Сколько дней можно заболеть ветрянкой после контакта с больным

Как начинается и развивается ветрянка

Ветряная оспа – это острое инфекционное заболевание, отличающееся обильной зудящей сыпью на коже и поверхности слизистых. Проявляется она не моментально: инкубационный период может составлять от 10 дней до 3 недель.

Ветрянка очень заразна. Вирус передается через прямой контакт с носителем. Дети часто болеют целыми коллективами (группами в детском саду или классами в школе). Мы расскажем, как распознать заболевание в минимальные сроки, чтобы предотвратить его распространение.

Что вызывает ветрянку?

Возбудителем этой болезни является герпесвирус человека третьего типа. Он относится к подсемейству альфагерпесвирусов, которые обладают такими особенностями:

• широкий спектр носителей (люди и животные);
• короткий репродуктивный цикл;
• быстрое размножение;
• летучесть;
• быстрый распад пораженных клеток;
• гибель под воздействием УФ-лучей.

Когда вирус ветряной оспы попадает в тело человека, первые три-четыре дня он содержится внутри пузырьков, покрывающих кожу. На восьмой день он перестает определяться. Вне живого организма герпесвирус третьего типа погибает за 15 минут.

Обычно сыпь появляется через 48 часов после заражения. Носитель остается заразным еще пять дней. Инфицирование происходит воздушно-капельным путем. Возможно и контактно-бытовое заражение.

Как распознать ветрянку?

Чтобы заболеть, достаточно двух условий: побыть рядом с больным ветрянкой и не иметь ее в собственном анамнезе. Заражаются ею все, вне зависимости от возраста и силы иммунитета. В инкубационный период ничего сделать нельзя. Остается только дожидаться первых признаков:

• повышения температуры до 38-39 градусов;
• общего недомогания;
• снижения аппетита;
• появления характерной сыпи.

Сначала сыпь – редкая и выглядит как пятнышки или прыщи. Выдавливать их ни в коем случае нельзя: шрам будет очень глубоким. Объем высыпаний постепенно увеличивается, покрывая все участки тела.

На ранних стадиях ветрянку можно принять за аллергическую реакцию. Но контактный дерматит редко распространяется по всему телу и никогда не трансформируется в пузырьки.

При этом человек ощущает сильный зуд. Расчесывать ветрянку тоже нежелательно. Облегчения это не принесет, зато есть риск получить массу рубцов на коже или занести вторичную инфекцию.

Периоды течения ветряной оспы

Между заражением герпесвирусом и полным выздоровлением проходит достаточно много времени. Выделяют четыре периода:

• инкубационный (до трех недель);
• продромальный (до двух суток перед появлением высыпаний);
• высыпания (несколько волн по два-пять дней);
• образование корочек.

В продромальный период больной испытывает общее недомогание. Оно выражается в слабости, тошноте, головной боли. Иногда поднимается температура до 38-39 градусов, возникает рвота. У некоторых больных продромальный период отсутствует, и через некоторое время после заражения сразу появляются высыпания.

Ветряная оспа у взрослых вызывает тяжелые осложнения. Они возникают не сразу. Одни проявляются после десятого дня заболевания, другие – через месяц.

Как протекает ветрянка у детей?

Ветрянка считается детским заболеванием, поскольку в основном болеют в дошкольном и младшем школьном возрасте. У детей период болезни – относительно короткий (около 10 дней), тогда как у взрослых он может длиться три недели и больше.

За это время высыпания проходят несколько стадий:

• эритематозные пятна;
• узелковая сыпь (папула);
• гнойники (пустулы);
• корочки.

Выздоровление наступает, когда отпадают все корочки. До этого момента человек все еще заразен и может передать вирус ветряной оспы другим. Первая волна высыпаний обычно проходит быстро, но на смену ей приходят еще несколько.

Осложнений у детей, как правило, не бывает. Главное, чтобы малыш не расчесывал сыпь во избежание вторичного инфицирования и образования шрамов. Тяжелое течение болезни бывает у новорожденных. При появлении первых признаков ветряной оспы у младенца необходимо сразу вызывать врача.

Атипичные формы ветряной оспы у взрослых

У взрослых ветрянка сопровождается симптомами интоксикации организма. Возможны также атипичные клинические формы:

• Рудиментарная. Сыпь либо отсутствует, либо не развивается дальше стадии пятен.
• Геморрагическая. В пузырьках появляется кровавая примесь, на непораженных участках кожи – небольшие кровоизлияния. Образуются корочки черного цвета.
• Буллезная. Вместе с обычными ветряночными появляются и другие пузырьки. Они наполнены мутной желтоватой жидкостью, подсыхают долго. Если такие пузырьки лопаются раньше времени, участок кожи под ними долго мокнет и не заживает.
• Гангренозная. Ткани внутри пузырьков отмирают, под ними образуются язвы. Нередко требуется чистка от гноя.

Отдельно рассматривают генерализованную форму ветрянки. Для нее характерно поражение внутренних органов. Переносится она тяжело, встречаются летальные исходы. В группе риска – пациенты, принимающие стероидные гормоны.

Как помочь при ветрянке?

Лекарства от ветряной оспы на сегодняшний день не существует. Обычно болезнь проходит сама, а терапия ограничивается смазыванием сыпи анилиновыми красителями с бактерицидными свойствами. Обычно используется раствор бриллиантового зеленого («зеленка»). Можно принять жаропонижающее для облегчения общего состояния.

Для снятия зуда используют:

• раствор йодной настойки (2-3%);
• раствор марганцовки (1:5000);
• перекись водорода (3%);
• глицерин.

В некоторых случаях ослабить зуд помогают антигистамины. Но не следует принимать их бесконтрольно: лучше вызвать врача на дом и определить допустимые медикаменты. Принимать душ разрешается, но без мочалки во избежание повреждения пузырьков. То же самое касается использования полотенец – после водных процедур нужно аккуратно промокать тело тканью.

Осложнения ветрянки

В большинстве случаев это заболевание неопасно, дети переносят его легко. Единственная угроза – инфицирование ранки при расчесывании грязными руками. В таких случаях возможно попадание внутрь стафилококков или стрептококков, развитие гнойной инфекции.

Вирус ветрянки никуда не пропадает из организма после выздоровления. На время обезвреженный, он локализуется в спинном мозге. По прошествии лет он может активизироваться и вызвать опоясывающий лишай.

У взрослых осложнениями могут стать:

• стоматит (если сыпь появилась во рту);
• конъюнктивит (на веках);
• воспаление среднего уха.

Наибольшую опасность представляет ветряночная пневмония с летальностью 40%. Последствия инфицирования вирусом ветряной оспы могут проявиться в виде неврологических нарушений, болезней сердца, поражения суставов. Через месяц после выздоровления есть риск развития воспаления сетчатки и паралича черепных нервов.

Что такое ветряночная пневмония?

Это поражение легких, которое встречается в 16% случаев заболеваний ветрянкой и почти во всех случаях, если болезнь протекает в генерализованной форме. Первые симптомы могут появиться одновременно с высыпаниями:

• одышка;
• боль в груди;
• кашель с мокротой (нередко с кровяными примесями);
• синюшность кожи.

В легких распространяются множественные очаговые узелки, которые на рентгене похожи на поражение туберкулезом. Антибиотики в этом случае не помогают. На фоне ветряночной пневмонии часто развивается бронхит, в тяжелых случаях возможен отек легкого.

Отдельно рассматривается пневмония, развивающаяся на поздних этапах ветрянки. Она вызывается вторичной кокковой инфекцией и представляет собой обычное воспаление легких. Лечится заболевание по стандартной схеме – пенициллином.

Неврологические осложнения ветряной оспы

Последствием инфицирования герпесвирусом взрослого человека может стать вторичный энцефалит. Развивается воспаление с пятого-десятого дня высыпаний, иногда и после выздоровления. Патологический процесс может локализоваться в разных местах:

• оболочках головного мозга (менингитическая форма);
• мозжечке (атактическая форма);
• спинном мозге (миелитическая форма).
Возможно и комбинированное поражение головного и спинного мозга (энцефаломиелит, менингоэнцефалит).

В легких случаях поражение ЦНС ветряночным вирусом приводит к нарушению координации, непроизвольным движениям глаз, дрожанию рук, головокружениям. В более тяжелых страдает зрение (вплоть до полной его потери). Самое опасное осложнение – это паралич. Не исключено также поражение психики, вплоть до олигофрении.

Опасность ветряной оспы для беременных

Если женщина во время беременности инфицируется, вирус неизбежно передается ребенку. В первом триместре это вызывает многочисленные патологии внутриутробного развития:

• недоразвитость конечностей;
• аномалии скелета;
• пороки зрительных органов;
• поражение кожи;
• патологии ЦНС;
• задержка развития.

При заражении женщины в третьем триместре беременности младенец появляется на свет с синдромом врожденной ветряной оспы. Это значит, что у новорожденного в течение первой недели жизни разовьется ветрянка. Течение ее, скорее всего, будет тяжелым с риском летальности до 30%.

Для будущей матери ветряная оспа опасна осложнениями. Высок риск возникновения ветряночной пневмонии. Женщину рекомендуется госпитализировать, особенно если ее иммунная система ослаблена.

Гаталова Дагмара Сулимовна, терапевт, эндокринолог, врач медицинских кабинетов 36,6

&nbsp

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Ветрянка – это острое инфекционное заболевание, которое характеризуется наличием пузырьковой сыпи. Ветрянка заразна, поэтому чаще ей болеют дети, посещающие дошкольные учреждения и школы, где имеется большое скопление людей. Ветрянка у взрослых встречается реже, чем у детей. Чем человек старше, тем тяжелее проходит заболевание. Поэтому людям всех возрастов необходимо знать, как передается ветрянка и что делать, чтобы не заболеть.

Что такое ветрянка?

Существует ряд заболеваний, которыми лучше переболеть в детстве. Одним из них считается ветрянка. Ветряная оспа – это инфекционное заболевание, которое вызывается герпесвирусом третьего типа. Болезнь заразна, передается воздушно-капельным путем при прямом контакте с зараженным или при нахождении с ним в одном помещении.

Вирус попадает в организм человека через слизистые области (нос и рот). Кровь распространяет заболевание по всему телу, и болезнь проникает в кожу. Размножение вируса приводит к снижению иммунитета.

При заболевании на коже человека появляется сыпь, которая сильно зудится. Она представляет собой маленькие волдыри, наполненные прозрачной жидкостью. Вторым характерным симптомом является резкая высокая температура (39-40°), которая может держаться в первые два дня или во все время инфицирования.

Вирус навсегда остается в организме человека, повторное заражение практически невозможно. Впоследствии вирус может проявиться в виде опоясывающего герпеса (или лишая) в случае, когда ослаблен иммунитет.

В каком возрасте можно заразиться?

Ветрянка – самое распространенное заболевание. Ею можно заразиться в возрасте от 6 месяцев до 10 лет. Если взрослый, будучи ребенком, не переболел ветрянкой и не был привит, он может подцепить болезнь. В этом случае заболевание будет протекать в тяжелой форме, возможны опасные осложнения.

Таким образом, на вопрос, в каком возрасте можно заболеть ветрянкой, врачи называют возраст от полугода и до конца жизни. При этом указывается, что лучше перенести заражение вирусом в раннем детстве (до 10 лет).

Заразность заболевшего ребенка

В детском возрасте болезнь проходит намного легче, чем в старшем. Поэтому некоторые родители намеренно хотят заразить своих детей, чтобы у тех выработался пожизненный иммунитет к вирусу. Наиболее удачное время для этого – возраст 2-10 лет. Начиная с 13 лет дети могут испытывать осложнения при болезни. Если ребенок не посещает дошкольное учреждение (чаще всего болеют дети, посещающие детские сады и людные игровые площадки), можно заболеть ветрянкой в домашних условиях:

• привести заразного ребенка в гости поиграть (в закрытом, непроветриваемом помещении достаточно провести 5 минут, чтобы подцепить болезнь);
• заразиться благодаря физическому контакту (объятия, рукопожатие).

Новорожденные дети, недоношенные или имеющие ослабленный иммунитет за счет других заболеваний могут подцепить ветрянку.

Инкубационный период

Время, когда больной уже заразился вирусом и нет видимых признаков болезни (заболевание не вошло в стадию активного распространения), называют инкубационным периодом. У ветрянки он определяется сроком 21 день. Больного содержат дома не менее 9 дней с начала заражения (время активного размножения вируса; наибольшая возможность заражения окружающих). В детских садах и школах устанавливается карантин на 21 день.

Здоровый человек может заразиться ветрянкой в инкубационный период, когда больной является носителем вируса, не подозревая об этом (5-7 дней с момента заражения). Пациент становится не заразным в тот момент, когда на его коже не появляются новые очаги сыпи, старые при этом покрываются корочкой. С этого момента заразиться невозможно – вирус переходит в пассивную стадию.

Когда ребенок становится заразным?

Ветрянка передается от ребенка к ребенку в процессе общения, во время общей игры или при физическом контакте. Больной является заразным за 2 дня до появления сыпи и в течение следующих 7 дней. Общее время составляет 9-10 дней.

Сколько ветрянка заразна после высыпания?

Заразность ветрянки зависит от характера протекания заболевания. Выделяют 3 степени болезни:

• легкая (температура отсутствует, на теле наблюдаются несколько зудящих пузырьков, возможна в дошкольном возрасте);
• средняя (повышенная температура, обильная сыпь, наблюдается у подростков в возрасте 7-13 лет);
• тяжелая (характерна для взрослых).

Ветрянка в течение 3 дней распространяется по всему телу (кроме ладоней). На 8 день болезнь начинает спадать: нет новых высыпаний, старые покрываются корочкой (она отпадает через 14 дней). Следы от пятен проходят спустя 3 недели.

Заразный период длится до тех пор, пока на теле больного есть водянистые пузырьки.

Полное выздоровление наступает, когда высыпания прекращаются – в этом случае вирус не может попасть во внешнюю среду. Можно заболеть ветряной оспой от пациента в течение 9 дней со дня последнего высыпания. Чтобы определить, появляются ли новые пузырьки, врачи советуют мазать сыпь зеленкой.

Сколько дней заразна ветрянка всего?

Сколько дней заразна ветрянка, зависит от характера протекания болезни. Человек является заразным за 2 дня до первых высыпаний, 7 последующих дней активного размножения вируса и 9 дней со дня появления последних пузырьков. Общее время составляет 14-18 дней.

Когда ветрянка перестает быть заразной?

При ветрянке лечат симптомы заболевания – высокую температуру и высыпания (включая сильный зуд), вирус остается в организме до конца жизни в неактивном состоянии. Основная цель лечения – не допустить скапливания гноя в пузырьках и попадания пузырьковой жидкости в организм. При этом не рекомендуется пользоваться спиртовыми растворами, особенно если пациенты – дети.

На вопрос, через сколько дней ветрянка проходит, врачи указывают срок 7-10 дней со дня последнего высыпания. Если человек сомневается в том, здоров ли он, лучше вызвать врача на дом для консультации.

Как и где чаще всего происходит заражение?

Ветрянка является заразным заболеванием (заражение происходит в 95% случаях), которое передается воздушно-капельным путем (вирус может распространяться по воздуху до 20 м вокруг, особенно это касается не проветриваемых помещений).

Источником болезни выступает только больной человек. Массовое заражение ветрянкой происходит от того, что пациент может не подозревать о наличии заразного вируса в организме (повышение температуры и кожная сыпь могут появиться только спустя 2-7 дней после заражения).

Дети могут заразиться в детском саду или школе, на игровой площадке, от заразного ребенка или взрослого человека при прямом контакте.

Ветрянка пути передачи, отличные от воздушно-капельного, не имеет: вирус быстро гибнет во внешней среде. Поэтому его передача через вещи или форточку на дальние расстояния – миф.

Кто является переносчиком ветрянки?

Подцепить ветрянку можно только воздушно-капельным путем при прямом контакте с больным. Таким образом, пути передачи ветряной оспы ограниченны.

Передается ли ветрянка через вещи?

Вопреки распространенному мнению, вирус не передается через предметы, которых касался больной: во внешней среде микроорганизм быстро погибает. Таким образом, ответ на вопрос, передается ли ветрянка через вещи, отрицательный. Исключение может составить только одежда, пропитанная пузырьковой жидкостью, которую пациент недавно снял.

Воздушно-капельный способ передачи вируса

От больного человека можно заразиться ветрянкой воздушно-капельным путем. Вирус передается по воздуху в момент кашля или чихания и поражает здоровый организм, проникая через слизистые (нос, рот). Заражение происходит в 95% случаев. Заболеть можно во время объятий, поглаживаний, когда имеется контакт с кожей больного и с жидкостью в пузырьках.

Заражение возможно между взрослыми и между детьми, как от взрослого к ребенку, так и наоборот. Вирус не передается через третье лицо, не остается долго во внешней среде (если больной проходил или находился в этом месте давно, процент заражения стремится к нулю).

Можно ли заразиться ветрянкой на улице?

Больным детям не рекомендуется выходить на улицу в первые 9 дней, чтобы избежать осложнений заболевания. Для того чтобы пациент дышал регулярно свежим воздухом, допускается ненадолго выходить на балкон. Другой причиной является тот факт, что заразиться ветрянкой можно и в общественных местах. Скопление вируса может произойти в закрытом помещении (подъезд, лифт). Заразиться можно и в том случае, если незадолго до здорового человека в этом месте прошел зараженный. Поэтому больные дети могут стать источником болезни окружающих.

Как передается ветряная оспа от детей к детям?

Передается ветрянка воздушно-капельным путем: чихание, кашель, объятия и т.п. Если дети играют вместе в закрытом помещении (комната детского сада, класс в школе), вероятность заражения составляет 80-95%. Дети могут заболеть, находясь вместе на открытой игровой площадке (такое возможно, если больной находился близко со здоровым).

Многие врачи рекомендуют родителям давать здоровым детям общаться с больными, чтобы те перенесли инфекцию в детском возрасте в легкой форме.

Как передается ветрянка от детей к взрослым?

Взрослые люди в большинстве случаев имеют иммунитет к заболеванию, поэтому при контакте с больным заражения не происходит. Как передается ветрянка от детей взрослым: теми же способами, что от ребенка к ребенку. Чаще возникает обратная ситуация, когда взрослый заражает ребенка: если первый болен опоясывающим герпесом, то он может заразить здорового ветрянкой.

Можно ли заразиться через третье лицо?

Заразиться ветрянкой через третье лицо невозможно. Если человек, имеющий иммунитет к заболеванию, касался больного, он не перенесет на себе вирус.

Как не заразиться ветрянкой?

Есть обстоятельства, которые сводят возможность заражения к минимуму. Это происходит, если:

• человек получил вакцинацию (действует в течение 10 лет);
• человек имеет иммунитет к заболеванию (ранее переболел);
• практически не могут заболеть новорожденные на грудном вскармливании.

Вирус не передается через предметы, личные вещи, одежду больного (исключение составляет то белье, которое пропиталось пузырьковой жидкостью).

Как не заразиться ветрянкой после контакта с больным?

Вероятность заболеть при контакте с больным равна 95%. Если человек не имеет иммунитета к заболеванию и заражение крайне нежелательно, можно в течение 3 дней после встречи с зараженным сделать прививку от вируса. Это поможет избежать тяжелого течения болезни – организм успеет выработать антитела.

Как заболеть специально?

Заболевание в детском возрасте (от 2 до 10 лет) проходит легко. В старшем возрасте возможны осложнения течения болезни, поэтому многие родители специально стараются, чтобы ребенок получит как можно раньше иммунитет к заболеванию.

В старшем возрасте ветряночный энцефалит может привести к летальному исходу.

Развитие этой болезни возможно при расчесывании, когда жидкость из пузырьков попадает в организм. Другими опасными осложнениями являются пневмония, отит и т.д.

Опасность ветрянки в период беременности (если заражение произошло в первой половине беременности или за 5 дней до родов) заключается в рождении ребенка с врожденной ветряной оспой или перинатальной инфекцией.

Как заразиться намеренно ветрянкой: ребенку необходим прямой контакт с зараженным. Это может быть общение, рукопожатие, объятие и т.п. Заболеть ветрянкой могут дети, которые живут в одном подъезде многоэтажного дома.

Симптомы

При ветрянке можно наблюдать характерные симптомы, одинаковые для детей и взрослых. В течение 2 дней с момента заражения болезнь никак не проявляет себя, на 3 день резко повышается температура. На коже можно наблюдать покраснения диаметром до 1 см, на месте которых появляются пузырьки с жидкостью.

Высыпания поражают организм, начиная с лица и верхней части туловища, спускаясь вниз по всему телу. Обильная сыпь распространяется везде, включая волосяные покровы (голову) и слизистые оболочки. Болезнь протекает волнообразно: новые пузырьки могут появляться несколько раз.

Таким образом, симптомами заболевания являются:

• резкое повышение температуры до +39…+40°C;
• головные и мышечные боли, слабость, нарушение сна;
• отсутствие аппетита;
• сыпь и сильный зуд.

В некоторых случаях ветрянка протекает без характерной сыпи (такое происходит крайне редко). Чтобы подтвердить диагноз, требуется консультация специалиста.

Тяжелая форма вируса герпеса 3 типа способна вызвать поражение головного мозга и внутренних органов. В таких случаях больного помещают в медицинское учреждение для оказания помощи.

Длительность изоляции больного

Когда ребенок болен ветрянкой, ему необходимо домашнее содержание. Намеренного лечения вируса не предусматривается, если заболевание проходит легко. Достаточно контролировать симптомы – бороться с сильным зудом и не допускать нагноения в пузырьках.

Для лечения сыпи врачи могут назначить зеленку и ацикловир (или другую мазь по усмотрению специалиста). При заживлении высыпания покрываются корочкой, которая со временем отпадает.

При заболевании необходимо купать ребенка как можно чаще, добавляя в ванну слабый раствор марганцовки. Такие процедуры должны быть кратковременными. Это нужно для того, чтобы предотвратить вторичное инфицирование кожи. Не стоит пользоваться мочалкой и мылом (не чаще 1 раза в 3 дня).

Если не соблюдать правил ухода за кожей больного и допускать расчесывания высыпаний, можно спровоцировать:

• развитие бактериальной инфекции;
• образование шрамов и рубцов на всю жизнь.

Для облегчения состояния больного ему требуется обильное питье. Необходимо проветривать помещение, где содержится ребенок. В течение 5-9 дней с момента последнего высыпания ребенок остается заразным для окружающих. Общее время пребывания ребенка дома составляет 10-14 дней.

Повторное заражение

Перенести ветрянку повторно невозможно – вирус не имеет способности мутации. Если человек переболел ветряной оспой и спустя годы наблюдает симптомы этого заболевания (сыпь и высокую температуру), то:

• в первый раз была не ветрянка;
• сейчас не ветрянка.

В медицине повторные случаи заражения называют исключением из правила.

Похожие на ветрянку симптомы вызывает опоясывающий герпес или лишай (сыпь наблюдается в области ребер), который может проявить себя при снижении иммунитета. Он появляется у 10-20% людей, переболевших вирусом герпеса 3 типа. Опоясывающий лишай опасен своими осложнениями: заболевание способно вызвать поражение нервной системы и внутренних органов (паралич, нарушение зрения и т.д.).

Ослабить иммунную систему могут перенапряжение, невылеченная инфекция и т.д. Для уточнения диагноза можно обратиться за консультацией к иммунологу.

Заразиться от пациента ветряной оспой могут люди, которые раньше не болели этим заболеванием. Если человек переболел ветрянкой, повторно заразиться от человека с опоясывающим герпесом он не сможет.

Профилактика

Исключить все контакты с переносчиками заболевания крайне сложно. Профилактические меры призваны сократить количество зараженных. К ним относятся:

1. Вакцинация. Прививку рекомендуется ставить людям, которые не болели ветрянкой, не чаще, чем 1 раз в 10-20 лет (начиная с возраста 5-13 лет).
2. Карантин. Устанавливается в дошкольных учреждениях и школах с целью предотвратить массовое заражение вирусом. Срок определяется администратором (часто это 21 день с момента выявления по