Сколько больничный при коклюше
Содержание статьи
Максимальный срок больничного листа – сколько можно находится непрерывно
По законам Российской Федерации, люди, которые уплачивают взносы социального страхования, имеют право рассчитывать на компенсацию дней болезни. При этом компенсируется время, проведенное работающим человеком в больнице, лечение, осуществляемое в домашних условиях, дни, проведенные в уходе за иными членами семьи. Объединяет все категории лишь одно – сотрудник обязан предоставить больничный лист.
Документ о временной нетрудоспособности выдаётся медицинским учреждением, которое имеет соответствующую аккредитацию. Медучреждения дают больничный лист на определенный срок. Максимальный срок больничного листа напрямую зависит от того, какое именно заболевание диагностировано у человека. Работодатель для правильного расчета по больничному листу обязан знать ответы на следующие вопросы:
- На сколько дней выдается больничный лист в том или ином случае.
- Какова максимальная продолжительность больничного листа.
- Сколько можно брать больничных в календарный год.
Все эти вопросы актуальны и для самих работающих. Владение ими позволяет защитить свои права, если наниматель стремится их нарушить.
Как определяется продолжительность больничного листа?
Длительность больничного листа — это очень важный вопрос. С одной стороны, наниматель хочет минимизировать свои потери и не желает, чтобы сотрудник задерживался сверх положенных дней больничного. Но есть и другая сторона — социальные выплаты, которые производятся в большем объеме из государственной казны, что также способствует сведению сроков болезни к минимуму. Однако, заболевший человек должен иметь возможность полностью выздороветь, чтобы приступить к своим обязанностям без осложнений. Для сохранения хрупкого баланса между тремя сторонами был установлен максимальный срок нахождения на больничном.
От того, на сколько дней дают больничный, зависит его оплата. Максимальная сумма больничного листа не привязана к длительности болезни, а имеет отношение к максимуму социальных взносов, уплаченных за год. Этот предел определяется на государственном уровне и узаконивается ежегодно Приказами и Постановлениями РФ. Существует также и минимальный предел оплаты, но связан он не с тем, сколько работник может находиться на лечение по заболеваниям, а с тем, какова зависимость его доходов и величины МРОТ.
Длительность больничного также не влияет на срок перечисления компенсационных сумм. Но начисление их возможно только после предъявления больничного листа работодателю. При длительных заболеваниях документ может периодически закрываться и тут же открываться новый для оплаты предъявленного больничного листа работодателем.
На какой срок выдается больничный лист?
Сколько может длиться больничный, определяется лечащим врачом. Но он не может продлевать документ, опираясь только на свое мнение. В помощь врачам создана таблица, которая определяет, сколько можно находиться на больничном по максимуму. При этом минимальный срок, на который можно выдавать больничный лист, по закону не определено. Данное решение принимает лечащий врач единолично. Фактически разрешено открывать бланк даже на один день, хотя такой порядок обычно не практикуется.
А вот максимальный размер больничного листа хоть и указан, но все же может быть увеличен, если заболевание было неправильно диагностировано или протекает с осложнениями. Но такое решение принимает уже не сам врач, а врачебная комиссия.
Полный перечень того сколько можно быть на больничном, представлены в утвержденном Минздравом документе об ориентировочных сроках болезни, №2510/9362-34 от 2000 года.
Обратите внимание, что перечень ориентировочный, но не окончательный. Некоторые случаи могут не вписываться в общую схему лечения и выздоровления, тогда сроки больничного листа могут быть продлены по решению врачебной комиссии. Человек может находиться на больничном месяцами и даже годами, но его пребывание должно быть оправдано медицинскими показаниями и подтверждено соответствующей документацией.
При заболеваниях и долечивании в санатории
Максимальный больничный, который выдается лечащими докторами больным с различными заболеваниями, которые требуют лечения в стационаре или дома, определяется 15 днями. Именно на такой срок выдается больничный лист, без необходимости прохождения дополнительных комиссий и подтверждений. Если заболевание требует более длительного лечения, либо больной отправляется на долечивание в специализированные учреждения, то созывается медкомиссия, которая и определяет на какой срок продлевать больничный лист.
Без созыва медицинской комиссии врач может дать больничный на максимальный срок до 15 дней, но это неокончательный лимит количества выданных дней.
Находиться на больничном можно:
- До 15 дней при ОРВИ, ангине и гриппе.
- При переломах рук или ног до двух месяцев.
- При травмах позвоночника до восьми месяцев.
- До 28 дней, если диагностировано сотрясение мозга.
- При онкологии на лечение отводится до полугода.
- Для избавления от туберкулеза дается до 10 месяцев.
- На лечение ветряной оспы отводится от 10 до 21 дня.
- Удаление зубов до 10 дней.
- На проведение операций и послеоперационные периоды отводится от 16 до 100 календарных дней, все зависит от сложности операций и периода восстановления.
Указанные сроки того, сколько длится больничный, весьма приблизительны и описывают лишь время, которое выдают больному при обычном течении болезни, не учитывая возможные осложнения.
При карантине
На больничном листе можно оказаться даже не будучи больным.
Такое возможно при установлении карантинов. Карантин может быть единичным случаем, например, когда заболел ребенок или близкий родственник, с которым контачил человек. А может быть массовым при ведении карантина в зараженных зонах.
Какой максимальный срок бланка, выданного по поводу нахождения работника на карантине, зависит напрямую от того вида заболевания, которое ему вменяется. Так как каждая болезнь имеет свой инкубационный период, время, когда она проявляется, то и сроки нахождения зависят от них.
Карантинные сроки могут быть следующими:
- Грипп – 3 дня.
- Холера – 5.
- Чума -6.
- Дизентерия, дифтерит, скарлатина – 7.
- Сибирская язва – 13.
- Коклюш- 14.
- Корь – 17.
- Краснуха, ветрянка, тиф – 21.
- Гепатит А – 35 дней.
В список включены лишь самые распространенные заболевания, но полный перечень содержит исчерпывающее указание всех видов болезней и сроков, на которые предоставляется карантин.
При уходе за больным членом семьи
По законодательным нормам РФ каждый работающий человек может взять оплачиваемые дни не только для поправки собственного здоровья, но и для ухода за больными членами семьи. Такие бланки также имеют ограничения по максимальному количеству дней, выдаваемых для осуществления ухода.
На больничном с ребенком непрерывно можно находиться:
- До 120 суток в год, если ребенок является несовершеннолетним инвалидом.
- До 60 суток, если ребенок не достиг семилетнего возраста.
- 45 дней в год, когда речь идет о детях в возрасте от 7 до 15 лет.
- Не больше одного месяца в году можно провести с несовершеннолетним, которому исполнилось 15 лет.
Если ухода требуют взрослые члены семьи, то действуют ограничения следующего порядка:
- На каждый случай заболевание выделяется не более 7 дней одновременно.
- В год лимит на выплату пособия установлен в один месяц.
- Все что сверх месячного лимита будет оплачиваться из фонда социального страхования.
- Рабочее место на время ухода за больным родственником сохраняется.
При этом если больной родственник переводится в стационар, то бланк о нетрудоспособности в связи с уходом не предоставляется. В больницах есть персонал, который и осуществляет необходимый уход.
При беременности и родах, прерывании беременности, усыновлении ребенка
Ожидание малыша и его рождение также требует предоставления больничного листа работодателю.
Хоть беременность и не считается болезнью, но в это время женщина находится под постоянным контролем медперсонала и социально защищена. Сколько дней можно и нужно давать при беременности определяется исходными факторам:
- Если речь идет об одноплодной беременности, то женщине выдается 70 дней до родов и 70 дней на восстановление после родов.
- При многоплодии эти периоды увеличиваются. До родов дается 84 дня, а после 110.
- Когда у роженицы роды прошли в осложненном режиме ее дородовой 70-дневный период не увеличивается, а вот послеродовой будет продлен до 86 дней.
Усыновление младенцев также даст право на получение нетрудоспособности, но только в том случае, если малышу меньше трех месяцев. На одного усыновленного будет выделено 70 суток, а на двоих и больше — 110 суток.
Прерывание беременности считается операцией. А любая операция также сопровождается выдачей бланка нетрудоспособности. В зависимости от срока беременности прерывание может быть в виде вакуума или хирургической операции. При вакууме сама процедура довольно быстрая и не требует пребывания в стационаре больше часа. А вот при хирургическом абортировании, может быть выдан бланк на три дня и более, при наличии показаний.
При протезировании в стационаре
Даже лечение зубов считается операцией, а сложные случаи могут потребовать домашнего восстановления. Зубной врач и фельдшер имеет право выдать человеку, лечащему зубы, лист нетрудоспособности на недельный срок. Больше семи дней такие бланки не выдаются. Но при необходимости их можно возобновлять после перерыва в один день.
А вот протезирование зубов не имеет ограничений по срокам. Сколько можно сидеть на больничном, когда ставятся протезы — все это решается индивидуально и зависит от многих показателей. Здесь важно, сколько протез планируется поставить, а также сложность исполнения, учитываются также и физические особенности больного. Бланк о нетрудоспособности дают на все время лечения, а кроме того, в него включаются еще и дни, которые понадобятся человеку для того, чтобы доехать до места протезирования и обратно.
При проведении процедуры экстракорпорального оплодотворения
Приказ Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н устанавливает порядок выдачи бланков о проведении ЭКО и сроков их максимального значения.
При проведении процедуры ЭКО женщине дается оплачиваемый листок нетрудоспособности на весь период лечения.
Окончание лечения считается время, когда стало известно о результатах проведенных действий. Кроме того, в бланк включаются и дни, потраченные на дорогу до медицинского центра и обратно.
Следует обратить внимание, что выданный документ будет оплачен лишь в том случае, если медицинский центр имеет соответствующую аккредитацию и может выдавать такие бланки.
Источник
Кашель кашлю рознь. Как у ребёнка определить коклюш?
Есть много заболеваний, сопровождающихся кашлем. При некоторых из них кашель настолько мучительный, что способен буквально измотать человека. Одно из них – коклюш.
С врачом-педиатром, аллергологом-иммунологом «Клиника Эксперт Смоленск» Чемовой Ульяной Владимировной говорим о коклюше.
— Ульяна Владимировна, что такое коклюш?
Это острое инфекционное заболевание с циклическим течением, наличием спастического кашля. Вызывается коклюш специфической бактерией — коклюшной палочкой.
— Какими симптомами проявляется коклюш?
Признаки типичного его течения у ребёнка следующие:
— повышение температуры тела;
— насморк;
— возможна небольшая раздражительность, возбудимость, нервозность;
— особый кашель, с одышкой на вдохе. Характерны несколько кашлевых толчков на выдохе, а затем происходит свистящий, усиленный вдох. Эти фазы составляют один цикл. В зависимости от тяжести течения, таких приступов на протяжении дня может быть 2-15.
ПРИ КОКЛЮШЕ — ОСОБЫЙ КАШЕЛЬ,
С ОДЫШКОЙ НА ВДОХЕ
Из-за кашля возможно посинение кожных покровов, напряжение — вплоть до разрыва капилляров, носовое кровотечение, вздутие межрёберных промежутков.
При выраженном приступе кашля может быть непроизвольное мочеиспускание или дефекация.
Существуют и другие формы коклюша, при которых симптомы будут отличаться. Несколько иначе протекает он у взрослых.
— По каким признакам можно отличить коклюш от простуды?
При типичном течении коклюша — по характерному спастическому кашлю, который ни с чем не спутаешь.
Следующий значимый показатель — затяжное течение. Если обычная простуда продолжает примерно 7-10 дней, то коклюш ко второй неделе только «набирает обороты» — в частности, усиливается кашель.
ЕСЛИ ОБЫЧНАЯ ПРОСТУДА ПРОДОЛЖАЕТСЯ ПРИМЕРНО
7-10 ДНЕЙ, ТО КОКЛЮШ КО ВТОРОЙ НЕДЕЛЕ ТОЛЬКО
«НАБИРАЕТ ОБОРОТЫ» — В ЧАСТНОСТИ, УСИЛИВАЕТСЯ КАШЕЛЬ
При обычной простуде лихорадка и симптомы интоксикации более выражены. У коклюша в начале возможна небольшая лихорадка, невыраженный насморк и кашель. Затем общее состояние больного улучшается, однако его начинает мучить изнуряющий кашель.
— Это заболевание вирусной или бактериальной природы? Как передаётся коклюш?
Коклюш вызывает бактерия. Передаётся заболевание воздушно-капельным путём от больного человека либо носителя инфекции.
— Сколько длится инкубационный период у коклюша?
В среднем 7-10 дней (может колебаться от 6 до 20 дней).
— Как долго заболевший коклюшем ребёнок заразен для окружающих?
После появления первых признаков заболевания — до 1 месяца.
— Ульяна Владимировна, чем чревата эта болезнь для деток? В чём её опасность?
Во-первых, выделяемый бактерией токсин раздражает слизистую оболочку дыхательных путей. В результате в головном мозге возникает длительно существующий активный очаг, который и обусловливает поддержание кашля.
Бактериальный токсин сам по себе может быть и аллергеном.
На протяжении заболевания может присоединяться другая инфекция, из-за чего может, например, развиваться пневмония (воспаление лёгких), воспаление бронхиол. Иногда их лечение довольно сложное, нередко после перенесённого заболевания сохраняется повышенная чувствительность дыхательных путей к заболеваниям (в частности, ОРВИ). В результате со временем может развиваться хронический бронхит.
«При длительно текущем, нелеченном бронхите может сужаться просвет бронхов с затруднением прохождения по ним воздуха». Цитата из материала «Дышите легко и чисто! Вся правда о бронхитах»
У детей до года вместо кашлевых приступов как их эквивалент может отмечаться остановка дыхания.
Возможно развитие отёка гортани, стенозирующего ларингита, ложного крупа. У маленьких детей это может вести к развитию дыхательной недостаточности.
Одним из возможных последствий после коклюша может быть эмфизема. При этой болезни лёгкое становится избыточно воздушным, и, как следствие эмфиземы, также может нарушаться кровообращение из-за изменений сосудистой системы лёгкого.
Возможны носовые кровотечения, кровоизлияния (подкожные, в конъюнктиву глаз), формирование паховых и пупочных грыж.
Бактерия может поражать и головной мозг. В этом случае развивается воспаление его ткани — энцефалит. Также возможно развитие энцефалопатии. Впоследствии у ребёнка могут появляться судороги, развиваться глухота.
— Дети какого возраста наиболее уязвимы для коклюша?
Это дошкольники, т.е. фактически от рождения и заканчивая 5-6 годами. В течение первого года жизни у малышей на грудном вскармливании ещё может быть какая-то защита, а вот после этого начинается период наибольшего риска, особенно у непривитых.
«В 2011 году почти все штаты США не провели нужного числа вакцинаций от коклюша. В итоге на следующий год заболели 42 тысячи человек». Цитата из материала «Кто придумал прививки?»
— Как проводится диагностика коклюша у детей?
Есть три направления диагностики:
— посев мокроты на специальные питательные среды, чтобы выделить бактерию;
— иммуноферментный анализ крови (ИФА) для обнаружения антител против коклюша. Но здесь нужно иметь в виду, что если ребёнка недавно привили против коклюша, то определить, идёт ли повышение уровня антител из-за прививки или из-за инфекции, сложно. Примерно такая же ситуация может быть и у того, кого привили достаточно давно: ребёнок может заболеть коклюшем в лёгкой или «стёртой» форме, и при выявлении антител против коклюша также будет непонятно, являются ли они послепрививочными, либо вырабатываются в ответ на инфекцию.
У тех же, кто на момент заболевания был не привит, этот тест информативен;
— ПЦР (полимеразная цепная реакция) — выявление генетического материала бактерии в мазке со слизистой оболочки зева.
— Коклюш лечат в домашних условиях или ребёнка необходимо госпитализировать в стационар?
Это зависит от:
— возраста. Ребёнка до года обязательно госпитализируют, поскольку у него выше вероятность остановок дыхания;
— тяжести течения болезни. При лёгком течении и возрасте малыша старше года врач может разрешить лечиться в домашних условиях. При среднетяжёлом и тяжёлом течении необходимо лечение в стационаре;
— наличия ряда сопутствующих заболеваний. Если они есть, то также необходима госпитализация.
— Для лечения коклюша используются антибиотики?
Концептуально да. Бактерия, вызывающая этот недуг, чувствительна к некоторым антибиотикам. Однако их назначают только в определённом периоде заболевания. Если время прошло, начался приступообразный кашель, то назначение антибиотиков уже может быть неэффективным.
«Вопросов и мифов вокруг антибиотиков не становится меньше». Цитата из материала «Как правильно применять антибиотики? Инструкция по применению»
— Но если не используются антибиотики, то как проводится лечение?
Вводится специфический противококлюшный иммуноглобулин. Кроме того, применяют синдромальное лечение: средства, уменьшающие повышенную реактивность дыхательных путей, антигистаминные, успокаивающие, бронхорасширяющие, кислородотерапия и т.д.
Большое значение имеют нормальная температура и достаточная влажность воздуха в помещении, пребывание на свежем воздухе, исключение звуковых, зрительных раздражителей, дробное питание маленькими порциями.
— Это заболевание встречается только у детей или им могут заболеть и взрослые?
Им может болеть и взрослый. Если человек не привит, вероятность заболеть есть, вне зависимости от возраста.
У взрослого коклюш протекает несколько иначе — например, бывает не такой сильный кашель. Однако его также нельзя оставлять без лечения.
— Как можно защитить ребёнка от коклюша?
Профилактика как у детей, так и у взрослых — это вакцинация. Она входит в национальный календарь прививок.
«В европейских странах отмечается более высокая заинтересованность родителей в вакцинации». Цитата из материала «Непривитые дети – самые здоровые?»
— Прививка от коклюша гарантирует, что ребёнок никогда не заболеет коклюшем?
100%-й гарантии нет. Это может быть из-за того, что после вакцинации прошло недостаточно времени, и уровень антител не успел «нарасти» для успешной защиты от инфекции; были погрешности в процессе вакцинации; у человека имеются индивидуальные особенности иммунной системы.
В таком случае заболевание протекает легко и без осложнений.
Другие материалы по темам:
Что поможет от кашля: барсучий жир или горчица в носках? Лечим детей правильно
Как лечить ветрянку у детей?
ОРВИ у детей: симптомы, диагностика и лечение
Для справки:
Чемова Ульяна Владимировна
Подробнее о докторе можно узнать здесь
Источник