Скарлатина у ребенка можно мыться
Содержание статьи
Можно ли мыться при скарлатине детям? — Семейная клиника ОПОРА г. Екатеринбург
Эта статья расскажет вам, что такое скарлатина, какие её симптомы, и как протекает болезнь у ребенка. Вы узнаете, можно ли купаться при скарлатине детям, и как сделать так, чтобы лечение малыша прошло успешно.
Скарлатиной называют инфекционное заболевание, для которого характерна сыпь, аллергические осложнения; также это заболевание гортани, возбудителем которого является стрептококк. Как и с ветрянкой, человек, болевший скарлатиной, имеет крепкий иммунитет к этой болезни.
Скарлатину легко принять за другую болезнь, например, ангину: симптомы очень похожи. Чаще всего болезни подвергаются дети 1-9 лет, особенно осенью и зимой. С этим заболеванием нужно быть очень внимательным. Если вовремя не обратится к доктору, может быть летальный исход.
Заболевание характеризуется высокой температурой, кожными высыпаниями, покраснением небных миндалин. На латинском скарлатина — «ярко-красный». Вероятно, её так назвали из-за высыпаний, которые имеют такой же цвет.
Возбудитель — бактерии стрептококка, поражающий носоглотку, иногда кожу, вызывая воспаления. Вследствие чего развивается ангина, увеличиваются лимфоузлы.
В каких местах можно заразиться скарлатиной
Зачастую главными источниками распространения болезни являются детсады и школы.
Заболевание редко поражает новорожденных малышей, так как они защищены иммунитетом мамы. Недуг поражает детей в возрасте 2-7 лет, и они намного сложнее переносят болезнь, в отличие от взрослых.
Скарлатиной можно заразиться тремя путями:
- воздушно-капельным;
- контактируя с игрушками и вещами, подверженными заражению;
- пищевым.
Очень редкое явление, когда возбудитель оседает на открытых ранах с последующим развитием инфекции. Первые два пути заражения встречаются наиболее часто.
Признаки и динамика заболевания
Период от момента заражения до проявления первых симптомов длится до 1 недели. Латентный период может длиться от 3 до 7 дней. Наблюдается ухудшение состояния здоровья: вялость, сонливость, головная боль, озноб. Сильно повышается температура, ребенка может мучить тошнота или даже рвота.
Довольно быстро появляется сыпь (в форме розоватых точечек) на боковых частях тела, а также в областях паха, ягодиц, подмышек. У зараженного можно заметить яркий переход от красных щек до светлого носогубного треугольника, где нет сыпи. Лицо при этом опухает, глаза приобретают лихорадочный блеск.
Характерные симптомы скарлатины очень схожи с симптомами ангины, при которой краснеет мягкое нёбо, увеличиваются и покрываются налетом миндалины, также меняются в размере и становятся болезненными лимфатические узлы. После 7 дней заболевания сыпь полностью исчезает, не оставляя и следа.
По прошествии 1-2 недель возникает шелушение кожи, постепенно развивающееся по всех поверхности тела. Язык становится ярко-красного цвета. Поражается также центральная нервная система (сначала симпатическая, затем и парасимпатическая).
Ребенок может переносить болезнь относительно легко, средне и тяжело. От этого зависят сроки выздоровления (могут варьироваться до 3 недель). Если применять антибиотики, то выздоровление наступит быстрее.
Но, к сожалению, нередки случаи осложнения после скарлатины. Обычно поражаются почки и сердце, что характерно детям постарше.
К счастью на сегодняшний день в основном все дети переносят болезнь достаточно легко. При этом наблюдается слабая выраженность интоксикации, а другие симптомы исчезают уже после 4 суток. Для среднетяжелой формы характерна более сильная эксплицитность всех симптомов, лихорадка длится в течение недели. Тяжелая форма встречается редко.
Существует два способа её проявления:
- токсическая скарлатина (происходит помутнение сознания, ребенок бредит, возникают судороги, менингеальные знаки);
- септическая скарлатина с некротической ангиной (поражаются лимфатические узлы, происходят осложнения септического порядка, некрозы на миндалинах, мягком небе, глотке).
Причины болезни
Заболевание скарлатиной вызвано стрептококком, для которого характерна выработка эритрогенного токсина. Заразиться можно при контакте со слюной во время разговора, через чиханье и кашель. Болезнь может передаваться через человека, у которого был контакт с носителем болезни, а также с помощью предметов, игрушек, вещей, посуды.
После того, как ребенок заболел, он становится заразным, и даже спустя месяц после выздоровления, если у него наблюдалось воспаление носоглотки, или же если ребенок страдает осложнениями после болезни.
Если малыш никогда не болел скарлатиной и не контактировал с заболевшими, необходимо воздержаться от походов в детсад и школы на неделю после того, как в вашем заведении был выявлен больной ребенок.
Развитие симптомов может быть как от носителя скарлатины, так и от заболевшего ангиной.
Часто скарлатина развивается на миндалинах. Токсин, который выделяется возбудителем, поражает поверхность кожи и способствует появлению воспалительных процессов. Если вовремя не пойти к врачу или невнимательно относится к лечению, можно получить осложнение (ревматизм, миокардит, гломерулонефрит).
Как вылечить скарлатину?
Зачастую больные лечатся дома. Детей, которые имеют среднетяжелую или тяжелую форму заболевания, отправляют на стационарное лечение. Там могут пребывать еще те пациенты, где в семье имеются младенцы и дети до 7 лет.
Если ваш ребенок находится на домашнем лечении, позаботьтесь о предоставлении ему персональной комнаты, подготовьте посуду, полотенца, постельное белье, предметы личной гигиены. Прекращать изоляцию допускается только при полном выздоровлении.
Ребята, перенесшие скарлатину, могут посещать детский сад и школу только по истечении двухнедельного домашнего карантина, когда полноценно избавятся от нее.
Если ребенок (который посещает детсад или 1-2 класс школы) имел контакт с больным, он не должен посещать общественные места в течение недели с момента обнаружения больного. Если же малыш всё время контактировал с больным на протяжении всей болезни, домашняя изоляция должна длиться 17 дней от начала контактирования.
Традиционная медицина
В период лечения соблюдать постельный режим приходится в течение 10 дней и регулярно принимать антибиотики.
Только врач способен определить, нужно ли ребенку ложиться на стационарное лечение. Если болезнь проходит легко или имеет среднюю форму тяжести, лечиться можно и дома.
Во время болезни необходимо соблюдать специальную диету: еда должна быть протертая или вареная жидкой или полужидкой консистенции. Еду ребенку нужно давать обязательно только теплую, не горячую и не холодную.
Это нужно для того, чтобы исключить раздражение высокими и низкими температурами. Чтобы организм быстрее выводил токсины, нужно давать малышу много воды. После того, как симптомы ослабнут, можно вернуться к привычному для ребенка питанию.
Медикаментозное лечение имеет большую важность в выздоровлении, так как стрептококки подвержены воздействию препаратов группы пенициллина. На домашнем лечении врачи обычно выписывают их в виде таблеток, а на стационарном — уколов. Если ребенок не переносит данные антибиотики, ему назначают эритромицин, как хорошая альтернатива обычным антибиотикам.
Кроме вышеуказанных препаратов, нужно запастись лекарствами для борьбы с аллергией, кальцием, витаминами.
Можно ли мыться при скарлатине детям?
Часто мамы задаются вопросом: Можно ли купать ребенка при скарлатине? Нужно понимать, скарлатина – инфекционное заболевание. В первую неделю болезни от купания нужно воздержаться. Протирайте тело ребенка салфетками, когда это необходимо, так как купание может неблагоприятно сказаться на течении болезни. В противном случае это может привести к осложнениям.
В первые дни болезни гигиенические процедуры запрещены. После того, как температура тела нормализовалась, а самочувствие улучшилось, можно возобновлять банные процедуры. Но делать это стоит внимательно и со всей осторожностью.
Следите за тем, чтобы температура воды не была слишком горячей или холодной, откажитесь от использования мочалки, не сильно трите тело ребенка. После купания лишь немного промокните его полотенцем, чтобы убрать влагу с кожи.
Специфика болезни:
Приблизительно 40% детей 2-7 лет восприимчивы к скарлатине. Случаи, когда заболевают новорожденные или взрослые, нечастые. Велика вероятность у детей, у которых слабый иммунитет, дефицит витаминов, малокровие. Дети, которые подвергаются большому стрессу или психическим/физическим нагрузкам, также могут заболеть.
Для того чтобы понизить вероятность заболевания, нужно обеспечить ребенку здоровое питание, хороший сон, своевременный отдых со спокойной обстановкой дома.
Если малыш раньше перенес скарлатину, то бояться больше нечего: у детского организма выработался иммунитет. Повторяется она очень в редких случаях. Но есть вероятность подхватить иные болезни, возбудителем которых является стрептококк.
Как можно облегчить течение болезни?
- Пить чай из липы (не горячий!);
- полоскать горло настойкой из трав, а также прикладывать теплый компресс;
- холодная примочка поможет снять воспаление с глаз;
- если ребенка мучают судороги или болит голова, прохладная примочка может хорошо с этим справится;
- при колющих болях в ушных полостях, поместите в них вату, пропитанную водкой или растительным маслом (теплым).
Народная медицина
Кроме традиционного лечения еще можно обратиться к народной медицине. Можете сами приготовить смеси из трав для полоскания горла или просто принимать их вовнутрь. Что вам может пригодиться:
- лимонный сок;
- бедренец камнеломковый;
- клюквенный сок;
- валериана лекарственная;
- петрушка;
- брусничный сок;
- шалфей.
Профилактика скарлатины
Больного отправляют на домашнее лечение или, если это необходимо, госпитализируют. Если у ребенка нет осложнений, его выписывают на 10 день после начала болезни. При лечении дома нужно регулярно проводить уборку и дезинфекцию помещения. Необходимо вовремя изолировать здоровых детей от источника заражения и принять меры профилактики.
Итак, мы разобрались, что такое скарлатина, и какие её особенности. На самом деле эта болезнь не так страшна, если вовремя обращаться к доктору, соблюдать постельный режим, принимать лекарства и быть внимательным к здоровью вашего ребенка.
Самое главное – это создать такие условие для жизни малыша, чтобы риск заболевания был минимален. Хорошее качественное питание, соблюдение личной гигиены, активный отдых на свежем воздухе – всё это поможет избежать болезни. Заботьтесь о своих детях!
Источник
Скарлатина — острая инфекционная болезнь
Детские болезни
Скарлатина — это острое инфекционное заболевание, характеризующееся общей интоксикацией, лихорадкой, ангиной и точечной сыпью по всему телу.
Скарлатина (Scarlet Fever – алая лихорадка) – острое инфекционное заболевание, его привычно относят в группу детских инфекций, так как взрослые болеют крайне редко.
Группой повышенной риска являются люди, работающие в тесном контакте с группами детей (учителя, воспитатели, тренеры детских команд).
До начала широкого применения антибиотиков скарлатина была опасным заболеванием, протекала тяжело, с осложнениям и смертельными исходами. Сейчас заболевание успешно лечится, носит чаще спорадический (не массовый) характер.
Есть четкая сезонность – в сентябре-ноябре заболеваемость максимальная. Это связывают с началом учебного года, активным «смешиванием» детей в детских садах и школах после летних каникул.
Обычно скарлатина имеет ограниченное распространение в какой-то группе (детские учреждения, школы), не носит характера эпидемии.
Содержание:
- Возбудитель, инкубационный период, заразность
- Дальнейшее развитие скарлатины
- Диагностика
- Осложнения
- Лечение и уход
- Карантин, изоляция
- Возможность повторного заражения
- Профилактика
Возбудитель, инкубационный период, заразность
Возбудитель скарлатины – бета-гемолитический стрептококк группы А (GAS). Он также является причиной «банальной» ангины, рожистого воспаления, стрептодермии (импетиго). Возбудитель выделяет токсин (токсин Дика), который попадает в большом количестве в кровь и определяет картину заболевания – поражения кожи, мелких сосудов.
Скарлатина относится к очень заразным заболеваниям, источником ее является чаще больной человек, гораздо реже – здоровый носитель инфекции. До 20% людей являются бессимптомными носителями этой инфекции на слизистых оболочках носа и ротовой полости, а также на коже.
Стрептококк хорошо сохраняется во внешней сред, при высыхании на различных поверхностях.
Известно около 40 типов стрептококка группы А, способных вызвать скарлатину.
Инкубационный период (время от «получения» микроба до начала заболевания) достаточно короткий – от 1 до 7 суток, чаще 2-5 дней.
Заразным человек становится в последние 1-2 дня инкубационного периода, остается им пока болеет и выздоравливает – в общей сложности около 3-х недель.
Этими цифрами объясняются сроки карантина.
Пути передачи инфекции:
- Воздушно-капельный – самый распространенный. Возбудитель передается при кашле, чихании, разговоре с капельками слюны и носовой слизи, содержащими бактерию
- Контактно-бытовой – через пользование общей посудой, полотенцем, при поцелуях и касании лица. Выделяемый больным человеком стрептококк хорошо сохраняется на окружающих предметах, которыми он пользовался. Следующий человек может заразиться, пользуясь ими через свои руки.
- Пищевой путь. Описаны случаи передачи стрептококковой инфекции через молочные продукты, соусы. Бактерии попадают в продукты от людей инфицированных стрептококком, часто здоровых носителей при нарушении правил приготовления и хранения пищи.
- При контакте с кожными стрептококковыми поражениями (рожистое воспаление, стрептодермия, импетиго). Если бактерия получена таким образом, у заразившегося могут отсутствовать симптомы тонзилита и стоматита, болезнь проявляется сыпью и общими симптомами – нетипичная форма скарлатины.
Первые проявления болезни:
- Характерно острое начало заболевания. Мама часто может до часа указать, когда ребенок заболел
- Высокая лихорадка (более 38,50С)
- Боль в горле при глотании, боль в шее
- Тошнота и рвота – как проявление общей интоксикации.
- Боль в мышцах
- Общая слабость, сонливость, потеря аппетита
Дальнейшее развитие скарлатины
В течение 1-2-х суток появляется характерная кожная сыпь
- Мелкоточечная красная обильная, на ощупь напоминает наждачную бумагу;
- На груди, шее, животе, спине, наиболее плотно элементы сыпи расположены в местах сгибов (локтевых, коленных, паховых) – могут выглядеть, как линейные скопления (симптом Пастиа). Конечности (за исключением складок) могут быть чистыми от элементов сыпи;
- При надавливании на кожу – на 10 секунд остается белое пятно (симптом ладони);
- Кожный зуд для скарлатины не всегда характерен, но может появиться на стадии шелушения.
Типичное «скарлатинозное лицо» — ярко-красные щеки, лоб с бледным треугольником вокруг носа и рта (треугольник Филатова).
Язык и горло при скарлатине тоже трудно перепутать с другими состояниями. Небные дужки и миндалины ярко-красные, «пылающий зев». Тонзиллит при скарлатине чаще катаральный (без гнойных налетов), но может быть и фолликулярным, вплоть до некротического.
Язык сначала обложен густым белым налетом, к концу 1-х суток очищается и принимает характерный вид: ярко-красный с отечными сосочками, напоминает ягоду. У нас говорят «малиновый язык», в англоязычной литературе – клубничный.
Характерна также реакция лимфатических узлов шеи и подчелюстной группы– они увеличены, болезненны, но не спаяны между собой и кожей.
Через 3-5 дней при неосложненном течении температура норимализуется, явления тонзилита проходят, сыпь постепенно уменьшается и исчезает, на ее месте появляется шелушение. Очагов депигментации или рубчиков после скарлатины не остается.
Особенно характерно для скарлатины крупно-пластинчатое шелушение на ладонях и подошвах. Такой «пилинг» может продолжаться до 2-3 недель.
Диагностика
При определенной настороженности несложно заподозрить и диагностировать типичную скарлатину по сочетанию острого начала, высокой лихорадки, изменений со стороны горла, языка и характерной сыпи и внешнего вида больного.
Имеет значение и возраст больного: скарлатиной преимущественно болеют дети от 2 до 8 лет. До 15 лет заболевание тоже встречается, но значительно реже.
У взрослых заболевание возникает крайне редко и носит стертый либо, наоборот, токсико-септический характер.
Лабораторная диагностика: определение стрептококка в мазках со слизистой зева и носа. Есть экспресс-методы определения возбудителя, позволяющие в течение 30-40 минут получить результат
В общем анализе крови часто появляются изменения, характерные для бактериальной инфекции: увеличение количества лейкоцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, ускорение СОЭ.
Осложнения
В настоящее время осложнения развиваются редко и в более старших возрастных группах. Это объясняется и своевременным рациональным лечением в большинстве случаев и уменьшением количества людей, ослабленных недостаточным питанием и антисанитарными условиями жизни.
И все-таки, осложнения могут быть:
- связанные с распространением бактериальной инфекции: синуситы, отиты, пневмония, гнойные абсцессы области шеи, средостения, а также удаленных органов, вплоть до сепсиса
- обусловленные аутоиммунной реакцией на компоненты стрептококка: артриты, гломерулонефрит, миокардит и даже провокация ревматизма.
Лечение и уход
На время лихорадки больному важно соблюдать постельный режим, затем обычно режим домашний.
Госпитализация необходима только в отдельных случаях – при тяжелом течении заболевания или при невозможности изоляции на дому.
Питание должно быть щадящим: не жесткая, не горячая или холодная пища, без избытка специй и соли. Блюда должны быть питательными и вкусными, с учетом сниженного аппетита. Достаточное количество жидкости в виде теплых несладких напитков – не менее 1-1,5 л в день.
Более строгий подход к диете предполагается в первые дни заболевания, когда беспокоит боль в горле, тошноты, слабость. В эти дни пища может быть в жидком или протертом виде, небольшими разовыми порциями.
Горло и ротовую полость обрабатывают антисептическими растворами и травяными отварами (фурацилин, ромашка, содовые растворы) не реже 3-4 раз в день до исчезновения явлений тонзиллита и стоматита (изменений во рту и горле)
Кожу обрабатывать какими-то специальными средствами не рекомендуется, сохраняются обычные гигиенические мероприятия.
Медикаментозное лечение: назначается врачом.
- Антибактериальная терапия продолжается не менее 10 дней.
Стрептококк чувствителен к антибиотикам пенициллинового ряда, это препараты первого выбора. Если есть противопоказания — назначаю антибиотик широкого спектра действия из другой группы (макролиды, цефалоспорины). При относительно легком течении скарлатины антибиотики иногда не назначаются. Решение принимается доктором с учетом всех данных, в том числе анализов
- Для снижения высокой температуры могут быть назначены парацетамол или ибупрофен (детям до 16 лет аспирин давать не рекомендовано);
- Возможно применение антигистаминных препаратов при появлении кожного зуда.
Карантин, изоляция
Заболевшего ребенка важно изолировать от других детей и взрослых, предупредить распространение инфекции.
Отдельная комната или отделенная часть комнаты, персональная посуда, полотенца, при общении и уходе за ребенком использование медицинской маски, проветривание и уборка комнаты, частая обработка рук и поверхностей антисептическими и мыльными растворами – достаточно эффективные меры по предупреждению заболевания у окружающих.
Если ребенок посещает школу (1-2 классы) или детский сад – в группе или классе проводятся карантинные меры – в течение 7 дней после диагностики скарлатины в группу не принимаются новые дети, а бывших в контакте наблюдает врач (осмотр, измерение температуры). Могут быть взят материал для определения стрептококка.
Вернуться к обычной жизни ребенок может не раньше, чем через 12 дней после клинического выздоровления. Обычно, это 21-22 дня от начала заболевания.
Взрослым больничный лист выдается на 20-30 дней.
Возможность повторного заражения
Раньше считалось, что после скарлатины вырабатывается пожизненный иммунитет.
Но на сегодняшний день есть данные, что до 4% людей могут заболеть повторно. Это связано с наличием не менее 40 типов стрептококка, способных вызывать скарлатину. Правда, повторно заболевание протекает, как правило, гораздо легче
Профилактика
Эффективной вакцины от стрептококка нет.
Поэтому профилактика – это соблюдения правил личной гигиены.
- Привычное мытье рук перед едой, при возвращении домой;
- Не пользоваться одной посудой, полотенцем с другими людьми;
- При кашле и чихании прикрывать нос и рот платком или (в крайнем случае) чихать «в рукав», а не в ладонь — предупреждение заражения окружающих не только скарлатиной!
При появлении повышенной температуры, боли в горле и кожной сыпи у вашего ребенка или у Вас – обязательно вызовите врача и при подозрении на скарлатину строго выполняйте его рекомендации по лечению и карантину!
Этим вы предупредите осложнения болезни и ее распространение!
Источник