Сколько дней лежат в больнице с желтухой новорожденные

Сколько после рождения держится желтушка?

Подскажите сколько может держатся у новорожденного? чем она опасна? лечиться ли дома? У нас проявилась совсем немного в роддоме,2 дня лежали под лампой. После выписки пошла третья неделя,мы еще желтенькие. Пьем Урсосан. я переживаю.врач будет только в четверг.

Мы в роддоме из за нее неделю были (4 дня под лампой). Проходила потом она месяц примерно. Лекарства не пили, очень уж они сильные. Само прошло

Не переживайте. Я ребенку давала урсосан, желтушка пршла только в 3,5 мес и то благодаря капельницам с глюкозой.

в больнице ставили капельницу?

у нас 2 месяца держалась, не надо было прививку ставить

у нас к 3-м мес прошла, пили урсосан и вроде лив52

мамочки подскажите еще какой кал был у вашей ляли при применении урсосана? может ли быть с него жидковатый стул?

Лечили дома под лампой, которую брали напрокат, потом правда все равно поехали в больницу для капельницы с глюкозой. Потом урсосан пили месяц где то. Потом ещё остепат лечил, после которого наибольший эффект был. В 2 месяца удалось снизить до 40 билирубин при норме до 20.

Вообще желтушка означает интоксикации организма, может быть отставание в развитии при высоких показателях билирубина.

Анонимка

желтушка означает интоксикации организма, может быть отставание в развитии при высоких показателях билирубина.

так то да. Еще есть понятие ядерная желтушка. Высокий билирубин на мозг влияет.

Нас из клиники ОММ не выписывали из-за нее. У нас 280 билирубин был. Капали, светили лампой. А потом оказалось, что у нас клебсиелла была после роддома, видимо, или еще откуда. Проставили антибиотики и все пошло на убыль. Вот.

Раз у вас совсем немного, пропьте урсосан и все пройдет. Билирубин- то сколько в крови?

перед тем как полежать под лапой 2 дня был 220. а на период выписки не сказали

у меня третий реьенок и у всех желтушка была. Может была бы меньше если б не прививка от гепатита В, что ставят в роддоме ))) Принцип ее появления — это происходит смена крови. Раньше у ребенка в животе был ваш кровоток, теперь кровь вырабатывается своя клетками печени. При распаде гемоглобина выделяется билирубин. От скорости распада т его выведении из организма происходит окрашивание кожи. В том роддоме где лежала я при показателе билирубина в 220 отправляют домой, если выше — показание к лечению. Раньше измеряли анализом крови, сейчас у них пистолетик такой по цвету кожи определяет за 10 сек.

С третьим нынче видимый окрас появился при уровне 207, пили глюкозу на допаивание, опустили до 204, на следующий день врачиха другая не дала глюкозы, через день опять одскочило, пошли под лампу. выписались на 150. Дома педиатр назначил урсосан. Улучшение с него хорошее, но кишечник мучают страшные пуки. Бросили, по старинке пьем глюкозу по 20-30мл за сутки выпаиваем в несколько приемов по 4-5 мл.

Билирубин высокий опасен своим токсическим действием, особенно на глаза и уши, а также головной мозг и всю цнс.

А остеопата позвать следует, нормализует вам обмен веществ, а самое главное снимет блоки и напряжение мышц в шее и черепушку на место поставит все косточки выравняет.

Удачи!

к 6 мес после лечения урсофальком прошла у обоих. Но ядерной не было, в районе до 170.

Считаю причиной разные группы крови у меня и детей.

Жить надо так, чтобы депрессия была у других!

Оба ребенка месяцев до 3,5 были желтые. Хотя билирубин снижался хорошо. Постоянно контролировали, сдавали кровь. Причем, старшего лечили, а младшему я не давала ничего практически. Урсосан не стала давать. А результат одинаковый.

нас выписали при уровне желтушки 120 (мерили датчиком). Потом стал 150 (кровь сдавали). Нам прописали урсосан и ИВ на 5 дней. И только после этого (к 3,5 мес.) пошло на спад. Кал был обычный.

Поли урсосан, и поила как можно больше водичкой прошла к месяцам 2

Прошло к двум месяцам, пили урсофальк. Остался, почти полная бутылка. Кому надо пишите.

А подскажите кто пил урсосан сколько его пили по времени? нам назначили по 1/3 капсуле на 10 дней.

Из роддома выписали с анализом пистолетом 108. Пришел врач назначил биохимию итог 290 больница 3 капельницы с глюкозой и лампа в течении 4 дней потом выписались пьем урсофальк по 2 мл побелел еще в больнице контроль биллирубина еще не делали так как урсофальк закончим только через неделю. Пукает по страшному из за этого все время подкакивает попа красная

Аноним

у нас 2 месяца держалась, не надо было прививку ставить

У старшей до 4 месяцев держалась, у мелкой вообще ни дня не было. Прививку обеим ставили.

Доброе солнце высоко И все невозможное легко С первым лучом весны…

У нас после выписки, на 5-ый день заметила желтушку, а на 6-ой день пришла врач с поликлиники и подтвердила. Назначили Урсофальк по 1,5мл на 14 дней и пить водичку. Сейчас нам 17 дней и желтизна прошла. Надеюсь все вылечилось, правда хочу попросить в поликлинике еще сделать Билли тест, говорят делают.

Если хорошо лечить то за месяц-два. Я когда маленькой была, мама например меня 6 месяцев лечила, тогда таких хороших лекарств не было как сейчас. Сейчас спокойно можно купить урсофальк, взять на дом лампу. Если запущенно, как было у меня с сыном, клали в больницу, еще плюсом и капельницы. Главное лечить и не бояться давать лекарства.

Да и еще, мамочки лечить обязательно и не слушайте патронажных сестер и педиатров в больнице( 5 больница) что она сама пройдет и нужно только водой допаивать. Мы так и делали по их совету до 3 недель, пока с ядерной желтушкой и интоксикацией организма не попали в больницу. Последствия все еще разгребаем( желтушка слава богу к 2 месяцам прошла. И еще как нам врач толковый сказал потом, киста в голове ( например у нашего ребенка) не рассасывалась и росла из-за как раз желтушки, сейчас все еще она есть плюс от кисты вчд и постоянные больницы и стационары( как я себе корю за то, что поставила прививку Ляле и потом слушала бредовые советы не очень опытных врачей(((

Автор купить урсофальк суспензию, не мучайтесь таблетками, вам все равно ее долго пить. Это тоже самое только специально для детей, она сладенькая.

У меня все детки с желтушкой,проходила к 3 мес. без лекарств.Мы без прививок.Считаю,что если динамика положительная,то ничего детей лекарствами поить.Если действительно динамики нет и все только хуже,тогда текарства под наблюлением педиатра.

Сдавайте кровь на билирубин и смотрите показатели, кио вам здесь чего ответит. Я с мелким в 2-е недели в больницу с билирубином в 280 загремела. Никаких ламп не назначали, так как активный очень был — капельницы с утра до вечера плюс антибиотики, так как и помимо желтухи всякой фигни море было. А в роддоме тоже говорили, что какую-то фигню попьете и все Ок будет, че пили не помню — давно было.

Источник

«» :: — ,

Источник

Когда у малыша пройдет младенческая желтуха?

Желтуха новорожденных — это не заболевание, а синдром, который проявляется в неонатальном периоде. Синдром может носить физиологический или патологический характер, чаще всего он проявляется в первые дни жизни ребенка (иногда — позже). При желтухе кожа ребенка, слизистые оболочки, склеры глаз приобретают желтый оттенок. Это связано с повышением уровня билирубина и замедлением его элиминации из организма.

Физиологическая желтуха в норме проявляется даже у здоровых детей в 25 — 50%. Опасность желтухи состоит в том, что при высоких показателях билирубина, он воздействует на головной мозг как нейротоксический яд, в тяжелых случаях это может вызвать билирубиновую энцефалопатию (ее также называют ядерной желтухой).

Диагноз желтухи новорожденных ставится на основании оценки степени желтизны кожи по шкале Крамера, учитывается также уровень концентрации билирубина, эритроцитов, гемоглобина, печеночных ферментов.

Причины гипербилирубинемии новорожденных

Одной из главных причин гипербилирубинемии является то, что у новорожденного малыша в большинстве случаев печень ни физиологически, ни функционально не дозрела до того, чтобы полноценно выводить билирубин из организма. У ребенка на момент рождения незрелыми являются большинство органов и систем. Например, колики у малыша появляются в связи с незрелостью ЖКТ, но проходят к 4 — 6 месяцам, когда кишечник завершает свое формирование и адаптацию к новой среде. После рождения органы и системы органов продолжают «дозревать» и заканчивают свое формирование на протяжении нескольких первых месяцев жизни ребенка.

Еще одной причиной гипербилирубинемии является то, что после рождения у малыша происходит распад большого числа эритроцитов, которые внутриутробно поставляли ему кислород. В крови при этом повышается концентрация билирубина. На фоне незрелости ферментных систем печени билирубин плохо выводится, ферментные системы дозревают только к 3 — 3,5 месяцам.

Концентрация билирубина повышается также в связи с повышенной реабсорбцией билирубина в кишечнике. Природное заселение микрофлорой кишечника, происходящее сразу после рождения, замедляет всасывание билирубина и его естественное выведение.

Физиологическая желтуха появляется у многих малышей (практически у половины младенцев), она проходит самостоятельно без всякого лечения к месячному возрасту ребенка (обычно к концу 3 недели).

Основными причинами желтухи новорожденных педиатры считают:

• многоплодную беременность и преждевременные роды;
• лечение женщины некоторыми медикаментами в период беременности и применение препаратов, стимулирующих родовую активность;
• дефицит йода в организме, сахарный диабет матери и другие заболевания.

От физиологической желтухи принято отличать патологическую, которая нуждается во особом врачебном лечении и контроле.

Причинами патологической желтухой принято считать:

• несовместимость крови матери и ребенка по группе или резус-фактору;
• неконтролируемое лечение новорожденного ребенка антибиотиками;
• нарушение функции печени, проблемы, связанные с синтезом гормонов;
• генетические заболевания;
• закупорка желчных протоков.

При патологической желтухе отмечается высокий билирубин в крови, который нуждается в быстром и принудительном снижении в связи с опасностью возникновения билирубиновой энцефалопатии. Патологическую желтуху лечат в стационаре в отделении патологии новорожденных. Важно быстро установить и ликвидировать ее причину, тщательно контролировать снижение уровня билирубина.

Отличие физиологической желтухи от патологической

Билирубин появляется в крови в связи с распадом эритроцитов. У взрослого человека они распадаются на протяжении всей жизни, поэтому в крови взрослого человека присутствует постоянная концентрация билирубина, в норме она составляет 17,1 мкмоль/л. Билирубин поступает в печень, которая его выводит.

В норме при рождении ребенка билирубин в его крови имеет показатель 51 — 60 мкмоль/л, на 2 — 5 день он повышается до уровня 205 мкмоль/л, но не должен превышать этот показатель. К концу 3 недели билирубин снижается и обычно составляет 8,5 — 20,5 мкмоль/л. Желтухой считается состояние, при котором показатель билирубина на 2 — 5 день жизни ребенка превышает 256 мкмоль/л.

Желтизна кожных покровов у взрослого человека появляется при концентрации билирубина свыше 34 мкмоль/л, а у новорожденного — при концентрации 70 — 120 мкмоль/л. Особенно опасным билирубин считается для недоношенных детей, страдающих внутритрубной гипоксией и гипогликемией.

Физиологическая желтуха отличается от патологической тем, что она на не проявляется симптоматически (кроме желтизны кожи и слизистых оболочек), при патологической желтухе могут дополнительно возникать: анемия, увеличение печени, селезенки, нарушение поведенческих реакций новорожденного.

Особенности физиологической желтухи

Желтуха физиологического характера появляется у младенцев на 2 — 5 день жизни. Кожа становится желтоватой, иногда ошибочно кажется, что ребенок просто имеет смуглую кожу, однако параллельно с этим желтеют склеры глаз, желтизна распространяется на грудь и руки ребенка. Отличительной особенностью физиологической желтухи является отсутствие желтизны на животике, ногах и стопах малыша. Ребенок на фоне таких проявлений нормально себя чувствует, активно ест, бодрствует, ходит в туалет. Кал и моча при этом не меняют своего цвета. В крови билирубин повышен до 256 мкмоль/л.

При наличии у новорожденного ребенка признаков физиологической желтухи, но при нормальном его развитии в неонатальном периоде, с каждым днем отмечается естественное снижение уровня билирубина в крови. Полностью признаки желтухи исчезают на 2 — 3 неделе, реже — к концу месяца.

Особенности патологической желтухи

Патологическая желтуха возникает в 7% (у 7 рожденных малышей из 100). Это опасное состояние, поэтому важно своевременно отличить его от физиологического процесса.

При патологической желтухе проявления синдрома могут отличаться:

• желтоватый цвет кожи и слизистых оболочек появляется в считанные часы после родов и стремительно нарастает;
• высокий билирубин в крови — свыше 256 мкмоль /л;
• поведение ребенка необычное: он плохо ест, много спит, вялый или наоборот гиперактивный, постоянно плачет;
• отмечается потемнение мочи и осветление кала.

При патологической желтухе отмечается быстрый прирост показателя билирубина (85 мкмоль/л в сутки и больше), имеет место волнообразное течение процесса с колебанием показателя билирубина, появление желтухи не на первый день, а на 14 день жизни (конец второй недели).

Билирубиновая энцефалопатия является крайней степенью проявления патологической желтухи новорожденного. Она проявляется судорогами, снижением давления, монотонным криком ребенка, его необходимо спасать, так как возможно впадение в кому. Проявляется такая желтуха чаще у недоношенных детей, у которых головной мозг по причине морфо-функциональной незрелости не способен оказывать сопротивление нейротоксическому действию билирубина.

Патологическая желтуха может быть: конъюгационной (обусловлена незрелостью печени), гемолитической (связана с гибелью эритроцитов вследствие поражения вирусами, бактериями, токсическим воздействием), паренхиматозной (поражены клетки печени) и обтурационной (имеются проблемы с желчным пузырем, протоками).

Причины затяжной желтухи

Иногда проходит месяц, а желтуха не исчезает. Это не очень хороший признак, на который родители малыша должны обязательно обратить внимание. Основными признаками затяжной желтухи являются:

• наличие анемии;
• проблемы с желчными протоками (заращение, закупорка);
• недостаточный синтез гормона щитовидной железы;
• галактоземия, полицитемия;
• желтуха, обусловленная грудным вскармливанием.

Если к концу месяца желтуха не прошла, а педиатр не обратил на нее внимание, необходимо немедленно обратиться к врачу с целью исключения патологии.

Желтуха грудного вскармливания (прегнановая желтуха) является особым видом затяжной желтухи, которая обусловлена тем, что грудное молоко женщины иногда содержит избыток продукта гормонального обмена прегнандиола. Патогенез данного процесса медициной до конца не изучен. Прегнандиол замедляет естественный вывод билирубина из организма новорожденного. Если грудное вскармливание продолжать, концентрация билирубина в крови возрастать не будет, она будет снижаться, но очень медленно. При этом малыш будет чувствовать себя нормально. Прегнановая желтуха может длится до 3 и даже до 6 недель. Диагностическим тестом на эту желтуху является попытка прекращения кормления грудью, после чего билирубин сразу начинает снижаться. Если возобновить кормление, билирубин начинает расти в связи с замедлением его выведения.

Относительно этого вида желтухи у врачей нет однозначного мнения. Одни требуют прекратить кормление грудью, считая, что высокий билирубин дополнительно нагружает печень малыша, другие, напротив, считают, что нужно продолжать кормить грудью. Необходимо помнить, что лактация устанавливается в первые месяцы после родов и если ее прекратить, молоко может исчезнуть, возобновить грудное вскармливание после того, как пройдет 3 месяца и у ребенка созреют ферментные системы печени, будет очень сложно. С этой целью рекомендуется сцеживать молоко, прогревать его до 70 градусов и кормить ребенка. При такой температуре прегнандиол в молоке разрушается и не тормозит выведение билирубина из организма малыша.

Лечение желтухи

Желтуху лечат, в основном, стационарно. В редких случаях, когда показатель билирубина не очень велик, возможно лечение на дому, но при условии ежедневного контроля его уровня в крови.

Основной способ лечения желтухи — это фототерапия. Ребенок большую часть суток «загорает» под специальной лампой синего цвета, которая разрушает билирубин за счет реакции фотоизомеризации. При этом билирубин превращается в люмирубин, который не оказывает токсического действия на организм. При домашнем лечении фотолампу берут напрокат. На глаза ребенку надевают светонепроницаемую повязку, половые органы тоже закрывают от попадания лучей. Облучают малыша круглосуточно с перерывами на кормление и проведение гигиенических процедур. Каждый день ребенку делают анализ крови для контроля скорости снижения уровня билирубина. При правильном проведении фототерапии билирубин снижается очень быстро. Обычно к концу недели ребенка с мамой уже выписывают из стационара. Завершают фототерапию назначением мочегонных и желчегонных препаратов.

Во время фототерапии ребенок активно теряет жидкость, поэтому кормить его нужно часто, по требованию. При наличии выраженных нарушений водного баланса, необходимо дополнительно назначить инфузионную терапию (глюкоза).

Также ребенку с желтухой назначают индукторы ферментов печени, которые повышают активность печеночных клеток и ускоряют их созревание; энтеросорбенты, которые ускоряют выведение билирубина. Для стимуляции обмена веществ назначается комплекс витаминов и микроэлементы.

В тяжелых случаях при высоких показателях билирубина ребенку для предупреждения развития билирубиновой энфефалопатии назначают переливание донорской крови, таким образом организм быстро избавляется от билирубина.

Заключение

Желтуха может появляться у малыша на фоне разных патологий: анемиях, полицитемии, синдромах Жильбера и Криглера-Найяра, при пилоростенозе, избыточном приеме гормональных средств, многих других проблемах. Важно своевременно диагностировать желтуху новорожденного и дифференцировать физиологическую от патологической.

Иногда процесс выведения билирубина затягивается даже при физиологической желтухе. Это связано с тем, что путь развития каждого ребенка индивидуален, процессы «дозревания» организма в новой среде проходят с разной скоростью. Иногда причиной затяжного характера желтухи является совокупность нескольких факторов, например, к физиологической желтухе присоединяется прегнановая, обусловленная грудным вскармливанием. Важно выявить причину того, почему физиологическая желтуха не проходит в положенный срок. Знание проблемы помогает адекватно ее корректировать. В большинстве случаев желтуха является физиологической, ее проявления имеют многие новорожденные дети. Поэтому такую желтуху можно считать вариантом нормального развития ребенка.

Источник