Скарлатина ребенок заразен за

В настоящее время уровень развития медицины стал настолько высоким, что скарлатина перестала являться таким опасным заболеванием, каким она была до открытия антибиотиков.

Сегодня дети сравнительно легко переносят её, но главная задача родителей состоит в том, чтобы не допустить распространения болезни среди окружающих.

Как передаётся скарлатина

Развитие скарлатины происходит из-за размножения бактерий стрептококка. Болезнь развивается из-за распространения на слизистой оболочке полости рта бета-гемолитического стрептококка.

При попадании в рот или горло бактерии стрептококки начинают выделять токсины. Происходит отравление организма, и реакция иммунитета на токсины – это мелкая, красноватая сыпь.

Чаще всего стрептококки развиваются в носоглотке. Стрептококк группы А у большого количества людей является частью микрофлоры организма. После ослабления иммунитета при простуде или переохлаждении в организме начинается самозаражение. Это заболевание крайне заразно, а процесс его передачи очень прост.

Скарлатина передаётся, например, таким путем:

• воздушно-капельным;
• через грязные руки;
• игрушки;
• прикосновения;
• ссадины, царапины;
• повреждения кожного покрова.

Человек – главный источник заражения

• А также источником заражения может стать человек, который уже переболел скарлатиной. Примерно 20% всего населения земли – это носители стрептококка группы А. Бактерии находятся на слизистой оболочке рта, хотя сам человек может при этом быть совершенно здоровым.
• Скарлатина считается заболеванием детей, т. к. подавляющему большинству пациентов меньше 12 лет. Дети до одного года очень редко болеют скарлатиной, потому что защищены иммунитетом матери.
• Чаще всего скарлатиной заболевают в период межсезонья – осенью или весной, после каникул, очень редко летом. Периодически в школьных классах и группах детского сада появляется эпидемия скарлатины.
• В большинстве случаев в массовом распространении заболевания виноваты родители, которые приводят в школу или сад переболевшего скарлатиной ребёнка раньше установленного врачами срока. У переболевших скарлатиной появляется иммунитет к заболеванию, а при повторном заражении организма может появиться стрептококковая ангина.

Первые признаки заболевания скарлатиной

Заболевшего скарлатиной распознать достаточно легко, т. к. у данной болезни имеется характерный набор симптомов. Скарлатина, по сути, это ангина с красноватой сыпью на теле больного. Заболевание имеет стремительное развитие, в первые несколько часов температура поднимается до 40°.

Первичные признаки заболевания на начальном этапе:

• болевые ощущения во время глотания;
• высокая температура;
• учащение сердечного ритма;
• боли в области живота;
• снижение аппетита.

По прошествии двух суток с начала заражения бактериями стрептококка от лица и шеи далее по всему телу начинается распространение сыпи в виде мелких красноватых точек. Возникает зуд на сгибаемых поверхностях ног и рук, на внутренних частях бёдер, по бокам груди и живота.

Характерным для скарлатины являются:

• изменения цвета лица;
• бледность носогубного треугольника, никогда не покрывающегося сыпью;
• нездоровый блеск глаз;
• шелушение кожного покрова.

Другие признаки

• В диагностировании скарлатины важным фактором является так называемые белый дермографизм: при проведении по телу тупым предметом либо надавливании на места сыпи на коже остаётся белый след.
• Признаком скарлатины является и потемнение в кожных складках. Полосы тёмного цвета на локтевом сгибе или шее означают то, что кровеносные сосуды лопнули.
• По мере исчезновения сыпи начинают пропадать и сопутствующие признаки. На пятый день наблюдается снижение температуры, исчезает сыпь и зуд кожных покровов.
• На седьмой день после начала заболевания начинают шелушиться и отпадать кожные чешуйки. На стопах и ладонях кожа начинает слазить пластами, на всём остальном теле шелушение выражено не так сильно.

Длительность инкубационного периода

Инкубационный период – это определённый временной отрезок, когда инфекционный возбудитель попал в организм человека, но сам процесс болезни ещё не начался. В среднем инкубационный период скарлатины у маленьких детей длится от суток до двух недель. Течение инфекции разделяется на четыре стадии:

1. Инкубационный период – от двух до семи суток.
2. Начало болезни – около 24 часов.
3. Активная стадия заболевания – до пяти суток.
4. Стадия выздоровления организма – до трёх недель.

Инкубационный период зависит от общего здоровья ребёнка, наличия вакцинации и хронических заболеваний. Одну из главных ролей в длительности инкубационного периода играет иммунитет заболевшего. Пока бета-гемолитический стрептококк находится в стадии интенсивного размножения, иммунные клетки организма вырабатывают антитела, справляясь со своим предназначением.

Скарлатина – сколько дней заразен ребёнок?

• При слабой функции защиты организм не в состояния долго сопротивляться заболеванию и очень быстро сдаётся. Сильный иммунитет защищается от инфекции до того времени, пока не достигается пик интоксикации.
• Инкубационный период всегда индивидуален. Ребёнок, который до конца не выздоровел, часто бывает не опасен для остальных детей. Но бывает и наоборот, после того как организм полностью выздоровел, в нём всё ещё вырабатываются стрептококки. В связи с тем, что инкубационный период скарлатины настолько непредсказуем, ребёнка необходимо изолировать от окружающих.
• В детских садах группу закрывают на карантин, длящийся от двух до трёх недель. Ребёнка, который переболел скарлатиной, допускают в детский сад через 22 дня с начала заболевания. У школьников начальных классов карантин длится одну неделю после контактирования с инфекцией.

Как лечат скарлатину

Скарлатину необходимо лечить антибиотиками. Ввиду того, что именно бактерии – причина заболевания скарлатиной, лечить её нужно препаратами антибактериальной группы. Развитие стрептококка группы А подавляют пенициллины, цефалоспорины и макролиды.

Они содержатся в таких препаратах, как:

• Азитрокс.
• Супракс.
• Флемоксин.
• Цефикс.
• Амоксиклав.
• Азитромицин.
• Суммамед.

Обратите внимание! Если у заболевшего ребёнка есть аллергия на пенициллин, то назначаются лекарства с эритромицином.

Курс лечения антибиотиками должен длиться не менее десяти дней. В разгаре заболевания рекомендуется соблюдение постельного режима около трёх-четырёх дней. Для облегчения глотания и избавления болей в горле необходимо применять антисептики:

• Гексорал.
• Ингалипт.
• Йокс.
• Каметон.
• Орасепт.
• Стопангин.
• Тантумверде.
• Хлоргексидин.

Как очистить носоглотку

Важно! Препараты в виде аэрозоля разрешается применять детям старше трёх лет.

Для очистки носоглотки используют настои из лечебных трав:

• Календула.
• Эвкалипт.
• Липа.
• Ромашка.

Рекомендуется давать детям напитки, содержащие витамин С. Лучше готовить их самостоятельно. Это апельсиновый, лимонный, грейпфрутовый, брусничный и клюквенный соки.

В случаях, когда температура превышает 38 градусов, её понижают следующими препаратами:

• Ибупрофен.
• Парацетамол.
• Панадол.
• Нурофен.
• Эффералган.

В комплексной терапии при лечении скарлатины для снижения интоксикации также назначаются антигистаминные препараты:

• Цетрин.
• Эдем.
• Эриус.

Обратите внимание! Сыпь не нуждается в лечении, но врачи не рекомендуют приём ванны на стадии высыпания. Даже через мелкую расчёсанную рану может попасть инфекция, после чего кожа загноится.

Карантин обязателен при скарлатине

Карантин является обязательной мерой при скарлатине. Для минимизации риска заражения других людей необходимо соблюдать строгие правила:

• Приём пищи больным из отдельной посуды.
• Нахождение больного в отдельном помещении.
• Все предметы, контактировавшие с заболевшим, должны быть дезинфицированы.
• Уход за больным ребёнком осуществляет исключительно один человек.
• Стирка одежды и белья больного производится отдельно.

Важно! На протяжении лечения заболевшим детям нужно давать много жидкости, из рациона следует исключить сладости и любые кондитерские изделия. Принимаемая пища не должна быть тяжёлой, лучше давать ребёнку полужидкую либо протёртую.

Какие бывают осложнения

Иногда у переболевших скарлатиной наступают осложнения. Несмотря на то, что болезнь у подавляющего большинства детей протекает легко, в пяти процентах случаев могут возникать осложнения. Последствия активности стрептококка делятся на ранние и поздние. Редко осложнения возникают у подростков, часто им подвержены учащиеся начальной школы и дошкольники.

К ранним осложнениям относятся:

• Синусит.
• Лимфаденит.
• Отит.
• Стоматит.
• Интоксикация сердечной мышцы.

Осложнения в позднем периоде появляются на второй либо третьей неделе после исчезновения симптомов болезни.

К ним относят:

• Острый гломерулонефрит.
• Ревматизм.
• Поражение клапанов сердца.
• Синовит (воспаление суставов).

Можно ли сделать прививку?

• Вакцины от скарлатины не существует. Её создание осложняется тем, что существует большое количество видов стрептококков группы А, которые вызывают болезнь. Фармакологические компании трудятся над изобретением вакцины, но пока безуспешно.
• Существует альтернативный вариант, который предполагает введение в организм сыворотки гамма-глобулина. Она изготавливается из крови донора, и в большинстве случаев её вводят тем пациентам, у которых иммунитет не справляется с выработкой достаточного количества антител.
• Но это не вакцина. В действительности больному вводят подготовленные белки для борьбы с бактериями стрептококка. Ребёнку после того, как он контактировал с больным, можно вводить от трёх до шести миллилитров гамма-глобулина. Этот препарат рекомендуют детям с ослабленным иммунитетом и страдающим хроническими нарушениями функций внутренних органов.

Как снизить риски

Описанная выше защита крайне нестабильна. Длительность действия гамма-глобулина составляет от месяца до года. Прививки могут вызвать серьёзные аллергические реакции, в т. ч. анафилактический шок. Полностью защитить ребёнка от скарлатины не представляется возможным. Если же организм закалён, то заболевание в лёгкой форме ребёнок может перенести без серьёзных последствий.

Для того чтобы снизить риск заболевания скарлатиной, рекомендуется:

• соблюдать чистоту в доме;
• регулярно проветривать помещения;
• устранять источники пыли;
• оперативно лечить зубной кариес, заболевание дёсен, синусит и тонзиллит;
• дезинфицировать травмы кожного покрова.

И даже если ваш ребёнок заболел скарлатиной, при правильном лечении и выполнении рекомендаций педиатра, прогноз на быстрое выздоровление будет благоприятным.

Важно! Заболевания полости рта и носоглотки являются очагами инфекций.

Сыпь на коже тела, поражение горла и высокая температура являются симптомами многих детских инфекций. Одним из таких инфекционных заболеваний выступает скарлатина. Она весьма распространена в детском возрасте и может вызывать серьезные осложнения. И поэтому многих родителей волнуют вопросы — как ребенок заражается скарлатиной и как выглядит сыпь при данной болезни, как протекает скарлатина у детей и чем опасна такая инфекция, и многие другие.

Что это такое

Скарлатиной называют острую инфекцию, возбудителями которой выступают гемолитические стрептококки, относящиеся к группе А. Такие бактерии способны оказывать токсическое и септическое, а также аллергическое действие на организм человека из-за выработки особого ядовитого вещества — эритротоксина.

Именно этот токсин и обуславливает все симптомы, характерные для скарлатины. Из-за расширения мелких сосудов у детей появляется сыпь, а вызванная воздействием эритротоксина гибель эпидермиса становится причиной выраженного шелушения кожи.

Как передается

Стрептококки группы А от носителей и больных передаются здоровым детям преимущественно воздушно-капельным путем. Бактерии распространяются при чихании либо при кашле, поэтому особенно рискуют заразиться люди, находящиеся вблизи заболевшего ребенка. Передача возбудителя также возможна через одежду, загрязненные игрушки или продукты питания.

От кого можно заразиться

Инкубационный период

Первые симптомы заболевания появляются в среднем спустя 3-7 дней с момента заражения. Наиболее часто инкубационный период у детей длится два-три дня. Иногда он сокращается до одного дня или даже нескольких часов. В редких случаях инкубационный период может продлеваться до двенадцати дней.

Сколько дней заразен ребенок

Заболевший ребенок начинает выделять возбудитель скарлатины в окружающую среду с момента первых проявлений инфекции. Заразный период может иметь разную длительность – как несколько дней, так и несколько недель. Если скарлатина протекает без осложнений и ребенку начато лечение антибиотиками, то спустя 7-10 дней он перестает быть заразным для окружающих.

Может ли от ребенка заразиться взрослый

Наиболее часто скарлатину диагностируют у детей от 2 до 10 лет. Заболевание в большинстве случаев вызывает пожизненный иммунитет, поэтому, если взрослый переболел такой инфекцией в детстве, скарлатина после контакта с болеющим ребенком у него зачастую не развивается. Повторное заболевание возможно при сниженном иммунитете взрослого.

Если ранее у взрослого скарлатины не было, он может заразиться от заболевшего ребенка воздушно-капельным путем. При этом тяжесть скарлатины во взрослом возрасте может быть разной. Встречаются как стертые формы, так и токсическая скарлатина с очень тяжелым течением.

Симптомы

Узнать подробнее о симптомах, которые сопровождают заболевание, можно в следующем видеоролике.

Как выглядит сыпь

Высыпания выглядят, как многочисленные точки красного или ярко-розового цвета. Локализация сыпи представлена в основном областью лица (на щеках), паховой областью, сгибательными поверхностями конечностей, а также боковыми участками туловища.

При этом в области локтевых сгибов, под мышками, а также под коленями сыпь сгущается, образуя темно-красные полосы (это называют симптомом Пастиа). На участке, называемом «носогубным треугольником», сыпи при скарлатине нет, а кожа этой части лица будет бледной (так проявляется симптом Филатова).

Если умеренно нажать на сыпь при скарлатине шпателем, окраска пятнышек становится более четкой, но при сильном надавливании ладонью сыпь пропадает, а кожа выглядит желтоватой (такое проявление называют «симптомом ладони»). На ощупь кожа малыша с сыпью имеет сходство с наждачной бумагой.

Через 3-7 дней после появления сыпь начинает исчезать, оставляя после себя шелушение. Особенно выражено шелушение на руках – кожа снимается с кончиков пальцев крупными участками, словно перчатки. Пигментации после такой сыпи не остается.

Как проявляется ангина

Попавший на слизистые оболочки носоглотки стрептококк оседает на миндалинах и начинает выделять токсин, что и является причиной ангины при скарлатине. Горло у ребенка приобретает ярко-красный цвет (из-за сильного воспаления такую картину называют «пылающим зевом»), а миндалины покрываются гнойным налетом.

Вот несколько фото горла при скарлатине у ребенка:

Сколько держится температура

Лихорадка является одним из наиболее частых симптомов начального этапа скарлатины. Температура поднимается резко до 38-40°С. У некоторых детей из-за такого подъема температуры отмечают появление фебрильных судорог. Снижение температуры у большинства деток отмечают с третьего-пятого дня болезни.

Тяжесть болезни

Нетипичная скарлатина

Сколько раз болеют

В большинстве случаев после перенесенной скарлатины у человека развивается иммунитет к вырабатываемому стрептококками эритротоксину, поэтому дети зачастую болеют такой инфекцией один раз в жизни. Однако, хоть и весьма редко, но случаи повторного заболевания встречаются.

Передача антитоксического иммунитета от переболевшей скарлатиной мамы младенцу после рождения обуславливает редкость случаев скарлатины у новорожденных. Ребенок в течение полугода после родов защищен от такой инфекции материнским иммунитетом.

Лечение

Большинству детей со скарлатиной назначается лечение в домашних условиях. Госпитализация требуется лишь при тяжелой форме или возникновении осложнений, а также в некоторых других ситуациях (например, если заболел ребенок из школы-интерната или в семье заболевшего ребенка есть лица, которые работают с детьми, а изолировать их не получается).

Режим

До момента, когда температура снижается, ребенок должен пребывать в постели. Кроме того, в острую фазу важно придерживаться диеты и усилить питьевой режим. Пищу ребенку дают в полужидком или жидком виде, а белковые продукты ограничивают. Пить болеющий скарлатиной ребенок должен много. Лучше всего давать теплое питье, например, чай.

Лекарственная терапия

Гомеопатия и народные средства могут быть использованы в лечении скарлатины, как вспомогательные методы, но только после консультации с врачом.

Можно ли купать ребенка

Осложнения

Риск осложнений значительно сокращается при своевременной антибиотикотерапии. В развитии поражений сердца, суставов и почек большое значение имеет сенсибилизация организма ребенка (его повышенная аллергическая чувствительность к эритротоксину).

Мнение Комаровского