Сколько лечат желтуху в стационаре

кто лежал в стационаре с желтушкой при высоком билирубине?где находится стационар?какие обычно там берутся анализы и методы лечения?

кто лежал в стационаре с желтушкой затяжной при высоком билирубине?куда направляют?какие обычно там берутся анализы и методы лечения(капельницы/лампа)?Сдали биохимию:билирубин 290 в месяц, сейчас пьем урсосан по назначению вр.,через полторы недели сдаем б-рубин повторно и смотрим

блин, поиск же есть. хочется челу помочь, но регулярно раз в неделю одно и тоже разным людям писать утомительно…

в инфекционке. капельницы только и лампы, прошло за 6 дней, инфекции не подхватили

под лампой синей лежат дети, лекарства дают, капельницу прокапают, чтобы кровь так сказать почистить,вот и все лечение.

Возьмите лампу в аренду на желтушка.рф и пробуйте светить дома у них и билитестер можно в аренду взять, что бы ребенка не мучить сдачей крови.

И наш педиатр нам сказал что Урсосан не эффективен в лечении физиологической желтушки, нам помогло тока отказ от ГВ на три дня.

А от стационара мы писали отказ, не решились лечь в инфекционку.

Успехов вам и здоровья малышу.

в семерке — капельницы , лапмы . за одно массаж и электрофорез делали

урсосан не помогает от желтухи новорожденных, это уж точно абсолютно, почему его выписывают до сих пор, вообще не понятно. самое эффективное — это капельницы и лампа, это правда. если такой высокий бил. я бы лучше легла. у моей младшей был 80 в месяц, ничего не делали, только поила ее много, ГВ не отменяла, само прошло к трем месяцем, на общем здоровье ни как не сказалось.

Хорошо там, где нас нет, но мы повсюду

У нас выше было из роддома выписали 210, к двум месяцам лампой до 175 сбросили, потом лампа не эффективна стала, пришлось от ГВ отказываться на три дня, лекарства ни какие не довали, к трем месяцам 40 был и ребенок на 5-7 день после отказа от ГВ побелел.

лежали в 5 на онуфриева, а не в инфекционке! капельницы и лампа! вот и все лечение. Урсосан тоже назначали, не помогает, да еще и срыгивала от него доча фонтаном, перестала давать.

Смотрела Комаровского, не знаю, конечно, является ли он для вас авторитетом, все по-разному к нему относятся, но вот он как раз говорил о том, что желтуха «грудного вскармливания» не является противопоказанием к нему ( к ГВ). Если ребенок не теряет аппетит, хорошо развивается, в хорошем настроении, то есть основание думать, что такая желтуха ни как не влияет на здоровье. Тем более если бил. все-таки снижается потихоньку. В любом случае родителям всегда решать, вместе с педиатром, которому они доверяют.

Хорошо там, где нас нет, но мы повсюду

Полторы недели назад выписались из клиники ОММ, биллирубин был 320, после прививки на гепатит

Лечение: Урсофальк -21 день, лампа, капельницы

Предлагали лечь в 11 или 5 больницы

Кстати, в блоке лежали все с высоким биллирубином- но все были на ГВ

Нам прописали урсофальк.Осталось большая часть бутылки, может кому надо?Отдам бесплатно,жалко выкидывать…

у нас долго не проходило — месяц почти прокапались в инфекционке — выписали тоже с высоким — сказали, что сам уже спадет дома — при пересдаче билирубина — начал падать

мама100

Смотрела Комаровского, не знаю, конечно, является ли он для вас авторитетом, все по-разному к нему относятся, но вот он как раз говорил о том, что желтуха «грудного вскармливания» не является противопоказанием к нему ( к ГВ). Если ребенок не теряет аппетит, хорошо развивается, в хорошем настроении, то есть основание думать, что такая желтуха ни как не влияет на здоровье. Тем более если бил. все-таки снижается потихоньку. В любом случае родителям всегда решать, вместе с педиатром, которому они доверяют.

ну вот и нам так врач в стационаре сказала (желтушкк грудного вскармливания), когда педиатр на госпитализацию направила, мы пришли, а мест не было. Лампу напрокат взяли, к двум месяцам все прошло.

Урсосан и проч не давала

SvetlychokLe

после прививки на гепатит

вот прививку как раз не ставили, а пожелтел. Со старшей прививка была, а желтушка- нет. С младшим у меня молоко в роддоме поздно пришло, грудь сосасал, сосал, но взяли кровь, а сахар очень низкий. Давали смесь пока молоко не пришло, возможно в этом причина пожелтения

предлагали лечь

отказалась, тк

мама100

Если ребенок не теряет аппетит, хорошо развивается, в хорошем настроении, то есть основание думать, что такая желтуха ни как не влияет на здоровье. Тем более если бил. все-таки снижается потихоньку

надеюсь, что все обойдется

Конура, луна и кости избавляют нас от злости

Нам урсофальк очень помог. В стационаре лежали в 5-ке на Онуфриева. Там лампа и капельницы. Не пожалела, так как ребенка полностью обследуют и осматривают специалисты.

Биллирубин кстати был 480…ребёнок стал приходить в норму прям на глазах

protuberantia

,

Добрый день, были ли у вас какие-то последствия от высокого билирубина? Задержка развития, гиперактивность, ЗРР, плохая память?

EvgeniaKa

,

Есть ЗРР, онр 3 ст. Одно время не могла произнести какие- то слова. Помог магний В6

Режим наше все, а иначе истерики. До 3х лет даже и все гости к друзьям не ездили, так как шел сильный перегруз нервной системы.

Сейчас пьет церепро. Мне кажется на нем стала дозревать нервная система. Ну или просто взрослеет. Через 2 недели дочери 5.

Но у нее эти проблемы могут быть и от гипоксии в родах.

У вас тоже высокий биллирубин?

6 лет назад нас с приема в месяц отправили в инфекционную на нагорную. Билирубин был 200+. Там капельницы, лампа, Смекта, Урсосан. До этого 2 недели пили Урсофальк. Неделю лежали.

В палате все с одним диагнозом лежат.

В этом году лежали на комвузовской в опн (недоношенных). Желтуха была 3 недели, круглосуточно лампы, пили Урсофальк, когда пошел на спад, нас выписали. Спал до нормы только в 4 месяца. Все это время пили Урсофальк, всю канистру выпили :crazy: . Хотела взять лампу домой, но несколько врачей сказали, что после 3 недель уже бессмысленно под ней лежать.

Ещё пили фолиевую и витамин е. Воду давала. Очень медленно снижался.

В этот раз сказали, что желтуха грудного молока. Но не снимала с груди.

protuberantia:

Есть ЗРЯ, онр 3 ст. Одно время не могла произнести какие- то слова. П

А вы это связываете с желтушкой?

budlya

,

Я ниже написала, что возможно повлияла гипоксия в родах.

Мне тогда врачи сказали что такие высокие Цифры биллирубина не могут не повлиять на мозг

MaxTsi:

Возьмите лампу в аренду на желтушка.рф и пробуйте светить дома у них и билитестер можно в аренду взять, что бы ребенка не мучить сдачей крови.

+100

И самой чтоб не маяться в больнице.

Я б еще и допаивала водой, чтоб писал больше.

Ни стыда, ни совести. Ничего лишнего.

protuberantia

,

Да, тоже высокий билирубин был. Вот думаю к чему готовиться! Во сколько она у вас начала говорить? Как стимулировали речь, что врачи назначали? А гипоксия в родах умеренную по УЗИ ставили или выраженную? Нам тоже гипоксию написали выраженную по первому УЗИ в роддоме, но в месяц уже норма по УЗИ была.

EvgeniaKa

,

Я сейчас уже не подскажу, что ставили в родах. Года в полтора, обратила внимание, что как будто не может сказать некоторые слова. Пропили магний и стала эти слова говорить.

В 3,5 назначали кортексин, но я не стала ставить, так как боялась нанести травму ребенку, а эффект не доказанный. Пропили энцефабол только.

Завтра 5 лет. Пьем церепро, прошли ТНЧ. Начала говорить букву ч. Р не говорит, л вроде тоже.

Ходим к логопеду

protuberantia

,

ТНЧ это массаж языка с током? А так она подтянулась по развитию речи к сверсникам? И по общему развитию?

EvgeniaKa

,

Как оказалось, стихи она запоминает, просто вредничала и отказывалась учить.

То же самое с пересказать. Сейчас учим скороговорки у логопеда.

До 3х лет особо никуда не ходили, даже к друзьям, так как шло напряжение нервной системы и вечер истерик был обеспечен. Видимо недавно нервная система начала дозревать и стало лучше.

Над речью мы работаем. Логопед ставит онр 3 ст. ТНЧ — массаж подьязычной области с токами.

Источник

Лечение механической желтухи

Механическая желтуха развивается при нарушении оттока желчи из желчного пузыря в двенадцатиперстную кишку. Данное состояние не является самостоятельным заболеванием. Механическая желтуха — это симптом, который характерен для многих болезней органов брюшной полости. Ввиду достаточно большой распространенности, врачам разных специальностей часто приходится сталкиваться с данной проблемой и назначать пациентам различные виды лечения.

Варианты развития механической желтухи

В зависимости от причин появления, симптом может быть опухолевого и неопухолевого генеза. Примерно в половине всех случаев механическая желтуха связана со злокачественными новообразованиями поджелудочной железы, печени, кишечника. Данные органы могут поражаться первичным опухолевым процессом или метастазами из отдаленных очагов.

У второй половины пациентов развитие механической желтухи обусловлено доброкачественными процессами, среди которых наиболее часто отмечаются:

• Воспалительные процессы желчного пузыря и желчевыводящих путей — холецистит, холангит, папиллит и др.
• Невоспалительные заболевания органов брюшной полости: желчекаменная болезнь, стеноз желчевыводящих путей, холангиолитиаз и др.
• Врожденные аномалии: атрезия желчевыводящих путей, дуоденальные дивертикулы, кисты и др.

В редких случаях механическую желтуху могут вызывать паразитарные заболевания. Механизм развития симптома в этом случае связан с попаданием гельминтов в желчные протоки с нарушением их проходимости.

Принципы лечения механической желтухи

Главными задачами, при составлении плана лечения, являются ликвидация холестаза (застоя желчи) и профилактика печеночной недостаточности. Для этого врач составляет комплексную программу, в которую могут быть включены как консервативные, так и оперативные методы.

Диета при механической желтухе

Соблюдать определенные правила питания необходимо как до проведения основного лечения, так и после его завершения. Пациентам с механической желтухой рекомендуется соблюдать питьевой режим, так как вода ускоряет выведение билирубина, за счет чего снижается его негативное действие на организм. Также очень важно полностью отказаться от алкоголя, очень жирной и жареной пищи, майонеза, соусов, острых приправ. Пищу следует употреблять небольшими порциями 5-6 раз в день. При этом необходимо следить за температурой блюда. Она не должна быть слишком горячей или холодной. Оптимальный вариант — это теплая пища, так как она помогает регулировать секрецию желчи, что особенно актуально при механической желтухе.

Среди других общих рекомендаций, которые касаются диеты, можно отметить ограничение количества соли в рационе. Известно, что избыток соли способствует задержке жидкости в организме, вызывает отеки и затрудняет выведение вредных веществ из организма. Пациентам с механической желтухой рекомендуется употреблять не более 4 граммов соли в сутки. В целом точный план питания, калорийность и состав блюд подбираются индивидуально для каждого пациента, с учетом его предпочтений. Существуют списки разрешенных и запрещенных блюд, а также тех продуктов, которые должны быть ограничены. Именно этими списками и руководствуется врач при составлении программы питания. Например, к разрешенным продуктам относятся:

• Овощи (морковь, огурцы, капуста, помидоры, брокколи).
• Бананы и яблоки.
• Сухофрукты.
• Различные каши (гречневая, овсяная, перловая).
• Хлеб с отрубями, макароны, хлебцы.
• Варенье, мед, мармелад.
• Нежирное мясо (кролик, говядина), птица (куриные грудки, филе индейки) и рыба (минтай, хек).
• Фруктовые соки и чай.

Диета при механической желтухе подразумевает полное исключение консервированных овощей, бобовых, винограда, сдобы, белого хлеба, жирного молока, сливок, жирных сортов мяса и рыбы, копченостей, газированных напитков, кофе, животных жиров.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия при механической желтухе назначается с целью снижения выраженности симптомов, подготовки пациента к операции и уменьшению риска развития осложнений. Объем медицинской помощи во многом зависит от степени желтухи. Например, при тяжелой степени, медикаментозное лечение проводится в условиях отделения интенсивной терапии и включает в себя:

1. Массивную инфузионную терапию.
2. Форсированный диурез.
3. Витаминотерапию.
4. Гепатопротекторы.
5. Аминокислоты.
6. Стимуляторы метаболизма.
7. Гормональные препараты.

Для снятия симптомов, при легких формах механической желтухи могут назначаться спазмолитики, обволакивающие препараты, антациды и другие лекарственные средства.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение является единственным эффективным способом, который позволяет восстановить проходимость желчных путей и устранить тем самым причину механической желтухи. Все известные виды операций можно разделить на две группы: малоинвазивные методики и прямые операции.

Малоинвазивные методы хирургического лечения

Данная группа методов отличается высокой эффективностью и малой травматичностью, однако применять их у всех пациентов подряд невозможно ввиду определенных ограничений. Малоинвазивное лечение механической желтухи проводится при помощи эндоскопических методик и чрескожной чреспеченочной холангиостомии. Эндоскопические операции могут быть следующих видов:

• Эндоскопическая папиллосфинктеротомия и литоэкстракция.
• Местная литотрипсия и литоэкстракция.
• Бужирование и стентирование желчных протоков.

В этих случаях для лечения механической желтухи применяется гастродуоденоскоп со специальными инструментами, которые позволяют дробить и извлекать камни, устанавливать стенты, удалять ткани. Эндоскопические операции в большинстве случаев проводятся без общего наркоза и не требуют длительного времени на реабилитацию.

Чрескожная чреспеченочная холангиостомия применяется в тех случаях, когда невозможно выполнить декомпрессию желчевыводящих путей при помощи гастродуоденоскопа. Суть операции заключается в установке дренажной трубки под контролем УЗИ или рентгена. При этом специальной пункционной иглой прокалывается кожа, мышцы передней брюшной стенки и ткань печени. В дальнейшем дренажная трубка может использоваться не только для отвода желчи, но и для введения антибактериальных или других препаратов непосредственно в желчные протоки.

Прямые хирургические вмешательства позволяют сформировать полноценный доступ к желчному пузырю и устранить механическую желтуху любой сложности. Хирург может накладывать анастомозы, устанавливать стенты, выполнять реконструктивные операции. Вмешательство может выполняться при помощи лапароскопических инструментов, либо классическим открытым полостным методом. Последний вариант является наиболее травматичным, требует длительной реабилитации и сопровождается повышенным риском развития осложнений, поэтому его применяют только при лечении сложных случаев механической желтухи.

Общие принципы лечения механической желтухи

Если говорить в общем, то тактика лечения механической желтухи включает два этапа. На первом этапе назначается консервативная терапия и малоинвазивные методы хирургического лечения. При этом рекомендуется проводить такое лечение в первые 2-3 дня с момента поступления пациента в стационар. Если данные методы оказались неэффективными, то переходят ко второму этапу лечения механической желтухи, который подразумевает более радикальные методы. Лечение на пике желтухи связано в высоким риском развития послеоперационных осложнений, поэтому его проводят только при наличии жизненных показаний.

Другие методы лечения

Эффективное лечение желтухи подразумевает устранение основного заболевания, которое привело к развитию данного симптома. Для этого необходимо применять либо консервативные, либо оперативные методы. Другие варианты лечения механической желтухи, в частности, народная медицина, лечение в домашних условиях и самолечение не помогут достичь желаемого результата. На определенный промежуток времени они помогут скрыть симптомы и облегчить состояние пациента, но основной процесс продолжит прогрессировать и приведет к развитию осложнений. Поэтому при появлении первых признаков механической желтухи, необходимо обращаться за квалифицированной медицинской помощью, которая поможет радикально решить проблему.

Последствия и прогноз при механической желтухе

Прогноз будет благоприятным в тех случаях, когда лечение желтухи было своевременным и правильным. Большое значение имеет и поведение самого пациента. Если придерживаться принципов правильного питания и строго следовать всем указаниям врача, риск развития рецидива или осложнений будет минимален. В противном случае, вероятность повторной механической желтухи будет очень высокой. Кроме того, повысится риск развития сопутствующих заболеваний, например, печеночной недостаточности, цирроза печени, энцефалопатии, сепсиса и др.

Методы профилактики

Специфических методов, которые помогли бы предотвратить развитие механической желтухи, в настоящее время не разработано. Поэтому упор делается на раннее выявление и эффективное лечение данного состояния. С этой целью необходимо регулярно консультироваться у врача и проходить профилактическое обследование, которое назначит специалист.

Источник