (из-за сильного воспаления такую картину называют «пылающим зевом»), а миндалины покрываются гнойным налетом.
Вот несколько фото горла при скарлатине у ребенка:
Сколько держится температура
Лихорадка является одним из наиболее частых симптомов начального этапа скарлатины. Температура поднимается резко до 38-40°С. У некоторых детей из-за такого подъема температуры отмечают появление фебрильных судорог. Снижение температуры у большинства деток отмечают с третьего-пятого дня болезни.
Тяжесть болезни
В зависимости от возраста, состояния иммунитета и клинической картины скарлатина у ребенка бывает:
- Легкой. Симптомы интоксикации при таком течении выражены слабо, лихорадка не превышает +38,5°С, миндалины могут быть без налета, а сыпь менее яркая и обильная. Легкая форма протекает быстрее – уже к четвертому-пятому дню температура нормализуется и все острые симптомы пропадают. В наше время такую форму у детей диагностируют чаще других.
- Среднетяжелой. Болезнь начинается остро, температура поднимается до +40°С, ребенок жалуется на головные боли, слабость, у него отмечают рвоту, учащенный пульс. Сыпь при такой форме довольно обильная, ее окраска яркая, а зев и миндалины покрыты гнойным налетом. Снижение температуры и исчезновение острых симптомов отмечают к седьмому-восьмому дню болезни.
- Тяжелой. В нынешнее время такая форма развивается редко. Из-за выраженной интоксикации такая скарлатина называется септической или токсической. Кроме того, тяжелая форма скарлатины бывает некротической, если у ребенка начинается некротическое воспаление миндалин, а также воспаляются и нагнаиваются лимфоузлы. При тяжелых формах детей обязательно госпитализируют.
Нетипичная скарлатина
У некоторых деток инфекция протекает нетипично (развивается скрытая форма). Медики выделяют такие формы скарлатины помимо типичной:
- Стертую. При ней интоксикация выражена слабо, ангина катаральная, а сыпь бледная, скудная и довольно быстро исчезает.
- Экстрабуккальную. При такой скарлатине стрептококки попадают в детский организм через пораженную кожу.
- Скарлатину без сыпи. При такой инфекции все симптомы скарлатины присутствуют, но высыпаний на коже нет.
Сколько раз болеют
В большинстве случаев после перенесенной скарлатины у человека развивается иммунитет к вырабатываемому стрептококками эритротоксину, поэтому дети зачастую болеют такой инфекцией один раз в жизни. Однако, хоть и весьма редко, но случаи повторного заболевания встречаются.
Передача антитоксического иммунитета от переболевшей скарлатиной мамы младенцу после рождения обуславливает редкость случаев скарлатины у новорожденных. Ребенок в течение полугода после родов защищен от такой инфекции материнским иммунитетом.
Лечение
Большинству детей со скарлатиной назначается лечение в домашних условиях. Госпитализация требуется лишь при тяжелой форме или возникновении осложнений, а также в некоторых других ситуациях (например, если заболел ребенок из школы-интерната или в семье заболевшего ребенка есть лица, которые работают с детьми, а изолировать их не получается).
Режим
До момента, когда температура снижается, ребенок должен пребывать в постели. Кроме того, в острую фазу важно придерживаться диеты и усилить питьевой режим. Пищу ребенку дают в полужидком или жидком виде, а белковые продукты ограничивают. Пить болеющий скарлатиной ребенок должен много. Лучше всего давать теплое питье, например, чай.
Лекарственная терапия
Медикаментозное лечение скарлатины непременно включает антибиотики. Зачастую детям назначают препараты пенициллинового ряда в таблетированной форме или в сиропе, например, амоксициллин, аугментин, амоксиклав, ретарпен. Длительность применения и дозировка определяется врачом, но обычно курс антибиотикотерапии длится 7-10 дней.
Дополнительно ребенку дают витаминные препараты и противоаллергические средства, а если интоксикация выражена, рекомендуется инфузионная терапия (внутривенно вводят глюкозу и другие препараты). Для полосканий горла используют настой ромашки, раствор фурацилина, раствор соды, настой календулы и другие антисептики.
Гомеопатия и народные средства могут быть использованы в лечении скарлатины, как вспомогательные методы, но только после консультации с врачом.
Можно ли купать ребенка
Мытье при скарлатине не запрещено. Напротив, детей стоит купать, поскольку это снизит зуд кожи и станет профилактикой расчесов сыпи. Однако важно соблюдать некоторые правила:
- Вода в ванне не должна быть слишком горячей или очень прохладной.
- Если у ребенка лихорадка, ванну заменяют обтиранием.
- Кожу не следует тереть мочалкой или губкой.
- Для смывания мыльной пены вместо душа лучше делать обливания из ковшика.
- После купания вытирать полотенцем ребенка не советуют. Лучше промокнуть воду, завернув малыша в простынь или пеленку.
Осложнения
При скарлатине у детей возможны такие осложнения:
- Гломерулонефрит.
- Гнойный отит.
- Воспаление придаточных пазух носа.
- Воспаление лимфоузлов.
- Артрит.
- Миокардит.
- Воспаление легких.
Риск осложнений значительно сокращается при своевременной антибиотикотерапии. В развитии поражений сердца, суставов и почек большое значение имеет сенсибилизация организма ребенка (его повышенная аллергическая чувствительность к эритротоксину).
Мнение Комаровского
Извест?