Сколько заразен человек с ветрянкой после первых высыпаний

Содержание статьи

Делать ли прививку от ветрянки?

Читать 8 минут | Опубликовано: 26 марта 2020 35560

Что такое ветрянка?

Ветрянка — это инфекционная болезнь с высоким уровнем заразности, вызывающаяся вирусом ветряной оспы (Varicella-Zoster). Наибольшая заболеваемость отмечается у детей в возрасте до 14 лет, поэтому инфекцию относят к «детским». Но вирус может поражать и не болевших в детском возрасте взрослых. Уровень заразности ветряной оспы так высок, что к 45-50 годам её переносят до 90% людей.

В чем проявляется ветрянка?

Ветрянку можно распознать по характерной сыпи на коже и слизистых покровах рта, глаз. Сыпь при заболевании последовательно проходит несколько стадий развития. Сначала на коже больного появляются небольшие красные точки, которые быстро разрастаются в диаметре. Затем центр покрасневшего пятна немного приподнимается и образуется пузырек (везикула), заполненный прозрачной жидкостью. Размер везикул может составлять от нескольких миллиметров до 1 см в диаметре. Чаще всего сыпь сильно зудит, что приводит к нарушению сна, раздражительности у больного. Проявления ветрянки:

сыпь;
головную боль;
высокая температура тела (может достигать 40 ºС);
общую слабость;
частый, жидкий стул;
снижение аппетита;
тошноту, рвоту.

Везикулы при ветряной оспе быстро подсыхают, на их месте образуются плотные корки, которые отпадают через 1-3 недели. Сыпь на теле появляется не одновременно, а с интервалом в несколько дней, поэтому на пораженных участках кожи могут наблюдаться разные стадии развития волдырей.

Признаки заболевания могут проявляться за 1-2 дня до появления ветряночной сыпи. Чаще всего ранние симптомы ветрянки отмечаются у взрослых больных и включают:

субфебрильную температуру (37,1-38,0°С);
общую слабость;
учащение стула;
головную боль;
боли в животе и области поясницы.

Иногда ветряная оспа проявляется в атипичных формах. Они развиваются у людей, чей иммунитет ослаблен, и сопровождаются возникновением язв, кровотечений, поражением внутренних органов. Атипичные типы ветрянки особенно опасны и могут привести к летальному исходу.

Сколько дней человек заразен при ветрянке?

Сроки заразности при заболевании ветряной оспой зависят от продолжительности появления высыпаний. Обычно, время от заражения ветрянкой до появления её симптомов составляет от 10 дней до 3 недель. Заразным человек становится за один день до первого высыпания, весь период появления сыпи, а также 5 дней после образования последних везикул. На это время больному необходимо ограничить контакты с другими людьми для предотвращения распространения болезни.

Сколько дней появляется сыпь от ветрянки?

Период появления высыпаний зависит от тяжести заболевания. В большинстве случаев новые высыпания при ветрянке образуются в течение 2-5 дней. При тяжелом патологическом процессе появление сыпи может продолжаться 7-9 дней с интервалом 1-2 дня.

Какие осложнения при ветрянке?

Чаще всего при ветряной оспе наблюдаются кожные осложнения, возникающие из-за вторичного инфицирования сыпи. Бактериальное или грибковое поражение кожи при заболевании может приводить к развитию гнойников, абсцессов или даже флегмон. Поражение слизистой оболочки глаз становится причиной конъюнктивита или кератита (воспаления роговицы). При проникновении вторичной инфекции в кровоток и лимфатическую систему ветряная оспа может осложняться:

лимфаденитом;
бактериальной пневмонией;
сепсисом.

Ветряная оспа может сопровождаться осложнениями и без поражения организма вторичной инфекцией. Если вирус проникает во внутренние органы, ветрянка может осложняться:

ветряночной пневмонией;
воспалением оболочек мозга (энцефалитом, менингитом), сопровождающимся потерей координации, дрожанием рук, нарушениями речи;
воспалением участков спинного мозга (миелитом) и другими неврологическими нарушениями;
миокардитом;
артритом;
гепатитом;
воспалением почек.

Высокая частота осложнений отмечается среди больных ветрянкой людей с разными формами иммунной недостаточности (лимфогранулематозом, СПИДом, гипогаммаглобулинемией и др.). У взрослых особенно часто встречаются пневмонии (до 20%), которые развиваются на 3-5-ые сутки заболевания. Неврологические нарушения (энцефалит, менингит) чаще всего возникают у детей и проявляются на 4-9 день после появления высыпаний, но могут возникать и позже.

Осложнением ветрянки, которое может проявляться через много лет после заболевания, является опоясывающий лишай. Патология развивается, когда в организме человека перенесшего ветрянку остаётся вызвавший болезнь вирус. Он годами живет в нервных клетках в латентном состоянии, а затем, активируясь на фоне ослабления иммунитета, приводит к развитию заболевания. Опоясывающий лишай сопровождается кожными высыпаниями в пораженной области и острой болью, которая может мучить больного в течение месяцев после исчезновения сыпи. Заболевшие опоясывающим лишаем также могут передавать ветрянку не болевшим и не вакцинированным от неё людям.

Когда делать прививку от ветрянки взрослым?

Взрослым, которые раньше не болели ветрянкой и не проходили иммунизацию, прививку можно делать в любом возрасте, если нет противопоказаний. Противопоказаниями к вакцинации от ветряной оспы являются:

беременность;
туберкулез;
иммунодефицитные состояния (тяжелый комбинированный иммунодефицит, СПИД и др.);
период обострения хронических болезней;
острый период инфекционных и воспалительных заболеваний;
лечение медикаментами, подавляющими иммунитет;
тяжелые острые неврологические заболевания (менингококковый менингит и др.)

Читайте также: Траумель с от ветрянки

При острых заболеваниях проведение иммунизации против ветрянки возможно после полного выздоровления. При наличии хронических патологий для вакцинации необходимо дождаться периода ремиссии.

Прививка от ветрянки — когда делают детям?

Детям прививку от ветрянки можно делать в любом возрасте, начиная с 9 месяцев, при отсутствии противопоказаний (иммунодефицита, острых или хронических болезней в период обострения, тяжелых неврологических патологий). Вакцинация от ветряной оспы не является обязательной в Украине, поэтому родителям необходимо самим озаботиться этим вопросом и обратиться к врачу.

Для иммунизации против ветрянки ребенку необходимо ввести две дозы живой вакцины. Двукратная вакцинация приводит к возникновению стойкого иммунитета к ветрянке у 99% детей. На развитие иммунитета к заболеванию уходит около 6 недель. Прививку от ветрянки рекомендуют делать дважды: первую дозу вакцины вводят в годовалом возрасте, а вторую — в 4-6 лет. Если вакцинация не была проведена в рекомендованные сроки, ребенку в возрасте до 13 лет также следует сделать две прививки: вторую из них делают не раньше чем через 3 месяца после первой. После 13 лет детей вакцинируют двукратно с интервалом между прививками не менее четырех недель.

Вакцину от ветрянки детям можно вводить одновременно с любой другой прививкой, кроме БЦЖ. Если вакцинация от ветрянки проводится отдельно от иммунизации против других инфекций, то инактивированные (убитые) вакцины можно вводить в любой день после неё, а перед применением живой вакцины нужно подождать минимум месяц.

Нужна ли прививка от ветрянки при контакте с больным?

При контакте ранее не болевшего и не вакцинированного человека с больным ветряной оспой или опоясывающим герпесом, ему рекомендуется привиться от ветрянки. Этот способ экстренной профилактики позволяет не заболеть ветряной оспой, если иммунизация проводится в течение 3-4 суток после контакта с зараженным. Если человек не помнит, болел ли он в детстве и делалась ли ему прививка, ему также следует вакцинироваться.

Сколько действует прививка от ветрянки?

Продолжительность эффекта прививки от ветряной оспы зависит от состояния иммунитета человека, но по данным исследователей составляет не менее 7-10 лет. В Японии, где впервые была зарегистрирована и использована вакцина, врачи говорят о сохранении устойчивости к болезни на 10-20 лет и более.

Как часто надо делать прививку от ветрянки?

Вакцинация от ветряной оспы формирует длительный иммунитет, поэтому ребенку или взрослому достаточно прививаться раз в десять лет. Двукратное введение вакцины обеспечивает формирование устойчивости к инфекции у более чем 92% людей, в то время как одна прививка приводит к выработке иммунитета примерно у 80% вакцинированных.

Если человек переболел ветрянкой или сделал прививку в детстве и не знает, сохранился ли иммунитет, он может сдать кровь на анализ на специфические антитела (IgG). Наличие иммуноглобулинов класса G говорит об устойчивости к заболеванию, их отсутствие — о том, что иммунитета к ветряной оспе нет и необходимости сделать прививку.

Заразен ли человек после прививки от ветрянки?

Да, вакцинированный человек может передавать ветрянку не привитым и ранее не болевшим людям, но только если у него после вакцинации появилась сыпь. Это происходит из-за того, что для иммунизации людям вводят живой вирус. При появлении сыпи после вакцинации, привитому человеку необходимо избегать контактов с людьми, которые могут заразиться ветряной оспой.

Как лечить ветрянку?

Лечение ветрянки чаще всего проводится на дому. В период высыпаний больному нужно:

придерживаться постельного режима;
пить обильное количество жидкости;
принимать назначенные врачом медицинские препараты.

Медикаментозное лечение включает прием жаропонижающих препаратов, использование антисептических средств (бриллиантового зеленого, метиленового синего и др.) для обработки пораженных областей кожи, глюкокортикоидов для уменьшения зуда. Также необходимо проветривать комнату, в которой находится больной.

При средне-тяжелых, тяжелых или атипичных формах ветрянки, а также при развитии осложнений лечение проводится в условиях стационара. Больному проводится симптоматическое лечение, а при присоединении вторичной инфекции назначаются антибиотики, противогрибковые или противовирусные лекарства.

Делать ли прививку от ветрянки?

Несмотря на устоявшееся мнение, ветрянка вовсе не безобидна. За последние десятилетия из-за ухудшения иммунитета на фоне плохой экологии, неправильного питания, стрессов частота тяжелых форм «детской» инфекции и развития осложнений увеличилась. Вакцинация от ветрянки — безопасная и эффективная мера, которая поможет защитится от заболевания и избежать его негативных последствий.

Рейтинг:

5 из 5 на основе 1 оценку

Задайте свой вопрос педиатру

«ОН Клиник»

Источник

Ветрянка: инкубационный период и период после ветрянки

Ветряная оспа считается детской болезнью и, как правило, до 12 лет переносится относительно легко. Но все же родителям стоит знать особенности этого заболевания. MedMe расскажет, когда у детей повышаются риски заразиться, и как протекает период после ветрянки — что является для него нормой, а что осложнением.

Инкубационный период ветрянки

Вирус ветряной оспы относится к одним из наиболее заразных возбудителей инфекций. По данным Всемирной организации здравоохранения, он легко распространяется по воздуху на 20 метров, попадает в систему вентиляций и шахты. Поэтому если в детском учреждении (школе или детсаде) есть случаи заражения ветрянкой, родители должны приготовиться к болезни у своего ребенка.

Инкубационный период, от заражения до появления первых симптомов, может длиться 5-21 день, но, как правило, составляет около двух недель.

Инфекция, легкая в большинстве случаев, может стать опасной для людей из групп риска: беременных и пожилых, часто болеющих детей. У них болезнь может привести к осложнениям или протекать в крайне тяжелых формах — геморрагической и гангренозной. Для таких категорий населения рекомендуется проводить экстренную вакцинацию.

Постконтактную профилактику (прививку от ветряной оспы) можно проводить в первые 72 часа после контакта.

Сколько времени человек остается заразным после болезни

После перенесенной ветрянки у человека развивается пожизненный иммунитет. Поэтому случаи повторной болезни крайне редки. И если ребенок уже болел ветряной оспой, заразный человек не представляет для него опасности.

Те, кто не имеют иммунитета, заражаются от инфицированного. Больной становится заразным за 2 суток до проявления симптомов и остается таким до тех пор, пока вся сыпь на теле не покроется корочками. В среднем этот период составляет не более 2 недель. Следы от сыпи остаются дольше, но человек уже не является источниками вируса.

Если у пациента в период после ветрянки развиваются вторичные осложнения, не связанные с действием самого вируса, на этом этапе человек не представляет опасности для окружающих. А вот если наблюдается тяжелая форма, больной остается заразным на весь период болезни, который может длиться дольше 2-3 недель.

Период после ветрянки: возможные осложнения

Наиболее часто встречается вторичное инфицирование сыпи. Если во время болезни ребенок не соблюдает правила гигиены, срывает папулы, в открытые ранки могут попадать бактерии. И тогда вместо характерной ветряночной сыпи появляются нагноения и фурункулы.

В редких случаях вирус варицелла-зостер может спровоцировать серьезное воспаление в организме. Самым опасным вариантом является воспаление головного мозга, энцефалит, который может стать летальным или привести к инвалидности. Также встречаются поражения печени (гепатит), легких (пневмония), суставов (артрит), сердца (миокардит).

Часто считается, что такие осложнения характерны для людей с пониженным иммунитетом. Но ученые из Aarhus University исследовали больных с ветряночными энцефалитом и пневмонией и пришли к выводу, что причиной активного воспаления являются генные мутации. У таких пациентов неправильно работает всего лишь один сенсор — POL III, который как раз отвечает за распознавание иммунной системой вируса ветрянки.

В остальном такие люди могут обладать достаточно крепким иммунитетом. Поэтому предугадать развитие ветряной оспы на основании того, как человек переносил другие болезни, невозможно.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Источник

Карантин при ветряной оспе

Ветрянка — вирусное заболевание, которое знакомо гражданам по сыпи, что появляется на коже в период болезни. На данный момент для профилактики ветряной оспы проводится вакцинация детям и взрослым. Людей, не прошедших вакцинацию и не переболевших ранее, при выявлении очага заболевания ждет карантин.

Зачем объявляются карантин при ветрянке?

Ветрянка относится к крайне заразным заболеваниям. Она передается аэрогенным (воздушно-капельным) путем, из-за чего отследить распространение болезни практически невозможно. В связи с этим каждый случай или подозрение на ветряную оспу фиксируется и ставится на учет в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1.3525-18 «О профилактике ветряной оспы и опоясывающего лишая».

Внимание! Если у вас возникнут вопросы, можете бесплатно проконсультироваться в чате с юристом внизу экрана или позвонить по телефонам: +7 (499) 938-51-57 Москва; +7 (812) 425-62-49 Санкт-Петербург; +7 (800) 350-31-95 Бесплатный звонок для всей России.

Внимание

Карантин при ветрянке объявляется для контроля за очагом заболевания. Все, кто контактировал с пациентом, если они не привиты или не переболели ветрянкой раньше, должны самоизолироваться дома или в стационарных учреждениях, если симптомы тяжелые.

Сколько длится инкубационный период у детей при ветряной оспе?

Чаще всего вирус подхватывают дети в возрасте от 3 до 7 лет. Болезнь протекает без осложнений. Симптомами являются:

повышение температуры (выше 38 градусов на протяжении нескольких дней);
апатия;
потеря аппетита;
сыпь.

В некоторых случаях ветрянка проходит бессимптомно или появляется только сыпь. Инкубационный период длится от 10 до 21 дня. Ребенок является заразным еще 5 дней после появления последних высыпаний.

Сколько длится инкубационный период ветрянки у взрослых?

Инкубационный период ветряной оспы для взрослых также составляет от 10 до 21 дня. На начальном этапе проявляются аналогичные симптомы. Однако заболевания у подростков от 13 лет и взрослых протекает тяжелее. Среди осложнений — пневмония и поражение внутренних органов. Зарегистрированы летальные случаи ветряной оспы среди взрослых.

ВАЖНО

Ветрянка у беременной женщины может привести к патологии ребенка, включая врожденную оспу у новорожденного.

Период карантина при ветрянке

Максимальные и минимальные сроки карантина при ветрянке во всех учреждениях идентичны. Конкретная продолжительность указывается в приказе, но обычно составляет 21 день, который отдается местным органом исполнительной власти на основании медицинского заключения.

Длительность карантина	Кто отправляется на карантин	Кто не может посещать учреждение
Детский сад	до 21 дня с момента выявления последнего зараженного	все дети из группы	больные дети; дети, контакт с которыми в день объявления карантина был исключен
Школа	с 10 до 21 дня	все дети в классе	больные ученики; ученики не переболевшие ветрянкой или не прошедшие полный курс вакцинации, которые контактировали с больным за 2 дня до проявления симптомов и позже
Рабочее место	с 10 до 21 дня	больные сотрудники; сотрудники, которые кантактировали с зараженным за 2 дня до появления симптомов и позже, если ранее они не переболели ветрянкой или не прошли курс вакцинации

Длительность карантина

Кто отправляется на карантин

Кто не может посещать учреждение

Детский сад

до 21 дня с момента выявления последнего зараженного

все дети из группы

больные дети;

дети, контакт с которыми в день объявления карантина был исключен

Школа

с 10 до 21 дня

все дети в классе

больные ученики;

ученики не переболевшие ветрянкой или не прошедшие полный курс вакцинации, которые контактировали с больным за 2 дня до проявления симптомов и позже

Рабочее место

с 10 до 21 дня

больные сотрудники;

сотрудники, которые кантактировали с зараженным за 2 дня до появления симптомов и позже, если ранее они не переболели ветрянкой или не прошли курс вакцинации

Как считается карантин по ветрянке?

Карантин при ветряной оспе может продлеваться несколько раз. Все зависит от количества зараженных и периода выявления новых больных. После каждого случая выявления заболевшего в соответствии с приказом период с карантинными мерами продлевается, чтобы достигнуть 21 дня с новым больным.

К сведению

Часто в детских садах карантин заканчивается после того, как ветряной оспой переболели все воспитанники в группе.

В течение всего периода проводится мониторинг состояния детей для быстрого выявления новых случаев заболевания.

Условия карантина в детском саду

При наличии симптомов ветрянки родители и малолетний сын или дочь должны обратиться к лечащему врачу. Если наблюдение проводится в государственной поликлинике, то порядок действий следующий:

Врач выявляет заболевание или подозрение на него.
В течение 2 часов с момента выявления ребенка с ветрянкой мед.работник обязан известить органы исполнительной власти об обнаружении очага заболевания.
Врач обязан сообщить в течение 2-12 часов информацию о ребенке с ветряной оспой в детский сад.
При наличии от 2 зараженных в группе объявляется карантин.
Детский сад обязан уведомить всех родителей об предпринятых мерах и возможности отказаться от посещения садика или о переводе в другую группу.

ВАЖНО

Если диагноз поставил врач в частной клинике, сообщать об этом в детский сад он не обязан. Однако все равно сообщает в местные органы исполнительной власти для регистрации случая. Далее в дошкольное образовательное учреждение звонят из местной администрации. Также родители могут сами сообщить о болезни воспитателю.

Дети, у которых выявлено заболевание, не могут посещать детский сад, лечение ветрянки проводится на дому. Остальные воспитанники могут продолжать ходить в садик по желанию родителей.

Для обеспечения безопасности других детей предпринимаются следующие меры профилактики:

группа не выходит на прогулки одновременно с другими группами;
используется отдельный вход, чтобы не пересекаться с другими детсадовцами;
2 раза в день проводится влажная уборка помещения и игрушек;
проводится кварцевание помещение;
2 раза в день мед.работник проводит визуальный осмотр детсадовцев для выявления зараженных;
отменяются любые мероприятия (поход в бассейн, музей, зоопарк и т.д.).

Если ребенка не было в группе в день объявления ветрянки, его могут перевести в другую группу как потенциально незаразного.

Как проходит карантин по ветрянке в школе?

Объявление карантина в школе проводится по той же схеме, что и для детского сада. О регистрации случая ветрянки сообщает врач, после чего из местного органа исполнительной власти должен поступить приказ о соблюдении карантинных мер.

В первую очередь проводится выявление учеников, которые могли заразиться. В эту категорию входят школьники, которые общались с больным за 2 дня до появления симптомов или в течение 5 дней после.

Детей, которые контактировали с больным, отправляют на карантин. Такому разобщению в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами не подлежат только ученики старше 7 лет, которые уже переболели ветрянкой или прошли полный курс вакцинации.

Школьники, которые не отправлены на карантин при ветрянке, продолжают ходить в школу. Однако:

отменяются все массовые мероприятия, включая школьные поездки;
мед.персонал каждый день проверяет состояние учеников из класса, где был выявлен заболевший;
особое внимание уделяется влажной уборке помещения.

Также в школу, при выявлении более 5 больных ветрянкой, отправляется комиссия для контроля за соблюдением правил карантина.

Правила карантина при ветрянке у взрослых

После того, как работодатель получил извещение, что один из сотрудников болен ветрянкой он должен:

отстранить сотрудника от работы или перевести на должность, на которой риск заражения других сотрудников исключен;
выявить работников, которые не переболели ветрянкой раньше и не прошли до конца курс вакцинации;
отправить контактировавших с заболевшим коллегой работников на изоляцию.

Приказ о карантине на производстве оформляется при наличии более 5 заболевших ветрянкой. Сотрудники, отправленные на домашнюю изоляцию в соответствии со ст. 76 Трудового Кодекса не получают заработную плату, если иное не установлено местными нормативными актами или уставом компании. Однако при наличии листка от инфекциониста в соответствии со ст. 6 ФЗ №255 «Об обязательном социальном страховании» отстраненные сотрудники получают пособие по временной нетрудоспособности.

Внимание

Сотрудники, которые контактировали с больным ветрянкой, до объявления карантина могут быть переведены на удаленную работу. Без приказа, находясь на обсервации, рассчитывать на пособие они не могут.

Больничный при карантине по ветряной оспе

Больничный лист по ветрянке выписывается врачом-инфекционистом или лечащим врачом. При наличии этого листа в соответствии с ФЗ №255 взрослый будет получать пособие по временной нетрудоспособности в случаях, если:

заболел он сам;
он контактировал с зараженным на производстве, где объявлен карантин;
он является родителем ребенка, в группе которого объявлен карантин.

ВАЖНО

Больничный лист родитель может получить даже в тому случае, если его ребенок не болен и не входит в группу риска (переболел раньше или прошел полный курс вакцинации).

Нюансы

Обсервация — основной метод профилактики ветрянки и контроля за заболеванием. Больной должен находиться на домашнем лечении, где также рекомендуется соблюдать определенные правила, чтобы не заразить родных:

больному выделяется отдельная комната;
помещение необходимо как можно чаще проветривать;
при контакте с больным рекомендуется надевать медицинские маски или марлевые повязки;
каждый день должна проводиться влажная уборка помещения;
по возможности используется кварцевая лампа для обеззараживания комнаты и предметов.

Еще один вариант профилактики ветрянки — вакцинация. Существует плановая и экстренная вакцинация.

К сведению

Плановая вакцинация против ветряной оспы — это инъекция, которая минимизирует риск подхватить заболевание. Детям до 13 лет делают 1 прививку, взрослым — 2 с интервалом в 10 недель. Окончательное формирование иммунитета к ветрянке заканчивается через 6 недель после последней инъекции. До этого времени стоит избегать контактов с больными.

Экстренная вакцинация делается, если плановая еще не прошла и гражданин раньше не болел ветряной оспой. Сделать укол нужно не позднее, чем за 72 часа с момента контакта с потенциальным больным.

Вакцина уменьшает риск заразиться, потому рекомендована и взрослым, и детям. В случае заражения после вакцинации, ветрянка проходит без осложнений даже у взрослых.

Источник