Сколько дней держится температура при скарлатине
Содержание статьи
Температура при скарлатине – тяжелый симптом и противостояние болезни
Температура у детей всегда вызывает тревогу у родителей. Однако температура при скарлатине, равно как и при других инфекционных заболеваниях, свидетельствует о том, что организм борется с атакующими патогенными микроорганизмами. Проявление температуры — это следствие продуцирования пирогенов, обеспечивающих ответную реакцию на проникновение в организм чужеродных клеток. Это нейтрализует действие бактерий и вирусов, которые гибнут при температуре, превышающей показатели 38°.
Стадии и формы патологии
Клиническое течение скарлатины отличается своеобразием проявления характерной симптоматики на определенных этапах заболевания. Вследствие этого выделяются такие стадии болезни, как:
- инкубационный период;
- начальная стадия — появление первых симптомов;
- острый период — пик патологического состояния;
- наступление фазы реконвалесценции — периода реабилитации.
Каждая стадия характеризуется определенной симптоматикой и изменением температурных показателей. Они являются критерием определения тяжести и этапов болезни.
В зависимости от клинического течения заболевания выделяются три формы. Каждая из них характеризуется определенным состоянием больного скарлатиной. Это легкая, среднетяжелая и тяжелая форма. Последняя, в свою очередь, подразделяется на такие типы, как токсический, септический и смешанный.
Среднетяжелая форма скарлатины характеризуется повышенной температурой и красной сыпью по всему телу
Особенности клинических проявлений
Состояние пациента во время болезни зависит от способности организма противостоять инфекционным агентам. Соответственно, каждый ребенок переносит болезнь по-разному. То есть уровень негативного влияния возбудителей патологии проявляется отличающейся симптоматикой и различной степенью ее интенсивности. Кроме этого, клинические проявления скарлатины напрямую зависят от формы заболевания, каждая из которых имеет свои особенности. К примеру:
- Легкая форма. При скарлатине у детей отмечается невысокая температура, незначительное покраснение миндалин и небных дужек. Гной на миндалинах отсутствует. Присутствует обильное высыпание яркой сыпи красного цвета. Среди выразительной симптоматики — язык малинового оттенка, болезненность в горле и признаки интоксикации. Дней через 10 ребенок чувствует себя хорошо, но это еще не признак полного выздоровления, так как сохраняется риск развития осложнений.
- Среднетяжелая форма. Характеризуется высокими температурными показателями — до 39°. Миндалины покрыты гнойным налетом, лимфатические узлы значительно увеличены, сыпь по всему телу. Интоксикация проявляется многократной рвотой, мышечной болью, состоянием бреда и учащением пульса.
- Тяжелая форма. Она отличается стремительностью и интенсивностью проявления. Гипертермия достигает 40 — 41°. Больного мучает непрекращающаяся рвота и понос. Глаза краснеют, сознание спутанное. Учащается пульс, понижается артериальное давление, холодеют конечности. Горло отличается незначительными катаральными признаками.
- В свою очередь, тяжелое течение болезни может проявляться в виде токсической, септической или смешанной форме. Токсическая форма характеризуется яркой сыпью и посинением кожных покровов. При септическом типе наблюдаются признаки гнойной ангины, увеличение лимфоузлов и температура до 39°. Через 1 — 2 дня происходит резкий подъем температурных значений, появляется отечность горла. Смешанный тип скарлатины на начальном этапе носит характер токсической формы, принимающей в дальнейшем все признаки септического варианта.
Отсутствие своевременно начатой терапии или самолечение приводят к тяжелым осложнениям. Поэтому появление первых признаков болезни становится сигналом к незамедлительному обращению к врачу.
Длительность и характер температуры при скарлатине у детей
Однозначно ответить на вопрос о том, сколько держится температура при скарлатине не представляется возможным. Данный показатель проявляется в зависимости от следующих факторов: формы патологии, стадии болезни, состояния иммунной системы ребенка и сопутствующих проблемных ситуаций со здоровьем. В общих чертах картина температурного режима выглядит на разных стадиях примерно так:
- Инкубационный период. Его продолжительность составляет в среднем 11 — 24 дня. Какие-либо проявления, типичные для скарлатины, на данном этапе отсутствуют. Термическая регуляция тела также остается в норме.
- Начальная стадия патологии. Длительность данного периода — 24 часа. Наблюдается резкий подъем температурных значений буквально в течение нескольких часов. На фоне таких показателей появляется бред, возможны галлюцинации.
- Разгар болезни. На пике заболевания, продолжающегося 3 — 5 суток, отмечается стабильность в сохранении гипертермического состояния. Применение жаропонижающих препаратов дает кратковременный эффект, после чего ртутный столбик градусника опять возвращается к высоким значениям.
- В период выздоровления. Происходит постепенный спад температуры. Устанавливаются показатели, соответствующие норме.
Нельзя признать данные показатели типичными, так как описанная схема не всегда соответствует приведенной характеристике. Усредненные критерии длительности сохранения высокой температуры находятся в диапазоне от 7 до 28 суток. Кроме этого, общепризнанная норма в 36.6° не является гарантией окончательного выздоровления пациента. Сколько дней следует принимать лечение, решает врач, так как за состоянием пациента необходимо наблюдать даже после кажущегося полного выздоровления во избежание развития тяжелых последствий болезни. К тому же держать ребенка дома придется до окончания карантина. Это 21 день + еще 12 суток после выздоровления.
Красная сыпь по всему телу — характерный симптом скарлатины
Температура при скарлатине у взрослых
Данное инфекционное заболевание у этой возрастной категории встречается исключительно редко. Клиническая картина практически не отличается от детской формы болезни. Наблюдается аналогичная симптоматика. Это — острое начало болезни, внезапная слабость, отсутствие аппетита, болезненные ощущения в горле, головная боль, озноб.
Последний симптом свидетельствует о значительном повышении температуры (от 38 до 40°С). Это состояние тяжело переносится взрослыми. Однако следует отметить, что особенность его проявления у возрастных пациентов заключается в вероятности течения скарлатины с сохранением терморегуляции тела на уровне субфебрильных показателей, то есть в диапазоне 37,1 — 38°.
Методы терапии
Основная опасность скарлатины — высокий риск развития серьезных осложнений, негативно отражающихся на функциональной деятельности жизненно-важных органов — сердца, почек, печени, легких и головного мозга. Это становится основанием для обязательного квалифицированного подхода к лечению заболевания даже в том случае, если оно протекает в легкой форме.
При тяжелом течении патологии детям и взрослым рекомендуется госпитализация. Особенно необходимо это при высоких показателях температуры, не поддающихся коррекции, многократной рвоте или непрекращающемся кашле, сопровождающемся удушьем. В остальных ситуациях допускается амбулаторное лечение.
Терапевтическое воздействие предполагает следующую схему лечения, согласно назначениям лечащего врача.Использование антибактериальных препаратов пенициллиновой группы. Оно обусловлено способностью антибиотиков этого ряда эффективно противостоять стрептококковой инфекции, являющейся возбудителем скарлатины. Наиболее действенными признаны Флемоксин и Аугментин. При наличии противопоказаний к применению врач заменяет их Амоксиклавом или Эритромицином:
- Флемоксин выпускается в таблетках. Его можно давать детям до года. Суточная детская доза от 1 до 3 лет составляет прием одной таблетки по 0.125 г. С 3 до 6 лет дозировка увеличивается до 0.25 г в сутки. Дозировку, кратность и длительность лечения устанавливает специалист.
- Аугментин выпускают в таблетках, каплях в виде сиропов и суспензии. Использование антибиотика также допускается исключительно по рекомендации врача с соблюдением его предписаний относительно дозы, кратности и длительности приема.
Аугментин — эффективный антибактериальный препарат
Следует помнить, что антибактериальные препараты принимаются под защитой лекарственных средств, защищающих естественную микрофлору в кишечнике. Это необходимое условие медикаментозной терапии. Оно вызвано вероятностью агрессивного воздействия антибиотиков не только на болезнетворные, но и на полезные бактерии.
Назначение антигистаминных препаратов обусловлено необходимостью предотвратить аллергические проявления в виде зуда, отечности.
Для быстрого восстановления после болезни назначают комплекс витаминов.
Кроме лекарственной терапии следует неукоснительно выполнять все предписания врача, касающиеся:
- обязательного соблюдения постельного режима;
- исключения физической нагрузки;
- организации питьевого режима;
- соблюдения щадящей диеты, предусматривающей исключение острых, жирных, жареных блюд.
Больному скарлатиной необходимо соблюдать постельный режим
Немаловажная роль в лечении скарлатины отводится применению местных средств. Это использование антибиотиков локального действия. Хорошо зарекомендовал себя Биопарокс. Положительно действует на состояние слизистой горла и гортани использование спреев, растворов для полоскания. Удобны в применении рассасывающиеся таблетки. Для полоскания горла подходят как аптечные средства (Ротокан), так и домашние отвары из календулы, ромашки, эвкалипта.
Источник
Скарлатина: информация которую должен знать каждый родитель
Основное отличие микроба, вызывающего скарлатину от всех остальных подвидов стрептококков группы А, состоит в том, что он способен вырабатывать токсин. Этот токсин служит причиной развития сыпи при скарлатине. Поскольку таких токсинов существует несколько разновидностей, скарлатиной можно болеть неоднократно.
Кто и когда чаще болеет скарлатиной?
Чаще всего скарлатиной болеют дети от 3-х до 15-ти лет. Новорожденные дети получают иммунитет от матери. Такой иммунитет защищает малыша примерно до года. Сохраняется он тем дольше, чем дольше мама кормит грудью. Дети от года до 3-х лет болеют реже просто потому, что меньше контактируют со сверстниками. Когда ребенок начинает посещать детский сад или школу, вероятность возникновения инфекции резко повышается.
К 15-ти летнему возрасту, дети контактируют с большинством разновидностей стрептококка группы А, вырабатывают к ним иммунитет. А значит риск развития болезни у взрослых — мал. Скарлатина имеет сезонность. Чаще всего дети заболевают ей зимой или ранней весной.
Как скарлатина передается?
Скарлатиной болеют только люди. Домашние животные не могут быть источником болезни. Передается она воздушно-капельным путем. Например, при кашле или чихании. Возможен контактный путь передачи — через немытые руки: при непосредственном прикосновении, через посуду, игрушки, предметы ухода.
При более тесном контакте, вероятность заболевания много выше. Поэтому и болеют чаще дети, посещающие детские сады и начальные классы школы. При этом источник инфекции необязательно должен быть болен сам. Особенно если это человек взрослый. Он может быть просто носителем инфекции. Это причина того, что многие мамы и папы на моем приеме, утверждают, что малыш ни с кем больным не встречался, а общался только с ближайшими родственниками.
Как протекает скарлатина?
Общие симптомы:
острое начало с повышения температуры до высоких цифр. Может доходить до 40*С;
резкая слабость, усталость, недомогание, сонливость, потеря аппетита, головная боль;
иногда, как проявление интоксикации, может присоединиться тошнота и рвота (один или несколько раз на высоте температуры и плохого самочувствия).
Местные симптомы:
сыпь. Она начинается обычно на 2-3 день от начала болезни, но может быть и самым первым признаком заболевания. Иногда, при легком течении, сыпь может быть единственным проявлением скарлатины. Начинается сыпь с головы и груди. Затем постепенно переходит на все тело. Усиливается в естественных складочках кожи — паховых, подмышечных, локтевых, коленных. Иногда на месте сгибов могут образовываться сплошные красные полосы. Внешне сыпь яркая, почти алая. Если присмотреться, можно заметить мельчайшие пузырьки. На ощупь она несколько возвышается над поверхностью кожи, шершавая. Если надавить — бледнеет под пальцем. Иногда детей беспокоит зуд;
шелушение. Через 3-4 дня после начала сыпи, она начинает постепенно бледнеть, а кожа на ее месте сохнуть и шелушиться. При этом чешуйки совсем мелкие — по 2-3 мм. Не сильно заметно глазу. Только на пальцах рук и ног шелушение будет выраженным, а кожа слезать крупными тонкими пластами;
лицо имеет характерный внешний вид — щеки очень яркие, красные. Носогубный треугольник, напротив, очень бледный;
изменения во рту. В самом начале болезни язык покрыт обильным белым налетом. Под ним можно заметить крупные отечные сосочки. Через пару дней язык очищается от налета и становится ярким алым с отчетливо выраженными сосочками на нем. Это, так называемый, «малиновый язык» — характерный симптом скарлатины. В зеве могут быть изменения, характерные для ангины. Миндалины увеличиваются, краснеют и покрываются белым или желтоватым налетом. Если налет попытаться подковырнуть шпателем, он легко отделяется от миндалины.
Какие дополнительные обследования нужно пройти?
Посев из зева или экспресс-тест
В типичных случаях диагноз ставится на основании осмотра и дополнительных исследований не требует. Однако, согласно международным рекомендациям, перед назначением антибиотиков, ребенку советуют сделать посев из зева на флору и чувствительность к антибиотикам. Посев на кровяной агар, при условии правильной подготовки, метод очень чувствительный — до 95% вероятности верного результата. Он имеет лишь один недостаток. Результата придется подождать 1-2 дня. Для более быстрой диагностики были разработаны экспресс-тесты. Чувствительность их несколько ниже. Колеблется от 60 до 85%. Однако результат можно получить сразу и не затягивать с началом лечения.
Для того, чтобы посев или экспресс-тест показал более верное значение, ребенка следует правильно подготовить к анализу. Максимально эффективно будет сделать анализ утром до того, как малыш поел, попил или почистил зубы. Если тест делается не в домашних условиях, а в лаборатории, его также не стоит кормить или поить дома. Допускается делать тест или посев не утром, но от ближайшего приема пищи или питья, должно пройти не менее 2-х часов. Если тест делается самостоятельно в домашних условия, родителям важно четко соблюдать прилагаемую инструкцию. А мазок брать строго с поверхности миндалин, лучше с той их части, где обильнее налет. Это повысит достоверность.
Общий анализ крови
Общий анализ тоже может быть достаточно информативен. Он поможет врачу отличить скарлатину от вирусной инфекции или проявления аллергической реакции при нечеткой клинической картине, своевременно распознать осложнения.
При возникновении осложнений или подозрении на них могут понадобиться консультации узких специалистов — ЛОР, кардиолог, нефролог; или дополнительные обследования — общий анализ мочи, биохимический анализ крови, рентгенограмма, ультразвуковое исследование и др.
Как лечить скарлатину?
Скарлатина — одна из немногих детских инфекционных сыпей, которая лечится антибиотиками. Нужно сказать о том, что инфекция, скорее всего, пройдет и без назначения антибиотика, но это в разы повышает риск развития осложнений. Стрептококк хорошо чувствителен ко многим видам антибиотиков. Препаратами выбора для детей считаются пенициллины. Какой лучше подобрать препарат должен решить врач. Важно помнить о том, что курс антибиотика при скарлатине должен быть не менее 10-ти дней.
Несмотря на то, что состояние ребенка обычно улучшается уже на 2-3 день приема лекарства. Такой длительный курс необходим, чтобы избежать тяжелых осложнений стрептококковой инфекции.
Чем еще облегчить состояние?
Кроме антибиотиков ребенку назначают местные антисептики и анестетики — спреи или леденцы для рассасывания. Они помогут уменьшить боль и воспаление в горле.
Иногда при высоких температурах, особенно у деток младшего возраста, может возникнуть обезвоживание. В этом случае малыша нужно обильно поить. В том числе можно применять и специальные аптечные растворы для отпаивания.
При высокой температуре и плохом самочувствии (головной боли, ознобе, выраженной слабости) доктор может порекомендовать дать ребенку жаропонижающее и обезболивающее средство.
Важен правильный уход за болеющим ребенком. При болях в горле хорошо помогает теплое, а иногда прохладное питье, густые консистенции напитков (например, кисели или смузи). Хорошо успокаивают боль в горле леденцы. Необязательно аптечные, можно давать простые конфетки. Важно не допускать пересушивание слизистых. Использовать солевые растворы и домашние увлажнители, проветривать комнату. Постараться ограничить физические нагрузки, организовать спокойный досуг.
Сыпь отдельного лечения не требует. Ничего намазывать на кожу не нужно. Только на стадии выздоровления, при выраженном шелушении, можно применять ранозаживляющие или витаминные мази, после консультации с врачом.
Чем может быть опасна скарлатина?
При условии своевременного лечения, скарлатина практически не вызывает никаких осложнений и проходит полностью бесследно.
При несвоевременном начале антибиотикотерапии могут возникнуть острые инфекционные осложнения — отиты, синуситы, абсцессы. Ребенок будет жаловаться на резкое ухудшение самочувствия, повторное повышение температуры до более высоких цифр. При отитах беспокоят боли в ухе. У малышей аналогом может стать то, что ребенок хватается за ушко, треплет его. При синусите беспокоят интенсивные головные боли, особенно выраженные при наклоне головы вперед или резком движении. При паратонзилярном абсцессе резко усиливается боль при глотании, открывании рта, повороте головы в одну из сторон. Все эти осложнения требуют срочной консультации врача и быстрого назначения лечения.
Несколько позже могут развиться негнойные осложнения. Обычно на 10-14 день после выздоровления. Наиболее частыми считаются реактивный артрит, ревматизм (поражение суставов), постстрептококковый гломерулонефрит (заболевание почек), кардит (поражение сердца). Для того, чтобы предотвратить развитие серьезных осложнений, доктор посоветует сдать общий анализ мочи и крови сначала через неделю, а затем через 3 после выздоровления. Если есть показания, в те же сроки доктор может рекомендовать пройти ЭКГ.
Можно ли предотвратить заболевание?
Специфической профилактики стрептококковой инфекции не существует. Вакцины от скарлатины нет. Чтобы предотвратит заражение стоит соблюдать правила гигиены:
мытье рук после прогулки и перед едой;
избегание тесного контакта с больными ангиной или скарлатиной;
индивидуальная посуда. Родители и другие члены семьи не должны есть из тарелки ребенка; пользоваться его ложкой; облизывать соску, бутылочку или еду ребенка;
больного члена семьи следует постараться изолировать, выделить ему отдельные средства гигиены и посуду. Постараться мыть и обрабатывать их отдельно (не ставить зубную щетку в общий стакан; выделить отдельную чашку, ложку и тарелку на весь период болезни; использовать отдельное полотенце для умывания).
Когда можно отправить ребенка в школу или в сад?
Несмотря на то, что ребенок перестает быть заразен через 2-3 дня после начала приема антибиотиков, Российские Методические указания, рекомендуют выпускать ребенка в организованный коллектив не раньше 12 дня от выздоровления (21 дня от начала заболевания). За эти дни ребенок должен получить полноценное лечение и курс обследования для профилактики осложнений.
Часто, когда родители на приеме слышат от меня диагноз — скарлатина, они пугаются. На самом деле, эта инфекция не так уж страшна. Учеными отмечено, что у современных детей болезнь течет несколько легче, чем раньше. При своевременном и верном лечении скарлатина проходит быстро и, почти всегда, без последствий.
Источник