Сколько дней заразен больной менингитом

Содержание статьи

Инфекционный менингит

Менингит — это инфекционное заболевание, при котором воспалительный процесс развивается в оболочках мозга. Инфекционные агенты передаются от больного человека или носителя микроорганизмов к здоровому человеку контактным или воздушно-капельным путём. Иногда люди заражаются при употреблении в пищу продуктов питания, которые загрязнены экскрементами животных, обсеменённой микроорганизмами воды или укусе различных насекомых.

Первые признаки менингита появляются не сразу после инфицирования пациента. Отрезок времени между попаданием инфекционного агента в организм и появлением первых симптомов заболевании называется инкубационным периодом. При инфекционном менингите он варьирует от 4 до 10 дней. Врачи Юсуповской больницы устанавливают диагноз «менингит» с помощью современных лабораторных и инструментальных исследований.

Сразу же после установки точного диагноза начинают комплексную терапию. Инфекционисты назначают эффективнейшие антибактериальные и противовирусные препараты, которые быстро уничтожают возбудителей заболевания. Детоксикационную терапию проводят современными инфузионными средствами. Для лечения пациентов используют зарегистрированные в РФ препараты, которые обладают минимальным спектром побочных эффектов.

Причины и механизм развития

Менингококковый менингит — бактериальное поражение мозговых оболочек. Возбудители инфекции — нейссерии менингита (менингококки) двенадцати серологических групп. Они передаются от человека к человеку через капли выделений из зева и верхних дыхательных путей бациллоносителя или больного человека. Распространению микроорганизмов способствует тесный продолжительный контакт:

Чихание или кашель в сторону другого человека;
Совместное пользование посудой;
Поцелуи;
Проживание в непосредственной близости с инфицированным человеком-носителем.
По течению заболевания выделяют следующие формы инфекционных менингитов
Молниеносные (развёрнутая клиническая картина формируется менее чем за 24 часа);
Острые;
Подострые.

По характеру воспалительного процесса различают гнойные и серозные менингиты. При первичном инфекционном менингите возбудители инфекции проникают из внешней среды сразу в нервную ткань. Вторичные менингиты развиваются в случае перемещения инфекционного агента из первичных очагов воспаления в оболочки мозга.

Симптомы

Клиническая картина инфекционного менингита представлена группой общеинфекционных, общемозговых и менингеальных симптомов. К общеинфекционным признакам менингококковой инфекции относят следующие симптомы:

Общее недомогание;
Повышение температуры тела до высоких цифр;
Суставные и мышечные боли (артралгию и миалгию);
Увеличение частоты сердечных сокращений;
Покраснение (гиперемию) лица;
Воспалительные изменения в периферической крови.

Общемозговые симптомы инфекционно менингита — это головная боль, тошнота, рвота, спутанность или угнетение сознания, генерализованные судорожные припадки. Головная боль обусловлена раздражением мозговых оболочек вследствие их воспаления и повышения внутричерепного давления. Она носит распирающий характер. Рвота -результат острого повышения внутричерепного давления. Из-за ликворной гипертензии у пациентов, страдающих инфекционным менингитом, может появиться триада Кушинга:

Редкое дыхание;
Повышение систолического артериального давления;
Брадикардия (уменьшение частоты пульса).

Судороги и психомоторное возбуждение, которое периодически сменяется вялостью или нарушением сознания возникает в случае тяжёлого течения инфекционного менингита. У пациента могут развиться психические расстройства в виде бреда и галлюцинаций.

Собственно менингеальные симптомы, которые вызваны раздражением мозговых оболочек, включают в себя повышенную чувствительность к разным раздражителям (гиперестезию) и признаки рефлекторного повышения тонуса затылочных мышц. Если больной менингитом находится в сознании, он не переносит громкий разговор и шум. У пациента от сильных звуков и яркого света усиливается головная боль. Он предпочитает лежать с закрытыми глазами в затемнённой комнате, в которую не проникают посторонние звуки.

У пациентов, страдающих инфекционным менингитом, развивается ригидность мышц затылка и симптом Кернига. Ригидность затылочных мышц врачи обнаруживают при пассивном сгибании шеи больного, когда из-за спазма разгибательных мышц не удаётся полностью привести его подбородок к грудине. Симптом Кернига проверяют следующим способом:

Врач пассивно сгибает под углом 90º в коленном и тазобедренном суставах нижнюю конечность пациента, который лежит на спине;
Затем он пытается разогнуть ногу пациента в коленном суставе;
При наличии у пациента менингеального синдрома в связи с рефлекторным повышением тонуса мышц-сгибателей голени разогнуть его ногу в коленном суставе невозможно.

При инфекционном менингите этот симптом положителен с обеих сторон.

Верхний симптом Брудзинского определяют следующим образом: при пассивном приведении головы пациента, который лежит на спине, к грудине, его нижние конечности сгибаются в коленных и тазобедренных суставах. Чтобы проверить средний симптом Брудзинского, ноги пациента следует согнуть при надавливании на лонное сочленение. Нижний симптом Брудзинского проявляется сгибанием другой ноги при пассивном сгибании одной конечности.

Сыпь при менингите

У 10-20% детей, страдающих инфекционным менингитом, в дебюте заболевания появляются геморрагические высыпания. Они представлены первичными инфильтративными элементами, не содержащими полостей, которые внешне напоминают пятна. Сыпь напоминает высыпания при аллергии, носит пятнисто-папулёзный характер. У пациентов могут определяться 1-2 мелких пятна или распространённая массивная звёздчатая сыпь, склонная к слиянию.

Диагностика и лечение

Первоначальный диагноз менингококкового менингита неврологи ставят при клиническом осмотре, во время которого проводят спинномозговую пункцию для получения ликвора. Затем лаборанты выполняют бактериоскопию цереброспинальной жидкости. Диагноз подтверждают путём выращивания микроорганизмов, которые содержатся в спинномозговой жидкости или крови. Также в лаборатории проводят исследование биологических жидкостей с помощью полимеразной цепной реакции. Для оптимального выбора антибактериальных средств лаборанты идентифицируют серотип возбудителя и определяют чувствительность к антибиотикам.

Пациента с менингококковым менингитом госпитализируют в клинику неврологии Юсуповской больницы. Антибактериальную терапию начинают проводить сразу же после спинномозговой пункции. Пациентам назначают антибактериальные или противовирусные препараты сразу же после получения результатов анализа ликвора и идентификации возбудителя инфекции. Если люмбальная пункция противопоказана, антибиотики подбирают эмпирическим путём. Для стартовой терапии используют следующие антибиотики:

Пенициллин;
Ампициллин;
Хлорамфеникол;
Цефтриаксон.

Их вводят внутримышечно и внутривенно. До первого введения антибиотика делают вливание глюкокортикоидных гормонов. Чтобы уменьшить ликворное давление, проводят дегидратационную терапию фуросемидом, лазиксом или маннитолом. Инфузионная терапия проводится растворами, обладающими детоксикационным эффектом, и восполняющими потерю жидкости организмом. Их вводят внутривенно капельно. Своевременная установка точного диагноза и проведение адекватной противомикробной терапии позволяют врачам Юсуповской больницы быстро стабилизировать состояние больных инфекционным менингитом и предотвратить развитие осложнений.

При наличии достоверных сведений о тяжёлой аллергии на бета-лактамы при пневмококковом менингите назначают ванкомицин, а при менингококковом — хлорамфеникол. Больным, у которых выявлены факторы риска листериозного инфекционного менингита, назначают амоксициллин внутривенно в дополнение к цефалоспоринам третьей генерации. Одновременно с антибиотиками при пневмококковом и гемофильном инфекционном менингите применяют дексаметазон.

Читайте также: Все о гнойном менингите

Если природа инфекционного бактериального менингита не установлена, антибактериальную терапию проводят в течение 10-14 суток. При менингите, вызванном менингококком, срок применения антибиотиков варьируется от 5 до 7 дней. Менингит, вызванной гемофильной палочкой типа b, требует проведения антибактериальной терапии в течении 7-14 суток. Курс антибактериального лечения при листериозном менингите 21 день, а при менингите, вызванном синегнойной палочкой или грамотрицательными микроорганизмами, может продолжаться в пределах 21-28 суток.

Симптоматическая терапия инфекционного менингита заключается в применении мочегонных препаратов, инфузий средств, восполняющих дефицит жидкости, введении жаропонижающих препаратов и анальгетиков. При повышенном внутричерепном давлении назначают 20% раствор маннитола. Он повышает давление в плазме, и, тем самым, способствует переходу жидкости из ткани мозга в кровяное русло. Диакарб препятствует образованию ликвора. Фуросемид тормозит обратное всасывание натрия в почечных канальцах, вследствие чего повышается диурез.

При наличии судорожного синдрома врачи назначают больным инфекционным менингитом диазепам, оксибутират натрия, аминазин. С первых же минут поступления пациента в клинику неврологии врачи проводят оксигенотерапию. При наличии показаний пациенту выполняют интубацию трахеи и искусственную вентиляцию лёгких.

Другие виды менингита

Менингит может развиться при инфицировании пациента вирусами. Инкубационный период при вирусном менингите варьируется от 2 до10 дней. При заражении энтеровирусами его длительность может быть 1-18 дней, вирусом паротита — 10-18 дней. Инкубационный период хориоменингита Армстронга (острого асептического менингита) продолжается 8-12 дней.

Воспаление мозговых оболочек возникает при инфицировании следующими вирусами:

Вирусы ЕСНО и Коксаки;
Эпидемического паротита;
Простого герпеса (II тип);
Гриппа;
Кори;
Краснухи.

В продромальном периоде симптомы вирусного менингита не отличаются от признаков инфекционного воспаления мозговых оболочек.

Пациентов беспокоит головная боль, недомогание, определяются катаральные явления. Температура тела повышается до 40оС, часто возникают тошнота и рвота. Спустя 3-5 дней появляются менингеальные признаки: ригидность мышц шеи и затылка, симптомы Кернига и Брудзинского, гиперестезия.

Если вторичный серозный менингит развился на фоне эпидемического паротита, у пациента могут увеличиться все группы лимфатических узлов. Сыпь на коже появляется при вирусном менингите, вызванном вирусом Коксаки и ЕСНО.

В Юсуповской больнице больным вирусным менингитом проводят комплексную терапию, направленную на уничтожение инфекционного агента, уменьшение интоксикации и внутричерепного давления. Врачи клиники неврологии индивидуально подходят к выбору доз препаратов в зависимости от возраста и тяжести состояния пациента.

Пневмококковым менингитом чаще болеют люди с ослабленным иммунитетом, особенно лица пожилого возраста и маленькие дети. Заболевание протекает тяжело и часто вызывает серьёзные осложнения. Возбудитель инфекции — пневмококк. Микроорганизмы передаются от больного человека или бактерионосителя воздушно-капельным и контактным путём. Инкубационный период может длиться до трёх суток, в это время симптомы заболевания отсутствуют.

Начинается заболевание остро, проявляется следующими симптомами:

Повышением температуры тела до 40°;
Общей слабостью;
Усиливающейся болью в голове;
Повышенной чувствительностью кожи;
Непереносимостью громких звуков или светобоязнью;
Ознобом;
Тошнотой, неукротимой рвотой;
Непроизвольным дрожанием или судорогами конечностей.

Заболевание тяжело протекает у маленьких детей. У них появляются следующие симптомы:

Признаки повышенного внутричерепного давления;
Набухание родничка;
Выраженная одышка;
Плач и стонущий крик;
Посинение носогубного треугольника, кончика пальчиков и носа;
Частое срыгивание или сильная рвота.

Ко второму или третьему дню заболевания появляются ригидность мышц затылка, менингеальные симптомы, развивается полный или частичный паралич конечностей. Затем может развиться паралич глазодвигательных нервов. При пневмококковом менингите ликвор мутный и вязкий, приобретает зеленоватый оттенок. В цереброспинальной жидкости увеличивается содержание клеточных элементов и белка, уменьшается количество глюкозы. Инфекционисты Юсуповской больницы начинают антибактериальную терапию пневмококкового менингита сразу же после взятия проб спинномозговой жидкости и крови.

Вначале проводят эмпирическую терапию антибиотиками, к которым наиболее чувствительны пневмококки: пенициллинами, карбапенемами, цефалоспоринами или ванкомицином. После идентификации возбудителя инфекции и определения его чувствительности к антибиотикам проводят целенаправленную антибактериальную терапию. Врачи проводят патогенетическую и симптоматическую терапию, дегидратацию, иммуностимуляцию. В случае развития состояния, угрожающего жизни, пациента переводят в отделение реанимации и интенсивной терапии. Ему проводят оксигенотерапию через носовые катетеры или выполняют искусственную вентиляцию лёгких с помощью новейших аппаратов ИВЛ экспертного класса.

Туберкулезный менингит — это вторичное заболевание, которое развивается при инфицировании пациента палочкой Коха. Микобактерии туберкулёза гематогенным или лимфогенным путём распространяются в головной мозг из первичных очагов инфекции, которые расположены в лёгких.

На первом этапе воспаления гематогенным путём поражаются сосудистые сплетения желудочков мозга. В них образуются специфические гранулёмы. Сосудистые сплетения — главный источник продукции спинномозговой жидкости. Наряду с эндотелием мозговых оболочек и капилляров они служат анатомическим субстратом гематоэнцефалического барьера. На втором, ликворогенном этапе развития туберкулёзного менингита, микобактерии из сосудистых сплетений с током спинномозговой жидкости оседают на основании мозга. Они инфицируют мягкие мозговые оболочки, вызывают острый менингеальный синдром.

Клиническая картина туберкулёзного менингита зависит от стадии развития патологического процесса:

При базилярном туберкулёзном менингите преобладает менингеальный синдром и поражение черепно-мозговых нервов;
Для менингоэнцефалитической формы туберкулёзного менингита характерно сочетание менингеального синдрома с проявлениями очагового поражения вещества головного мозга. У пациента развивается нарушение речи, полный или частичный паралич одной половины тела;
При спинальной форме заболевания поражается вещество, оболочки или корешки спинного мозга. У пациентов нарушаются движения в нижних конечностях и функция тазовых органов.

Лечение туберкулёзного менингита проводят фтизиатры, инфекционисты и неврологи. Врачи проводят этиотропную терапию препаратами, к которым чувствительны микобактерии туберкулёза (пиразинамидом, изониазидом, рифампицином, этамбутолом, стрептомицином).

Прогноз для выздоровления пациентов, пролеченных на начальной стадии заболевания, оптимистичный. При наличии первых симптомов менингита, которые развились после инкубационного периода у взрослых, звоните по телефону Юсуповской больницы. Врачи проведут обследование пациента, быстро установят точный диагноз и проведут адекватную терапию.

Источник

Заразен ли менингит у детей. Выясняем, заразен ли менингит?

В зависимости от, он может передаваться различными путями.

Действительно ли заразна эта болезнь, и как можно заболеть менингитом, мы подробно рассмотрим в нашей статье. А также узнаем кто может оказаться в зоне риска.

Что это такое?

Чтобы понять, заразен ли менингит, необходимо понимать, что это за диагноз . Это воспаление оболочек головного мозга, и сама болезнь передаваться не может.

Важно ! Инфекционные бактерии и вирусы, заражение которыми является оной из причин развития менингита , могут передаваться различными способами, в том числе и воздушно-капельным.

К самым частым инфекционным возбудителям этого заболевания можно отнести: энтеровирус, менингококковую и пневмококковую инфекции, ареновирус, туберкулезную и гемофильную палочки, крипктоккок и паразита Неглерия Фоулера.

Эпидемиология заболевания

Самые частые вспышки инфекционного менингита наблюдаются зимой и весной . Эпидемический подъём, как правило, фиксируется в ноябре-декабре, спад припадает на февраль-апрель.

Подобная активность зимой объясняется частыми перепадами температур, повышенной влажностью (что является благоприятной средой для размножения вирусов и бактерий) и тем, что в зимний период, люди вынужденно подолгу находятся вместе в закрытых, плохо проветриваемых помещениях.

Группа риска

Относительно инфекционного менингита, можно выделить следующие группы, которые наиболее подвержены заражению:

не привитые школьники и дети, ходящие в детский сад, в зимний период − долгое время находятся в среде большого количества людей, в плохо проветриваемых помещениях;
люди, пользующиеся общественным транспортом — долгое время находятся в непосредственной близости с возможными разносчиками инфекции;
новорожденные, матери которых являются носителями менингококковой инфекции;
люди, с ослабленным иммунитетом, особенно, ВИЧ позитивные;
люди, отправляющиеся в путешествия либо командировки в места, где были зафиксированы вспышки менингита.

Статистика заражения в РФ

Значительные всплески увеличения заболеваемости наблюдаются в РФ каждые 10-12 лет . Первая серьезная вспышка болезни на территории СССР была зафиксирована в период с 1930 по 1940 годы. В течение этих 10 лет, наблюдалось заражение инфекционным менингитом 50 человек из 100 000.

Следующая эпидемия выпала на конец 60-х, начало 70-х годов ХХ века. На каждые 100 000 человек приходилось 16-17 заболевших менингитом. Причиной эпидемии стал менингококк, случайно занесенный на нашу территорию из Китая.

Согласно статистике, в 2014 году, на 100 000 детей РФ приходилось 2,6 зараженных менингококком. Всего по стране был зарегистрирован 991 случай острого менингита.

В 2016 году количество заболеваний пошло на спад− в сравнение с 2015 годом, общее количество заражений менингококком упало на 20%. При этом на 1,8 выросло количество заболевших менингитом от энтеровируса.

Патогенез

В случаях заражения энтеровирусом, менингоккоком, ареновирусом, гемофильной палочкой, через слизистую носа, носоглотки, пищевода происходит проникновение вирусов и бактерий в кровь. При туберкулезном и пневмококковом менингите, распространение инфекции происходит от первичного очага по кровеносным сосудам.

Инфекция попадает в цереброспинальную жидкость , которая омывает мозг и начинает там активно развиваться. В оболочках мозга запускается процесс гнойного воспаления, который может перекинуться на мозговое вещество и спровоцировать развитие энцефалита .

При развитии асептического типа схема распространения заболевания такая же, только в ней отсутствует инфекционный агент.

Менингит последствия. Опасные последствия менингита: чем опасен и к чему может привести?

Люди, переболевшие менингитом, на протяжении нескольких лет могут наблюдать серьёзные проблемы со здоровьем. Поэтому, крайне важно, чтобы предупредить её дальнейшее развитие и последствия.

Менингит — опасное инфекционное заболевание, сопровождающееся воспалением оболочек головного и спинного мозга, возбудителями которого являются,и. Может быть как, так и. Менингит в тяжёлой форме, при отсутствии соответствующего, может привести к летальному исходу.

ВАЖНО! Менингит может возникать как самостоятельное заболевание, так и в результате уже имеющейся инфекции в организме.

Последствия менингита

Последствия менингита наблюдаются примерно у 10-30% пациентов, большую часть из которых составляют люди пенсионного возраста и дети до семи лет.

К ранним последствиям относятся:

эпилептические припадки;
повышенное внутричерепное давление;
накопление жидкости под оболочкой мозга;
изменения в структуре черепно-мозговых нервов.

Поздние последствия менингита:

слабоумие;
снижение остроты слуха, тугоухость;
эпилепсия.

Последствия могут быть не только неврологического характера:

пневмония;
сепсис;
гнойный артрит и др.

В редких случаях:

ухудшение памяти;
снижение интеллекта;
заикание;
косоглазие.

Кома

Кома наступает при воспалении мягких оболочек мозга. Причиной воспаления являются бактерии и вирусы (менингококки, стафилококки, стрептококки и др.).

Состояние комы развивается на фоне отёка мозга. В таком случае, температура тела повышается до 41 градуса.

Кома — конечный этап острого воспаления. Перед этим человек страдает от распирающей головной боли, сонливости, тошноты и рвоты.

Во время комы при менингите у человека запрокидывается голова назад, нижние конечности подгибаются, кожа покрывается сыпью, нервные окончания поражаются. Могут быть судороги и припадки.

Опухоль головного мозга

Еще одно следствие, чем менингит может быть опасен. Опухоль является самым опасным из возможных последствий.

Отмечается высокой температурой, головной болью, учащённым сердцебиением, судорогами и спутанностью сознания.

В некоторых случаях, дело может дойти до летального исхода. Больному необходима срочная госпитализация.

Эпилепсия

Припадки наблюдаются примерно у 50% пациентов. Первые судороги случаются уже на 3 или на 4 день после наступления болезни.

ВАЖНО! Причиной эпилепсии после менингита, является ишемия тканей мозга из-за недостатка кровоснабжения.

Паралич

Паралич возникает в редких случаях. Это может произойти только при нарушении двигательных проводящих путей и центров.

Нарушения слуха

Нарушения слуха после болезни происходят нечасто. Для восстановления слуха потребуется около двух недель.

Однако, в некоторых случаях восстановить слух полностью не удаётся.

Осложнения после менингита в зависимости от пола и возраста

Для людей разного пола и возраста могут быть различные последствия болезни, рассмотрим их:

Женщины

Помимо вышеперечисленных последствий, менингит среди женщин может быть опасен по следующим причинам:

может вызвать гормональные нарушения в организме;
если иммунитет ослаблен и в организме присутствуют определённые грибки, бактерии, вирусы, то в результате данного заболевания возможно нарушение женской микрофлоры и развитие грибковых инфекций;
если женщина беременна, последствия перенесённого менингита могут негативно отразиться на ребёнке.

Мужчины

Каких-то специфических особенностей в отношении мужчин, не имеется. Однако, чем старше человек по возрасту, тем опаснее могут оказаться последствия (вплоть до некроза конечностей). Главное — начать лечение сразу, при первых же симптомах.

Дети и новорожденные

Для новорожденных детей и детей младшего возраста есть большая вероятность летального исхода (особенно, среди новорожденных). Но даже те, кто болел и поборол болезнь, зачастую, могут получить осложнение в виде задержки умственного развития или поражение всей центральной нервной системы. Поэтому, в первые годы жизни менингит крайне опасен.

Восстановление — какой курс реабилитации нужно пройти?

После того, как болезнь отступила, необходимо длительное восстановление организма. Следует избегать стрессов, придерживаться правильного рациона питания. А также, необходимо первое время наблюдаться у лечащего врача и соблюдать все предписанные инструкции.

ВАЖНО! Если болезнь удалось побороть на начальном этапе, и при этом никакие органы и системы организма не пострадали, человек полностью восстанавливается и не нуждается в каких-либо ограничениях.

Детям, которые перенесли болезнь, не стоит находиться под прямыми солнечными лучами и избегать тяжёлых физических нагрузок (в течение 2 лет).

Менингит профилактика. Менингит

Менингит — это воспаление оболочек головного мозга, развивающееся в результате бактериальной, вирусной или грибковой инфекции.

Возбудители менингита — вирусы ECHO, вирусы Коксаки типов А и В, вирус, вирус Эпстайна — Барр, тогавирусы, бунья-вирусы, аренавирусы, герпес-вирус 2 типа, цитомегаловирус и аденовирусы (обычно 2, 6, 7, 12 и 32 сероваров),эшерихиа коли (кишечная палочка), листерии; гемофильная палочка, гонококки.

Заболевание распространено повсеместно.

В большинстве случаев возбудители передаются воздушно-капельным путем (со слюной, при кашле, чихании), возможен путь передачи через кровь, укусы насекомых; листерии способны инфицировать плод внутриутробно либо при прохождении его по родовым путям.

Инкубационный период менингита зависит от возбудителя.

Начало заболевания возможно с насморка, воспаления горла с высокой температурой тела (до 38 °С). Проникновение возбудителей в кровоток сопровождается приступом озноба, головной болью и повышением температуры тела.

Менингит развивается остро, с ознобом, повышением температуры тела, головной болью, тошнотой, рвотой.

У детей грудного возраста — выбухание и напряжение родничков. Возможно появление сыпи на конечностях, туловище и лице. При отеке и набухании головного мозга возможны кома, судороги, одышка. При тяжелом течении угнетенное состояние сменяется психомоторным возбуждением и бредом.

Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.

Больным показана госпитализация.

При подозрении на менингит обязательно проводят поясничную пункцию под прикрытием антибактериальной терапии (до выявления возбудителя и определения его чувствительности назначают антибиотики широкого спектра).

При бактериальном менингите

Антибиотики — лечение начинают немедленно после забора материала для бактериологического исследования и определения чувствительности микрофлоры.
Детям до 4 нед. — сочетание ампициллина 300-400 мг/кг/сут. и цефалоспорина 3 поколения ( цефотаксим 200 мг/кг/сут. каждые 4-6 ч. или цефтриаксон 100 мг/кг/сут. каждые 12-24 ч.) или ампициллина и аминогликозида ( тобрамицин 7,5 мг/ кг/сут. каждые 6-8 ч., недоношенным и до 7 дней — 2,5 мг/кг/сут. каждые 12 ч.). Курс лечения — 2-3 нед.
Детям от 4 до 12 нед. — сочетание ампициллина и цефалоспорина 3 поколения в вышеуказанных дозах. Курс лечения — 10 дней.
От 3 мес. до 18 лет — сочетание цефалоспорина 3 поколения или ампициллина и хлорамфеникола 75-100 мг/кг/сут. Курс лечения — 10 дней.
От 18 до 50 лет — сочетание бензилпенициллина от 1-8 до 24 млн ЕД/сут. каждые 4-6 ч. или ампициллина 12-18 г/сут. каждые 4- 6 ч. и цефотаксима 12 г/сут. каждые 4-6 ч. или цефтриаксона 4 г/сут. каждые 12 ч. Курс лечения — 10 дней.
Старше 50 лет — сочетание ампициллина и цефалоспорина 3 поколения ( цефотаксим по 2 г каждые 4 ч или цефтриаксона 2 г/сут.). Курс лечения — 2-3 нед.

При вирусном менингите

При рвоте — противорвотные средства, например прометазин 25 мг в/м через 3-4 ч.
После купирования тошноты и рвоты для снятия головной боли — анальгетики внутрь, например таблетки, содержащие парацетамол и кодеин, по 1- 2 таблетки через 3-4 ч. (взрослым).
При высокой температуре тела — парацетамол : взрослым по 650 мг внутрь или в свечах каждые 4 ч., детям 60 мг на год жизни или по 10-15 мг/кг.

Менингококковая инфекция: симптомы. Какие симптомы и осложнения бывают у менингококковой инфекции

Рассказываем о симптомах, лечении и возможных осложнениях при этом заболевании

Ребенок скончался в Барнауле от менингококковой инфекции / Фото: catracalivre.com.br

Ребенок в Барнауле скончался от менингококковой инфекции. Об этом стало известно сегодня, 7 марта. Рассказываем вам о симптомах заболевания, лечении и возможных осложнениях.

Что такое менингококковая инфекция?

Это острое инфекционное заболевание, совмещающее целую группу заболеваний, которые имеют разнообразные клинические проявления: от назофарингита до менингококкового сепсиса и менингита. Объединяет их то, что все они вызываются менингококками, которые переносятся воздушно-капельным путем. Менингококковая инфекция представляет опасность, так как широко распространена, скоротечна, может вызывать тяжелые осложнения и привести к летальному исходу, сообщает krasotaimedicina.ru.

Как передается менингококковая инфекция?

Источником инфекции являются больные люди и бактерионосители. Путь передачи — воздушно-капельный, для заражения нужен тесный контакт с больным или бактерионосителем. Восприимчивость к инфекции — всеобщая. Среди больных генерализованными формами большинство составляют дети.

Симптомы менингококковой инфекции

Ребенок в Барнауле скончался от менингококковой инфекции

Информацию подтвердили в Минздраве Алтайского края

Инкубационный период при менингококковой инфекции длится от 1 до 10 дней, в среднем 2-3 дня. По форме развития менингококковая инфекция делится на менингококковый назофарингит, менингококковый менингит, менингококковый сепсис.

Обычно болезнь начинается остро, однако у некоторых больных бывает продромальный период: слабость и потливость, головная боль и небольшое повышение температуры.

Менингококковый назофарингит имеет следующие симптомы:

острое начало заболевания;
температура до 37,5-38 градусов;
головная боль;
першение в горле, боль при глотании;
заложенность носа;
вялость, снижение аппетита;

Менингококковый сепсис имеет следующие симптомы:

острое начало заболевания;
высокая температура;
головная боль;
отказ от еды;
выраженное недомогание;
возможна повторная рвота;
симптомы нарастают в течение первых двух суток заболевания.
В конце первого или начале второго дня заболевания появляется сыпь — сначала розеолезная или розеолезно-папулезная, различного диаметра, исчезающая при надавливании, располагающаяся по всему телу. Через несколько часов появляются первые геморрагические элементы: багрово-красного цвета с синюшным оттенком, не исчезающие при надавливании, различной формы и размера, возвышающиеся над кожей. Локализуются на нижней части тела: пятки, голени, бедра, ягодицы.

Менингококковый менингит имеет следующие симптомы:

острое начало болезни;
подъем температуры тела до 39-40 градусов;
сильный озноб;
сильная головная боль без четкой локализации, которая усиливается при любом движении, повороте головы, при прикосновении к голове, световых и звуковых раздражителях;
многократная рвота, не связанная с приемом пищи и не приносящая облегчения.

Какие осложнения возникают из-за менингококковой инфекции?

Возможны специфические осложнения в раннем и позднем течении болезни. К ним относятся:

токсико-инфекционный шок;
острая почечная недостаточность;
желудочно-кишечное и маточное кровотечение;
острое набухание и отек головного мозга;
церебральная гипотензия;
отек легких;
параличи и парезы;
гормональная дисфункция;
эпилепсия.

Как лечится менингококковая инфекция?

При менингококковой инфекции необходима ранняя госпитализация в специализированные отделения инфекционной больницы. При развитии осложнений больных определяют в отделение реанимации. В случаях выраженной интоксикации, лихорадки назначают антибиотики. В тяжелых случаях проводят противошоковые мероприятия, дегидратационную и дезинтоксикационную, противосудорожную терапию. Назначают анальгетики, применяют кортикостероиды, оксигенотерапию, искусственную вентиляцию легких и другие средства.

Как не заболеть менингококковой инфекцией?

Самыми простыми гигиеническими мерами, способными снизить опасность заражения, станут мытье рук, пользование своей посудой, ограничение контактов с предполагаемым носителем вируса. В целях профилактики делают прививку от менингококковой инфекции. Вакцина от менингококковой инфекции не является обязательной. Вакцинация показана следующие группам пациентов:

дети, которые родились недоношенными;
дети и взрослые, которые имеют частые респираторные сезонные инфекции;
дети младше двух лет;
пациенты с запущенными стоматологическими патологиями;
наличие рецидивирующих бронхитов, пневмоний, отитов, гайморитов в анамнезе;
медицинские сотрудники и персонал лабораторий;
ВИЧ-инфицированные и онкобольные;
призывники и студенты, которые будут проживать в общежитии;
люди с выраженными сердечно-сосудистыми патологиями;
путешественники и туристы, которые отправляются в регионы с высокой вероятностью инфицирования;
люди, которые контактировали с инфицированными пациентами или носителями менингококковой инфекции, гемофильной палочки.

Источник