Сколько дней лечат скарлатину
Содержание статьи
Сколько болеют скарлатиной дети — инкубационный период болезни
Сколько болеют скарлатиной дети
Дети — не только продолжение рода, но и любимые, беззащитные крохи, поэтому так важно оберегать их, уделять много внимания здоровью, учить и растить крепкое дружное поколение.
На сегодняшний день существует немало детских заболеваний, таких, как дифтерия, ветрянка, полиомиелит, корь, краснуха, ветряная оспа, грипп, бронхит, аденоиды и многие другие недуги. Список внушительный, не правда ли? Особое внимание уделим такому вирусному заболеванию, как скарлатина.
Скарлатина и ее возбудители
Скарлатина — острое, инфекционное заболевание, одолевающее организм деток в возрасте от 2 до 15 лет.
Возбудителем его являются бета-гемолитические стрептококки группы А, относящиеся к грамположительным болезнетворным микробам, которые могут спровоцировать другие заболевания. Это: ангина, пневмония, ревматизм, пиелонефрит и многие другие инфекции.
Переносчиком скарлатины является инфицированный больной в острой или затихший период стадии развития заболевания. Самым опасным является то, что человек, имея скрытую симптоматику, не ведая о том, заражает свое окружение.
Как узнать, болен ли ребенок?
Чтобы ответить на этот вопрос, нужно знать основные симптомы при заражении инфекцией. Это:
- Воспаление небных миндалин;
- Интоксикация всего организма;
- Сыпь на теле и слизистых рта;
- Боль в горле;
- Повышение температуры до 40 градусов;
- Тошнота;
- Слабость;
- Рвота;
- Изменение цвета и структуры поверхности языка;
- Ангина, сопровождающаяся отмиранием клеток небных миндалин.
После заражения скарлатиной, на 3 день на теле ребенка появляется мелкая сыпь: сначала на щеках, слизистых носа и рта, а затем по всему телу. Пораженные места очень чешутся, иногда образуются кровавые пузырьки. Через 7 дней все проходит, только кожные покровы еще долгий период имеют шершавую структуру.
Инкубационный период и длительность скарлатины
Инкубационный период скарлатины у детей — это время попадания болезнетворного микроба в организм ребенка, при котором еще отсутствует симптоматика.
Скарлатина как болезнь охватывает 4 стадии:
- Инкубационный период – от двух до семи дней после инфицирования.
- Стадия начала – появление симптомов через сутки;
- Пик заболевания – до пяти дней после заражения;
- Период реабилитации — от одного до двадцать одного дня.
Из вышесказанного можно задать вопрос: Сколько дней заразен ребенок? Путем несложной арифметической операции, получим ответ: «21 день с момента заражения!» Даже после исчезновения основных, неприятных симптомов, малыш будет носителем инфекции, поэтому так важно выждать этот долгий период длинною почти в месяц.
Лечение скарлатины проводится как дома, так и в больничном учреждении, в зависимости от тяжести симптомов заболевания.
Ребенка могут положить в больницу на карантин также в том случае, если скарлатину сопровождают другие сопутствующие недуги. В результате развития осложнений маленький пациент тоже может попасть на стационарное лечение.
Если заболевание протекает в легкой форме, врач, наверняка, разрешит остаться выздоравливать дома.
В этом случае родители должны обеспечить инфицированного ребенка отдельной комнатой, посудой, средствами гигиены. Матери необходимо проводить каждый день влажную уборку всей квартиры или дома с применением хлора и полностью оградить дитя от других малышей.
Сколько держится температура при скарлатине у детей?
Определить колебания температуры тела ребенка при данном недуге невозможно без знаний о тяжести, длительности, форме протекания заболевания.
При легкой стадии, сопровождаемой такими симптомами, как незначительная сыпь на теле, ангина без гнойных налетов, головная, суставная, мышечная боль, отсутствие аппетита, реже боль в животе.
Температура в легкой форме отличается умеренным поднятием и составляет 38,5 градусов. Организм ребенка по-разному воспринимает высокий показатель на градуснике: одни — хорошо переносят и чувствуют себя удовлетворительно, другие детки становятся слабыми и вялыми. Температура держится от 1-го до 3-х дней. Вместе с этим симптомом болезнь начинает набирать обороты.
Теперь ранее легкая форма ангины превращается в более кровожадную. Цвет всей ротовой полости и миндалин становится ярко-красным, за исключением твердого неба. Гнойничков на миндалинах пока можно не обнаружить. При скарлатине характерным симптомом является серо-белый или желтый налет на языке.
Нужно сказать, что сколько времени остается налет на языке (обычно в течение трех дней), столько держится и температура с ангиной.
Если налет исчезает, язык приобретает ярко-розовый цвет — остальные симптомы идут на ослабление. Малиновый оттенок ротовой нижней полости сохраняется в течение десяти дней от начала инфицирования.
В другом случае после таких симптомов, как высокая температура и ангина, отмечается увеличение лимфатических узлов, что сопровождается болевым синдромом. На следующий день проявляется сыпь.
Среднетяжелая форма скарлатины.
Симптомы:
- Повышение температуры с пересечением метки 39 градусов.
- Отравление организма — боль во всем теле (в том числе и головная);
- Рвота;
- Бред;
- Фолликулярная или лакунарная форма ангины;
- Быстрое сердцебиение (до 160 ударов в минуту);
- Увеличение лимфоузлов;
- Чаще — гнойный отит;
- Осложнения в виде лимфаденитов.
Такое состояние может длиться максимум восемь дней. После этого симптоматика значительно слабеет.
Тяжелая форма протекания скарлатины
Данный период развития болезни разделяется на три вида: токсическая, септическая, смешанная.
Первая форма (токсическая)- отличается своим внезапным появлением и имеет следующие признаки:
Повышение температуры до 41 градуса;
- Частые позывы к рвоте, расстройство работы кишечника;
- Полуобморочное состояние;
- Помутнение сознания;
- Покраснение глаз;
- Сужение зрачков;
- Падение давления;
- Учащение сердцебиения от 160 ударов в минуту и выше;
- Охлаждение конечностей;
- Обильная и выразительная сыпь.
При токсической форме скарлатины, необходима немедленная госпитализация и своевременная медицинская помощь. Можно не сильно пугаться, ведь тяжелая форма этой болезни встречается крайне редко.
Второй вид ( септическая скарлатина)
Имеет следующие симптомы:
- Повышение температуры тела до 38-41 градусов;
- Незначительные поражения горла;
- Увеличение гланд. Они приобретают обильный серо-белый налет.
- Развитие некротической ангины
- Появление в носу гнойной жидкости;
- Сухость губ;
- Затрудненное дыхание из-за поражения носа и горла;
- Воспаление и увеличение подчелюстных и шейных лимфоузлов;
- Отек части лица в районе носа из-за воспалительного процесса в пазухах.
Септический вид скарлатины развивает в своем течении множество болезней и последствий. Это: отечность и бурая опухоль области шеи, болезни сердца, почек, периаденит, плеврит.
Смешанная форма скарлатины (третий вид) соединяет в себе первые две и начинается, пожалуй, с токсической. В пять дней после этого дает о себе знать и септическая, во всей своей красе.
Из вышесказанного можно ответить на вопрос: Сколько держится температура при скарлатине у детей?
Данный симптом сопровождает ребенка во всех формах течения болезни, кроме реабилитационного. Это то время, когда симптоматика скарлатины исчезла, но маленький пациент все еще является носителем вируса.
Температура у детей при скарлатине появляется на третьи сутки со времени попадания в организм болезнетворного микроба вплоть до седьмого дня. За это время организм, в результате квалифицированной помощи, имеет возможность полностью одолеть вирус. Показатели термометра при этом колеблются от 38,5 до 41 градуса.
Сколько дней необходимо держать ребёнка в изоляции?
Итак, если скарлатиной заболел маленький человек, то его очень быстро необходимо изолировать от остальных детей на 22 дня. Карантин длится еще 12 дней с момента поправки, поскольку инфекция может оставаться в организме еще некоторое время. Поэтому важно не отдавать в это время ребенка в школу или в
детский сад в Одессе, иначе он может «подкинуть» вредоносный вирус другому.
Если заражение скарлатиной произошло в детском учреждении, то оно в обязательном порядке на 22 дня должно закрыться. Карантин в организации, где был случай инфицирования, продолжается также 20 дней с момента выявления вируса. По прошествии этого времени карантин снимается.
После выздоровления у ребенка в лаборатории берется специальный анализ в виде мазка из ротовой полости. Данное исследование направлено на обнаружение стрептококка. В случае не выявления этой бактерии, карантин может продлиться еще около 10 дней.
Сколько дней заразен ребенок?
Продолжительность течения скарлатины во всех ее проявлениях может длиться около 3-4 недель. На сегодняшний момент данное заболевание не вызывает затруднений в лечении. Ребенку назначают курс антибиотиков, принимаемых параллельно с антигистаминными препаратами, так как аллергия может являться неприятным последствием болезни.
Как показывает врачебная практика, дети помладше легче и быстрее переносят скарлатину. Организм старшего же поколения более остро воспринимает вирусную атаку. После снижения температуры ребенка обычно выписывают из стационара, и родителям необходимо продержать его дома еще около 12 дней.
После полного выздоровления и отмены карантина, маленького пациента в течении еще одного месяца должен наблюдать доктор во избежание осложнений.
Выводы:
Во время развитых медицинских технологий проводится быстрое и оперативное лечение скарлатины. Данная система в разы уменьшает появление осложнений после болезни. Борьбу с недугом необходимо начинать с первых дней его появления.
Первоочередная задача — устранение патогенного микроба, противодействие интоксикации организма и избежание осложнений. Лечение скарлатины включает следующие шаги: соблюдение режима, строгий карантин, прием антибиотиков и противоаллергических медикаментов, лечение сопутствующей ангины.
Благодаря комплексному подходу, заметно сократился риск развития осложнений, а устранение самой болезни у детей более успешным и эффективным.
Теперь вы знаете, сколько болеют скарлатиной дети, и не допустите того, чтобы ребёнок не долеченным отправился в садик или школу.
Источник
Недетские страдания. Скарлатина: распознать и вылечить
Повысилась температура и покраснело горло?
С педиатром «Клиника Эксперт» Тула Валерией Александровной Головко говорим об одной из возможных причин таких проявлений — скарлатине.
— Валерия Александровна, что такое скарлатина? Это заболевание вирусной или бактериальной природы?
Это острая инфекционная болезнь, преимущественно детского возраста, из группы стрептококковых инфекций. Т.е. она бактериальной природы.
Подробнее об отличительных особенностях вирусов и бактерий можно узнать здесь
— С чего начинается скарлатина? Как её распознать по самым ранним признакам?
Наиболее ранними в клинической картине при скарлатине являются симптомы интоксикации. К ним относятся:
— резкое повышение температуры тела;
— недомогание, ломота в мышцах;
— ухудшение работоспособности;
— характерная сыпь. Она появляется на фоне покрасневшей кожи. Отмечается яркая сыпь на щеках, но отсутствует на носогубном треугольнике (он остаётся бледным). Её можно также наблюдать на боковых поверхностях туловища, внизу живота, на сгибательных поверхностях рук и ног, с усилением высыпаний в естественных складках кожи (локтевые сгибы, подмышечные впадины, в паху, под коленями);
— ангина.
На 3-5 сутки выявляется такой симптом, как «малиновый язык».
— Вы перечислили симптомы скарлатины, которые бывают и при ангине. Как не перепутать эти два заболевания?
В чём разница? При скарлатинозной ангине отмечается яркое покраснение миндалин, язычка, дужек («пылающий зев»). При этом процесс не захватывает слизистую оболочку твёрдого нёба. Кроме того, нужно учитывать и наличие иных, присущих скарлатине, симптомов — в частности, характерной сыпи.
Ангина (или острый тонзиллит) может иметь различное происхождение, т.е. вызываться и иными микроорганизмами. Заниматься самодиагностикой не следует: вопрос установления диагноза — это компетенция доктора.
Возможно, вас также заинтересует тема хронического тонзиллита. Подробнее о нём можно прочитать здесь
— Скарлатину относят к «детским» болезням. Может ли скарлатиной заболеть взрослый?
Да, у взрослых она тоже бывает, однако протекает несколько иначе. Чаще всего это стёртые формы. Например, может быть ангина, но сыпь бледная, нет «малинового языка». Иногда такие отличия в течение заболевания повышают вероятность ошибочного диагноза.
Вопрос установления диагноза — это компетенция
доктора. Не занимайтесь самодиагностикой
и самолечением!
— В школьной программе советских школ учили наизусть стихотворение Э. Багрицкого «Смерть пионерки». Героиня произведения угасала в больничной палате от скарлатины. И «смертный огонек» был сильнее, чем колдующие над ребёнком «умные врачи». Современные врачи научились успешно лечить это заболевание?
Да. После того, как появился пенициллин, ситуация изменилась, хотя ещё столетие назад от этой патологии мог умереть каждый пятый, а у половины развивались осложнения. Важно лечиться правильно, соблюдать строгий постельный режим, особенно в периоде повышенной температуры.
При невозможности применения антибиотиков пенициллинового ряда используются и препараты других групп.
Подробнее о некоторых правилах использования антибиотиков читайте здесь
Помимо антибиотиков также назначаются и иные средства, проводится местное лечение ангины.
— Чем опасна скарлатина? Расскажите о её осложнениях
Возможны различные последствия. Осложнения можно разделить на ранние и поздние. К первым относятся осложнения, связанные с областями, близко расположенными к миндалинам — например, паратонзиллярный абсцесс, регионарное воспаление лимфатических узлов, синусит, отит. Кроме того, может развиваться некротическая ангина.
К поздним осложнениям можно отнести поражения головного мозга, воспаление миокарда, ревматизм, гломерулонефриты, воспаление синовиальной оболочки суставов, сепсис.
— Говорят, что скарлатина представляет особую опасность для беременных. Это так?
Как для любого человека, болезнь опасна и для беременных. Если говорить о плоде, то в процессе беременности угрозы его инфицирования нет, однако она есть при родах. Если женщина рожает, болея скарлатиной, она может передать инфекцию новорождённому. В таких случаях ставится вопрос о проведении кесарева сечения.
— Как долго при скарлатине длится инкубационный период, а сколько — сама болезнь?
Инкубационный период продолжается от 1 до 12 дней, но чаще — 2-4 дня. Сама болезнь — до трёх недель.
При скарлатине больной максимально заразен
для окружающих первые 10 дней с момента
начала заболевания. В целом заразность
сохраняется до 21 дня.
— Скарлатину лечат в стационаре или допустимо лечение больного в домашних условиях?
Возможны оба варианта. Решение принимает доктор в индивидуальном порядке. Оно, среди прочего, зависит от формы заболевания.
— Как долго больной скарлатиной заразен для окружающих?
Считается, что самый опасный период — первые 10 дней с момента начала заболевания. После этого заразность постепенно снижается, однако в коллектив ребёнка допускают не ранее, чем через 3 недели от начала недуга. Т.е. заразность сохраняется до 21 дня.
— Томас Сиденхем, врач XVII века, давший название скарлатине, изначально описывал этот недуг как «… крайне незначительное, едва заслуживающее упоминания страдание». А спустя 15 лет этот же врач, столкнувшись с эпидемией тяжёлой скарлатины, сравнил её с чумой. Возможна ли в наше время эпидемия скарлатины?
С учётом имеющихся антибиотиков это вряд ли возможно — по крайней мере пока возбудитель стрептококка остаётся чувствительным к ним. Вспышки, тем не менее, быть могут, так как заболевание высокозаразно.
— Если от кори и других «детских» болезней детей вакцинируют, то от скарлатины прививок до сих пор нет. Как избежать этого заболевания?
Для профилактики скарлатины важно не допускать контакта с больным человеком. Для ухаживающих, родственников — чаще мыть руки, носить сменные медицинские маски. Нужно мыть игрушки больного ребёнка, выделить ему отдельную посуду, полотенце, предметы быта. Часто проводить влажную уборку.
В целом нужно следить за своим здоровьем, заботиться об иммунитете. В осенне-зимний период по возвращении из сада, с работы мыть лицо, руки. Полость носа можно орошать аптечным физраствором.
— Если скарлатиной заболел один член семьи, означает ли это, что квартира превратится в лазарет и этой болезнью переболеют все домашние, как по цепочке?
Это необязательно, но такой риск есть, поскольку заболевание очень заразно. Поэтому необходимо строго соблюдать санитарно-гигиенические профилактические мероприятия.
— Валерия Александровна, что ждать после скарлатины? Как быстро восстанавливается организм после этого заболевания?
При типичном течении, лёгкой форме можно ожидать улучшения самочувствия ребёнка уже в первые дни приёма антибиотиков. Важно соблюдать правильность приёма препаратов. Вероятность развития последствий зависит, среди прочего, от силы иммунитета.
Редакция рекомендует:
Что такое ОРВИ?
Кашель кашлю рознь. Как у ребёнка определить коклюш?
Не дышит! Как лечить насморк у детей?
Для справки:
Головко Валерия Александровна
Выпускница медицинского факультета Тульского государственного университета 2004 года.
С 2004 по 2005 годы проходила интернатуру по педиатрии.
В настоящее время — врач-педиатр в «Клиника Эксперт» Тула. Принимает по адресу: ул. Болдина, д. 74.
Источник
Скарлатина у детей: симптомы и лечение, фото, профилактика
Содержание:
Согласно определению, данному специалистами по инфекционным болезням, скарлатиной именуют острое инфекционное заболевание, поражающее преимущественно детей и характеризующееся следующими патологическими симптомами: выраженной интоксикацией и связанным с ней ухудшением самочувствия, ангиной, характерной мелкопятнистой сыпью. Описываемое заболевание опасно своими многочисленными гнойными осложнениями.
Известно, что такое заболевание как скарлатина, было знакомо докторам средневековья. В 18-19 столетиях данная инфекционная патология была детально описана и выделена в отдельную клиническую форму.
Наиболее часто за медицинской помощью обращаются дети в возрасте от 3 до 10 лет, что связано с двумя основными причинами:
- Несовершенством иммунных механизмов защиты организма;
- Пребыванием в детских учреждениях, где достаточно часто происходит взаимное инфицирование.
У детей, возраст которых перешагнул 10-летний рубеж, а также взрослых лиц восприимчивость к инфицированию стрептококком значительно снижается. Это связано с «взрослением» иммунной системы и быстрой подготовкой своеобразного ответа организма в ответ на попадание в него возбудителя. Однако это не исключает вероятности возникновения болезни.
Важно помнить, что у новорожденных малышей, а также деток первого года жизни скарлатина диагностируется крайне редко. Это связано с наличием в их кровотоке материнских защитных (иммунных) клеток, которые попали в него через плаценту.
Факторы риска возникновения скарлатины
Существует гипотеза, согласно которой наиболее предрасположены к развитию данного заболевания дети со следующими факторами риска:
- хронический тонзиллит;
- атопический дерматит у детей;
- различные формы экссудативного диатеза;
- сниженная масса тела (или гипотрофия);
- СПИД или какие-либо иные нарушения иммунитета;
- сахарный диабет, патология надпочечников;
- хронические патологические изменения в носоглотке;
- регулярный прием глюкокортикостероидов или каких-либо иных средств, уменьшающих выраженность иммунного ответа.
Причины скарлатины
На сегодняшний день четко показано, что возбудителем скарлатины, как у взрослых, так и у детей является токсический гемолитический стрептококк, который относится к группе А. Данный возбудитель продуцирует ядовитые вещества, которые при всасывании в кровоток, оказывают выраженное общее действие на весь организм. Это приводит к появлению у маленького пациента признаков интоксикации.
Очень важным является тот факт, что указанный выше возбудитель может вызывать в организме и другие заболевания, помимо скарлатины. Так, у инфицированных лиц возможно развитие ревматизма, рожистого воспаления и прочей патологии.
Также были предприняты попытки обосновать роль вирусов в патогенезе указанного инфекционного заболевания, однако они оказались неуспешными.
Возможно также здоровое носительство описываемой разновидности стрептококка. Однако у больных людей концентрация данной бактерии в крови, моче и смывах с миндалин в сотни раз выше, чем у здоровых.
Как происходит заражение?
Наиболее опасным для здорового ребенка является контакт с больным пациентом, который воздушно-капельным путем (при чихании, поцелуях, разговоре, кашле и т.п.) передает ему гемолитический стрептококк.
Несмотря на то, что заразиться таким заболеванием как скарлатина можно на любом этапе его развития у больного человека, наиболее вероятна передача инфекции в остром периоде описываемого патологического состояния.
Достаточно большую опасность для окружающих представляют лица со стертыми и/или асимптомными формами течения скарлатины. Таких лиц по оценкам эпидемиологов около 2/3 от числа всех заболевших.
Возбудитель описываемой инфекции выделяется в основном из слизи ротовой полости (а точнее зева), а также носоглотки.
Передача скарлатины от здоровых носителей данного заболевания научного подтверждения не имеет. Также не доказана возможность заражения через предметы быта, поскольку гемолитический стрептококк во внешней среде быстро погибает.
Несколько слов об иммунитете
В большинстве случаев организм вырабатывает антитела не столько по отношению к самому микроорганизму, сколько к выделяемым им токсическим веществам.
Возможно два варианта формирования стойкого иммунитета к скарлатине:
- в результате перенесенной острой инфекции;
- как следствие частых повторных контактов с возбудителем данного заболевания, которые, однако, не привели к развитию клинической картины.
Несмотря на тот факт, что большинство лиц, перенесших скарлатину, повторно не заболевает данной патологией, 1-1,5% пациентов инфицируются повторно с развитием соответствующей клинической симптоматики.
Как развивается скарлатина?
После проникновения микроорганизма в кровь развивается следующая последовательность патологических реакций:
- образуется большое количество токсинов гемолитического стрептококка;
- развивается аллергическая реакция;
- присоединяется прочая инфекция.
Токсическая фаза наиболее характерна для начальных этапов развития болезни. Ее основными признаками являются расстройства деятельности нервной системы, управляющей всеми системами организма. Наиболее ярко это проявляется на уровне обменных процессов.
Аллергическая фаза максимально ярко представлена на 14-21 сутки развития скарлатины. Клинически она проявляется лихорадкой (волнообразного типа), учащенным сердцебиением, а также различными осложнениями (синовит, нефрит, лимфаленит и т.д.).
Перечисленные выше патологические процессы приводят к нарушению барьерной функции кожи и слизистых оболочек, а также истощением механизмов иммунной защиты. В результате этого к скарлатине зачастую добавляются и другие заболевания.
Интересен и тот факт, что помимо слизистых оболочек глотки и зева гемолитический стрептококк может попадать в организм и другими путями (например, через раневую поверхность).
Каков прогноз для пациента при скарлатине?
Сегодня скарлатина практически никогда не приводит к смерти, что связано с широким распространением антибиотикотерапии.
Однако в определенном проценте клинических ситуаций инфекция протекает крайне тяжело. Особенно характерно это для случаев, протекающих с первичным поражением внутренних органов (кожи, матки, легких и т.д.). Как уже указывалось выше, входными воротами при этом служат бытовые или послеоперационные раны.
Симптомы скарлатины у детей
В большинстве случаев продолжительность инкубационного периода составляет 3-7 суток (иногда она может доходить и до 11).
Классически скарлатина начинается остро и проявляется стремительным повышением температуры тела до 390-400С. Состояние ребенка осложняется болью при проглатывании твердой и жидкой пищи, рвотой, а иногда и тошнотой. На протяжении первых 12 часов от начала развития заболевания кожа остается чистой, но на ощупь становится горячей. Сыпь в это время можно обнаружить только в области зева. На коже патологические изменения появляются несколько позднее и, как правило, к концу 2го дня они уже довольно отчетливо выражены. К этому же периоду достигают максимума признаки интоксикации и ангины.
Сыпь при описываемом заболевании имеет свои особенности. Она вначале появляется в области шеи, затем распространяется на спину и верхнюю часть груди. Наиболее отчетливо она различима на руках (сгибательные области), а также на бедрах с внутренней стороны, паховых складках и боковых частях живота. В указанных зонах сыпь не только выглядит ярче, но и сохраняется дольше.
Заслуживают особого внимания «зоны исключения», где кожа всегда остается чистой. К ним относят: губы, носогубный треугольник, середину лица и подбородок. Указанные области выглядят сильно бледными на фоне ярко-красных очагов пигментации. При появлении выраженных признаков сыпи возможно выявление легкой желтушности склер.
Цвет высыпаний может варьировать от бледно-розового до вишневого. Внешне они напоминают очень мелкие точки, однако на сгибах сыпь по форме напоминает линейные полосы (т.н. симптом Пастиа). Из-за ломкости капилляров могут происходить кровоизлияния в глубжележащие слои кожи. В большинстве случаев кожного зуда при всех описанных выше симптомах не наблюдается.
Ангина является одним из классических признаков скарлатины. Она проявляется появлением ярко-красной окраски зева, а также пленок на миндалинах. Клинически данное состояние характеризуется затруднениями при глотании, а также припухлостью и болезненностью при ощупывании местных лимфатических узлов.
Губы у ребенка со скарлатиной сухие, постоянно трескаются. Язык может быть покрыт бело-желтым налетом. При этом с 3го дня болезни он начинает постепенно очищаться от них, в результате чего кончик и края резко контрастируют с остальной поверхностью языка (она имеет малиново-красный оттенок).
Признаки синдрома интоксикации при скарлатине проявляются сильнейшей головной болью, раздражительностью, беспокойством. В очень тяжелых случаях могут появляться судороги. У 60-80% детей при описываемом заболевании отмечается выраженная рвота.
Что касается органов пищеварительной системы, то при скарлатине их функция нарушается не резко. Для большинства пациентов характерен запор, однако у грудничков чаще встречается понос.
Как протекает неосложненная форма скарлатины?
С 4-5 суток симптомы заболевания начинают претерпевать обратное развитие: ослабевает выраженность интоксикации, снижается температура. К 5-7 дню полностью разрешаются легкие формы ангин. Язык полностью очищается к 10-14 суткам заболевания. Что касается сыпи, то она должна полностью исчезнуть к 5-7 дню (пигментация после нее оставаться не должна).
С конца второй недели скарлатины появляется шелушение, которое особенно выражено на ушных раковинах, шее, лобковой области и подмышечных впадинах. Особенно крупные пласты кожи могут сходить на ладонях, пальцах рук и ног. Как правило, шелушение полностью проходит через 14-21 день от появления первых признаков скарлатины.
Диагностика скарлатины
Несмотря на тот факт, что опытный педиатр может установить диагноз при общем осмотре (ведущими симптомами при этом являются характерная сыпь и ангина), рекомендуется выполнить следующую диагностическую программу:
- Клинический (общий) анализ крови (при скарлатине отмечается повышение различных популяций лейкоцитов, особенно нейтрофилов и эозинофилов. В большинстве случаев величина СОЭ также значительно увеличивается).
- Мазок на определение микрофлоры зева (характерно выделение стрептококка группы А при посеве полученного биологического материала на питательные среды).
- Анализ крови (венозной) с определением титра антител к возбудителю скарлатины. Данное исследование проводится в динамике, чтобы определить иммунологическую готовность организма.
Лечение скарлатины у детей
Как уже говорилось выше, основным в лечении скарлатины является правильное и своевременное назначение антибактериальных средств. Предпочтение в данном случае отдается аналогам пенициллина (амоксициллин) или группе макролидов (азитромицин). В особенно тяжелых случаях могут приписываться цефалоспорины (цефтриаксон).
Для того, чтобы облегчить тяжесть состояния ребенка, обязательно назначение препаратов с дезинтоксикационным влиянием. При скарлатине с тяжелым и среднетяжелым течением показаны внутривенные инфузии. Если показаний для госпитализации у ребенка нет, то на дому необходимо организовать правильный питьевой режим. Объем жидкости должен определяться лечащим врачом с учетом возраста малыша.
Поскольку стрептококк выделяет большое количество токсинов, то ребенку необходимо принимать противоаллергические препараты. Следует помнить, что к их выбору необходимо подходить крайне осторожно, поскольку многие из них противопоказаны детям до 12 лет.
При высокой температуре ребенку следует дать противовоспалительные средства. Помните, что использование аспирина в детской практике запрещено! Рекомендованы ибупрофен или парацетамол.
Если наблюдаются небольшие кровоизлияния, то можно рекомендовать средства, укрепляющие стенку сосудов. К таковым относят известный препарат под названием аскорутин.
Для того, чтобы облегчить симптомы ангины, можно порекомендовать местное лечение антисептическими растворами. В некоторых случаях (но не в остром периоде) можно использовать тубус-кварц.
Профилактика скарлатины у детей
Лучшим способом защититься от инфекции — чаще мыть руки с мылом. Также следует избегать совместного использования посудой с больным, полотенец и других личных предметов.
К тому же ребят младшего возраста стоит с детства приучать, чтобы при чихании и кашле они прикрывали рот, дабы предотвратить возможное распространение микробов. Если ребенок имеет инфекцию на коже, вызванную стрептококковыми бактериями, она также может переходить на других людей. Обязательно нужно обрабатывать чашку, тарелку и ложку ребенка. Обработка заключается в замачивании посуды (мыльный кипяток).
В повседневной жизни нет идеального способа избежания инфекций, которые вызывают скарлатину. Когда ребенок болен и находится дома — безопаснее всего держать посуду малыша отдельно от других членов семьи. Мамам, чей малыш заболел, рекомендуется мыть руки не менее 5 раз в сутки. Есть еще немаловажные факторы, которые влияют на заражение скарлатиной. Это:
- генетическая предрасположенность;
- предшествующие болезни (ангина);
- экологический фактор (плохая санитария, перенаселенность и нехватка чистой воды).
Чтобы у ребенка было мало шансов заболеть скарлатиной, нужно вовремя и до конца в свое время лечить ангину. Еще одним важным моментом является нахождение в доме беременной женщины в период болезни у ребенка. Это опасно как для будущей мамы, так и для малыша. Доктора советуют женщине ходить в маске, а больному малышу находиться хотя бы в соседней комнате.
Что еще важно знать о скарлатине?
- Несмотря на тот факт, что гемолитический стрептококк является возбудителем довольно большого числа инфекций, а также обусловливает тяжесть состояния при скарлатине, он легко поддается лечению антибактериальными препаратами.
- Если лекарственное средство подобрано правильно, то облегчение состояния у ребенка может наступить уже через 24-48 часов.
- При легких формах заболевания, которые удовлетворительно переносятся ребенком, госпитализация в инфекционный стационар не требуется.
- Желательно, чтобы после перенесенного заболевания ребенок более нигде не контактировал с лицами, зараженными стрептококком. В противном случае высок риск аллергических и инфекционных осложнений.
- Исход у скарлатины может быть двояким. При своевременном начале антибактериальной терапии практически все дети выздоравливают без каких-либо нежелательных последствий для организма. Однако в том случае, если лечение оказалось неправильным и/или несвоевременным, то риск возникновения осложнений крайне велик.
- Антибактериальные средства помогают излечить заболевание в сжатые сроки, однако они препятствуют нормальной выработке антител. Связано это с очень быстрым выведением стрептококка из организма. В результате может развиться повторное заболевание, которое в большинстве случаев протекает или в очень легкой форме, или без каких-либо симптомов.
- После полного излечения ребенку не следует контактировать с другими детьми или посещать организованные коллективы (клубы, сады, школы) еще в течение как минимум 21-22 дней.