Скарлатина сколько дней постельный режим

Повысилась температура и покраснело горло?

С педиатром «Клиника Эксперт» Тула Валерией Александровной Головко говорим об одной из возможных причин таких проявлений — скарлатине.

— Валерия Александровна, что такое скарлатина? Это заболевание вирусной или бактериальной природы?

Это острая инфекционная болезнь, преимущественно детского возраста, из группы стрептококковых инфекций. Т.е. она бактериальной природы.

Подробнее об отличительных особенностях вирусов и бактерий можно узнать здесь 

— С чего начинается скарлатина? Как её распознать по самым ранним признакам?

Наиболее ранними в клинической картине при скарлатине являются симптомы интоксикации. К ним относятся:

— резкое повышение температуры тела;

— недомогание, ломота в мышцах;

— ухудшение работоспособности;

— характерная сыпь. Она появляется на фоне покрасневшей кожи. Отмечается яркая сыпь на щеках, но отсутствует на носогубном треугольнике (он остаётся бледным). Её можно также наблюдать на боковых поверхностях туловища, внизу живота, на сгибательных поверхностях рук и ног, с усилением высыпаний в естественных складках кожи (локтевые сгибы, подмышечные впадины, в паху, под коленями);

— ангина.

На 3-5 сутки выявляется такой симптом, как «малиновый язык».

— Вы перечислили симптомы скарлатины, которые бывают и при ангине. Как не перепутать эти два заболевания?

В чём разница? При скарлатинозной ангине отмечается яркое покраснение миндалин, язычка, дужек («пылающий зев»). При этом процесс не захватывает слизистую оболочку твёрдого нёба. Кроме того, нужно учитывать и наличие иных, присущих скарлатине, симптомов — в частности, характерной сыпи.

Ангина (или острый тонзиллит) может иметь различное происхождение, т.е. вызываться и иными микроорганизмами. Заниматься самодиагностикой не следует: вопрос установления диагноза — это компетенция доктора.

Возможно, вас также заинтересует тема хронического тонзиллита. Подробнее о нём можно прочитать здесь

— Скарлатину относят к «детским» болезням. Может ли скарлатиной заболеть взрослый?

Да, у взрослых она тоже бывает, однако протекает несколько иначе. Чаще всего это стёртые формы. Например, может быть ангина, но сыпь бледная, нет «малинового языка». Иногда такие отличия в течение заболевания повышают вероятность ошибочного диагноза.

Вопрос установления диагноза — это компетенция
доктора. Не занимайтесь самодиагностикой
и самолечением!

— В школьной программе советских школ учили наизусть стихотворение Э. Багрицкого «Смерть пионерки». Героиня произведения угасала в больничной палате от скарлатины. И «смертный огонек» был сильнее, чем колдующие над ребёнком «умные врачи». Современные врачи научились успешно лечить это заболевание?

Да. После того, как появился пенициллин, ситуация изменилась, хотя ещё столетие назад от этой патологии мог умереть каждый пятый, а у половины развивались осложнения. Важно лечиться правильно, соблюдать строгий постельный режим, особенно в периоде повышенной температуры.

При невозможности применения антибиотиков пенициллинового ряда используются и препараты других групп.

Подробнее о некоторых правилах использования антибиотиков читайте здесь

Помимо антибиотиков также назначаются и иные средства, проводится местное лечение ангины.

— Чем опасна скарлатина? Расскажите о её осложнениях

Возможны различные последствия. Осложнения можно разделить на ранние и поздние. К первым относятся осложнения, связанные с областями, близко расположенными к миндалинам — например, паратонзиллярный абсцесс, регионарное воспаление лимфатических узлов, синусит, отит. Кроме того, может развиваться некротическая ангина.

К поздним осложнениям можно отнести поражения головного мозга, воспаление миокарда, ревматизм, гломерулонефриты, воспаление синовиальной оболочки суставов, сепсис.

— Говорят, что скарлатина представляет особую опасность для беременных. Это так?

Как для любого человека, болезнь опасна и для беременных. Если говорить о плоде, то в процессе беременности угрозы его инфицирования нет, однако она есть при родах. Если женщина рожает, болея скарлатиной, она может передать инфекцию новорождённому. В таких случаях ставится вопрос о проведении кесарева сечения.

— Как долго при скарлатине длится инкубационный период, а сколько — сама болезнь?

Инкубационный период продолжается от 1 до 12 дней, но чаще — 2-4 дня. Сама болезнь — до трёх недель.

При скарлатине больной максимально заразен
для окружающих первые 10 дней с момента
начала заболевания. В целом заразность
сохраняется до 21 дня.

— Скарлатину лечат в стационаре или допустимо лечение больного в домашних условиях?

Возможны оба варианта. Решение принимает доктор в индивидуальном порядке. Оно, среди прочего, зависит от формы заболевания.

— Как долго больной скарлатиной заразен для окружающих?

Считается, что самый опасный период — первые 10 дней с момента начала заболевания. После этого заразность постепенно снижается, однако в коллектив ребёнка допускают не ранее, чем через 3 недели от начала недуга. Т.е. заразность сохраняется до 21 дня.

— Томас Сиденхем, врач XVII века, давший название скарлатине, изначально описывал этот недуг как «… крайне незначительное, едва заслуживающее упоминания страдание». А спустя 15 лет этот же врач, столкнувшись с эпидемией тяжёлой скарлатины, сравнил её с чумой. Возможна ли в наше время эпидемия скарлатины?

С учётом имеющихся антибиотиков это вряд ли возможно — по крайней мере пока возбудитель стрептококка остаётся чувствительным к ним. Вспышки, тем не менее, быть могут, так как заболевание высокозаразно.

— Если от кори и других «детских» болезней детей вакцинируют, то от скарлатины прививок до сих пор нет. Как избежать этого заболевания?

Для профилактики скарлатины важно не допускать контакта с больным человеком. Для ухаживающих, родственников — чаще мыть руки, носить сменные медицинские маски. Нужно мыть игрушки больного ребёнка, выделить ему отдельную посуду, полотенце, предметы быта. Часто проводить влажную уборку.

В целом нужно следить за своим здоровьем, заботиться об иммунитете. В осенне-зимний период по возвращении из сада, с работы мыть лицо, руки. Полость носа можно орошать аптечным физраствором.

— Если скарлатиной заболел один член семьи, означает ли это, что квартира превратится в лазарет и этой болезнью переболеют все домашние, как по цепочке?

Это необязательно, но такой риск есть, поскольку заболевание очень заразно. Поэтому необходимо строго соблюдать санитарно-гигиенические профилактические мероприятия.

— Валерия Александровна, что ждать после скарлатины? Как быстро восстанавливается организм после этого заболевания?

При типичном течении, лёгкой форме можно ожидать улучшения самочувствия ребёнка уже в первые дни приёма антибиотиков. Важно соблюдать правильность приёма препаратов. Вероятность развития последствий зависит, среди прочего, от силы иммунитета.

Редакция рекомендует:

Что такое ОРВИ?

Кашель кашлю рознь. Как у ребёнка определить коклюш?

Не дышит! Как лечить насморк у детей?

Для справки:

Головко Валерия Александровна

Выпускница медицинского факультета Тульского государственного университета 2004 года.

С 2004 по 2005 годы проходила интернатуру по педиатрии.

В настоящее время — врач-педиатр в «Клиника Эксперт» Тула. Принимает по адресу: ул. Болдина, д. 74.

Симптомы скарлатины, лечение скарлатины и осложнения от скарлатины – хотя бы минимумом знаний по каждому из этих вопросов должна обладать каждая мама. Ведь скарлатина относится к числу инфекционных заболеваний, довольно опасных своими осложнениями.

Скарлатина у ребенка возникает при совпадении двух факторов – столкновении с инфекционным агентом (стрептококком) и низким уровнем иммунитета у ребенка. Что можно сделать,  чтобы ребенок не заболел скарлатиной и  что делать, если заболевание все-таки случилось? Давайте разбираться.

Возбудителем скарлатины является стрептококк, точнее – стрептококка пиогенного (Streptococcus pyogenes), входящего в серогруппу А. Инкубационный период продолжается от 3 до 7 суток, но может укорачиваться до 1 суток и даже до нескольких часов. Чаще всего заболеванию подвержены дети в возрасте от 2 до 6—7 лет. Больной считается заразным с первых часов недуга по 22-й день заболевания.

Как происходит заражение ребенка скарлатиной

• Инфицирование ребенка чаще всего происходит воздушно-капельным путем. Однако возможны и другие способы проникновения стрептококка, вызывающего скарлатину у ребенка, в организм малыша. Вот основные причины возникновения скарлатины у ребенка:
• Стрептококк может проникать через слизистую оболочку зева и глотки, чаще всего это происходит при кашле или чихании больного человека.
• Возможна передача инфекции через игрушки, посуду, предметы ухода, то есть контактным путем.
• Иногда заражение скарлатиной происходит медицинским путем – при использовании недостаточно хорошо простерилизованных медицинских инструментов.
• Стрептококк, вызывающий скарлатину у ребенка, может попасть в организм и при нарушении целостности кожных покровов, то есть через порез или ссадину. Это случается нечасто, но тем ни менее.

Симптомы скарлатины у ребенка

Скарлатина у ребенка начинается очень стремительно. У ребенка наблюдаются следующие симптомы:

• температура тела быстро достигает высоких цифр (38—40 °С в зависимости от степени тяжести болезни),
• появляются недомогание, слабость, учащенное сердцебиение,
• ребенок становится капризным, вялым, сонливым, ему хочется полежать, он жалуется на выраженную головную боль и озноб,
• появляются боли при глотании, у ребенка нередко наблюдается так называемый «пылающий зев», то есть сильное покраснение язычка, миндалин, неба, дужек и задней стенки глотки, интенсивность покраснения при этом значительно выше, чем при обычной ангине;
• лимфатические узлы при скарлатине у ребенка становятся плотными, увеличенными, слегка болезненными. Губы утолщаются, принимают ярко-пунцовую или вишневую окраску;
• нередко в начальном периоде заболевания отмечаются тошнота и рвота.
  Зафиксировав у ребенка все эти  симптомы, родители нередко ошибаются в диагнозе, принимая болезнь за ОРЗ или ОРВИ, ангину и даже отравление (при появлении у ребенка тошноты и рвоты). Однако чрез несколько часов после появления первых симптомов, действительно очень сильно напоминающих симптомы ОРЗ, ОРВИ, ангины, у ребенка появляется характерная для скарлатины сыпь. Появление сыпи при скарлатине значительно облегчает диагностику этого заболевания благодаря ее характерному виду.

Сыпь при скарлатине

Сыпь при скарлатине сначала появляется на шее и верхней части туловища, быстро распространяется на все туловище, лицо и конечности. Особенно сильно сыпь при скарлатине проявляется в подмышечных впадинах, паховой области, на локтях. Кожа  на ощупь сухая, в разгар болезни — шероховатая. Одной из особенностей сыпи при скарлатине является сильный зуд.

Характерный признак скарлатины — резкий контраст между ярко-красными, пылающими щеками и бледным носогубным треугольником (симптом Филатова).

Сыпь держится на коже в течение 3—7 дней, после чего исчезает. Характерно для скарлатины шелушение на ладонях и подошвах, где кожа сходит пластами.

Как  лечить скарлатину у ребенка

• При легком и среднетяжелом течении скарлатины у ребенка необходимости в госпитализации нет. Однако за течением болезни должен наблюдать педиатр, чтобы не допустить осложнений. Если симптомы при скарлатине у ребенка довольно тяжелые, врач может рекомендовать госпитализацию. Лечение скарлатины у ребенка включают в себя следующие лечебные мероприятия:
• постельный режим;
• симптоматическое лечение при помощи медикаментов;
• по назначению врача – антибактериальная терапия;
• поддерживающая терапия;
• диета при скарлатине у ребенка также относится к числу лечебных мероприятий.

Зачем нужен постельный режим при скарлатине у ребенка

Постельный режим при скарлатине рекомендуется соблюдать в течение 8-10 дней. Цель этого двойная, и даже — тройная. Во-первых, симптомы скарлатины могут быть довольно тяжелыми и это – фактор, который для ребенка может оказаться самым убедительным. Во-вторых,  ребенку для борьбы с болезнью нужно экономить силы, что легче всего сделать в состоянии покоя. А еще лучше – сна. В-третьих, скарлатина у ребенка – заболевание заразное. И постельный режим необходим, чтобы оградить других членов семьи от инфицирования. Кстати, скарлатина у взрослого человека часто протекает гораздо более тяжело, чем у ребенка.

Лекарственные препараты для лечения скарлатины у ребенка

Лечение скарлатины у ребенка должно проходить под наблюдением врача, который рекомендует лекарственные препараты. Без назначения врача любой препарат (в том числе и применяемые обычно при ангине) может принести вместо ожидаемого облегчения осложнение. Лечитесь только под контролем доктора! Мы же дадим общие советы.

Сбивать ли температуру у ребенка при скарлатине? При скарлатине у ребенка температуру стоит сбивать только в том случае, если она выше 38, 5 °С. Такова общая рекомендация. Однако, если ребенок относительно легко переносит эту температуру, то сбивать ее не стоит даже в этом случае.

Как лечить сыпь при скарлатине. Сыпь при скарлатине следует смазывать маслом, так как сухая кожа – обязательный симптом скарлатины, причиняет ребенку беспокойство.

Боль в горле при скарлатине лечится обычно – полосканиями отварами ромашки аптечной или календулы (при отсутствии у ребенка аллергии на эти растения);

Детоксикация организма – обязательный этап лечения скарлатины у ребенка. В процессе размножения стрептококковая инфекция выделяет токсины, которые отравляют организм ребенка. Чтобы вывести токсины из организма, ребенку необходимо обильное питье. Отвар из шиповника, клюквенный морс, чай с малиной и калиной и другие витаминные отвары и напитки – лучшее, что можно предложить ребенку, заболевшему скарлатиной.

Когда назначаются антибиотики

Антибиотики при скарлатине, несмотря на то, что бороться нужно именно с бактерией, назначаются далеко не всегда. Но врач, оценив анамнез ребенка и уровень его иммунных сил (вот почему наблюдение за здоровьем ребенка нужно доверять одному врачу), может принять решение о необходимости антибактериальной терапии. Какие именно антибиотики будут назначены, зависит от врача. А его решение, в свою очередь. «привязано» к возрасту ребенка и, повторимся, к общему уровню его здоровья.