Сколько держать ребенка под лампой при желтухе

Содержание статьи

Как быстро проходит желтуха под лампой у новорожденных

Практически у каждого ребенка, появившегося на свет, через 2-3 дня кожа приобретает желтый оттенок. Это состояние называется физиологической желтухой новорожденного и является неопасным для жизни малыша. Желтуха возникает по причине нарушения билирубинового обмена из-за незрелости ферментных систем печени. В некоторых случаях желтушка приобретает патологический характер и неблагоприятно сказывается на нервной системе и внутренних органах крохи. В такой ситуации необходимо лечение и контроль специалистов. Терапия желтухи новорожденных в основном проводится специальной лампой, излучающей ультрафиолетовый свет (фототерапия). Лечение можно проводить как в стационарных условиях, так и в домашних.

Как быстро проходит желтуха под лампой у новорожденных малыш

Как правильно проводить лечение УФ-лампой

В организме взрослого человека билирубин выводится с помощью печени. Новорожденный ребенок, впервые совершивший глоток воздуха страдает от распада эритроцитов в организме. Красные кровяные тельца под действием кислорода преобразовываются в билирубин, который начинает накапливаться в крови малыша. У новорожденных детей печень еще не до конца развита, поэтому не может полностью вывести билирубин. Накапливаясь в организме в большом количестве это вещество способно вызывать сильную интоксикацию и даже приводить к смерти младенца. Поэтому обязательной процедурой является определение уровня билирубина в организме ребенка. Нормой можно считать показатель не выше 200, если билирубин от 200 до 300 единиц, назначается лечение фототерапией. Уровень билирубина свыше 300 — требует срочной госпитализации.

Очень часто одним из последствий стресса организма является желтуха новорожденных. Почему появляется желтуха у новорожденных?

В любом родильном доме присутствуют специальные ультрафиолетовые лампы, которые под действием УФ-лучей (длина 400-500 нм), способствуют разрушению билирубина и его естественному выведению из организма с калом и мочой.Фототерапия считается абсолютно безопасной процедурой для новорожденного, если соблюдать правила ее проведения:

Малыша помещают в специальный кувез, над которым находится ультрафиолетовая лампа.
Ребенка раздевают догола, глаза прикрывают марлевой повязкой и надевают защитные очки.
Половые органы новорожденного также рекомендуется прикрыть повязкой.
Через каждые полчаса-час малыша переворачивают на другой бок, спину или живот, чтобы фотолучи проникали равномерно.
Обязательно нужно следить за питьевым режимом крохи, так как процедура сильно обезвоживает организм. Для предотвращения обезвоживания ребенку дают пить раствор глюкозы и обязательно должно проводиться грудное вскармливание.Материнское молоко не только помогает детскому организму восполнить потерю жидкости, но и способствует быстрейшему выведению билирубина.
Сеанс фототерапии длится около 2 часов, после чего делается перерыв (на кормление и гигиенические процедуры ребенка), затем сеанс повторяют. В
среднем, ребенок должен лежать под лампой около 16-18 часов в сутки.
По истечении положенного времени проводят повторный анализ билирубина. Если показатели в норме, фототерапию отменяют. В другом случае — продолжают лечение до снижения уровня билирубина.

Как быстро проходит желтуха под лампой у новорожденных

Противопоказания и побочные эффекты

Фототерапия должна проводиться под строгим контролем медицинских работников, чтобы в случае ухудшения состояния крохи срочно были приняты необходимы меры помощи. Но не всем новорожденным разрешается лечение ультрафиолетом, существуют некоторые противопоказания к проведению процедуры:

у малыша выявлено любое нарушение в работе печени;
если наблюдается сбой в желчевыводящих путях (обтурационная желтуха);
если у крохи диагностирована анемия в тяжелой форме;
при сепсисе;
если кожа и слизистые младенца склонны к повышенной кровоточивости;
при высоком уровне связного билирубина.

В этих случаях новорожденному потребуется лечение медикаментами, которое направлено на устранение болезни, вызвавшей высокое содержание билирубина.

Иногда в процессе фототерапии у новорожденного отмечаются побочные явления, которые могут быть совершенно безопасными для здоровья малыша и не требуют медикаментозного вмешательства:

снижение активности ребенка. Малыш большую часть времени проводит во сне;
кожный покров приобретает бронзовый оттенок;
может появиться диарея;
кожа крохи начинает шелушиться.

В некоторых случаях в процессе терапии у младенца может возникнуть аллергическая реакция в виде крапивницы, появляются ожоги или мраморный цвет кожи, наблюдается потемнение стула. При этих побочных явлениях фототерапию нужно срочно прекратить.

Использование УФ-лампы в домашних условиях

Бывает так, что после выписки новорожденного домой у него появляется физиологическая желтуха. Педиатр, посетивший малыша дома, обязательно порекомендует родителям проводить сеансы фототерапии в домашних условиях. Специальные УФ-лампы можно купить в магазине медтехники, но цена на них обычно высокая. Целесообразно будет взять такую лампу в аренду. Родителям следует строго выполнять рекомендации лечащего педиатра. После осмотра ребенка врач выявит возможные противопоказания к терапии и назначит продолжительность и количество процедур под лампой.

Как быстро проходит желтуха под лампой у новорожденных лампа

Для домашнего лечения желтухи наиболее всего подходят светодиодные лампы. Они являются экономичными и потребляют энергию в меньшем количестве, чем другие УФ-агрегаты. Многие модели ламп имеют таймеры, что является очень удобным для молодых родителей. Проводить терапию на дому следует придерживаясь определённых правил:

Перед тем как начать процедуру, лампу следует протереть сухой тряпочкой, так как наличие на лампе пыли может снизить эффект от лечения.
Малыша раздевают догола, на глаза и область паха накладывают защитные повязки.
Ребенка можно уложить в кроватку или на пеленальный столик (если к лампе не прилагается специальный кувез).
Лампу над младенцем устанавливают на необходимую высоту, рекомендованную лечащим педиатром.
Прибор включают в сеть питания и регулируют угол наклона лампы.
Если на приборе имеется таймер, его нужно установить на рекомендованное для сеанса время, если таймера нет, родители самостоятельно строго следят за отведенным для терапии временем.
В процессе сеанса фототерапии не следует забывать про усиленный питьевой режим ребенка и чаще прикладывать кроху к груди.

Если у новорожденного отмечаются побочные явления, настораживающие родителей, об этом следует как можно быстрее известить педиатра.

Желтуха — естественное состояние новорожденного организма. Лечить желтизну кожи малыша можно как в стационаре, так и дома (при условии, что ребенок находится в удовлетворительном состоянии здоровья).

Несколько сеансов фототерапии вернут крохе здоровый розовый цвет кожи и улучшат самочувствие маленького человека. Вы можете узнать о нюансах желтухи из этого видео.

Источник

Фототерапия при желтухе у новорожденных: сколько лежать под лампой

Довольно большой процент грудных детей с первых дней жизни страдает желтухой. Сей недуг проявляется на фоне повышения билирубина в крови новорожденного. Если его не лечить, то в дальнейшем запущенное состояние болезни может пагубно отразиться на нервной системе малыша. Конечно, пичкать кроху таблетками ни одни родители не хотят. Да и не нужно. Ведь желтушку можно вылечить посредством фототерапии. Сделать это может фототерапевтический облучатель для лечения желтухи новорожденных. Как работает сей прибор? Сколько нужно под ним лежать новорожденному? Что представляет собой метод фототерапии?

УФ-терапия при желтушке у новорожденных – не вредна и хорошо снимает симптоматику.

Понятие фототерапии

Сколько бы ни существовало лекарств и других методик лечения желтухи неонатального периода малыша, фототерапия (иными словами — светолечение) считается одним из наиболее щадящих и действенных способов борьбы с данным недугом. Секрет ее в синих ультрафиолетовых лучах, которые подает фотолампа на кожу ребенка. Длина волны этих лучей колеблется от 400 до 550 нм. Ультрафиолет растворяет билирубин, превращая его в изомер, без проблем выводящийся из тела крохи естественным путем. Таким образом переизбыток билирубина в крови устраняется до допустимого количества, неспособного нанести вред здоровью карапуза.

Вернуться к оглавлению

Показания для светотерапии

Случаев, когда требуется применение сей методики во время лечения желтухи, много:

ярко выраженная желтизна на коже новорожденного;
пожелтевшие глазные яблоки;
насыщенно-желтый цвет жидкостей, выделяемых организмом крохи.

В лампе с ультрафиолетовыми лучами могут нуждаться недоношенные детки с низкой массой тела при рождении, требующие срочных реанимирующих процедур. Под ультрафиолетом могут лежать новорожденные c множественными гематомами, кровоизлияниями, глубокой анемией, температурой тела менее 35 C, у которых низкий показатель по шкале Апгара.

Выявленная во время беременности предрасположенность плода к росту билирубина после рождения, резус-конфликт с матерью могут стать поводом для развития неонатальной желтухи и применения ультрафиолетовой лампы.

Вернуться к оглавлению

Как и сколько лежать под лампой?

Фототерапия осуществляется в подготовленном боксе, оборудованном специальной фотолампой с ультрафиолетовыми лучами синего цвета. Новорожденного раздевают, кладут в кувез. На глазки ему надевают плотную повязочку, дабы защитить сетчатку. Пах новорожденного тоже прикрывается, так как попадание на половые органы ультрафиолета не желательно. Для этой задачи подойдет подгузник или любая плотная пеленка, сложенная в несколько слоев.

УФ-терапия от желтушки проводится не менее 2-х часов при периодическом переворачивании малыша.

Под синей лампой ребенок должен лежать минимум 2 часа. Если показатели билирубина в крови слишком большие, то малыши лежат под ультрафиолетом до тех пор, пока билирубин полностью не исчезнет. На время кормления младенца можно делать небольшой перерыв.

Пока кроха лежит под лампой во время фототерапии, его периодически нужно переворачивать с бока на бок, со спины на животик и наоборот, дабы ультрафиолет равномерно попадал на все части тела карапуза.

Новорожденного, на которого светит синяя ультрафиолетовая лампа, необходимо часто кормить грудью, так как молоко матери имеет свойство слабить. Это ускорит работу кишечника, участит испражнения, вместе с которыми из организма малыша быстрее выведется распавшийся билирубин. Даже если крошка спит, его стоит разбудить для кормления грудью.

Когда ребенок лежит под ультрафиолетом, его организм интенсивно теряет воду, что может привести к перегреванию, обезвоживанию. Поэтому жидкости в организм крошки должно поступать на 20% больше суточной нормы. Переднее материнское молоко при условии частого прикладывания к груди восполняет эту потерю.

За новорожденным, находящимся под ультрафиолетовой лампой при фототерапии, должен постоянно наблюдать медработник. Если состояние карапуза будет ухудшаться, следует периодически проводить анализ крови. Это покажет, сколько осталось билирубина в организме младенца и какая интенсивность его разложения.

Вернуться к оглавлению

Когда прекращать фототерапию при желтухе у новорожденных?

Остановить процесс фототерапии необходимо в ряде следующих случаев:

если ребенок сильно перегрелся;
покраснели кожные покровы младенца;
показатели билирубина в крови стали сокращаться.

Если анализ крови показывает, что билирубин снижен до нормы и больше не растет, значит, карапузу светолечение больше не нужно. Остатки разложившегося билирубина уйдут вместе с испражнениями малыша за сутки.

Вернуться к оглавлению

Побочные явления

Процедура фототерапии может негативно сказаться на температуре малыша и высушить его кожу.

Светолечение желтухи новорожденного безопасно. Однако у малышей, которые лежали под искусственным ультрафиолетом, может быть перегревание, или, наоборот, переохлаждение. Кожа малютки может приобрести бронзовый оттенок. Есть вероятность сухости, покраснения кожи младенца, расстройства кишечника с зеленоватым оттенком стула, сонливости, обезвоживания. Избежать многогих из вышеперечисленных явлений можно посредством учащенного прикладывания к груди.

Если материнского молока не хватает, тогда следует допаивать кроху водичкой либо слабым отваром из шиповника. Он мочегонными свойствами поможет быстрее вывести токсины из детского организма, плюс укрепит иммунитет малютки.

Вернуться к оглавлению

Противопоказания

Существуют ситуации, где использовать фототерапию от желтухи нельзя. К таким случаям относят:

нарушение работы печени у ребенка;
значительное превышение нормы связного билирубина в крови;
запущенность, осложнение желтухи.

Вернуться к оглавлению

Светолечение дома

УФ-терапию можно проводить и дома, но лучше доверить здоровье крохи специалистам.

Вылечить желтуху дома посредством ультрафиолетовой лампы реально. Найти подобный прибор можно на просторах интернета, в магазинах медтехники, где его можно по желанию купить или взять напрокат.

Подключить устройство не составит труда — достаточно ознакомиться с инструкцией и включить его в розетку. Однако внимательно отнеситесь к самому процессу облучения. Расстояние между прибором и малышом не должно быть менее 50 см. Глазки, половые органы младенца (особенно это касается мальчишек) должны быть закрыты, защищены от ультрафиолетового излучения.

За крохой нужно беспрерывно наблюдать, каждые 2 часа переворачивать, каждый час мерить температуру тела. Регулярно сдавать кровь на анализ, дабы контролировать уровень билирубина, консультироваться с доктором. Если при лечении ультрафиолетом в домашних условиях кожа ребенка не бледнеет, а наоборот, становится насыщенно-желтой, срочно обратитесь к педиатру.

Читайте также: Все о болезни желтуха

С неонатальной желтухой средней тяжести легко помогут справиться обыкновенные солнечные ванны. Это тоже своеобразное светолечение, только природного происхождения. Побольше гуляйте с малышом на улице, но избегайте прямых солнечных лучей. Долго находясь под палящим солнцем, кроха может перегреться, получить ожоги. Если принимаете солнечные ванны дома, то малыша можно раздеть наголо, однако остерегайтесь переохлаждения малютки.

Сей метод домашней фототерапии действует медленнее, но он не менее эффективен, плюс не требует строго придерживаться каких-либо правил. Однако все зависит от степени тяжести недуга, которую сможет диагностировать и назначить правильное лечение только врач.

Источник

Фототерапия новорожденных при желтухе

У более половины новорожденных на второй или третий день жизни кожа приобретает желтый оттенок из-за повышенного распада фетального гемоглобина. В большинстве случаев такое состояние не опасно и проходит без лечения, но иногда малышам назначают фототерапию.

Что это?

Так называют лечение, предусматривающее использование специальных фототерапевтических ламп. Они дают ультрафиолетовые волны длиной от 400 до 550 нм.

Почему помогает избавиться от желтухи?

Световые волны, которые воздействуют на организм крохи во время фототерапии, преобразовывают билирубин в безвредный водорастворимый изомер, который в течение 12 часов после этого выводится с физиологическими отправлениями. В результате концентрация пигмента в крови понижается, а его токсическое воздействие на ребенка предотвращается.

Показания

Фототерапию назначают новорожденным в таких ситуациях:

Когда развилась физиологическая форма желтухи — при высоких показателях билирубина и часовом приросте более 5 мкмоль/л у доношенных малышей и больше 4 мкмоль/л у младенцев, родившихся недоношенными.
Если во время беременности был выявлен повышенный риск появления у крохи гипербилирубинемии.
Когда ребенок родился морфофункционально незрелым.
Если у младенца имеются обширные гематомы и кровоизлияния.
Когда имеется риск развития гемолитической анемии (ее наследственной формы).
Если группа крови малыша несовместима с материнской, а также в случае резус-конфликта.
Во время реабилитации или подготовки ребенка к операции.

Уровень билирубина, при котором младенцу с физиологической желтухой назначается фототерапия, зависит от веса малютки:

Противопоказания

Фототерапию не проводят, если:

У ребенка высокий уровень связанной фракции билирубина, который не уменьшается.
У малыша обнаружены проблемы с печенью.
У крохи диагностирована обтурационная желтуха.

Как проводится процедура?

Малыша полностью раздевают и укладывают в кувез.
Глаза крохи закрывают плотной повязкой (чаще всего из марли).
У мальчиков половые органы также закрывают тканью, не пропускающей свет.
Лампа должна располагаться на расстоянии примерно 50 см от тела карапуза.
Процедура длится минимум 2 часа. При слишком высоком уровне билирубина младенец должен пребывать под лампой постоянно в течение 96 часов. Перерывы делают лишь для кормлений и они не должны превышать 2-4 часов.
Положение тела крохи периодически меняют, каждый час укладывая младенца на бочок, потом на животик, а затем на спинку.

Медицинский персонал должен непрерывно наблюдать за крохой во время процедуры:

Каждые два часа младенцу измеряют температуру, отслеживая риск перегрева.
Чтобы предотвратить обезвоживание и перегрев, ребенок должен получать больше жидкости (примерно на 10-20% больше положенной нормы в день).
Если состояние младенца критическое, его кровь проверяют каждые 2-6 часов, определяя динамику уменьшения уровня билирубина.

Когда нужно процедуру прекратить?

Фототерапия прекращается, если:

Ребенок сильно перегрелся.
На коже малыша появились покраснения.
Уровень общего билирубина уменьшился, а уровень свободной фракции этого пигмента не повышается.

Может ли малыш обгореть?

После процедур фототерапии цвет кожи ребенка может стать бронзовым. Также нередко кожа пересыхает и начинает шелушиться. Помимо изменений на коже у младенца возможны и такие побочные эффекты лечения светом, как повышенная сонливость, учащение стула и аллергическая сыпь. Лечения такие проявления побочного действия фототерапии не требуют и проходят самостоятельно через несколько дней, как только лечение прекращается.

Возможно ли лечение в домашних условиях?

В наши дни лампу для фототерапии можно взять в аренду и использовать в домашних условиях, согласовав все особенности проведения процедуры с врачом. Кроме того, более быстрому снижению уровня билирубина и исчезновению желтушности кожи будут способствовать такие меры, как частое прикладывание к груди, прогулки на свежем воздухе, солнечные и воздушные ванны.

Источник