Сколько сходит желтизна при желтухе

На какой день сошла желтушка?

Нам прописали хофитол по 5 кап. 2 раза в день. Скоро нам 2 недели, а желтизна, хоть и не большая, ещё держится.

Подскажите, на какой день у вашего малыша она сошла?

У нас к полутора месяцам… а окончательно-к двум. Билирубин был высоченный-250, все искали, в чем причина, так и не нашли. В 2 месца побелел без последствий. Не лечила

Ваше счастье, что я не Ваше счастье!

Homkin

У нас к полутора месяцам… а окончательно-к двум

и у нас гдет так -сто не есть хорошо, до сих пор врачи припоминают…..

-А какой у тебя рост? — 150см. — да ты моя маленькая принцесса! — а вес? — а вес ещё меньше, 120…

А у нас сошла только тогда,когда на несколько дней на смесь перевела ,оказалась желтушка на гв, билирубин сразу упал в 2 раза(был 300).P.SСейчас благополучно кушаем титю снова,и вс ок.

Главное контролируйте уровень чтобы не был слишком высокий, а так ничего страшного,пройдет.

Мы анализ не сдавали, в рд вообще ничего про это не сказали. Педиатр пришла на дом и давай пугать 🙁

Значит все не так уж страшно. Мы в рд тоже не сдавали,потом я смотрю,ребенок все желтее,аж белки у глаз желтыми стали, мы сдали платный анализ на дому,а там 300,нас срочно госпитализировали,лечили непонятно от чего,сдавали кучу анализов-все идеальны, ладно муж принес компьютер в больницу и япроштудировала весь инет по этому поводу и наткнулась на желтуху Ариеса(на гв) предложила врачу проверить,и получилось. Так что просто наблюдайте,если будет желтеть-то сдайте биохимию,а так не переживайте.

Слонярик

Так что просто наблюдайте,если будет желтеть-то сдайте биохимию,а так не переживайте

То что желтизна уходит, это видно. Сейчас смуглая просто, есть островки белизны на лице.

Белки глаз тоже были сильно жёлтые, а теперь у зрачко уже белые и чуть светлеет.

Меня беспокоит, что она так медленно сходит.

Слонярик

мы сдали платный анализ на дому

Расскажите, каким образом это можно сделать? В поликлинниках карантин, суваться туда не хочу.

она сама проходит к месяцу, инода чуть дольше держиться. ничего страшного в ней нет, это физиологический процесс, она бывает у многих. Если вас из роддома выписали домой, а не отправили в больницу с желтушкой, то и не заморачивайтесь. Она пройдет. У нас в полтора месяца и следа от нее не осталось. А хофитол и нам педиатр рекомендовала пить.Сообщение было изменено пользователем 25-11-2009 в 10:24

Сдать анализ можно в любой платной клинике, я вызывала из Вашего семейного доктора(на Фурманова), но если у вас проходит,я думаю не стоит беспокоиться, она всегда медленно проходит. 🙂

У нас к 4-м месяцам. 🙁 Ничего не помогало.От больницы отказалась я.Последствий никаких не было(хотя пугали очень). Билирубин-тоже за 200 был.Сейчас ребёнку 5 лет,всё хорошо..

У младшего до 2-х месяцев,как перевела на искусственное вскармливание-прошло.Свекровь говорила-так бывает,что на грудное молоко такая реакция,а уней самой 4 детей.Хотя спрашивала у врачей-они отрицали %)

у нас желтый до 2-х мес. был. Билирубин 200-250 — прописали урсофальк — за неделю побелел, билирубин снизился до нормы, только АСТ, АЛТ высокие, пропили эсенциале к полугоду все в норме.

В больницу не отправляли, не пугали.

Жить надо так, чтобы депрессия была у других!

до месяца была, в больнице свавели эсенсеале-все прошло 🙂

нам 2 месяца мы еще только белеть начинаем, билирубин хорошо падает ттт, хотя вначале был высокий очень(360), пьем урсосан и хофитол, а урсофальк пили 2 недели билирубин так и не упал, перешли на урсосан и через неделю уже на 40 упал, я бы советовала сдать кровь 😉

У нас желтушка до 1,5 месяцев держалась,врач сказала шиповником поить,она с мочой и выйдет.Да мы ещё и на смесь перешли тогда. Незнаю,то ли от шиповника прошло,то ли от того что ИВ…сейчас всё отлично и грудь взял 😉

У нас прошла к трем месяцам.

а трансаминазы в норме??? непрямой биллирубин??

у нас. наверное, тоже к месяцу прошла. были просто на цыпленка похожи, тоже под 300 билирубин…

но ничего бы и не было, но полоротая медсестра зафинтилила нам прививку от гепатита в рд, а нельзя было, потмоу как кефалогематома налилась на голове. а под шапкой никто и не заметил.

но мы лежали в больнице и ничего. кроме фототерапии нам не делали. лежали мы в «лампе» целыми днями. такая штука, как полотно и светиться. ультрафиолетом.

сказали, что это самый эффективный метод от желтухи…

Марфа Иванна

У нас прошла к трем месяцам.

Ничего не делали?

nickstom

а трансаминазы в норме??? непрямой биллирубин??

Анализы в РД нормальные были, у меня нет на руках результатов 🙁

нам 4 месяца. на той неделе сдали кровь на билирубин и на все гепатиты так как — до сих пор билирубин держится ((((((((( правда был 300 с копейками а щас 54 🙁 норма до 20ти

вот. незнаю что делать. мы на ГВ

врачу седня звонить буду нашему (педиатору) может чего умного скажет

анализы на гепатиты будут готовы только в эту пятницу . жду. переживаю. 😥

Не надо себя жалеть, тужиться оправданиями, пытаться проехать в рай гениальности на кривой козе самообмана.

Самые распространенные причины желтушки:

1.Внутриутробные инфекции

2.Грудное молочко(там какого-то гормона много вырабатывается и организм лялечки не справляется)(Что у нас и было)

Если есть динамика (понижается уровень билирубина, то все ок)не переживайте.

Слонярик

причины желтушки

Я вот что нашла в Инете:

Причины желтушки:

Желтушка у новорожденных: причины желтушки новорожденного, симптомы желтушки новорожденных, лечение физиологической желтушкиВо время внутриутробной жизни в крови плода присутствует большое количество красных кровяных телец ( эритроцитов ). Но как только малыш начинает дышать, для окисления тканей организму уже не требуется так много эритроцитов, поэтому после появления ребенка на свет часть из них распадается. Освободившийся краситель подвергается в печени определенному процессу «переработки». Но из-за незрелости отдельных функций печень новорожденного не в состоянии быстро вывести его из организма. В результате он накапливается там и возникает желтушка новорожденных..

Вот ещё:

Симптомы желтушки новорожденных:

Через несколько дней после рождения кожа и слизистые оболочки новорожденного приобретаю желтый цвет ( стул и моча не окрашиваются ). Как правило, уже на 7-10 день желтизна кожи начинает уменьшаться и состояние ребенка нормализуется. Имейте ввиду, что желтушка, сохраняющаяся у новорожденного более двух недель, равно как и появление желтушки после выписки из роддома, считается признаком серьезной патологии. В этом случае вы должны безотлагательно показать малыша врачу.

Лечение желтушки у новорожденных:

Еще в родильном доме ребенку назначают сеансы фототерапии ( его помещают под специальные голубые и белые лампы ). Недоношенным детям требуется дополнительное лечение в стационаре. Лучшее лекарство при физиологической желтушке новорожденных — материнское молоко.

Частые кормления «промывают» детский организм. Кроме того, раннее молоко обладает слабительным эффектом и тем самым помогает быстрее вывести билирубин. Вот почему так важно приложить новорожденного к груди как можно раньше.

Раннее прикладывание-лучшая профилактика желтушки у новорожденных.

Я еще читала, что весь этот билирубин выходит вместе с калом и типа оч. нежелательно. чтоб у ребенка запоры были, т.к. эта вся фигня снова всасываться начинает.Сообщение было изменено пользователем 25-11-2009 в 16:02

Скажите, а как у вас с весом — если ребеночек вес не теряет, кушает с аппетитом, то желтушка для двухнеделишного малыша врое как считается нормой. А вообще Вы себе еще доверяйте, не только врачам (Вы своего лялю видите почти постоянно, наблюдайте, чтоб желтизна не увеличивалась) Анализ, конечно, можно через недельку сдать (если вопрос останется), но конечно лучше на дому. Пусть все будет у вас хорошо! 🙂

Кушаем, какаем, желтизна уходит, ага…просто медленно как-то…Может просто не стоит наводить панику :pardon:

Источник

Когда у малыша пройдет младенческая желтуха?

Желтуха новорожденных — это не заболевание, а синдром, который проявляется в неонатальном периоде. Синдром может носить физиологический или патологический характер, чаще всего он проявляется в первые дни жизни ребенка (иногда — позже). При желтухе кожа ребенка, слизистые оболочки, склеры глаз приобретают желтый оттенок. Это связано с повышением уровня билирубина и замедлением его элиминации из организма.

Физиологическая желтуха в норме проявляется даже у здоровых детей в 25 — 50%. Опасность желтухи состоит в том, что при высоких показателях билирубина, он воздействует на головной мозг как нейротоксический яд, в тяжелых случаях это может вызвать билирубиновую энцефалопатию (ее также называют ядерной желтухой).

Диагноз желтухи новорожденных ставится на основании оценки степени желтизны кожи по шкале Крамера, учитывается также уровень концентрации билирубина, эритроцитов, гемоглобина, печеночных ферментов.

Причины гипербилирубинемии новорожденных

Одной из главных причин гипербилирубинемии является то, что у новорожденного малыша в большинстве случаев печень ни физиологически, ни функционально не дозрела до того, чтобы полноценно выводить билирубин из организма. У ребенка на момент рождения незрелыми являются большинство органов и систем. Например, колики у малыша появляются в связи с незрелостью ЖКТ, но проходят к 4 — 6 месяцам, когда кишечник завершает свое формирование и адаптацию к новой среде. После рождения органы и системы органов продолжают «дозревать» и заканчивают свое формирование на протяжении нескольких первых месяцев жизни ребенка.

Еще одной причиной гипербилирубинемии является то, что после рождения у малыша происходит распад большого числа эритроцитов, которые внутриутробно поставляли ему кислород. В крови при этом повышается концентрация билирубина. На фоне незрелости ферментных систем печени билирубин плохо выводится, ферментные системы дозревают только к 3 — 3,5 месяцам.

Концентрация билирубина повышается также в связи с повышенной реабсорбцией билирубина в кишечнике. Природное заселение микрофлорой кишечника, происходящее сразу после рождения, замедляет всасывание билирубина и его естественное выведение.

Физиологическая желтуха появляется у многих малышей (практически у половины младенцев), она проходит самостоятельно без всякого лечения к месячному возрасту ребенка (обычно к концу 3 недели).

Основными причинами желтухи новорожденных педиатры считают:

• многоплодную беременность и преждевременные роды;
• лечение женщины некоторыми медикаментами в период беременности и применение препаратов, стимулирующих родовую активность;
• дефицит йода в организме, сахарный диабет матери и другие заболевания.

От физиологической желтухи принято отличать патологическую, которая нуждается во особом врачебном лечении и контроле.

Причинами патологической желтухой принято считать:

• несовместимость крови матери и ребенка по группе или резус-фактору;
• неконтролируемое лечение новорожденного ребенка антибиотиками;
• нарушение функции печени, проблемы, связанные с синтезом гормонов;
• генетические заболевания;
• закупорка желчных протоков.

При патологической желтухе отмечается высокий билирубин в крови, который нуждается в быстром и принудительном снижении в связи с опасностью возникновения билирубиновой энцефалопатии. Патологическую желтуху лечат в стационаре в отделении патологии новорожденных. Важно быстро установить и ликвидировать ее причину, тщательно контролировать снижение уровня билирубина.

Отличие физиологической желтухи от патологической

Билирубин появляется в крови в связи с распадом эритроцитов. У взрослого человека они распадаются на протяжении всей жизни, поэтому в крови взрослого человека присутствует постоянная концентрация билирубина, в норме она составляет 17,1 мкмоль/л. Билирубин поступает в печень, которая его выводит.

В норме при рождении ребенка билирубин в его крови имеет показатель 51 — 60 мкмоль/л, на 2 — 5 день он повышается до уровня 205 мкмоль/л, но не должен превышать этот показатель. К концу 3 недели билирубин снижается и обычно составляет 8,5 — 20,5 мкмоль/л. Желтухой считается состояние, при котором показатель билирубина на 2 — 5 день жизни ребенка превышает 256 мкмоль/л.

Желтизна кожных покровов у взрослого человека появляется при концентрации билирубина свыше 34 мкмоль/л, а у новорожденного — при концентрации 70 — 120 мкмоль/л. Особенно опасным билирубин считается для недоношенных детей, страдающих внутритрубной гипоксией и гипогликемией.

Физиологическая желтуха отличается от патологической тем, что она на не проявляется симптоматически (кроме желтизны кожи и слизистых оболочек), при патологической желтухе могут дополнительно возникать: анемия, увеличение печени, селезенки, нарушение поведенческих реакций новорожденного.

Особенности физиологической желтухи

Желтуха физиологического характера появляется у младенцев на 2 — 5 день жизни. Кожа становится желтоватой, иногда ошибочно кажется, что ребенок просто имеет смуглую кожу, однако параллельно с этим желтеют склеры глаз, желтизна распространяется на грудь и руки ребенка. Отличительной особенностью физиологической желтухи является отсутствие желтизны на животике, ногах и стопах малыша. Ребенок на фоне таких проявлений нормально себя чувствует, активно ест, бодрствует, ходит в туалет. Кал и моча при этом не меняют своего цвета. В крови билирубин повышен до 256 мкмоль/л.

При наличии у новорожденного ребенка признаков физиологической желтухи, но при нормальном его развитии в неонатальном периоде, с каждым днем отмечается естественное снижение уровня билирубина в крови. Полностью признаки желтухи исчезают на 2 — 3 неделе, реже — к концу месяца.

Особенности патологической желтухи

Патологическая желтуха возникает в 7% (у 7 рожденных малышей из 100). Это опасное состояние, поэтому важно своевременно отличить его от физиологического процесса.

При патологической желтухе проявления синдрома могут отличаться:

• желтоватый цвет кожи и слизистых оболочек появляется в считанные часы после родов и стремительно нарастает;
• высокий билирубин в крови — свыше 256 мкмоль /л;
• поведение ребенка необычное: он плохо ест, много спит, вялый или наоборот гиперактивный, постоянно плачет;
• отмечается потемнение мочи и осветление кала.

При патологической желтухе отмечается быстрый прирост показателя билирубина (85 мкмоль/л в сутки и больше), имеет место волнообразное течение процесса с колебанием показателя билирубина, появление желтухи не на первый день, а на 14 день жизни (конец второй недели).

Билирубиновая энцефалопатия является крайней степенью проявления патологической желтухи новорожденного. Она проявляется судорогами, снижением давления, монотонным криком ребенка, его необходимо спасать, так как возможно впадение в кому. Проявляется такая желтуха чаще у недоношенных детей, у которых головной мозг по причине морфо-функциональной незрелости не способен оказывать сопротивление нейротоксическому действию билирубина.

Патологическая желтуха может быть: конъюгационной (обусловлена незрелостью печени), гемолитической (связана с гибелью эритроцитов вследствие поражения вирусами, бактериями, токсическим воздействием), паренхиматозной (поражены клетки печени) и обтурационной (имеются проблемы с желчным пузырем, протоками).

Причины затяжной желтухи

Иногда проходит месяц, а желтуха не исчезает. Это не очень хороший признак, на который родители малыша должны обязательно обратить внимание. Основными признаками затяжной желтухи являются:

• наличие анемии;
• проблемы с желчными протоками (заращение, закупорка);
• недостаточный синтез гормона щитовидной железы;
• галактоземия, полицитемия;
• желтуха, обусловленная грудным вскармливанием.

Если к концу месяца желтуха не прошла, а педиатр не обратил на нее внимание, необходимо немедленно обратиться к врачу с целью исключения патологии.

Желтуха грудного вскармливания (прегнановая желтуха) является особым видом затяжной желтухи, которая обусловлена тем, что грудное молоко женщины иногда содержит избыток продукта гормонального обмена прегнандиола. Патогенез данного процесса медициной до конца не изучен. Прегнандиол замедляет естественный вывод билирубина из организма новорожденного. Если грудное вскармливание продолжать, концентрация билирубина в крови возрастать не будет, она будет снижаться, но очень медленно. При этом малыш будет чувствовать себя нормально. Прегнановая желтуха может длится до 3 и даже до 6 недель. Диагностическим тестом на эту желтуху является попытка прекращения кормления грудью, после чего билирубин сразу начинает снижаться. Если возобновить кормление, билирубин начинает расти в связи с замедлением его выведения.

Относительно этого вида желтухи у врачей нет однозначного мнения. Одни требуют прекратить кормление грудью, считая, что высокий билирубин дополнительно нагружает печень малыша, другие, напротив, считают, что нужно продолжать кормить грудью. Необходимо помнить, что лактация устанавливается в первые месяцы после родов и если ее прекратить, молоко может исчезнуть, возобновить грудное вскармливание после того, как пройдет 3 месяца и у ребенка созреют ферментные системы печени, будет очень сложно. С этой целью рекомендуется сцеживать молоко, прогревать его до 70 градусов и кормить ребенка. При такой температуре прегнандиол в молоке разрушается и не тормозит выведение билирубина из организма малыша.

Лечение желтухи

Желтуху лечат, в основном, стационарно. В редких случаях, когда показатель билирубина не очень велик, возможно лечение на дому, но при условии ежедневного контроля его уровня в крови.

Основной способ лечения желтухи — это фототерапия. Ребенок большую часть суток «загорает» под специальной лампой синего цвета, которая разрушает билирубин за счет реакции фотоизомеризации. При этом билирубин превращается в люмирубин, который не оказывает токсического действия на организм. При домашнем лечении фотолампу берут напрокат. На глаза ребенку надевают светонепроницаемую повязку, половые органы тоже закрывают от попадания лучей. Облучают малыша круглосуточно с перерывами на кормление и проведение гигиенических процедур. Каждый день ребенку делают анализ крови для контроля скорости снижения уровня билирубина. При правильном проведении фототерапии билирубин снижается очень быстро. Обычно к концу недели ребенка с мамой уже выписывают из стационара. Завершают фототерапию назначением мочегонных и желчегонных препаратов.

Во время фототерапии ребенок активно теряет жидкость, поэтому кормить его нужно часто, по требованию. При наличии выраженных нарушений водного баланса, необходимо дополнительно назначить инфузионную терапию (глюкоза).

Также ребенку с желтухой назначают индукторы ферментов печени, которые повышают активность печеночных клеток и ускоряют их созревание; энтеросорбенты, которые ускоряют выведение билирубина. Для стимуляции обмена веществ назначается комплекс витаминов и микроэлементы.

В тяжелых случаях при высоких показателях билирубина ребенку для предупреждения развития билирубиновой энфефалопатии назначают переливание донорской крови, таким образом организм быстро избавляется от билирубина.

Заключение

Желтуха может появляться у малыша на фоне разных патологий: анемиях, полицитемии, синдромах Жильбера и Криглера-Найяра, при пилоростенозе, избыточном приеме гормональных средств, многих других проблемах. Важно своевременно диагностировать желтуху новорожденного и дифференцировать физиологическую от патологической.

Иногда процесс выведения билирубина затягивается даже при физиологической желтухе. Это связано с тем, что путь развития каждого ребенка индивидуален, процессы «дозревания» организма в новой среде проходят с разной скоростью. Иногда причиной затяжного характера желтухи является совокупность нескольких факторов, например, к физиологической желтухе присоединяется прегнановая, обусловленная грудным вскармливанием. Важно выявить причину того, почему физиологическая желтуха не проходит в положенный срок. Знание проблемы помогает адекватно ее корректировать. В большинстве случаев желтуха является физиологической, ее проявления имеют многие новорожденные дети. Поэтому такую желтуху можно считать вариантом нормального развития ребенка.

Источник