Сколько пили урсосан желтуха

Спустя несколько суток после появления на свет у некоторых детей наблюдается изменение оттенка глазных склер и кожных покровов. Не стоит паниковать.

Это естественное явление, которое называют физиологической желтушкой. Продолжается она от 3-х до 14 дней.

Если же изменения произошли в течение первых 12 часов жизни новорожденного или же длительное время кожа не приобретают нормальный оттенок, то требуется незамедлительное лечение.

В данном случае состояние ребенка может сильно ухудшиться. Специалисты обычно назначают Урсосан для новорожденных от желтушки.

Описание лекарства

Урсосан является фармакологическим составом. Его часто используют для терапии высокого уровня билирубина у новорожденных детей. Этот медикамент оказывает иммуномодулирующий и желчегонный эффект.

Помимо этого, препарат позволяет снизить в крови концентрацию холестерина и токсинов. Урсосан предотвращает разрастание соединительных тканей в печени.

Активная составляющая – урсодезоксихолевая кислота. Компонент относится к категории гепатопротекторов – лекарственным составом, положительно влияющих на работу печени.

Подобные вещества растворяют желчные холестериновые камни, а также способствуют уменьшению застойных процессов, которые нередко протекают в желчевыводящих путях. Благодаря своим свойствам, Урсосан способен справиться с желтушкой у новорожденного.

Свойства лекарственного средства

Почему рекомендуют Урсосан новорожденному от желтушки? Отзывы специалистов указывают на то, что препарат способен справиться с многими нарушениями. Это лекарство:

1. Предупреждает старение клеток печени, воздействуя на мембраны.
2. Стимулирует процессы растворения в желчи холестерина.
3. Уменьшает склонность к камнеобразованию.
4. Предупреждает повреждение мембран клеток при выбросе содержимого желудка в пищевод.
5. Растворяет желчные холестериновые камни и предупреждает их возникновение.
6. Позволяет устранить застой желчи в протоках печени.

Когда назначают Урсосан

В основном применяют Урсосан для новорожденных от желтушки. Подробнее о желтухе у новоржденного>>>

Дозировка препарат подбирается индивидуально. Урсосан назначают и взрослым. Обычно лекарственное средство используют при:

• Атрезии желчных путей.
• Рефлюкс-эзофагите или рефлекс-гастрите.
• Различных гепатитах.
• Билиарном циррозе.
• Образовании камней в желчных путях.
• Склерозирующем холангите
• ДЖВП – дискинезии желчевыводящих путей.

Урсосан для новорожденного

Подобные медикаменты пригодны для терапии желтушки у новорожденного. Урсосан способствует дозреванию печени. Препарат позволяет значительно улучшить работу органа.

В крови новорожденного присутствует большое количество свободного билирубина. Это вещество выводиться из организма только печенью. Нередко орган просто неспособен справиться с большим количеством билирубина.

В результате вещество постепенно накапливается в организме малыша. Переизбыток билирубина вызывает изменение цвета кожных покровов, а также склеры глаз. Подробнее билирубине и его нормах у новорожденного>>>

Урсодезоксихолевая кислота положительно влияет на печень. Вещество обладает желчегонным эффектом. Благодаря этому, клетки печени способны превратить свободный билирубин в прямой.

При терапии желтушки у новорожденных препарат применяется в комплексе с другими методами лечения. В данном случае детей подвергают облучению ультрафиолетовой лампой.

Как давать новорожденным

Итак, как давать «Урсосан» новорожденным?

Назначать подобные лекарственные средства детям может только врач узкого профиля. Ни в коем случае нельзя без рекомендации специалистов давать ребенку препарат.

Основой для вычисления дозировки и длительности курса служит не только общее состояние крохи, но и данные, полученные в ходе лабораторных исследований крови.

Как принимать «Урсосан»? Чаще всего препарат назначают в зависимости от веса ребенка. На один килограмм требуется 10-15 мг лекарственного средства.

Расфасован препарат в капсулы. В каждой из них содержится 250 мг порошка. Давать капсулы новорожденному нельзя. Обычно их вскрывают и используют порошок.

Малыш обязательно должен запить лекарственное средство водой или же молоком. Читайте также: Когда можно давать воду новорожденному?>>>.

Норма и отклонения

При проведении обследования необходимо сдать все анализы. В лаборатории определяется количество билирубина в крови. Норма вещества зависит от возраста младенца.

• При рождении максимальное значение может быть 60 мкмоль/л. Через несколько суток этот показатель меняется.
• Максимальное значение может составлять от 171 до 340 мкмоль/л. При таких показателях развивается патологическое состояние, которое требует экстренных мер терапии.

Если же лечение по каким-либо причинам откладывается, то у новорожденного может возникнуть билирубиновая энцефалопатия. Это явление очень опасно для младенца. Ведь в первую очередь у  новорожденного страдает нервная система и головной мозг.

• Спустя месяц показатели нормализуются. Максимальное содержание билирубина в этот период может составлять 9 – 20 мкмоль/л.

Противопоказания и побочные явления

Когда крохе не стоит давать Урсосан? Инструкция по применению для новорожденных выглядит несколько иначе, чем для взрослого человека.

Данное лекарственное средство широко применяется на практике. Однако даже для детей существуют противопоказания. Урсосан запрещено давать новорожденным детям, если:

1. Имеются ярко выраженные нарушения в работе печени и почек.
2. Существует индивидуальная непереносимость на любой из компонентов состава.
3. Появление осложнений в результате приема препарата.

У новорожденного при приме Урсосана могут возникнуть побочные эффекты. К ним следует отнести сбои в нормальной работе печени, рвоту, тошноту, а также разнообразные проявления аллергии.

Чем заменить Урсосан

Лекарственное средство Урсосан для новорожденных продается далеко не в каждой аптеке. Однако при необходимости можно заменить состав аналогами с идентичным составом. В некоторых случаях разрешено применять:

• Урсофальк – суспензия для новорожденных. Препарат выпускается еще и в капсулах.
• Урдокса, Урсолив, Урсором Ромфарм, Урсо 100, Ургсодез – капсулы.
• Урсодекс, Ливодекса – таблетки.

Желтушка у новорожденных крайне редко требует серьезной терапии. Как правило, достаточно только приема Урсосана.

Если же возникло осложнение и состояние крохи ухудшилось, то требуется немедленная госпитализация и дальнейшее лечение патологического явления в условиях стационара и под присмотром врачей.

Читайте также:

• Как защитить ребенка от простуды?
• Как лечить кашель у грудного ребенка?
• Жидкий стул у грудничка на грудном вскармливании.

Урсосан снижает билирубин при застое желчи, так как стимулирует ее отток, помогает растворению холестериновых камней, уменьшает всасывание в кишечнике токсичных соединений, защищает клетки печени от разрушения. Дозировки и схемы лечения строго индивидуальные: назначают 10-15 мг/кг веса тела, курс продолжается от 3 месяцев до 1 года, суточная доза принимается за 1-3 раза. Капсулы запивают водой, не раскрывая.

Запрещено использование препарата при остром воспалении и препятствии для оттока желчи, плотных камнях, видимых на рентгенограмме. При билиарном циррозе печени билирубин может вначале повышается, что требует временного снижения дозы.

Почему Урсосан снижает билирубин

Урсосан содержит урсодезоксихолевую кислоту, которая снижает билирубин благодаря улучшению оттока из внутрипеченочных желчных протоков.

Препарат при приеме внутрь:

• стимулирует образование жидкой части желчи;
• уменьшает содержание холестерина (тормозит синтез его в печени и всасывание в кишечнике);
• препятствует камнеобразованию;
• может растворять холестериновые камни, так как повышает растворимость холестерина в желчи;
• тормозит обратное всасывание билирубина в кишечнике;
• останавливает разрушение клеток печени, помогает их восстановлению после гепатита.

Основные характеристики Урсосана

Урсосан относится к группе препаратов с гепатопротекторным действием, что означает способность к защите печеночных клеток от повреждения токсинами, вирусами, алкоголем. Его основные характеристики указаны в таблице.

Другие лечебные эффекты

По мере изучения свойств Урсосана были обнаружены и другие возможности препарата:

• повышает сократительную активность желчного пузыря;
• защищает клетки печени и слизистые оболочки желудка, кишечника от повреждения;
• очищает печень от токсических соединений, в том числе и от алкоголя, так как укрепляет оболочки печеночных клеток;
• активизирует иммунную защиту, снижает интенсивность воспалительных процессов в печени;
• тормозит образование антител к своим тканям при аутоиммунном поражении печени;
• препятствует разрастанию рубцовой ткани при циррозе;

• повышает выработку желудочного сока и пищеварительных ферментов поджелудочной железой, ускоряет переваривание жиров;
• снижает содержание сахара в крови.

Показания к назначению

Урсосан назначается пациентам только после подтверждения диагноза при:

• наличии камней из холестерина в желчном пузыре или общем протоке, если их нельзя удалить традиционной или эндоскопической (через маленький разрез) операцией, а также после ударно-волнового дробления (размером до 2 см);
• остром воспалении печени (в комплексе с другими препаратами);
• активном гепатите с застоем желчи (с холестатическим синдромом);
• первичном билиарном циррозе печени до стадии разрастания рубцовой ткани;
• первичном склерозирующем холангите (воспаление желчных протоков с последующим их сужением);
• жировом перерождении печени (неалкогольном стеатогепатите);
• аутоиммунном и вирусном гепатите;
• врожденных печеночных патологиях с сужением, недоразвитием желчных протоков или нарушением образования жидкой части желчи (муковисцидоз);
• забросе желчи в желудок, пищевод (рефлюксная болезнь);
• заболеваниях желчного пузыря и желчевыводящих путей с нарушением переваривания пищи;
• алкогольном поражении печени;
• внутрипеченочном застое желчи у беременных.

Препарат применяется и для профилактики застоя желчи при приеме гормональных противозачаточных таблеток, противоопухолевых препаратов, а также при длительном питании через капельницу.

Как принимать Урсосан при повышенном билирубине и сколько

Урсосан при повышенном билирубине принимают в индивидуально рассчитанной дозировке, примерные варианты лечения:

• холестаз (уменьшение застоя желчи и для растворения камней) – 10 мг на 1 кг веса тела 1 раз перед сном от 6 месяцев до 1 года;
• гепатит – 10-15 мг/кг за 2-3 раза 1 месяц, потом 1 капсула на ночь 3 месяца;
• билиарный цирроз – 15 мг/кг за 3 раза 3 месяца, потом переходят на поддерживающие дозировки (1 капсула перед сном).

Капсулу принимают целиком, не вскрывая, запивают стаканом питьевой воды. Для получения результата нельзя пропускать прием препарата. Снижение симптоматики (уменьшение желтушности кожи, слизистых, кожного зуда) можно ожидать уже через 2-3 недели применения, но для замедления прогрессирования болезней печени нужно использовать Урсосан не менее 3 месяцев.

При хронических заболеваниях курс лечения продолжается до 1 года. Не реже 1 раза в месяц необходимо проверять уровень билирубина в крови и активности печеночных ферментов, а раз в полгода проводят УЗИ и рентгенографию.

Когда можно рассчитывать на растворение камней

Для того, чтобы достигнуть хорошего эффекта при растворении камней, они должны соответствовать таким критериям:

• не видны на рентгенограмме;
• размер до 20 мм;
• заполняют менее половины желчного пузыря.

Обязательно нужна проходимость общего желчного протока, а пузырь должен хорошо сокращаться. Если активность ферментов печени повышена, то дозу препарата нужно уменьшить, а при высоких показателях от 1 месяца препарат отменяют.

Противопоказания к Урсосану при высоком билирубине

Нельзя назначать Урсосан при высоком билирубине, если у больного есть:

• острое воспаление желчных путей, пузыря – холангит, холецистит;
• цирроз с прогрессирующим течением или в стадии декомпенсации (тяжелое состояние с печеночной недостаточностью);
• язвенное поражение кишечника (болезнь Крона, язвенный колит), энтероколит;
• болезнь почек с выраженным снижением фильтрации мочи;
• непереносимости урсодезоксихолевой кислоты;
• камень, видимый на рентгенограмме (холестериновые не видны);
• препятствие для оттока желчи (закупорка, сужение, сдавление), что проявляется темной мочой и светлым калом;
• частые приступы желчной колики;
• проведена операция на желчных путях, но отток не восстановлен.

Возможные осложнения

Редко бывает повышение активности ферментов печени при приеме Урсосана, зуд кожи и высыпания, крапивница. Возможно отложение кальция в камнях желчных путей и понос, тошнота, боль в правом подреберье, подложечной области.

Бывает ли так, что Урсосан повысил билирубин

Урсосан может повысить билирубин у пациентов с первичным билиарным циррозом печени, так как возможно временное ухудшение состояния и усиление желтушности, зуда. При снижении дозы или отмены на 3-5 дней препарата все симптомы исчезают и потом можно продолжить лечение минимальными дозами – 250 мг 1 раз в сутки. При хорошей переносимости каждую неделю добавляют по одной капсуле до необходимого количества.

Есть данные и о развитии синдрома отмены после прекращения применения Урсосана. У больного повышается уровень сывороточного билирубина и активность ферментов печени. При существенных изменениях может потребоваться плавное снижение дозировок.

Если Урсосан не может снизить билирубин в крови, чем его заменить

Если Урсосан не может снизить уровень билирубина в крови, то это может быть признаком отсутствия застоя желчи (например, при гемолитической анемии или вирусном гепатите), тогда препарат заменяют другими схемами лечения:

• гепатопротекторы – Эссенциале, Гептрал;
• инфузионные растворы – глюкоза, Волювен;
• антиоксиданты – Тиогамма, Глутоксим;
• гормоны – Преднизолон, Полькортолон;
• цитостатики – Метотрексат, Имуран;
• иммуномодуляторы – Полиоксидоний, Ликопид;
• аминокислоты – Метионин, Гепа-мерц.

При камнях в желчном пузыре, которые видны на рентгенограмме, показана операция. При инфекционных поражениях печени используются противовирусные средства, антибиотики. Если происходит разрушение эритроцитов (гемолитическая анемия), то используют фототерапию, обменное переливание крови, может понадобиться удаление селезенки.

Урсосан хорошо снижает билирубин при нарушениях оттока желчи, он помогает растворению и выведению холестериновых камней. Применяется курсами длительно. При повышении показателей, связанных с повреждением печени или разрушением эритроцитов, препарат неэффективен, назначают другие схемы лечения.

Полезное видео

Смотрите на видео о том, как растворить камни в желчном пузыре: