Скарлатина при беременности 2 триместр
Содержание статьи
ОПАСНА ЛИ СКАРЛАТИНА ДЛЯ БЕРЕМЕННЫХ [последствия]
[Скарлатина при беременности] может развиться практически у каждой. Это объясняется тем, что люди очень восприимчивы к возбудителю скарлатины. Болезнь является инфекционной и высоко заразной.
Причины развития скарлатины
Причиной развития заболевания является попадание в организм инфекционного агента – стрептококка группы А.
Заболевание наиболее распространено [среди детского населения], преимущественно до десятилетнего возраста.
[У взрослых] скарлатина чаще всего развивается у лиц с хроническими заболеваниями, иммунодефицитными состояниями, во время беременности.
Скарлатина во время беременности возникает потому, что при беременности у женщин развивается физиологическое снижение уровня защитных сил организма.
Снижение защитных сил организма носит защитный характер, оно обеспечивает вынашивание плода.
Заразиться беременная женщина может при непосредственном контакте с больным. Заражение происходит при общении, поцелуях, кашле, чихании.
Также возможно заражение при пользовании общими предметами обихода, посудой, через продукты питания.
Несоблюдение правил личной гигиены способствует увеличению риска развития заболевания. Также возможно проникновение стрептококков через ожоговые поверхности, раны кожи.
Но источником гемолитического стрептококка группы А может выступать и носитель бактериальной инфекции. Но для развития заболевания от носителя нужен длительный контакт.
Скарлатина может вызывать вспышки развития заболеваний, особенно в коллективах.
Как уже говорилось, люди очень восприимчивы к данной патологии. Патогенное действие бактерии вызвано токсином, который она вырабатывает.
Токсин быстро распространяется с током крови по кровеносным сосудам по всему организму.
Для скарлатины характерна сезонность, распространение в холодное время года. Заразным больной остается около трех недель, на этот период требуется изоляция больных.
Симптоматика заболевания
После контактирования с больным скарлатиной до развития признаков болезни может пройти от одних суток до полутора недель.
Если у беременной не возникло признаков болезни за этот период то, скорее всего заболевание уже не разовьется.
В настоящее время распространены случаи скарлатины с легким течением.
Но могут быть случаи болезни со средним и тяжелым течением.Встречается скарлатина типичной и атипичной форм.
Для типичной формы болезни характерно присутствие всех характерных признаков, а при атипичном течение присутствуют не все признаки или имеется стертая клиническая картина.
После контактирования беременной с больным в инкубационный период могут быть небольшие головные боли, общая слабость, чувство усталости.
Начало патологического процесса всегда острое, сразу появляются яркие клинические проявления.
На первое место выступают признаки интоксикации беременной:
- [повышается температура], при среднетяжелом и тяжелом течении до высоких цифр;
- выраженная общая слабость;
- болевые ощущения в мышцах, костях;
- ознобы;
- тошнота;
- рвота;
- боли в животе;
- учащенное сердцебиение.
К концу первого дня, либо через трое суток у беременной появляются изменения на кожных покровах.
Первые изменения возникают на лице, туловище, позже они распространяются на нижние конечности. Высыпания в виде мелких точек, которые сливаются в складках кожи. При сливании высыпаний они выглядят как сплошной участок гиперемии (покраснения).
Высыпания полностью распространяются по всему телу за два – три дня.Нет высыпаний только на коже носо-губного треугольника.
При попадании стрептококка через полость рта возникает поражение слизистых полости рта.Возникают признаки развития острого тонзиллита (ангины):
- отекают миндалины;
- краснота гланд;
- гнойные налеты на слизистых оболочках гланд;
- налеты с сероватым оттенком.
Налеты могут покрывать и слизистые языка, но через несколько дней налеты исчезают. После налетов появляются яркие воспаленные сосочки языка, он становится характерного малинового оттенка.
При развитии воспаления в ротовой полости отмечается увеличение лимфатических узлов (подчелюстных и шейных).
Постепенно высыпания на кожных покровах бледнеют и исчезают, не оставляя следов.
По мере уменьшения высыпаний при скарлатине, проходят и изменения в ротовой полости.Позже появляется шелушение кожных покровов, которое постепенно усиливается.
Кожные покровы с ладоней и ступней сходят пластами. Изменения на кожных покровах характерны только для скарлатины.
Возможно, учитывая данные изменения ретроспективно установить диагноз, либо подтвердить.Такое клиническое течение характерно для типичной формы.
Атипичное течение наблюдается при попадании стрептококка через раневые, ожоговые поверхности.
При такой форме скарлатины нет поражений полости рта, имеются только высыпания на коже и интоксикация.
Также ее отличает и то, что высыпания распространяются от места, где они проникли в организм. Это место называют входными воротами.
Стертое течение проявляется в незначительных изменениях слизистых полости рта и скудных кожных высыпаниях, которые очень быстро проходят.
В чем существует опасность для беременных
Как и любое инфекционное заболевание, скарлатина опасна для беременной женщины.
По данным наиболее опасна она на ранних сроках беременности. При появлении скарлатине на этом сроке есть риск развития: выкидыша (самопроизвольный аборт) и формирование пороков развития.
На поздних сроках могут возникнуть следующие последствия скарлатины:
- преждевременные роды;
- нехватка кислорода плоду (гипоксия);
- воспалительные заболевания со стороны других органов;
- воспаление ткани легких у новорожденного.
Среди воспалительных заболеваний других органов при скарлатине распространены:
- отиты;
- гломерулонефриты;
- септический шок;
- лимфаденит;
- синовииты.
При легком течении скарлатины риск развития осложнений сведен к минимуму, но это возможно только при своевременном обращении к специалисту и соблюдении рекомендованного лечения.
Беременные женщины особенно должны очень внимательно относиться к своему здоровью.
Какое используется лечение при беременности
Лечение беременной женщины с признаками скарлатины проводится в домашних условиях, если у нее болезнь с легким течением.
Если состояние более тяжелое или есть риск развития осложнений, ее госпитализируют в инфекционное отделение.
Это необходимо для проведения круглосуточного контроля над состоянием беременной и плода.
Беременная женщина при скарлатине обязательно должна соблюдать постельный режим, это позволит избежать многих отрицательных последствий.
Для уменьшения интоксикационного синдрома необходим обильный питьевой режим, в тяжелых случаях проводят внутривенные капельные вливания различных растворов.
Так как скарлатина вызывается проникновением стрептококка, необходим курс антибактериальной терапии.
Но антибактериальные средства при скарлатине подбирают с учетом того, что женщина беременная. Антибактериальные препараты назначают безопасные для плода.
К таким препаратам можно отнести следующие лекарственные средства:
- Флемоксин Солютаб;
- Амоксиклав;
- Аугментин;
- Азитромицин;
- Сумамед.
Любой препарат назначается специалистом, дозы подбираются индивидуально. Беременные женщины при скарлатине не должны заниматься самолечением.
Возможно применение полосканий антисептическими средствами [Мирамистин], [Хлоргексидин] и народными средствами (ромашка, календула, прополис).
Обязательное раннее обращение и проведение грамотного лечения беременных женщин при скарлатине способствует быстрому выздоровлению.
Источник
Скарлатина при беременности на 1, 2, 3 триместре: последствия на ранних и поздних сроках
В период беременности любые болезни матери негативно отражаются на здоровье малыша после рождения. Особенно, когда речь идет о серьезных инфекциях. Такому детскому заболеванию как скарлатина подвержены и женщины, вынашивающие ребенка. Последствия заражения организма стрептококком зависят от периода беременности, в котором произошло инфицирование.
Как распознать скарлатину при беременности?
При проникновении в организм беременной патогенный микроорганизм стрептококка выдает свое присутствие по окончании периода вызревания – инкубации.
Первым признаком заражения скарлатиной становится появление на теле мелкой сыпи. Внешне они напоминают прыщики, которые при сильном касании исчезают на некоторое время, а потом вновь проявляются.
Основным местом локализации высыпаний становится лицо беременной. При этом область под и вокруг носа остается чистой, но заметно бледнеет. В складках кожи сыпь локализуется темные красные полоски. После ее исчезновения эти места начинают сильно шелушиться.
Причины заражения
Основным источником заболевания в период является прямой контакт с инфицированным. У женщин в положении уровень защитных функций организма снижается, поэтому вероятность заражения возрастает.
Попадание внутрь стрептококка также может быть вызвано использованием общих предметов с больным: посуда, продукты питания, расческа, полотенце. Поэтому несоблюдение правил гигиены беременных женщин чревато появлением различных заболеваний, и скарлатины в том числе
.
Что такое скарлатина, рассказывает доктор Комаровский:
Симптоматика
Кроме появления мелкоточечной сыпи на теле женщине стоит посмотреть в зеркало на свой язык: когда он ярко-малиновый, то это скарлатина. Температура тела может повыситься до 40 градусов, начинается сильная лихорадка. Практически всегда на этом фоне развивается ангина.
В редких случаях заболевание у беременных может протекать бессимптомно или проявления скарлатины будут не ярко выражены (только сыпь). Диагностировать болезнь поможет только анализ на наличие носителя в организме токсина.
У женщин в положении скарлатина сопровождается сильной рвотой. Чаще всего при беременности после заболевания встречается такое осложнение, как отит. В 90%-ов случаев он протекает в гнойной форме.
Заболевание, протекающее у будущей мамы без осложнений, угрозы здоровью и развитию малыша не представляет. Тяжелее всего скарлатина переносится в первом триместре. Уже на стадии инкубационного периода женщина испытывает сильные головные боли, усталость и общую слабость в теле. Воспаление в ротовой полости свидетельствует о возможном увеличении в дальнейшем лимфатических узлов. На этом фоне может развиться гнойный лимфаденит.
Симптомы скарлатины
Методы диагностики
Диагностирование скарлатины у беременной женщины проводится также, как и для других пациентов с подозрением на инфекцию. Сначала доктор производит визуальный осмотр и опрос беременной для составления подробной клинической картины. Далее ей назначается сдача следующих анализов:
- Кровь из пальца
- Кровь из вены
- Анализ мочи
- Мазок из зева
На стадии обследования женщина обязательно должна проконсультироваться с акушером-гинекологом. Параллельно с состоянием матери оценивается развитие ее плода. Совместно с инфекционистом женщине назначается наиболее щадящий и эффективный курс лечения, учитывающий срок беременности, состояние пациентки и возможную угрозу для плода.
Особенности лечения
Вся проблема в назначении врачами курса упирается в то, что беременным крайне нежелательно принимать антибиотики, особенно на ранних сроках.
Самолечение женщин в положении при заражении скарлатиной исключено. Это поможет ей избежать осложнений и проблем с патологией у малыша. Рекомендации к лечению скарлатины просты:
- Строгое соблюдение постельного режима
- Использование отдельных бытовых приборов
- Нахождение в проветриваемом и убираемом помещении
- Сбалансированное регулярное питание
- Исключение из рациона солений и копченостей
- Недельный курс антибиотикотерапии
- Прием антигистаминных препаратов
Все лекарства подбираются с учетом показаний и противопоказаний. Согласование назначений производится тремя специалистами: гинеколог, инфекционист и терапевт. При лечении в первом триместре высока вероятность самопроизвольного родоразрешения и появления патологий развития у плода. Поэтому будущая мама в обязательном порядке находится под наблюдением, сдает регулярно анализы и делает УЗИ по назначению. На исследование берется и околоплодная жидкость.
На последних двух триместрах беременности скарлатина не представляет сильной угрозы для мамы и будущего ребенка. С меньшей опаской уже можно принимать антибиотики. Для плода угрозы нет, так как основные внутренние системы его уже сформированы. Остается риск для мамы развития осложнений для мочеполовой системы.
Довольно редко, но сильная интоксикация организма в третьем триместре срока при скарлатине является показанием к оперативному вмешательству по проведению кесарева сечения. Экстренное родоразрешние позволяет сохранить жизнь малышу.
В чем опасность заболевания?
Для беременной заразиться любым инфекционным заболеванием – опасность для здоровья малыша. Скарлатина к тому же может еще повлечь за собой осложнения.
В первом триместре есть угроза выкидыша, формирования пороков в развитии. Во втором или третьем триместре:
- Вероятность преждевременного родоразрешения
- Кислородное голодание плода
- Воспалительные процессы внутренних органов
- Воспаление легких у новорожденного
Легкая форма заболевания не вызывает никаких осложнений и не представляет угрозы. Благоприятный исход выздоровления обеспечен и при своевременной постановке диагноза и лечении скарлатины. Женщинам, находящимся в положении, стоит еще более ответственно подходить к вопросам здоровья.
ВАЖНО! Если беременная имела контакт с носителем инфекции перед самыми родами, то ей в обязательном порядке следует предупредить об этом врачей. Возможно, малышу после рождения введут антибактериальные лекарства.
При наличии хронической формы заболевания беременная женщины должна находиться под постоянным контролем акушера-гинеколога и инфекциониста. Опасность первого триместра состоит в угрозе выкидыша и развитии пороков. Если этот этап прошел хорошо, то опасений на следующие периоды гораздо меньше. Вероятнее всего, родоразрешение будет произведено оперативным путем. В период вынашивания будущей маме следует быть крайне внимательной к своему здоровью, чтобы избежать развития возможных осложнений.
Чем опасна скарлатина, смотрите в нашем видео:
Разрешенные лекарства
Беременным женщинам подходят далеко не все препараты, используемые для лечения скарлатины. Из антибиотиков разрешены следующие лекарства:
- Флемоксин Солютаб
- Амоксилав
- Аугментин
- Сумамед
Дозировка подбирается для каждой будущей мамы индивидуально. Нарушать ее, как и режим приема прописанных препаратов, запрещается. Позволит избежать негативных последствий для мамы и ее ребенка. Полоскать горло при беременности можно Мирамистином и Хлоргексидином.
Народные методы
Самолечение в период беременности исключено. Только после разрешения лечащего врача можно использовать травяные настои для полоскания горла или чаи для обильного питья. Из растений допускается применение ромашки, календулы, шалфея. Есть несколько неопасных для здоровья беременной рецептов:
- Настой из валерианы: ст.л. корней следует залить 200 мл кипятка и настаивать на протяжении 12 часов под плотной крышкой. После процеживания настой можно принимать по 1 ст.л. 3 раза в день до еды.
- Отвар из петрушки: ч.л. корня запарить 200 мл кипятка и пить по ст.л. 3 раза в день.
Полезно пить смесь из соков лимона, брусники и клюквы. В день разрешается по 1 стакану такого питья в подогретом виде. Для полоскания горла столовая ложка травы (шалфея, ромашки или календулы) заливается стаканом кипятка.
Как лечить скарлатину народными методами, смотрите в нашем видео:
Профилактические мероприятия
Вакцинация от скарлатины не производится, поэтому женщин при планировании беременности следует пройти обследование, чтобы исключить вероятность нахождения в организме патогенного стрептококка. При посещении поликлиник необходимо носить марлевую защитную повязку. Следует избегать общения с больными простудами и инфекциями людьми.
Необходимо также соблюдать меры предосторожности при посещении общественных мест с большим скоплением людей и заниматься укреплением иммунитета.
При профилактике скарлатины употреблять больше есть витаминов, сбалансированно и регулярно питаться. Не пропускать плановые посещения врача и сообщать ему о любых беспокойствах по здоровью.
Прогноз
В период беременности прогноз при лечении скарлатины благоприятный. Особую опасность представляет только первый триместр. При следовании рекомендациям врача и приеме прописанных препаратов можно избежать осложнений после скарлатины и неприятных последствий заболевания.
Грамотный курс лечения и следование ему будущей мамы позволят сохранить здоровье ей и малышу. Теперь женщина отвечает не только за себя, поэтому ей следует быть вдвойне внимательнее.
Загрузка…
Источник
Опасна ли скарлатина во время беременности, как она лечится в 1, 2 и 3 триместрах? — Семейная клиника ОПОРА г. Екатеринбург
На протяжении 9 месяцев организм беременной работает в особом режиме, обеспечивая условия для зародившейся жизни. Это приводит к ослаблению иммунной системы, обострению хронических болезней и развитию всевозможных патологий.
Особенно опасен осенне-зимний период, когда вирусы и другие возбудители инфекций активизируются, атакуют ослабленный организм будущей мамы. Неудивительно, что, побывав в супермаркете или воспользовавшись общественным транспортом, женщина заболевает ОРВИ, ОРЗ, гриппом или скарлатиной.
Симптомы скарлатины
Скарлатина при беременности встречается редко и практически ничем не проявляется на начальном этапе. Известны следующие формы:
- Экстрабуккальная (атипичная). Особенность этой формы в том, что инфекция проникает в организм через трещинки, ранки, царапинки на коже. Кожные покровы в области поражения покрываются сыпью. Катаральных симптомов нет.
- Стертая. Наиболее коварная, поскольку симптомы слабо выражены, а это затрудняет своевременное определение патологии и ее лечение. Инфекция попадает в организм вместе с воздухом или контактным путем. Горло красное, как при катаральной ангине, появляется и быстро исчезает бледная сыпь.
- Токсико-септическая. Отличается бурным развитием, выраженными проявлениями при беременности.
После контакта с больным заражения можно избежать. Если по прошествии 1–10 суток признаки болезни не проявились, значит, возбудитель не попал в организм.
При типичной форме заболевания через сутки после контакта с больным у будущей мамы может появиться боль в голове, слабость, усталость. По окончании инкубационного периода начинается острое развитие патологии с выраженными симптомами интоксикации:
- повышение температуры с ознобом (при тяжелой или средней степени достигает очень высоких показателей);
- сильная слабость, боль, ломота во всем теле;
- тошнота, рвота;
- боль в животе;
- тахикардия.
К концу первых суток или спустя 72 часа на коже беременной появляются высыпания. Сначала сыпь покрывает лицо, туловище, а потом и ноги. В складках кожи, на сгибах рук и ног крошечные точечки сливаются между собой, образуя очаги красного цвета. В течение 48–72 часов сыпь расползается по всему телу, кроме области носогубного треугольника.
Если стрептококковая инфекция проникла в организм через ротовую полость, поражаются слизистые. У будущей мамы появляются признаки острого тонзиллита:
- миндалины отечные, ярко-красного цвета с серовато-белым налетом на оболочках;
- иногда налетом покрыт язык, который затем приобретает малиновый оттенок, поскольку его сосочки воспаляются;
- подчелюстные, шейные лимфоузлы увеличены.
С течением болезни сыпь и признаки тонзиллита бесследно исчезают. Кожные покровы начинают шелушиться, со ступней и ладоней кожа сходит пластами.
При стертой форме протекания высыпания и прочие симптомы выражены слабо. У некоторых беременных появляется лишь сыпь, что нередко принимается за аллергическое высыпание. Только если взять анализ на наличие токсина, можно диагностировать скарлатину. Во многих случаях на фоне патологии у будущих мам развивается осложнение в виде гнойного отита.
Чем опасно заболевание во время беременности?
Любая инфекция в организме матери опасна для ребенка. Скарлатина не исключение, поскольку может привести к осложнениям. Если перед родами будущая мама контактировала с носителем инфекции, об этом следует уведомить врачей. Новорожденному может потребоваться лечение антибактериальными средствами.
В первом триместре
Самую большую опасность представляет тяжелая форма заболевания в 1 триместре. Для лечения необходимы антибактериальные препараты. Если беременная заразится скарлатиной в первые недели, это может привести к следующим осложнениям:
- самопроизвольный аборт;
- воспаление легких у новорожденного;
- роды с осложнениями;
- слишком маленькая масса тела у новорожденного.
В этот период происходит закладка систем и органов плода, поэтому любое негативное влияние может привести к аномалиям в его развитии. Если заболевание проходит в тяжелой форме, у женщины развиваются патологии почек.
Во втором триместре
Во 2 триместре беременности скарлатина не так опасна, как в начале срока или перед самым родоразрешением. Уже с 5 месяца беременной можно принимать разрешенные антибиотики. В большинстве случаев заболевание проходит в легкой форме, легко поддается терапии и не приводит к негативным последствиям. Если развивается тяжелая форма, могут возникнуть осложнения: гипоксия плода, воспаления внутренних органов и т. д.
В третьем триместре
В 3 триместре скарлатина не опасна для плода, ведь его органы и системы практически сформированы. На фоне тяжелой формы заболевания у будущей матери могут развиться патологии мочеполовой системы. В редких случаях при скарлатине на поздних сроках наблюдается сильная интоксикация, что является серьезным основанием для проведения кесарева сечения. Операция необходима для спасения малыша и матери.
Как лечится скарлатина у беременных?
Для лечения скарлатины необходимы антибиотики, но во время беременности антибактериальные препараты представляют опасность для плода. Если заболевание протекает в легкой форме, рекомендуется:
- постельный режим как минимум на 7 дней;
- щадящая диета, чтобы не раздражать воспаленное горло;
- полоскание горла фурацилином и отваром трав для снятия болевых ощущений;
- обильное питье для выведения токсинов.
Кроме того, для поддержания сил организма доктор назначает витамины и средства для укрепления иммунитета. Если инфекция протекает в тяжелой форме, женщине назначается разрешенный антибиотик из группы пенициллинов или макролидов.
Когда болезнь входит в запущенную фазу, для лечения женщины используются агрессивные препараты, пагубно влияющие на ребенка. Чтобы избежать столь радикальных мер, следует обращаться к доктору при первых признаках скарлатины.
Меры профилактики
Некоторые женщины удивляются, когда им ставят диагноз «скарлатина», ведь данная патология считается детской. Между тем ничего удивительного в этом нет, ведь иммунитет беременной женщины настолько снижается, что по своим защитным свойствам напоминает не до конца сформированный детский. Следовательно, чтобы снизить вероятность заражения, будущей маме необходимо соблюдать некоторые правила:
- избегать людных мест, особенно осенью и зимой;
- укреплять защитные свойства организма;
- питаться сбалансированно (включать в рацион много свежих овощей и фруктов);
- больше гулять на свежем воздухе;
- отказаться от вредных привычек;
- умываться и мыть руки с мылом после посещения общественных мест;
- вовремя и до конца лечить заболевания полости рта, тонзиллиты, отиты, синуситы;
- избегать контактов с больными людьми.
Источник