Скарлатина с ветрянкой вместе

Что надо знать родителям о скарлатине и ветряной оспе

В. Ф. УЧАЙКИН,
профессор

Н. И. НИСЕВИЧ,
академик АМН СССР

Скарлатина

Это заболевание относится к группе инфекций, вызываемых
стрептококками, поэтому заразиться можно не только от больного скарлатиной,
но в некоторых случаях и от больных стрептококковой ангиной или назофарингитом.
И, наоборот, люди, бывшие в контакте с больным скарлатиной, могут заболеть
ангиной.

Больной становится заразным с момента заболевания.
Длительность этого периода зависит от того, как протекает болезнь; если без
осложнений, то уже через 7—Ю дней выделение стрептококка прекращается. Если
же развиваются осложнения, особенно гнойные, то заразный период затягивается.
Длительно могут выделять стрептококк и больные, у которых имеются хронические
заболевания носоглотки — тонзиллит, ринофарингит.

Инфекция передается капельным путем при контакте с
больным, но возможна и ее передача через игрушки, книги, общее полотенце.

Инкубационный период обычно короткий— от 2 до 7 дней, но
он может сокращаться до суток или удлиняться до 12 дней.

Заболевание, как правило, начинается остро внезапным
повышением температуры, рвотой, болью в горле. Через несколько часов, а
иногда на другой день появляется сыпь, обычно в виде мелких точек на фоне
покрасневшей кожи. Особенно густо располагается она на щеках, которые
становятся ярко-красными, оттеняя бледный, не покрытый сыпью носогубный
треугольник. Другие типичные места интенсивной сыпи — на боках, внизу живота,
в паху, подмышечных впадинах, под коленями.

Сыпь держится 3—5 дней, но она может исчезать и намного
раньше. Легкая скарлатина обычно протекает с кратковременными высыпаниями.

Самый постоянный  признак скарлатины — ангина; весь зев
(миндалины, язычок, дужки) становится ярко-красным. Язык в первые дни
покрывается густым серо-желтым налетом, а со 2—3-го дня начинает очищаться с
краев и с кончика, становясь тоже ярко-красным, с выраженными сосочками
(«МИЛИ новый язык»).

Конечно, все это     наиболее типичные симптомы; вариантов
точония (кию i ни много, и в них разберется врач,. Маме надо лишь вниматгпык>
посподип. и ребенком и подробно рассказывать врачу обо всех изменонинх еш cm
шипим,

Бывает, что диагноз скарлатины по ее ранним признакам ум.питии,
но удается, и тогда приобретает значение поздний симмтм шопушинио кожи,
которое начинается на 2—3-й неделе.

Наиболее частые осложнения скарлатины отит, лимфадонит, нофрит,
Они возможны и в тех случаях, когда скарн,пина ирогокаог легко, поэтому
независимо от тяжести заболевания ребенку назначают антибиотики. Опыт
показал, что лечение этими препаратами облегчает течение заболевания,
ускоряет выздоровление и, что очень важно, предупреждает осложнения.

Специальной диеты при скарлатине не требуется, ребенка
следует кормить соответственно возрасту, исключив трудноусвояемые, жирные и
острые блюда.

В первые 5—6 дней ребенок должен оставаться в постели,
потом, если он себя чувствует хорошо, разрешите ему вставать, но до
одиннадцатого дня режим остается домашним. Детский сад, школу (первый-второй
классы) можно посещать не раньше чем через 22 дня от начала заболевания.

Ветряная оспа

Самый характерный признак этого заболевания —- появление
на коже и слизистых оболочках мелких пузырьков с прозрачным, чуть желтоватым
содержимым.

Заражение происходит воздушно-капельным путем при контакте
с больным ветряной оспой уже в последние дни инкубационного периода и в
течение всего периода высыпания. Заразиться можно и от больного опоясывающим
лишаем, так как возбудители этих инфекций схожи.

Восприимчивость к ветряной оспе высокая, не болеют только
дети первых месяцев жизни.

Инкубационный период— от 11 до 21 дня, в среднем— 14 дней.
Обычно заболевание начинается остро: повышается температура, и почти сразу же
образуются первые пузырьки. Для ветряной оспы характерно их появление не
постепенно, а этапами с промежутками в 1—2 дня, поэтому одновременно на коже
можно видеть не только пузырьки, но и пятнышки, и папулки, и подсыхающие
корочки. Больной, у которого высыпания закончились, уже не заразен.

Как правило, заболевание протекает нетяжело, лекарственное
лечение не требуется, но ребенку необходим тщательный гигиенический уход,
который не только облегчает его состояние, уменьшает зуд, но и способствует
предупреждению гнойных осложнений.

Надо следить, чтобы ребенок не расчесывал кожу, так как
расчесы могут стать воротами для проникновения вторичной инфекции.

Пузырьки смазывают 1%-ным раствором бриллиантового
зеленого. Кроме того, не только можно, но и нужно делать общие ванны со
слабым раствором перманганата калия; обязательно полоскание рта после еды.

Читайте также:  Скарлатина источник возбудителя инфекции

Диеты при ветряной оспе не требуется, но пока у ребенка
держится высокая температура, для него предпочтительнее легкоусвояемые
молочные и овощные блюда, а мясные— молотые, паровые. Давайте ему прохладное
питье— чай с лимоном, ягодные морсы, соки, компоты.

Необходимость постельного режима определяется состоянием
ребенка: если он чувствует себя хорошо, режим может быть домашним.

Детям до трех лет, которые были в контакте с больным
ветряной оспой и ранее не болели, не разрешается посещать детские учреждения
с 10-го по 21-й день с момента контакта.

Ветряная оспа может иногда протекать и атипично, давать
осложнения (лимфаденит, рожа, абсцесс и даже менингоэнцефалит). В этих
случаях, конечно, требуется лечение в стационаре.

Источник

Скарлатина и ветрянка в детсаду-нужен совет

ситуация такая- в саду вывесили объявление сегодня после обеда о случаях заболеваний в нем ветрянкой и скарлатиной.
ребенок две недели назад болел ангиной, пропил больше недели пенициллин.
вопрос- повели бы вы в таком случае ребенка в сад, или переждали бы несколько дней?
особенно меня напрягает скарлатина, но и ветрянка сейчас тоже не особо к месту -после ангины надо восстановить ребенка, она у него уже второй раз за последние два месяца.
забить на сад?
ЗЫ ребенок рассказывал, что «один мальчик пришел сегодня с прыщиками на лице» ( я так думаю, это не прыщики, а корки уже, так как ветрянка третью неделю по саду гуляет)

19.04.2006 22:59:58, Шутка

22 комментария

Я бы не повела в сад даже здорового ребенка, если объявили эпидемию…
21.04.2006 12:30:51, ТатьянаЛ

НУ так это не эпидемия :), а всго лишь карантин. :))
22.04.2006 02:20:15, Natem

ну скарлатиной надо еще умудриться заболеть..
а чего не водить-то? не факт , что заболеет..
20.04.2006 19:23:39, MD

Оль, ну слабый он еще после болезни и поездки, да еще и каждый раз, как в саду стрепто гуляют, он их всегда умудряется подхватить.два раза в саду были стрептококки-два раза он их подхватил, да еще один раз в виде коньюктивита. как с октября пошел в сад,так этим болячкам конца и края нет, ну скока можно
20.04.2006 19:30:24, Шутка

Стелл, если есть возможность, сидите дома
а если нет- то хуже в садике не будет
тем более , если уже был контакт по ветрянке
а то представь- сейчас дома отсидите, а через 3 недели ветрянка- и еще дома дней 10 сидеть??
у нас в садике столько раз были стрептококки, никто не заразился,тк у этого стрептококка довольно низкая контагиозность
20.04.2006 20:06:46, MD

я вчера его первый день после ангины в сад повела, сегодня оставила дома, хотя бы чтобы вероятность цепляния скарлатины уменьшить…пока есть возможность посидеть дома-у меня три недели свободные как раз..кстати, Оль, у вас витамины ортомол имеются? слышала о них что-то?
20.04.2006 23:44:52, Шутка

нет у нас таких витаминов , да и не пьем мы витамины… питание регулируем…
21.04.2006 09:21:52, MD

Стеллк, привет! Слуш, у нас один в один было в саду в Берлине, в одно время и скарлатина и ветрянка. Мы ветрянкой не заразились, а вот скарлатину подхватили..Она хоть и не очень тяжелая в наше время, раньше было все по-другому, но антибиотики они все равно завставляют пить, т.к. после нее осложнения могут быть нехорошие. Так что лучше пересидите дома, если такая возможность есть. А по поводу карантина, в Москве, по ходу, действительно такие нереальные сроки, 21 день, как и раньше. Но в Берлине, я точно помню, мы на 4 день после начала принятия антибиотиков уже были выписаны врачом в сад, правда пошли через неделю, но все-таки….Сейчас какая-то, видимо, облегченная форма скарлатины или это чисто немецкая скарлатина)) В любом случае желаю вам не заразиться! Удачи!
20.04.2006 13:53:12, Ларсен

Жуть какая, у нас на 4-ый день только сыпь высыпала, а заразна она, вроде как, еще 2 недели (ну по крайней мере в российском справочнике так написано)
20.04.2006 14:03:01, граНата

усе прально, сыпь так и появляется-второй третий день после первых признаков болезни
20.04.2006 14:08:06, Шутка

Ларис, у нас скарлатина считается незаразная после второго дня с начала приема антибиотиков:) вот только совсем мне неохота опять со стрептококками сражаться, тем более , что пеницицллин мы с ангиной закончили принимать недели две назад…
я решила не водить в сад недели две как минимум, дней через десять позвоню в сад и узнаю обстановку, нужно ли мне еще и третью неделю планировать оставлять ребенка дома
20.04.2006 14:02:06, Шутка

Читайте также:  Как не заразиться скарлатиной ребенку

Я бы однозначно не водила, причем не несколько дней, а весь карантин. Вам после ангины только скарлатины не хватает, при ней тоже, кстати антибиотики назначают.
20.04.2006 11:51:22, граНата

да, я в курсе про аб. у нас нет карантинного срока, как такового, просто вешают в саду об-е о случаях заболеваний. у скарлатины инкуб-й период очень небольшой, так что если через неделю новых вспышек не будет, можно по ее поводу не заморачиваться, только по поводу ветрянки..
20.04.2006 13:16:19, Шутка

У скарлатины инкубационный период до 14 дней, карантин — 21 день
20.04.2006 13:22:57, граНата

??? вы ничего не путаете? 2-4 дня инкуб. период у скарлатины, вообще-то..
20.04.2006 13:33:22, Шутка

Ничего не путаю, у меня дочка полтора месяца назад переболела, так что я теперь по ней спец. Кстати у дочки между контактом и заболеванием 10 дней прошло
20.04.2006 14:01:00, граНата

1-9 дней это в очень очень редких случаях:) дочка, видимо, он и есть:) сейчас все нормально? вы, кстати, после этой бяки анализы сдавали?
20.04.2006 14:05:10, Шутка

Да, конечно, и анализы и кардиограмму, куда ж без них
20.04.2006 14:12:46, граНата

ветряночный ребенок заразен уже за несколько дней до появления высыпаний. поэтому у вас уже был шанс заразиться. а инкубационный период три недели- т.е в течении трех недель кто-то может заболеть, и ходить в группу, еше не зная, что заболел. поэтому несколько дней вас не спасут. имхо сидите дома весь карантин, если хотите подстраховаться.
20.04.2006 10:58:34, Танжер

карантин сняли как-раз две недели назад, когда мы сидели дома с ангиной, и до вчерашнего послеобеда никто о новом случае заболевания ветрянкой не знал…будем по-любому недели три дома сидеть..
20.04.2006 13:13:38, Шутка

забить на сад как минимум недели на две. ИМХО.
19.04.2006 23:45:15, Natem

самое обидное, что объявление только после обеда появилось. видимо, родители больных детей сообщили по телефону к этому времени…я утром привела, посмотрела на доску-все чисто…знала бы, что такое, так сразу бы дома оставила…
спасибо за мнение.
20.04.2006 00:57:07, Шутка

Источник

Недетские страдания. Скарлатина: распознать и вылечить

Недетские страдания. Скарлатина: распознать и вылечить

Повысилась температура и покраснело горло?

С педиатром «Клиника Эксперт» Тула Валерией Александровной Головко говорим об одной из возможных причин таких проявлений — скарлатине.

— Валерия Александровна, что такое скарлатина? Это заболевание вирусной или бактериальной природы?

Это острая инфекционная болезнь, преимущественно детского возраста, из группы стрептококковых инфекций. Т.е. она бактериальной природы.

Подробнее об отличительных особенностях вирусов и бактерий можно узнать здесь 

— С чего начинается скарлатина? Как её распознать по самым ранним признакам?

Наиболее ранними в клинической картине при скарлатине являются симптомы интоксикации. К ним относятся:

— резкое повышение температуры тела;

— недомогание, ломота в мышцах;

— ухудшение работоспособности;

— характерная сыпь. Она появляется на фоне покрасневшей кожи. Отмечается яркая сыпь на щеках, но отсутствует на носогубном треугольнике (он остаётся бледным). Её можно также наблюдать на боковых поверхностях туловища, внизу живота, на сгибательных поверхностях рук и ног, с усилением высыпаний в естественных складках кожи (локтевые сгибы, подмышечные впадины, в паху, под коленями);

— ангина.

На 3-5 сутки выявляется такой симптом, как «малиновый язык».

— Вы перечислили симптомы скарлатины, которые бывают и при ангине. Как не перепутать эти два заболевания?

В чём разница? При скарлатинозной ангине отмечается яркое покраснение миндалин, язычка, дужек («пылающий зев»). При этом процесс не захватывает слизистую оболочку твёрдого нёба. Кроме того, нужно учитывать и наличие иных, присущих скарлатине, симптомов — в частности, характерной сыпи.

Ангина (или острый тонзиллит) может иметь различное происхождение, т.е. вызываться и иными микроорганизмами. Заниматься самодиагностикой не следует: вопрос установления диагноза — это компетенция доктора.

Возможно, вас также заинтересует тема хронического тонзиллита. Подробнее о нём можно прочитать здесь

— Скарлатину относят к «детским» болезням. Может ли скарлатиной заболеть взрослый?

Да, у взрослых она тоже бывает, однако протекает несколько иначе. Чаще всего это стёртые формы. Например, может быть ангина, но сыпь бледная, нет «малинового языка». Иногда такие отличия в течение заболевания повышают вероятность ошибочного диагноза.

Вопрос установления диагноза — это компетенция
доктора. Не занимайтесь самодиагностикой
и самолечением!

Читайте также:  Что такое скарлатина и как она проявляется фото

— В школьной программе советских школ учили наизусть стихотворение Э. Багрицкого «Смерть пионерки». Героиня произведения угасала в больничной палате от скарлатины. И «смертный огонек» был сильнее, чем колдующие над ребёнком «умные врачи». Современные врачи научились успешно лечить это заболевание?

Да. После того, как появился пенициллин, ситуация изменилась, хотя ещё столетие назад от этой патологии мог умереть каждый пятый, а у половины развивались осложнения. Важно лечиться правильно, соблюдать строгий постельный режим, особенно в периоде повышенной температуры.

При невозможности применения антибиотиков пенициллинового ряда используются и препараты других групп.

Подробнее о некоторых правилах использования антибиотиков читайте здесь

Помимо антибиотиков также назначаются и иные средства, проводится местное лечение ангины.

— Чем опасна скарлатина? Расскажите о её осложнениях

Возможны различные последствия. Осложнения можно разделить на ранние и поздние. К первым относятся осложнения, связанные с областями, близко расположенными к миндалинам — например, паратонзиллярный абсцесс, регионарное воспаление лимфатических узлов, синусит, отит. Кроме того, может развиваться некротическая ангина.

К поздним осложнениям можно отнести поражения головного мозга, воспаление миокарда, ревматизм, гломерулонефриты, воспаление синовиальной оболочки суставов, сепсис.

— Говорят, что скарлатина представляет особую опасность для беременных. Это так?

Как для любого человека, болезнь опасна и для беременных. Если говорить о плоде, то в процессе беременности угрозы его инфицирования нет, однако она есть при родах. Если женщина рожает, болея скарлатиной, она может передать инфекцию новорождённому. В таких случаях ставится вопрос о проведении кесарева сечения.

— Как долго при скарлатине длится инкубационный период, а сколько — сама болезнь?

Инкубационный период продолжается от 1 до 12 дней, но чаще — 2-4 дня. Сама болезнь — до трёх недель.

При скарлатине больной максимально заразен
для окружающих первые 10 дней с момента
начала заболевания. В целом заразность
сохраняется до 21 дня.

— Скарлатину лечат в стационаре или допустимо лечение больного в домашних условиях?

Возможны оба варианта. Решение принимает доктор в индивидуальном порядке. Оно, среди прочего, зависит от формы заболевания.

— Как долго больной скарлатиной заразен для окружающих?

Считается, что самый опасный период — первые 10 дней с момента начала заболевания. После этого заразность постепенно снижается, однако в коллектив ребёнка допускают не ранее, чем через 3 недели от начала недуга. Т.е. заразность сохраняется до 21 дня.

— Томас Сиденхем, врач XVII века, давший название скарлатине, изначально описывал этот недуг как «… крайне незначительное, едва заслуживающее упоминания страдание». А спустя 15 лет этот же врач, столкнувшись с эпидемией тяжёлой скарлатины, сравнил её с чумой. Возможна ли в наше время эпидемия скарлатины?

С учётом имеющихся антибиотиков это вряд ли возможно — по крайней мере пока возбудитель стрептококка остаётся чувствительным к ним. Вспышки, тем не менее, быть могут, так как заболевание высокозаразно.

— Если от кори и других «детских» болезней детей вакцинируют, то от скарлатины прививок до сих пор нет. Как избежать этого заболевания?

Для профилактики скарлатины важно не допускать контакта с больным человеком. Для ухаживающих, родственников — чаще мыть руки, носить сменные медицинские маски. Нужно мыть игрушки больного ребёнка, выделить ему отдельную посуду, полотенце, предметы быта. Часто проводить влажную уборку.

В целом нужно следить за своим здоровьем, заботиться об иммунитете. В осенне-зимний период по возвращении из сада, с работы мыть лицо, руки. Полость носа можно орошать аптечным физраствором.

— Если скарлатиной заболел один член семьи, означает ли это, что квартира превратится в лазарет и этой болезнью переболеют все домашние, как по цепочке?

Это необязательно, но такой риск есть, поскольку заболевание очень заразно. Поэтому необходимо строго соблюдать санитарно-гигиенические профилактические мероприятия.

— Валерия Александровна, что ждать после скарлатины? Как быстро восстанавливается организм после этого заболевания?

При типичном течении, лёгкой форме можно ожидать улучшения самочувствия ребёнка уже в первые дни приёма антибиотиков. Важно соблюдать правильность приёма препаратов. Вероятность развития последствий зависит, среди прочего, от силы иммунитета.

Редакция рекомендует:

Что такое ОРВИ?

Кашель кашлю рознь. Как у ребёнка определить коклюш?

Не дышит! Как лечить насморк у детей?

Для справки:

Головко Валерия Александровна

Выпускница медицинского факультета Тульского государственного университета 2004 года.

С 2004 по 2005 годы проходила интернатуру по педиатрии.

В настоящее время — врач-педиатр в «Клиника Эксперт» Тула. Принимает по адресу: ул. Болдина, д. 74.

Источник