Скарлатина сколько времени ребенок заразен

В настоящее время уровень развития медицины стал настолько высоким, что скарлатина перестала являться таким опасным заболеванием, каким она была до открытия антибиотиков.

Сегодня дети сравнительно легко переносят её, но главная задача родителей состоит в том, чтобы не допустить распространения болезни среди окружающих.

Как передаётся скарлатина

Развитие скарлатины происходит из-за размножения бактерий стрептококка. Болезнь развивается из-за распространения на слизистой оболочке полости рта бета-гемолитического стрептококка.

При попадании в рот или горло бактерии стрептококки начинают выделять токсины. Происходит отравление организма, и реакция иммунитета на токсины – это мелкая, красноватая сыпь.

Чаще всего стрептококки развиваются в носоглотке. Стрептококк группы А у большого количества людей является частью микрофлоры организма. После ослабления иммунитета при простуде или переохлаждении в организме начинается самозаражение. Это заболевание крайне заразно, а процесс его передачи очень прост.

Скарлатина передаётся, например, таким путем:

• воздушно-капельным;
• через грязные руки;
• игрушки;
• прикосновения;
• ссадины, царапины;
• повреждения кожного покрова.

Человек – главный источник заражения

• А также источником заражения может стать человек, который уже переболел скарлатиной. Примерно 20% всего населения земли – это носители стрептококка группы А. Бактерии находятся на слизистой оболочке рта, хотя сам человек может при этом быть совершенно здоровым.
• Скарлатина считается заболеванием детей, т. к. подавляющему большинству пациентов меньше 12 лет. Дети до одного года очень редко болеют скарлатиной, потому что защищены иммунитетом матери.
• Чаще всего скарлатиной заболевают в период межсезонья – осенью или весной, после каникул, очень редко летом. Периодически в школьных классах и группах детского сада появляется эпидемия скарлатины.
• В большинстве случаев в массовом распространении заболевания виноваты родители, которые приводят в школу или сад переболевшего скарлатиной ребёнка раньше установленного врачами срока. У переболевших скарлатиной появляется иммунитет к заболеванию, а при повторном заражении организма может появиться стрептококковая ангина.

Первые признаки заболевания скарлатиной

Заболевшего скарлатиной распознать достаточно легко, т. к. у данной болезни имеется характерный набор симптомов. Скарлатина, по сути, это ангина с красноватой сыпью на теле больного. Заболевание имеет стремительное развитие, в первые несколько часов температура поднимается до 40°.

Первичные признаки заболевания на начальном этапе:

• болевые ощущения во время глотания;
• высокая температура;
• учащение сердечного ритма;
• боли в области живота;
• снижение аппетита.

По прошествии двух суток с начала заражения бактериями стрептококка от лица и шеи далее по всему телу начинается распространение сыпи в виде мелких красноватых точек. Возникает зуд на сгибаемых поверхностях ног и рук, на внутренних частях бёдер, по бокам груди и живота.

Характерным для скарлатины являются:

• изменения цвета лица;
• бледность носогубного треугольника, никогда не покрывающегося сыпью;
• нездоровый блеск глаз;
• шелушение кожного покрова.

Другие признаки

• В диагностировании скарлатины важным фактором является так называемые белый дермографизм: при проведении по телу тупым предметом либо надавливании на места сыпи на коже остаётся белый след.
• Признаком скарлатины является и потемнение в кожных складках. Полосы тёмного цвета на локтевом сгибе или шее означают то, что кровеносные сосуды лопнули.
• По мере исчезновения сыпи начинают пропадать и сопутствующие признаки. На пятый день наблюдается снижение температуры, исчезает сыпь и зуд кожных покровов.
• На седьмой день после начала заболевания начинают шелушиться и отпадать кожные чешуйки. На стопах и ладонях кожа начинает слазить пластами, на всём остальном теле шелушение выражено не так сильно.

Длительность инкубационного периода

Инкубационный период – это определённый временной отрезок, когда инфекционный возбудитель попал в организм человека, но сам процесс болезни ещё не начался. В среднем инкубационный период скарлатины у маленьких детей длится от суток до двух недель. Течение инфекции разделяется на четыре стадии:

1. Инкубационный период – от двух до семи суток.
2. Начало болезни – около 24 часов.
3. Активная стадия заболевания – до пяти суток.
4. Стадия выздоровления организма – до трёх недель.

Инкубационный период зависит от общего здоровья ребёнка, наличия вакцинации и хронических заболеваний. Одну из главных ролей в длительности инкубационного периода играет иммунитет заболевшего. Пока бета-гемолитический стрептококк находится в стадии интенсивного размножения, иммунные клетки организма вырабатывают антитела, справляясь со своим предназначением.

Скарлатина – сколько дней заразен ребёнок?

• При слабой функции защиты организм не в состояния долго сопротивляться заболеванию и очень быстро сдаётся. Сильный иммунитет защищается от инфекции до того времени, пока не достигается пик интоксикации.
• Инкубационный период всегда индивидуален. Ребёнок, который до конца не выздоровел, часто бывает не опасен для остальных детей. Но бывает и наоборот, после того как организм полностью выздоровел, в нём всё ещё вырабатываются стрептококки. В связи с тем, что инкубационный период скарлатины настолько непредсказуем, ребёнка необходимо изолировать от окружающих.
• В детских садах группу закрывают на карантин, длящийся от двух до трёх недель. Ребёнка, который переболел скарлатиной, допускают в детский сад через 22 дня с начала заболевания. У школьников начальных классов карантин длится одну неделю после контактирования с инфекцией.

Как лечат скарлатину

Скарлатину необходимо лечить антибиотиками. Ввиду того, что именно бактерии – причина заболевания скарлатиной, лечить её нужно препаратами антибактериальной группы. Развитие стрептококка группы А подавляют пенициллины, цефалоспорины и макролиды.

Они содержатся в таких препаратах, как:

• Азитрокс.
• Супракс.
• Флемоксин.
• Цефикс.
• Амоксиклав.
• Азитромицин.
• Суммамед.

Обратите внимание! Если у заболевшего ребёнка есть аллергия на пенициллин, то назначаются лекарства с эритромицином.

Курс лечения антибиотиками должен длиться не менее десяти дней. В разгаре заболевания рекомендуется соблюдение постельного режима около трёх-четырёх дней. Для облегчения глотания и избавления болей в горле необходимо применять антисептики:

• Гексорал.
• Ингалипт.
• Йокс.
• Каметон.
• Орасепт.
• Стопангин.
• Тантумверде.
• Хлоргексидин.

Как очистить носоглотку

Важно! Препараты в виде аэрозоля разрешается применять детям старше трёх лет.

Для очистки носоглотки используют настои из лечебных трав:

• Календула.
• Эвкалипт.
• Липа.
• Ромашка.

Рекомендуется давать детям напитки, содержащие витамин С. Лучше готовить их самостоятельно. Это апельсиновый, лимонный, грейпфрутовый, брусничный и клюквенный соки.

В случаях, когда температура превышает 38 градусов, её понижают следующими препаратами:

• Ибупрофен.
• Парацетамол.
• Панадол.
• Нурофен.
• Эффералган.

В комплексной терапии при лечении скарлатины для снижения интоксикации также назначаются антигистаминные препараты:

• Цетрин.
• Эдем.
• Эриус.

Обратите внимание! Сыпь не нуждается в лечении, но врачи не рекомендуют приём ванны на стадии высыпания. Даже через мелкую расчёсанную рану может попасть инфекция, после чего кожа загноится.

Карантин обязателен при скарлатине

Карантин является обязательной мерой при скарлатине. Для минимизации риска заражения других людей необходимо соблюдать строгие правила:

• Приём пищи больным из отдельной посуды.
• Нахождение больного в отдельном помещении.
• Все предметы, контактировавшие с заболевшим, должны быть дезинфицированы.
• Уход за больным ребёнком осуществляет исключительно один человек.
• Стирка одежды и белья больного производится отдельно.

Важно! На протяжении лечения заболевшим детям нужно давать много жидкости, из рациона следует исключить сладости и любые кондитерские изделия. Принимаемая пища не должна быть тяжёлой, лучше давать ребёнку полужидкую либо протёртую.

Какие бывают осложнения

Иногда у переболевших скарлатиной наступают осложнения. Несмотря на то, что болезнь у подавляющего большинства детей протекает легко, в пяти процентах случаев могут возникать осложнения. Последствия активности стрептококка делятся на ранние и поздние. Редко осложнения возникают у подростков, часто им подвержены учащиеся начальной школы и дошкольники.

К ранним осложнениям относятся:

• Синусит.
• Лимфаденит.
• Отит.
• Стоматит.
• Интоксикация сердечной мышцы.

Осложнения в позднем периоде появляются на второй либо третьей неделе после исчезновения симптомов болезни.

К ним относят:

• Острый гломерулонефрит.
• Ревматизм.
• Поражение клапанов сердца.
• Синовит (воспаление суставов).

Можно ли сделать прививку?

• Вакцины от скарлатины не существует. Её создание осложняется тем, что существует большое количество видов стрептококков группы А, которые вызывают болезнь. Фармакологические компании трудятся над изобретением вакцины, но пока безуспешно.
• Существует альтернативный вариант, который предполагает введение в организм сыворотки гамма-глобулина. Она изготавливается из крови донора, и в большинстве случаев её вводят тем пациентам, у которых иммунитет не справляется с выработкой достаточного количества антител.
• Но это не вакцина. В действительности больному вводят подготовленные белки для борьбы с бактериями стрептококка. Ребёнку после того, как он контактировал с больным, можно вводить от трёх до шести миллилитров гамма-глобулина. Этот препарат рекомендуют детям с ослабленным иммунитетом и страдающим хроническими нарушениями функций внутренних органов.

Как снизить риски

Описанная выше защита крайне нестабильна. Длительность действия гамма-глобулина составляет от месяца до года. Прививки могут вызвать серьёзные аллергические реакции, в т. ч. анафилактический шок. Полностью защитить ребёнка от скарлатины не представляется возможным. Если же организм закалён, то заболевание в лёгкой форме ребёнок может перенести без серьёзных последствий.

Для того чтобы снизить риск заболевания скарлатиной, рекомендуется:

• соблюдать чистоту в доме;
• регулярно проветривать помещения;
• устранять источники пыли;
• оперативно лечить зубной кариес, заболевание дёсен, синусит и тонзиллит;
• дезинфицировать травмы кожного покрова.

И даже если ваш ребёнок заболел скарлатиной, при правильном лечении и выполнении рекомендаций педиатра, прогноз на быстрое выздоровление будет благоприятным.

Важно! Заболевания полости рта и носоглотки являются очагами инфекций.

Скарлатина – высокозаразное инфекционное заболевание, которое начинается с симптомов общей интоксикации, характерной ангиной и кожной сыпью. Чаще всего что этой болезнью страдают только дети 2-10 лет. По сути, скарлатина — это первичный контакт со стрептококком. Поэтому кроме ангины есть еще и сыпь, как первичная аллергия на стрептококк. Сегодня обилие антисептиков в быту сократили заболеваемость в детстве и сдвинули ее на более старший возраст.

Возбудитель скарлатины – это S. Pyogenes, токсигенный гемолитический стрептококк группы A.
Токсины обуславливают развитие токсического поражения миокарда, головного мозга, отслойку эпидермиса и признаки интоксикации (лихорадку, миалгии, боли в суставах, головную боль, слабость, снижение трудоспособности). Аллергический компонент – это реакция организма на стрептококк. Поэтому в начале болезни есть сыпь, а поздние стадии могут осложниться васкулитом.

Скарлатина — как передается?

Скарлатина чаще всего возникает у населения в зонах умеренного климата, в осенне-весенний период. Возбудитель скарлатины проникает через слизистые оболочки носоглотки, поврежденную кожу, реже через слизистые половых органов. Поэтому считается, что основной путь передачи возбудителя — воздушно-капельный, но не исключен и контактно-бытовой способ передачи скарлатины.

Как передается заболевание:

• Воздушно-капельным путем — то есть при чиханье и кашле.
• При близком, длительном контакте также микроорганизмы могут передаваться через грязные руки, зараженные предметы, игрушки, одежду, посуду.
• При тесном контакте с кожей больного

Источником скарлатины могут являться не только больные дети, но и носители инфекции. Носительство этой группы стрептококков широко распространено – это около 20% здорового населения, причем многие носители выделяют возбудителя скарлатины достаточно длительный период – от нескольких месяцев до года.

Если ребенок или взрослый заболел скарлатиной – значит организм впервые сталкивается со стрептококком, если заражение произойдет во второй раз, уже возникает не скарлатина с сыпью, а просто ангина стрептококковая (или ревматизм или гломерулнефрит). Дело в том, что антитоксический иммунитет формируется к любому стрептококку, а микробный только к данному серотипу (виду стрептококка). Поэтому можно заболеть ангиной, заразившись другим серотипом, но это уже будет не скарлатина с сыпью.

Инкубационный период скарлатины

Инкубационный период при этом заболевании считается от нескольких часов до 12 дней. Чаще всего это 2-7 дней. Считается, что больной человек способен заразить других со времени возникновения первых основных симптомов. Однако, бывает, что ребенок может еще не окончательно выздороветь, но уже будет не опасным для окружающих, и наоборот, после выздоровления может долго выделять возбудителя и быть заразным скарлатиной. Инкубационный период – время, когда возбудитель болезни уже внедрился в организм, но заболевание еще не началось. Этот период заканчивается, когда появляются первые характерные симптомы. Периоды скарлатины можно разбить на 4 этапа:

• Скрытый период — инкубационный от 2- 7 дней
• Начало болезни – одни сутки
• Разгар болезни — 4-5 дней
• Период выздоровления  от 1 до 3 недель.

Скарлатина — карантин

Главные меры профилактики скарлатины – это раннее выявление больных и карантин — изоляция источников инфекции, то есть больных. Их изолируют на 10 дней со времени первых симптомов, независимо от тяжести протекания скарлатины, карантин же в детских дошкольных учреждениях должен быть 2-3 недели. Госпитализируют только больных со средней и тяжелой формой болезни. Дети, после контакта с больным и не болевшие ранее скарлатиной, не допускаются в 1,2 класс школы и в дошкольные учреждения в течение 17 дней со времени изоляции больного. Дети из очага заболевания, уже переболевшие скарлатиной, допускаются в детские сады, но под ежедневное медицинское наблюдение сроком на 17 дней от начала изоляции заразного больного. В квартире, где проживает больной скарлатиной, должна проводиться текущая дезинфекция.

Карантин при скарлатине должен быть и в семье больного ребенка:

• больной  ребёнок должен быть в отдельной комнате
• у него должна быть отдельная посуда, средства гигиены
• вещи ребенка нельзя стирать совместно с вещами членов семьи
• игрушки следует тщательно обрабатывать дез. раствором
• ухаживать за больным должен один член семьи
• исключить контакт больного ребенка с другими детьми в семье