Скарлатина сколько дней постельный режим

Доктор Комаровский о скарлатине

Доктор Комаровский о скарлатине

В детском возрасте с человеком могут случиться такие недуги, которые свойственны только детям, а для взрослых они не опасны. Одним из таких заболеваний считается скарлатина. Как узнать ее, как отличить от других инфекций и правильно организовать лечение малыша, рассказывает авторитетный детский врач, автор книг, статей и телепрограмм о здоровье детей Евгений Комаровский.

Скарлатина сколько дней постельный режим

Что это такое

Скарлатина — это инфекционный недуг, который вызывают стрептококки группы А.

Заразиться этими гемолитическими микробами ребенок может одним единственным путем — от человека:

  1. если малыш контактировал с кем-то, кто заболел ангиной или стрептококковым фарингитом, особенно на начальной стадии заболевания,
  2. если он общался с человеком, который выздоровел от скарлатины не так давно — с момента излечения не прошло и трех недель.

Скарлатина сколько дней постельный режим

Скарлатина сколько дней постельный режим

Кроме того, есть совершенно здоровые люди, в том числе, и взрослые, которые являются носителями стрептококка А. Они об этом могут даже не догадываться, ведь сами не болеют, однако регулярно выделяют в окружающую среду микробы. Таких людей не так мало, как кажется. По оценкам специалистов-инфекционистов, носителей стрептококка А на планете около 15% от общего числа взрослого населения.

Детский иммунитет слабее взрослого, именно поэтому взрослые не болеют скарлатиной, ведь у них есть приобретенный иммунитет к стрептококкам. Такой защиты у ребенка нет. Исключение составляют только малыши до года — у них врожденный, полученный от матери, противотоксический иммунитет. Поэтому скарлатина у деток первого года жизни — явление чрезвычайно редкое.

Скарлатина сколько дней постельный режим

Остальные дети, вплоть до 16 лет, находятся в группе риска. При общении с кем-то из вышеперечисленных групп (переболевшими, больными или носителями), при совместном пользовании игрушками, предметами обихода, воздушно-капельным или контактным путем и происходит заражение.

Именно этот коварный микроб (не стоит путать его со всеми стрептококками, ведь их множество), попадая в детский организм начинает выделять сильный яд, который называется эритротоксином. Организм бурно реагирует на него, чем обусловлены симптомы заболевания. Инкубационный период длится от суток до 12 дней. Для обитания и размножения стрептококк А выбирает слизистые оболочки миндалин.

Из-за эритротоксина, который окрашивает миндалины в ярко-красный цвет, болезнь имеет второе название — пурпурная лихорадка.

Скарлатина сколько дней постельный режим

Симптомы

Скарлатина всегда начинается остро:

  • резко повышается температура тела;
  • появляются сильные боли в горле;
  • миндалины, гортань и язык при этом имеют алый, очень яркий цвет. На миндалинах могут наблюдаться фрагменты гнойного налета. На языке на 3-4 день становятся заметны зернистые образования;
  • организм реагирует на сильный токсин, вырабатываемый стрептококком А, сыпью. Она появляется практически сразу после начала заболевания.

Этот последний признак и считается самым характерным. О нем следует узнать подробнее. На и без того покрасневшем кожном покрове появляются мелкие красные точки, которые по степени выраженности цвета — более яркие, их не сложно рассмотреть во всех деталях. Распространяется сыпь быстро, пока не покрывает все тело ребенка. Больше всего красных крапинок – на боках, на сгибах рук и ног. Кожа на ощупь становится сухой и шершавой, как фактурный картон.

Скарлатина сколько дней постельный режим

Скарлатину нетрудно заподозрить даже при одном взгляде на личико малыша: ярко-красные щечки с сыпью, такой же лоб. При этом — совершенно чистый и бледный носогубный треугольник. Через 7-10 дней кожа, пораженная сыпью, начинает сильно шелушиться. После первой недели болезни сыпь обычно начинает исчезать, следов на коже, пигментных пятен и шрамов она не оставляет. Через 14 дней после начала заболевания шелушение, как правило, прекращается.

Скарлатина сколько дней постельный режим

Лечение

Несмотря на то, что скарлатина известна врачам очень давно, в древности лекари часто путали ее с корью и краснухой. Но если вирусные краснуха и корь ни в каком специфическом медикаментозном лечении не нуждаются, то при скарлатине показано применение антибиотиков. Поэтому до появления антибактериальных средств скарлатина часто приводила к летальному исходу.

Сегодня медики разделились на два «лагеря»: одни полагают, что успешные прогнозы в лечении скарлатины стали возможны благодаря изобретению антибиотиков, другие уверяют, что свою роль сыграло общее улучшение качества жизни, питания детей. Евгений Комаровский уверен, что случаи смерти от скарлатины снизились из-за обеих причин.

Стрептококк А очень чувствителен к антибиотикам, поэтому с ним справиться довольно просто. Лечение обычно назначают на дому, в инфекционную больницу могут отправить только очень маленьких пациентов, которым нет 2-3 лет, и детей с осложненной формой скарлатины, когда есть риск поражения гемолитическим стрептококком внутренних органов.

Скарлатина сколько дней постельный режим

Общие правила лечения выглядят так:

  • постельный режим до снижения температуры и исчезновения признаков интоксикации;
  • обильное теплое питье (соки, чай, морсы, компоты). Молоко давать не рекомендуется;
  • диета (по методике Певзнера, так называемый стол № 2). Пищу следует давать в протертом, кашицеобразном состоянии, приветствуются супчики, полужидкие пюре;
  • антибиотикотерапия.

Чаще всего детям назначают антибактериальные средства группы пенициллиновых. Эти антибиотики прекрасно справляются с возбудителем скарлатины, и уже через 12 часов (максимум через сутки) после начала приема препаратов ребенку становится значительно лучше. Если у малыша имеется непереносимость пенициллина, для него могут быть назначены другие антибиотики – почти все существующие группы этих лекарств довольно эффективны против стрептококка А.

Скарлатина сколько дней постельный режим

Совсем не обязательно колоть ребенку уколы, вполне достаточно пропить курс антибиотиков в таблетках, говорит Комаровский. Наиболее часто назначаемые препараты – «Амоксициллин» и «Ретарпен». При тяжелом протекании болезни в условиях стационара ребенку дополнительно будут ставить капельницы с гемодезом для снижения интоксикации.

Читайте также:  Кто не болеет скарлатиной

Скарлатина сколько дней постельный режим

Евгений Комаровский утверждает, что при своевременном применении антибиотиков скарлатину почти всегда удается победить без тяжелых осложнений. При отсутствии адекватного лечения или попытках родителей лечить ребенка народными средствами почти всегда наступают тяжелые осложнения, такие как ревматизм сердца, поражение почек (гломерулонефрит).

Скарлатина сколько дней постельный режим

Профилактика

Скарлатиной в норме нельзя заболеть два или три раза в жизни. После перенесенной инфекции в организме вырабатывается пожизненный иммунитет к конкретному виду стрептококка. Но это не означает, что ребенок не может потом заболеть любой другой стрептококковой инфекцией.

Повторная скарлатина — явление редкое. Обычно такое становится возможно, если антибиотики при лечении первого недуга подействовали слишком быстро, микроб был уничтожен раньше, чем иммунитет сформировал специфические антитела к нему. Также повторение болезни может случиться у детей с сильно ослабленным иммунитетом. Лечить вторичную инфекцию следует таким же способом, как и первичную, правда, доктору придется выбрать для этого другой антибиотик.

Прививки от скарлатины не существует. После выявления заболевшего ребенка, в детском коллективе объявляют карантин на 7 суток.

Скарлатина сколько дней постельный режим

Советы доктора Комаровского

Несколько важных рекомендаций, которые по мнению Комаровского, помогут быстро вылечить скарлатину и избежать осложнений:

  1. нельзя прекращать лечение при первых признаках улучшения. Курс лечения нужно неукоснительно соблюдать и обязательно пройти до конца;
  2. скарлатина заразна, но при своевременном применении антибиотиков ребенок перестает быть опасным для окружающих уже на 2-3 день антибиотикотерапии. Обычно больного изолируют минимум на 10 суток. После этого можно гулять, но для этого лучше выбирать места, где ребенок не сможет контактировать с другими детьми. Такое ограничение обязательно нужно выдержать как минимум 3 недели после начала заболевания. В садик – через 22 дня;
  3. если в семье несколько детей, и один из них заболел скарлатиной, остальных следует отвести в поликлинику и сдать бакпосев из зева на наличие микроба. Если его не выявят, дети могут посещать свои садики и школы. Если выявят — лечение и карантин будут назначены и им. В любом случае, заболевшее чадо надо изолировать от братьев и сестер.

Скарлатина сколько дней постельный режим

В видео ниже доктор Комаровский раскрывает некоторые подробности этой болезни.

Источник

Недетские страдания. Скарлатина: распознать и вылечить

Недетские страдания. Скарлатина: распознать и вылечить

Повысилась температура и покраснело горло?

С педиатром «Клиника Эксперт» Тула Валерией Александровной Головко говорим об одной из возможных причин таких проявлений — скарлатине.

— Валерия Александровна, что такое скарлатина? Это заболевание вирусной или бактериальной природы?

Это острая инфекционная болезнь, преимущественно детского возраста, из группы стрептококковых инфекций. Т.е. она бактериальной природы.

Подробнее об отличительных особенностях вирусов и бактерий можно узнать здесь 

— С чего начинается скарлатина? Как её распознать по самым ранним признакам?

Наиболее ранними в клинической картине при скарлатине являются симптомы интоксикации. К ним относятся:

— резкое повышение температуры тела;

— недомогание, ломота в мышцах;

— ухудшение работоспособности;

— характерная сыпь. Она появляется на фоне покрасневшей кожи. Отмечается яркая сыпь на щеках, но отсутствует на носогубном треугольнике (он остаётся бледным). Её можно также наблюдать на боковых поверхностях туловища, внизу живота, на сгибательных поверхностях рук и ног, с усилением высыпаний в естественных складках кожи (локтевые сгибы, подмышечные впадины, в паху, под коленями);

— ангина.

На 3-5 сутки выявляется такой симптом, как «малиновый язык».

— Вы перечислили симптомы скарлатины, которые бывают и при ангине. Как не перепутать эти два заболевания?

В чём разница? При скарлатинозной ангине отмечается яркое покраснение миндалин, язычка, дужек («пылающий зев»). При этом процесс не захватывает слизистую оболочку твёрдого нёба. Кроме того, нужно учитывать и наличие иных, присущих скарлатине, симптомов — в частности, характерной сыпи.

Ангина (или острый тонзиллит) может иметь различное происхождение, т.е. вызываться и иными микроорганизмами. Заниматься самодиагностикой не следует: вопрос установления диагноза — это компетенция доктора.

Возможно, вас также заинтересует тема хронического тонзиллита. Подробнее о нём можно прочитать здесь

— Скарлатину относят к «детским» болезням. Может ли скарлатиной заболеть взрослый?

Да, у взрослых она тоже бывает, однако протекает несколько иначе. Чаще всего это стёртые формы. Например, может быть ангина, но сыпь бледная, нет «малинового языка». Иногда такие отличия в течение заболевания повышают вероятность ошибочного диагноза.

Вопрос установления диагноза — это компетенция
доктора. Не занимайтесь самодиагностикой
и самолечением!

— В школьной программе советских школ учили наизусть стихотворение Э. Багрицкого «Смерть пионерки». Героиня произведения угасала в больничной палате от скарлатины. И «смертный огонек» был сильнее, чем колдующие над ребёнком «умные врачи». Современные врачи научились успешно лечить это заболевание?

Да. После того, как появился пенициллин, ситуация изменилась, хотя ещё столетие назад от этой патологии мог умереть каждый пятый, а у половины развивались осложнения. Важно лечиться правильно, соблюдать строгий постельный режим, особенно в периоде повышенной температуры.

Читайте также:  Фото ладошки при скарлатине

При невозможности применения антибиотиков пенициллинового ряда используются и препараты других групп.

Подробнее о некоторых правилах использования антибиотиков читайте здесь

Помимо антибиотиков также назначаются и иные средства, проводится местное лечение ангины.

— Чем опасна скарлатина? Расскажите о её осложнениях

Возможны различные последствия. Осложнения можно разделить на ранние и поздние. К первым относятся осложнения, связанные с областями, близко расположенными к миндалинам — например, паратонзиллярный абсцесс, регионарное воспаление лимфатических узлов, синусит, отит. Кроме того, может развиваться некротическая ангина.

К поздним осложнениям можно отнести поражения головного мозга, воспаление миокарда, ревматизм, гломерулонефриты, воспаление синовиальной оболочки суставов, сепсис.

— Говорят, что скарлатина представляет особую опасность для беременных. Это так?

Как для любого человека, болезнь опасна и для беременных. Если говорить о плоде, то в процессе беременности угрозы его инфицирования нет, однако она есть при родах. Если женщина рожает, болея скарлатиной, она может передать инфекцию новорождённому. В таких случаях ставится вопрос о проведении кесарева сечения.

— Как долго при скарлатине длится инкубационный период, а сколько — сама болезнь?

Инкубационный период продолжается от 1 до 12 дней, но чаще — 2-4 дня. Сама болезнь — до трёх недель.

При скарлатине больной максимально заразен
для окружающих первые 10 дней с момента
начала заболевания. В целом заразность
сохраняется до 21 дня.

— Скарлатину лечат в стационаре или допустимо лечение больного в домашних условиях?

Возможны оба варианта. Решение принимает доктор в индивидуальном порядке. Оно, среди прочего, зависит от формы заболевания.

— Как долго больной скарлатиной заразен для окружающих?

Считается, что самый опасный период — первые 10 дней с момента начала заболевания. После этого заразность постепенно снижается, однако в коллектив ребёнка допускают не ранее, чем через 3 недели от начала недуга. Т.е. заразность сохраняется до 21 дня.

— Томас Сиденхем, врач XVII века, давший название скарлатине, изначально описывал этот недуг как «… крайне незначительное, едва заслуживающее упоминания страдание». А спустя 15 лет этот же врач, столкнувшись с эпидемией тяжёлой скарлатины, сравнил её с чумой. Возможна ли в наше время эпидемия скарлатины?

С учётом имеющихся антибиотиков это вряд ли возможно — по крайней мере пока возбудитель стрептококка остаётся чувствительным к ним. Вспышки, тем не менее, быть могут, так как заболевание высокозаразно.

— Если от кори и других «детских» болезней детей вакцинируют, то от скарлатины прививок до сих пор нет. Как избежать этого заболевания?

Для профилактики скарлатины важно не допускать контакта с больным человеком. Для ухаживающих, родственников — чаще мыть руки, носить сменные медицинские маски. Нужно мыть игрушки больного ребёнка, выделить ему отдельную посуду, полотенце, предметы быта. Часто проводить влажную уборку.

В целом нужно следить за своим здоровьем, заботиться об иммунитете. В осенне-зимний период по возвращении из сада, с работы мыть лицо, руки. Полость носа можно орошать аптечным физраствором.

— Если скарлатиной заболел один член семьи, означает ли это, что квартира превратится в лазарет и этой болезнью переболеют все домашние, как по цепочке?

Это необязательно, но такой риск есть, поскольку заболевание очень заразно. Поэтому необходимо строго соблюдать санитарно-гигиенические профилактические мероприятия.

— Валерия Александровна, что ждать после скарлатины? Как быстро восстанавливается организм после этого заболевания?

При типичном течении, лёгкой форме можно ожидать улучшения самочувствия ребёнка уже в первые дни приёма антибиотиков. Важно соблюдать правильность приёма препаратов. Вероятность развития последствий зависит, среди прочего, от силы иммунитета.

Редакция рекомендует:

Что такое ОРВИ?

Кашель кашлю рознь. Как у ребёнка определить коклюш?

Не дышит! Как лечить насморк у детей?

Для справки:

Головко Валерия Александровна

Выпускница медицинского факультета Тульского государственного университета 2004 года.

С 2004 по 2005 годы проходила интернатуру по педиатрии.

В настоящее время — врач-педиатр в «Клиника Эксперт» Тула. Принимает по адресу: ул. Болдина, д. 74.

Источник

Скарлатина у ребенка – симптомы, лечение, осложнения

Симптомы скарлатины, лечение скарлатины и осложнения от скарлатины – хотя бы минимумом знаний по каждому из этих вопросов должна обладать каждая мама. Ведь скарлатина относится к числу инфекционных заболеваний, довольно опасных своими осложнениями.

Скарлатина у ребенка возникает при совпадении двух факторов – столкновении с инфекционным агентом (стрептококком) и низким уровнем иммунитета у ребенка. Что можно сделать,  чтобы ребенок не заболел скарлатиной и  что делать, если заболевание все-таки случилось? Давайте разбираться.

Возбудителем скарлатины является стрептококк, точнее – стрептококка пиогенного (Streptococcus pyogenes), входящего в серогруппу А. Инкубационный период продолжается от 3 до 7 суток, но может укорачиваться до 1 суток и даже до нескольких часов. Чаще всего заболеванию подвержены дети в возрасте от 2 до 6—7 лет. Больной считается заразным с первых часов недуга по 22-й день заболевания.

Как происходит заражение ребенка скарлатиной

  • Инфицирование ребенка чаще всего происходит воздушно-капельным путем. Однако возможны и другие способы проникновения стрептококка, вызывающего скарлатину у ребенка, в организм малыша. Вот основные причины возникновения скарлатины у ребенка:
  • Стрептококк может проникать через слизистую оболочку зева и глотки, чаще всего это происходит при кашле или чихании больного человека.
  • Возможна передача инфекции через игрушки, посуду, предметы ухода, то есть контактным путем.
  • Иногда заражение скарлатиной происходит медицинским путем – при использовании недостаточно хорошо простерилизованных медицинских инструментов.
  • Стрептококк, вызывающий скарлатину у ребенка, может попасть в организм и при нарушении целостности кожных покровов, то есть через порез или ссадину. Это случается нечасто, но тем ни менее.

Симптомы скарлатины у ребенка

Скарлатина у ребенка начинается очень стремительно. У ребенка наблюдаются следующие симптомы:

  • температура тела быстро достигает высоких цифр (38—40 °С в зависимости от степени тяжести болезни),
  • появляются недомогание, слабость, учащенное сердцебиение,
  • ребенок становится капризным, вялым, сонливым, ему хочется полежать, он жалуется на выраженную головную боль и озноб,
  • появляются боли при глотании, у ребенка нередко наблюдается так называемый «пылающий зев», то есть сильное покраснение язычка, миндалин, неба, дужек и задней стенки глотки, интенсивность покраснения при этом значительно выше, чем при обычной ангине;
  • лимфатические узлы при скарлатине у ребенка становятся плотными, увеличенными, слегка болезненными. Губы утолщаются, принимают ярко-пунцовую или вишневую окраску;
  • нередко в начальном периоде заболевания отмечаются тошнота и рвота.
    Зафиксировав у ребенка все эти  симптомы, родители нередко ошибаются в диагнозе, принимая болезнь за ОРЗ или ОРВИ, ангину и даже отравление (при появлении у ребенка тошноты и рвоты). Однако чрез несколько часов после появления первых симптомов, действительно очень сильно напоминающих симптомы ОРЗ, ОРВИ, ангины, у ребенка появляется характерная для скарлатины сыпь. Появление сыпи при скарлатине значительно облегчает диагностику этого заболевания благодаря ее характерному виду.

скарлатина у детей фото

Источник: Fotolia

Сыпь при скарлатине

Сыпь при скарлатине сначала появляется на шее и верхней части туловища, быстро распространяется на все туловище, лицо и конечности. Особенно сильно сыпь при скарлатине проявляется в подмышечных впадинах, паховой области, на локтях. Кожа  на ощупь сухая, в разгар болезни — шероховатая. Одной из особенностей сыпи при скарлатине является сильный зуд.

Характерный признак скарлатины — резкий контраст между ярко-красными, пылающими щеками и бледным носогубным треугольником (симптом Филатова).

Сыпь держится на коже в течение 3—7 дней, после чего исчезает. Характерно для скарлатины шелушение на ладонях и подошвах, где кожа сходит пластами.

Как  лечить скарлатину у ребенка

  • При легком и среднетяжелом течении скарлатины у ребенка необходимости в госпитализации нет. Однако за течением болезни должен наблюдать педиатр, чтобы не допустить осложнений. Если симптомы при скарлатине у ребенка довольно тяжелые, врач может рекомендовать госпитализацию. Лечение скарлатины у ребенка включают в себя следующие лечебные мероприятия:
  • постельный режим;
  • симптоматическое лечение при помощи медикаментов;
  • по назначению врача – антибактериальная терапия;
  • поддерживающая терапия;
  • диета при скарлатине у ребенка также относится к числу лечебных мероприятий.

скарлатина у ребенка лечение

Источник: Fotolia

Зачем нужен постельный режим при скарлатине у ребенка

Постельный режим при скарлатине рекомендуется соблюдать в течение 8-10 дней. Цель этого двойная, и даже — тройная. Во-первых, симптомы скарлатины могут быть довольно тяжелыми и это – фактор, который для ребенка может оказаться самым убедительным. Во-вторых,  ребенку для борьбы с болезнью нужно экономить силы, что легче всего сделать в состоянии покоя. А еще лучше – сна. В-третьих, скарлатина у ребенка – заболевание заразное. И постельный режим необходим, чтобы оградить других членов семьи от инфицирования. Кстати, скарлатина у взрослого человека часто протекает гораздо более тяжело, чем у ребенка.

скарлатина и сыпь у ребенка

Источник: Fotolia

Лекарственные препараты для лечения скарлатины у ребенка

Лечение скарлатины у ребенка должно проходить под наблюдением врача, который рекомендует лекарственные препараты. Без назначения врача любой препарат (в том числе и применяемые обычно при ангине) может принести вместо ожидаемого облегчения осложнение. Лечитесь только под контролем доктора! Мы же дадим общие советы.

Сбивать ли температуру у ребенка при скарлатине? При скарлатине у ребенка температуру стоит сбивать только в том случае, если она выше 38, 5 °С. Такова общая рекомендация. Однако, если ребенок относительно легко переносит эту температуру, то сбивать ее не стоит даже в этом случае.

Как лечить сыпь при скарлатине. Сыпь при скарлатине следует смазывать маслом, так как сухая кожа – обязательный симптом скарлатины, причиняет ребенку беспокойство.

Боль в горле при скарлатине лечится обычно – полосканиями отварами ромашки аптечной или календулы (при отсутствии у ребенка аллергии на эти растения);

Детоксикация организма – обязательный этап лечения скарлатины у ребенка. В процессе размножения стрептококковая инфекция выделяет токсины, которые отравляют организм ребенка. Чтобы вывести токсины из организма, ребенку необходимо обильное питье. Отвар из шиповника, клюквенный морс, чай с малиной и калиной и другие витаминные отвары и напитки – лучшее, что можно предложить ребенку, заболевшему скарлатиной.

Когда назначаются антибиотики

Антибиотики при скарлатине, несмотря на то, что бороться нужно именно с бактерией, назначаются далеко не всегда. Но врач, оценив анамнез ребенка и уровень его иммунных сил (вот почему наблюдение за здоровьем ребенка нужно доверять одному врачу), может принять решение о необходимости антибактериальной терапии. Какие именно антибиотики будут назначены, зависит от врача. А его решение, в свою очередь. «привязано» к возрасту ребенка и, повторимся, к общему уровню его здоровья.

антибиотики ?</p></div><footer class=