Скарлатина у беременных симптомы и лечение фото

Скарлатина при беременности: насколько опасно заболевание?

Беременность не болезнь, и современные будущие мамочки с удовольствием ведут привычный образ жизни, лишь с небольшими поправками на свое особое состояние. Но что касается настоящих болезней, то они не дремлют, поэтому следует быть начеку. Сегодня предлагаем поговорить о скарлатине при беременности. Опасна ли болезнь для развития плода? Как протекает и какие максимально щадящие методы лечения лучше использовать? Предупрежден — значит вооружен! Внимательно читайте статью и, если есть возможность, конспектируйте важные моменты.

Что такое скарлатина?

На протяжении жизни человек постоянно сталкивается с различными вирусами и бактериями, некоторые из них являются источниками инфекционных заболеваний, например, скарлатины, вызванной гемолитическими стрептококками группы А. Именно этот вид бактерии способен вырабатывать особый вид токсинов — эритротоксинов.

Скарлатина — довольно коварное заболевание, так как не всегда можно вовремя выявить ее симптоматику. Кроме этого, если вы уже один раз переболели и ваш организм выработал иммунитет к этому виду стрептококков, это не значит, что вы не сможете заразиться другим.

Скарлатина считается детским заболеванием, однако нередко диагностируется и у беременных женщин на фоне существенного снижения иммунитета.

Источники заражения

Чтобы заразиться скарлатиной, необязательно контактировать с больным. Носителем стрептококка может стать и вполне здоровый человек.

Внимание: если верить статистике, около 20% населения нашей страны являются носителями бактерий стрептококков группы А.

Что касается непосредственных источников передачи инфекционного заболевания, то чаще всего это происходит:

• воздушно-капельный путем;
• через предметы личной гигиены;
• через продукты питания;
• через ссадины, необработанные раны.

Важно: наиболее опасен контакт с носителем скарлатины в первые пару суток, но уже через 3-4 недели общение с пациентом не представляет серьезной угрозы вашему здоровью.

Далее поговорим о том, опасна ли скарлатина для беременных и, если да, то в чем это проявляется.

Опасность скарлатины при беременности

Риск заразиться скарлатиной у беременных несколько выше, чем у других людей. Иммунитет снижен, организм не способен на прежнем уровне отражать бактериальные атаки, а значит нужно быть особенно внимательной к своему здоровью. Но что делать, если у вас диагностировали скарлатину?

Прежде всего не паниковать, ведь лишние негативные эмоции точно не решат проблему, а только усугубят ее.

Внимание: скарлатина имеет тератогенное влияние на плод только в первом триместре на сроке до 12 недель.

Во время активной закладки основных органов плода в первые недели беременности скарлатина может спровоцировать выкидыш, а также:

• осложненные роды;
• пневмонию у новорожденного;
• внутриутробную гипоксию;
• недостаточный вес у новорожденного.

В ситуации легкой формы скарлатины у беременной и своевременного лечения прогнозируется благоприятный исход заболевания. При тяжелой форме болезни есть вероятность нарушений функционирования почек у женщины и серьезных пороков развития плода.

Диагностика заболевания

Трудность диагностирования скарлатины заключается в том, что ее симптомы схожи с проявлениями ангины. Если беременная сразу не обращается в больницу и начинает самолечение, то растет риск развития осложнений.

Внимание: инкубационный период заболевания длится от 1 до 10 суток.

Как правило, скарлатина при беременности проявляется достаточно остро. Начинается все с острой боли в горле, его покраснения и появления болезненных ощущений в процессе глотания.

Рекомендуем прочитать, насколько полезен чернослив для беременных и в каком количестве его можно есть.

Узнайте, можно ли применять Синуфорте при беременности.

В целом клиническая картина заболевания выглядит так:

• значительно повышается температура тела;
• может начаться лихорадка;
• на лице и теле появляется мелкая сыпь бордового цвета, которая при надавливании исчезает;
• увеличиваются лимфоузлы;
• поверхность языка приобретает выраженный красный оттенок;
• нередки головные боли и рвота;
• иногда наблюдается тахикардия;
• поднимается артериальное давление.

Важно: если при беременности у вас появился один или несколько симптомов, напоминающих скарлатину, и в детстве вы не болели этим заболеванием, немедленно отправляйтесь на прием к врачу.

Методы лечения скарлатины

Прежде чем начать лечение скарлатины у беременной, доктор в обязательном порядке:

• проведет полное обследование;
• назначит клинический анализ крови, мочи;
• при необходимости отправит беременную на консультацию к врачу-инфекционисту.

К счастью, сегодня скарлатина не является особо опасным заболеванием и легко поддается лечению антибиотиками. Но вполне очевидно, что во время беременности, особенно в первом триместре, антибиотикотерапия строго запрещена, поэтому применяются альтернативные, безопасные методы.

На ранних сроках беременности и при невозможности провести терапию антибиотиками для лечения скарлатины рекомендовано:

• строгий постельный режим;
• полоскание горла антисептиками, разрешенными беременным, например, Фурацилином и травяными отварами (ромашка, календула);
• использование детского Панадола или парацетамола для снижения температуры;
• регулярная уборка с применением дезинфицирующих средств;
• соблюдение правил личной гигиены;
• карантинные меры: использование персональной посуды, полотенца, одежды;
• употреблять исключительно теплую пищу;
• повысить количество жидкости в своем рационе.

Если скарлатина началась на более поздних сроках беременности, скорее всего, врач назначит антибиотики пенициллиновой группы (Эритромицин) и антигистаминные препараты. Не обойтись и без общеукрепляющих препаратов, витаминов А, С, группы В для укрепления иммунитета.

Важно: после завершения курса лечения беременной в обязательном порядке необходимо пройти ультразвуковое обследование плода и сдать анализы мочи и крови.

Профилактика заболевания у беременных

Когда вы знаете о возможных последствиях скарлатины при беременности, особенно важно ознакомиться с профилактическими мерами. Сразу отметим, что не существует прививки, способной на 100 процентов оградить вас от этого заболевания. Тем не менее соблюдение простых, но важных правил существенно снизит вероятность болезни.

Прежде всего обратите внимание на свой рацион. Он должен быть сбалансированным, полноценным. Кушайте много овощей, фруктов, отварного мяса.

Если нет противопоказаний, принимайте поливитамины для беременных. Кроме того, для укрепления иммунитета полезно закаляться, много времени проводить на свежем воздухе, гулять.

Соблюдайте правила личной гигиены, чаще проветривайте комнаты, делайте влажную уборку.

Советуем узнать, какие признаки могут указывать на развитие у ребенка синдрома Дауна.

Узнайте, чем опасен для беременных препарат Рувидон.

Читайте: можно ли беременным есть огурцы.

И еще один, пожалуй, наиболее важный совет — вовремя лечите инфекционные заболевания. Именно они могут стать катализатором развития скарлатины во время беременности.

Будьте внимательны к своему здоровью и помните, что профилактика всегда лучше, чем даже самая щадящая терапия.

Опасна ли скарлатина при беременности? Да, если своевременно не начать лечение. В остальных случаях от болезни можно достаточно легко избавиться без тяжелых последствий для дальнейшего течения беременности и развития малыша.

Похожие статьи

Источник

Скарлатина у детей: симптомы и лечение, фото, профилактика

Содержание:

Согласно определению, данному специалистами по инфекционным болезням, скарлатиной именуют острое инфекционное заболевание, поражающее преимущественно детей и характеризующееся следующими патологическими симптомами: выраженной интоксикацией и связанным с ней ухудшением самочувствия, ангиной, характерной мелкопятнистой сыпью. Описываемое заболевание опасно своими многочисленными гнойными осложнениями.

Известно, что такое заболевание как скарлатина, было знакомо докторам средневековья. В 18-19 столетиях данная инфекционная патология была детально описана и выделена в отдельную клиническую форму.

Наиболее часто за медицинской помощью обращаются дети в возрасте от 3 до 10 лет, что связано с двумя основными причинами:

• Несовершенством иммунных механизмов защиты организма;
• Пребыванием в детских учреждениях, где достаточно часто происходит взаимное инфицирование.

У детей, возраст которых перешагнул 10-летний рубеж, а также взрослых лиц восприимчивость к инфицированию стрептококком значительно снижается. Это связано с «взрослением» иммунной системы и быстрой подготовкой своеобразного ответа организма в ответ на попадание в него возбудителя. Однако это не исключает вероятности возникновения болезни.

Важно помнить, что у новорожденных малышей, а также деток первого года жизни скарлатина диагностируется крайне редко. Это связано с наличием в их кровотоке материнских защитных (иммунных) клеток, которые попали в него через плаценту.

Факторы риска возникновения скарлатины

Существует гипотеза, согласно которой наиболее предрасположены к развитию данного заболевания дети со следующими факторами риска:

• хронический тонзиллит;
• атопический дерматит у детей;
• различные формы экссудативного диатеза;
• сниженная масса тела (или гипотрофия);
• СПИД или какие-либо иные нарушения иммунитета;
• сахарный диабет, патология надпочечников;
• хронические патологические изменения в носоглотке;
• регулярный прием глюкокортикостероидов или каких-либо иных средств, уменьшающих выраженность иммунного ответа.

Причины скарлатины

На сегодняшний день четко показано, что возбудителем скарлатины, как у взрослых, так и у детей является токсический гемолитический стрептококк, который относится к группе А. Данный возбудитель продуцирует ядовитые вещества, которые при всасывании в кровоток, оказывают выраженное общее действие на весь организм. Это приводит к появлению у маленького пациента признаков интоксикации.

Очень важным является тот факт, что указанный выше возбудитель может вызывать в организме и другие заболевания, помимо скарлатины. Так, у инфицированных лиц возможно развитие ревматизма, рожистого воспаления и прочей патологии.

Также были предприняты попытки обосновать роль вирусов в патогенезе указанного инфекционного заболевания, однако они оказались неуспешными.

Возможно также здоровое носительство описываемой разновидности стрептококка. Однако у больных людей концентрация данной бактерии в крови, моче и смывах с миндалин в сотни раз выше, чем у здоровых.

Как происходит заражение?

Наиболее опасным для здорового ребенка является контакт с больным пациентом, который воздушно-капельным путем (при чихании, поцелуях, разговоре, кашле и т.п.) передает ему гемолитический стрептококк.

Несмотря на то, что заразиться таким заболеванием как скарлатина можно на любом этапе его развития у больного человека, наиболее вероятна передача инфекции в остром периоде описываемого патологического состояния.

Достаточно большую опасность для окружающих представляют лица со стертыми и/или асимптомными формами течения скарлатины. Таких лиц по оценкам эпидемиологов около 2/3 от числа всех заболевших.

Возбудитель описываемой инфекции выделяется в основном из слизи ротовой полости (а точнее зева), а также носоглотки.

Передача скарлатины от здоровых носителей данного заболевания научного подтверждения не имеет. Также не доказана возможность заражения через предметы быта, поскольку гемолитический стрептококк во внешней среде быстро погибает.

Несколько слов об иммунитете

В большинстве случаев организм вырабатывает антитела не столько по отношению к самому микроорганизму, сколько к выделяемым им токсическим веществам.

Возможно два варианта формирования стойкого иммунитета к скарлатине:

• в результате перенесенной острой инфекции;
• как следствие частых повторных контактов с возбудителем данного заболевания, которые, однако, не привели к развитию клинической картины.

Несмотря на тот факт, что большинство лиц, перенесших скарлатину, повторно не заболевает данной патологией, 1-1,5% пациентов инфицируются повторно с развитием соответствующей клинической симптоматики.

Как развивается скарлатина?

После проникновения микроорганизма в кровь развивается следующая последовательность патологических реакций:

• образуется большое количество токсинов гемолитического стрептококка;
• развивается аллергическая реакция;
• присоединяется прочая инфекция.

Токсическая фаза наиболее характерна для начальных этапов развития болезни. Ее основными признаками являются расстройства деятельности нервной системы, управляющей всеми системами организма. Наиболее ярко это проявляется на уровне обменных процессов.

Аллергическая фаза максимально ярко представлена на 14-21 сутки развития скарлатины. Клинически она проявляется лихорадкой (волнообразного типа), учащенным сердцебиением, а также различными осложнениями (синовит, нефрит, лимфаленит и т.д.).

Перечисленные выше патологические процессы приводят к нарушению барьерной функции кожи и слизистых оболочек, а также истощением механизмов иммунной защиты. В результате этого к скарлатине зачастую добавляются и другие заболевания.

Интересен и тот факт, что помимо слизистых оболочек глотки и зева гемолитический стрептококк может попадать в организм и другими путями (например, через раневую поверхность).

Каков прогноз для пациента при скарлатине?

Сегодня скарлатина практически никогда не приводит к смерти, что связано с широким распространением антибиотикотерапии.

Однако в определенном проценте клинических ситуаций инфекция протекает крайне тяжело. Особенно характерно это для случаев, протекающих с первичным поражением внутренних органов (кожи, матки, легких и т.д.). Как уже указывалось выше, входными воротами при этом служат бытовые или послеоперационные раны.

Симптомы скарлатины у детей

В большинстве случаев продолжительность инкубационного периода составляет 3-7 суток (иногда она может доходить и до 11).

Классически скарлатина начинается остро и проявляется стремительным повышением температуры тела до 390-400С. Состояние ребенка осложняется болью при проглатывании твердой и жидкой пищи, рвотой, а иногда и тошнотой. На протяжении первых 12 часов от начала развития заболевания кожа остается чистой, но на ощупь становится горячей. Сыпь в это время можно обнаружить только в области зева. На коже патологические изменения появляются несколько позднее и, как правило, к концу 2го дня они уже довольно отчетливо выражены. К этому же периоду достигают максимума признаки интоксикации и ангины.

Сыпь при описываемом заболевании имеет свои особенности. Она вначале появляется в области шеи, затем распространяется на спину и верхнюю часть груди. Наиболее отчетливо она различима на руках (сгибательные области), а также на бедрах с внутренней стороны, паховых складках и боковых частях живота. В указанных зонах сыпь не только выглядит ярче, но и сохраняется дольше.

Заслуживают особого внимания «зоны исключения», где кожа всегда остается чистой. К ним относят: губы, носогубный треугольник, середину лица и подбородок. Указанные области выглядят сильно бледными на фоне ярко-красных очагов пигментации. При появлении выраженных признаков сыпи возможно выявление легкой желтушности склер.

Цвет высыпаний может варьировать от бледно-розового до вишневого. Внешне они напоминают очень мелкие точки, однако на сгибах сыпь по форме напоминает линейные полосы (т.н. симптом Пастиа). Из-за ломкости капилляров могут происходить кровоизлияния в глубжележащие слои кожи. В большинстве случаев кожного зуда при всех описанных выше симптомах не наблюдается.

Ангина является одним из классических признаков скарлатины. Она проявляется появлением ярко-красной окраски зева, а также пленок на миндалинах. Клинически данное состояние характеризуется затруднениями при глотании, а также припухлостью и болезненностью при ощупывании местных лимфатических узлов.

Губы у ребенка со скарлатиной сухие, постоянно трескаются. Язык может быть покрыт бело-желтым налетом. При этом с 3го дня болезни он начинает постепенно очищаться от них, в результате чего кончик и края резко контрастируют с остальной поверхностью языка (она имеет малиново-красный оттенок).

Признаки синдрома интоксикации при скарлатине проявляются сильнейшей головной болью, раздражительностью, беспокойством. В очень тяжелых случаях могут появляться судороги. У 60-80% детей при описываемом заболевании отмечается выраженная рвота.

Что касается органов пищеварительной системы, то при скарлатине их функция нарушается не резко. Для большинства пациентов характерен запор, однако у грудничков чаще встречается понос.

Как протекает неосложненная форма скарлатины?

С 4-5 суток симптомы заболевания начинают претерпевать обратное развитие: ослабевает выраженность интоксикации, снижается температура. К 5-7 дню полностью разрешаются легкие формы ангин. Язык полностью очищается к 10-14 суткам заболевания. Что касается сыпи, то она должна полностью исчезнуть к 5-7 дню (пигментация после нее оставаться не должна).

С конца второй недели скарлатины появляется шелушение, которое особенно выражено на ушных раковинах, шее, лобковой области и подмышечных впадинах. Особенно крупные пласты кожи могут сходить на ладонях, пальцах рук и ног. Как правило, шелушение полностью проходит через 14-21 день от появления первых признаков скарлатины.

Диагностика скарлатины

Несмотря на тот факт, что опытный педиатр может установить диагноз при общем осмотре (ведущими симптомами при этом являются характерная сыпь и ангина), рекомендуется выполнить следующую диагностическую программу:

• Клинический (общий) анализ крови (при скарлатине отмечается повышение различных популяций лейкоцитов, особенно нейтрофилов и эозинофилов. В большинстве случаев величина СОЭ также значительно увеличивается).
• Мазок на определение микрофлоры зева (характерно выделение стрептококка группы А при посеве полученного биологического материала на питательные среды).
• Анализ крови (венозной) с определением титра антител к возбудителю скарлатины. Данное исследование проводится в динамике, чтобы определить иммунологическую готовность организма.

Лечение скарлатины у детей

Как уже говорилось выше, основным в лечении скарлатины является правильное и своевременное назначение антибактериальных средств. Предпочтение в данном случае отдается аналогам пенициллина (амоксициллин) или группе макролидов (азитромицин). В особенно тяжелых случаях могут приписываться цефалоспорины (цефтриаксон).

Для того, чтобы облегчить тяжесть состояния ребенка, обязательно назначение препаратов с дезинтоксикационным влиянием. При скарлатине с тяжелым и среднетяжелым течением показаны внутривенные инфузии. Если показаний для госпитализации у ребенка нет, то на дому необходимо организовать правильный питьевой режим. Объем жидкости должен определяться лечащим врачом с учетом возраста малыша.

Поскольку стрептококк выделяет большое количество токсинов, то ребенку необходимо принимать противоаллергические препараты. Следует помнить, что к их выбору необходимо подходить крайне осторожно, поскольку многие из них противопоказаны детям до 12 лет.

При высокой температуре ребенку следует дать противовоспалительные средства. Помните, что использование аспирина в детской практике запрещено! Рекомендованы ибупрофен или парацетамол.

Если наблюдаются небольшие кровоизлияния, то можно рекомендовать средства, укрепляющие стенку сосудов. К таковым относят известный препарат под названием аскорутин.

Для того, чтобы облегчить симптомы ангины, можно порекомендовать местное лечение антисептическими растворами. В некоторых случаях (но не в остром периоде) можно использовать тубус-кварц.

Профилактика скарлатины у детей

Лучшим способом защититься от инфекции — чаще мыть руки с мылом. Также следует избегать совместного использования посудой с больным, полотенец и других личных предметов.

К тому же ребят младшего возраста стоит с детства приучать, чтобы при чихании и кашле они прикрывали рот, дабы предотвратить возможное распространение микробов. Если ребенок имеет инфекцию на коже, вызванную стрептококковыми бактериями, она также может переходить на других людей. Обязательно нужно обрабатывать чашку, тарелку и ложку ребенка. Обработка заключается в замачивании посуды (мыльный кипяток).

В повседневной жизни нет идеального способа избежания инфекций, которые вызывают скарлатину. Когда ребенок болен и находится дома — безопаснее всего держать посуду малыша отдельно от других членов семьи. Мамам, чей малыш заболел, рекомендуется мыть руки не менее 5 раз в сутки. Есть еще немаловажные факторы, которые влияют на заражение скарлатиной. Это:

• генетическая предрасположенность;
• предшествующие болезни (ангина);
• экологический фактор (плохая санитария, перенаселенность и нехватка чистой воды).

Чтобы у ребенка было мало шансов заболеть скарлатиной, нужно вовремя и до конца в свое время лечить ангину. Еще одним важным моментом является нахождение в доме беременной женщины в период болезни у ребенка. Это опасно как для будущей мамы, так и для малыша. Доктора советуют женщине ходить в маске, а больному малышу находиться хотя бы в соседней комнате.

Что еще важно знать о скарлатине?

• Несмотря на тот факт, что гемолитический стрептококк является возбудителем довольно большого числа инфекций, а также обусловливает тяжесть состояния при скарлатине, он легко поддается лечению антибактериальными препаратами.
• Если лекарственное средство подобрано правильно, то облегчение состояния у ребенка может наступить уже через 24-48 часов.
• При легких формах заболевания, которые удовлетворительно переносятся ребенком, госпитализация в инфекционный стационар не требуется.
• Желательно, чтобы после перенесенного заболевания ребенок более нигде не контактировал с лицами, зараженными стрептококком. В противном случае высок риск аллергических и инфекционных осложнений.
• Исход у скарлатины может быть двояким. При своевременном начале антибактериальной терапии практически все дети выздоравливают без каких-либо нежелательных последствий для организма. Однако в том случае, если лечение оказалось неправильным и/или несвоевременным, то риск возникновения осложнений крайне велик.
• Антибактериальные средства помогают излечить заболевание в сжатые сроки, однако они препятствуют нормальной выработке антител. Связано это с очень быстрым выведением стрептококка из организма. В результате может развиться повторное заболевание, которое в большинстве случаев протекает или в очень легкой форме, или без каких-либо симптомов.
• После полного излечения ребенку не следует контактировать с другими детьми или посещать организованные коллективы (клубы, сады, школы) еще в течение как минимум 21-22 дней.

Какие заболевания может напоминать скарлатина?

Следует отличать описанное заболевание от таких патологических состояний как корь, аллергические реакции, краснуха.

К какому врачу обратиться?

Лечением такого заболевания как скарлатина занимается детский инфекционист.

Источник