Скарлатина почему не ставят

Почему не ставят скарлатину?

  • Девочки, как у вас дела обстоят со скарлатиной? мы в Химках у нас группа закрыта на карантин, а вот вот в соседних садах (3 сада) у подруг детей явная скарлатина, а врачи диагноз не ставят, просто до смешного, у подруге сын заболел — горло ужас, темп, и сыпь — пришел врач говорит ангина у вас, а сыпь типо съел что-то и другой подруги тоже самое, она и сама от сына заразилась — все тоже самое, вся в сыпи, чешется и т.д. — диагноз ангина, завтра опять терапевта будет вызывать… Почему не ставят диагноз и соот-но не вводят в садах карантин? Просто странно как то…

  • У нас недавно была ангина+сыпь+температура+пальцы облезали. И это была лабораторно подтвержденная НЕскарлатина. А энтеровирусная инфекция Коксаки В.

  • У нас брали мазок из горла, и только когда он показал именно возбудителя скарлатины, нам поставили этот диагноз, через пять дней после начала заболевания.

  • так она не назначают анализов, говорят в сад идите, а если действительно скарлатина, так всех перезаражают, реально болезнь ужасная, подруга сама в шоке- просто не есть не пить ни спать не лежать не может, все болит и чешется

  • Автор, поделитесь в каком районе Химок это?

  • Новые Химки, ул 9 мая и Лавочкина

  • Жесть, мы рядом, пр-т Мельникова.

  • подруга как раз там живет, а сына в сад водит на 9 мая

  • Какое ж это рядом. У меняв одной квартире находился один больной ребенок и два здоровых- никто не заболел, в нашей группе периодически карантин случается, сейчас вот вместе с ветрянкой неделю был, так опять же никто не заболел. Это не на столько заразное заболевание, как ветрянка и соседняя улица Вам точно не страшна

  • «У нас была ангина+сыпь+температура+пальцы облезали» — точнее про наш случай не скажешь…. И язык малиновый и распухший… На 5-й день из поликлиники пришли взяли мазок из носа и горла. Результат — стафилококк не обнаружен…. Наша педиатр говорит, что бывают такие реультаты мазков, но у нас типичная скарлатина…. На 10-й день сдавали кровь и мочу. Анализы хорошие. В саду карантин…. Много детей болеет…

    И еще интересный факт: дочка, за день как слегла, играла с подружкой из сада… за руки держались, на ушко шептались, т. е. контакт был близкий. Я недавно встретила маму этой девочки. Девочка вполне здорова, не заразилась, не заболела.

  • «У нас была ангина+сыпь+температура+пальцы облезали» — это мы. Сначала нам поставили скарлатину под вопросом и взяли мазки. Потом, когда у нас температура нормализовалась на 3 сутки, предположили, что это или не скарлатина, или ее нетипичное течение. Направили на анализ крови на антитела ко всяким бякам (всех не вспомню, герпес, Эпштейн-Барр, много всего). Через несколько дней, когда ребенок был уже здоров (не считая облезающих пальцев), нам объявили, что у нас был энтеровирус и через 5 дней (по моей просьбе, могли и раньше) выписали в сад.

  • У нас тоже непонятно что. Сыпь не такая как на фото скарлатины, больше похоже на потницу, светлая, мелкая и совсем чуть-чуть. Язык малиновый. Т-ра была, но на третий день ночью уже не было. Начали пить антибиотик только на третий день, на второй день вызвала врача поставила вирусный орЗ то ли ОРВИ, на следующий день язык стал малиновым и мне показалась сыпь, вызвала скорую сказали, что похоже скарлатина. Ребенок скакал. сегодня врач приходила, сыпь не скарлатинная и поставила стрептококковую инфекцию, но не скарлатину. мне кажется если не ярко выражена скарлатина, без рвоты, очень высокой т-ры и сильной сыпи. сложно опознать. Врач сказал,что если облезет кожа на рладонях и стопах, но это не сразу, тогда точно скарлатина(

  • Вот, наступили на больную мозоль. ТОлько что прошли через это! Не хотят ставить! Не хотят связываться с карантинами и т.п. Я не знаю, что это — безответственность, безалаберность или просто наплевательское отношение, или вообще вредительство. У ре тоже был полный набор — горло, язык как с картинки, сыпь — ОРВИ, подишь ты! И никакого тебе карантина! Платного врача вызвала — скарлатину поставили даже без сомнения, а в поликлинике — никак, согласились на «только под вопросом»(. Вот только когда ладошки и пальчики облезать начали, прям вся кожа по слазила, смотреть страшно было, только тогда поставили, уже постфактум. И то после того, как я мягко говоря настояла на этом.

    Так больше того — у меня старший во 2м классе, хоть бы словом обмолвились врачи, он же и в школу ходил и везде. Итог — в классе ПОЛНО скарлатины, как минимум 5! точно переболели, может и еще, только из 5х скарлатину только 2м поставили официально и то, опять же после выздоровления. А карантина как не было так и нет!

    Вот так вот( И врачам абсолютно пофиг — там же и ЭКГ надо делать потом и анализы и т.п., а так диагноза нет, с них и взятки гладки(. А потом говорят, почему это здесь в инете мамы лазают и диагнозы сами пытаются ставить — а потому что врачи блин зачастую такие, что выхода нет другого. Выговорилась)))

  • п.с. и сказали (из платной врачи), что сейчас много такой скарлатины, не совсем типичной, что ли. У нас тоже была Т только один день и сыпь очень бледная. Как то они сказали…, что то вроде стертого течения болезни…

  • А как поставили диагноз скарлатина, анализы на антитела сдавали? В саду у ребенка был карантин, заболели с высокой температурой, горло и сыпь, поставили диагноз скарлатина, после выздоровления сдали анализы на антитела-оказалось, что не было у нас скарлатины, чем то другим переболели))) Причем тоже говорили что похоже на скарлатину, но сыпь не четкая.

  • Будем очень надеяться, что не заразное. Мы то в сад не ходим, только на подготовку в школу, но из садов все и идут на эту подготовку.

  • У нас рядом сад с адресом 9 мая как раз.

  • Это называется герпетическая ангина.

  • Статистику портить не хотят, вероятно

  • а какую нить профилактику можно делать?

  • Ну и хорошо, что не ставят. Лечение при ангине и скарлатине одинаковое, и возбудитель часто один, но по правилам переболев скарлатиной месяц надо потом на больничном ребенка держать.

  • По словам знакомого доктора, не ставят диагнозы «коклюш», «скарлатина», «корь», т.к. случаев заболевания ТАК МНОГО, что впору объявлять эпидемию. Понятно, что взять на себя такую ответственнось никто не желает. Опять же придется признавать, что повальная вакцинация уже не дает своих результатов.

  • Про коклюш и корь понятно, это вакциноуправляемые инфекции. А со скарлатиной то не так.

  • да, девочки, наверное действительно не хотят портить статистику, назначать анализы и т.д. … все как всегда….

  • И у нас, похоже, скарлатина была… Сильный непродуктивный кашель, обратились к платному лору, поставила ринофарингит и трахеит, лечились примерно неделю. В конце у ребенка красная сыпь на руках и стоматит, я грешила на побочки лекарств. Сейчас на руках кожа облезает.

  • Странно, у нас при каждой ангине берут обязательно мазки, ну а потом ставят либо скарлатину, либо нет. Один раз была скарлатина, а в остальных мазках стафилококк со стрептококком ( обычный)

  • А горло то болело? Облезание кожи не есть признак скарлатины

  • Ага, красное-красное, как будто расцарапанное изнутри было. Гланды большие. Только температура 1 раз всего была 38, уже на 6 где-то день болезни, на фоне усиленного лечения, ни с того, ни с сего… врач предупреждала, что может такое быть.

  • Странное течение болезни. По каким причинам температура была на шестой день усиленного лечения? И как врач это предвидел? Не похоже это на скарлатину, на наши две скарлатины точно Но если сомневаетесь, сделайте ЭКГ месяца через три, а то в нашей семье есть печальный случай осложнений. Там еще на что- то осложнения бывают, но я не помню….

  • У нас было все как по учебнику (инет-учебнику). Но ни фи га: «у вас не скарлатина, а ангина и аллергия»

  • Ну, дай Бог, чтобы не скарлатина… но врач так и сказала- если на 3 день лучше не станет, то пейте антибиотики. А у нас к этому времени уже несколько дней сильный кашель был, без температуры, и очень странно для меня было то, что уже на 3 день после визита к врачу, то есть мы уже лечились усиленно тем, что нам выписали, а не просто средствами «от кашля», и вдруг температура резко, а потом еще через день — красная сыпь на ладонях и пятках. ( если честно, я вообще не из-за кашля к лору повела ребенка, насчет аденоидов, а кашель- так, сопутствующий. Потому что при сильном кашле ре не выглядел больным — скакал и веселился. )

  • Очень не похоже. В плане сыпи у нас бывает и кожа облезала, но все было не скарлатиной, а аллергической реакцией и прочей ерундой. Почитайте течение этой болезни, там кашля нет , ну или это не основной признак

  • А мазок то? Я может всех уже достала ( в поликлинике), но вот последний раз у моего великовозрастного детины поднялась температура и красовался один гнойник в горле, так пришла медсестра и взяла мазок , который показал ничего. А у дочки мазок показывал возбудителя скарлатины ( не в этот раз).

  • Скарлатина или нет?(Температура была 2дня, сбивала 3 раза 39.0. Горло красное. На второй день была небольшая светлая сыпь на шее, прошла после супрастина. На 3-й день начали пить антибиотик, язык стал малиновым, ребенок уже стоял на голове. На 4-й день миндалины чистые, язык посветлел. Сегодня сдали кровь и мочу, мазок не назначили. Меня сильно напряг малиновый язык с сосочками.

  • Забыла написать. Явного контакта не было. В группе все здоровы, все ходят.

  • А сыпь может пройти за 1 день после супрастина? И она была похожа на потничку, мелкая и светло-розовая и только на шее.И язык может посветлеть за 1день?

  • Бывает такая форма скарлатины, когда сыпь вообще сама по себе очень быстро проходит.

    А малиновый язык с сосочками — это очень характерный признак скарлатины.

  • У сына сыпь была полдня. Лицо, шея, тельце. Язык ярко-малиновый тоже полдня — вместе с сыпью. Все прошло даже без супрастина. Диагноз не поставили

  • Вот нам тоже не ставят, врач сказал, что если хотим, то поставит))))Видя мою обеспокоенность))Но сказала, что не похоже на скарлатину. Насчет языка сказала, что при стрептококковой ангине такой же язык(Сыпь конечно могла быть аллергической, давала молока с медом и чай с лимоном. Но раньше на это не было аллергии.

  • У нас был контакт — в саду как раз перед ним мальчик заболел. Потом ребенок облез — через 3 недели. Правда, не ладони, я пятки, плечи и спина. Через неделю после сыпи брали кровь на антитела к бета-гемолитическим стрептококкам. Отрицательно, поэтому диагноз и не поставили. А они растут только к третьей неделе примерно О_О Спустя месяца четыре что ли так получилось, что опять этот анализ сдавали. И они, поганцы, повышенными оказались — как, в общем-то, и должно было быть.

    А то, что не поставили… не важно, главное, что я знаю, что у ребенка скарлатина была

  • Не совсем. Герпангина — это тоже энтеровирусная инфекция, при которой в горле появляются пузырьковые высыпания. У нас было пылающее горло, «малиновый» язык, сыпь и пузыри на руках.

  • Вирус Коксаки — возбудитель как раз герпетической ангины.

    В вашем случае симптомы больно уж на скарлатину похожи. А анализ не показал ее, потому что может рано его сдавали?

  • да скарлатина гуляет везде,не ставят потому ,как команды не было ,что эпидемия

  • У меня ребенок перенес корь,ставили все время аденовирусную инфекцию,пока прям в лицо не ткнула результаты анализов,причем картина кори была просто классика и муж его заразил и сам болел,не хотят суки статистику портить,а ведь я так просила ввести противокоревой иммуноглобулин ребенку,как только муж заболел.

  • Не знала про такой, а врач не направляла, т.к. см п. 1

  • а как вы лечились? Как при ОРВИ — ничем? Нам поставили ОРВИ. А я, начитавшись, тоже подозреваю какую-то легкую форму скарлатины: началось с больного горла (обычно у него вообще горло никогда не болело), болела голова, Т около 39 один день была, какая-то странная бледная сыпь на щеке (тоже 1 день), язык не смотрела. Остался кашель (редкий, но болезненный). Сейчас (третий день) попер насморк вроде. Я вообще ничем не лечу — покой и питье. Думаю. вдруг антибиотики надо?!

  • Нам хоть и не ставят скарлатину, посоветовали пропить антибиотик, мы пьем. Болели 3дня, но думаю дома посидим 2нед, на всякий случай. При обычной простуде, сидим неделю, если болеем 2-3дня. Я его высаживаю как только вижу, что ребенку нездоровится. У меня есть возможность высадить, поэтому долго не болеем. У нас кашля не было, только насморк небольшой появился, но это у нас слабое место(аденоиды).

  • С утра, пока ждала врача, никак не лечила. Питье, покой — и все. Сыпь появилась часам к 11 утра, язык тогда же. К вечеру сыпи уже не было. Температуру сбивали в ванной обливаниями. На ночь закатила горошину гомеопатическую, которая применяется при скарлатине. Собственно, через полчаса после этого ребенок уже спокойно спал, на утро был почти здоров. 21 день карантина были просто отпуском для меня

  • вы не давали антибиотик? само всё прошло?

  • Не давала. Может быть рисковала, теперь уж не узнаю Я на гомеопатию полагаюсь уже много лет. То ли горошина помогла (а она точно помогла), то ли течение в принципе было легкое, то ли и то, и другое вместе (скорее так), но все прошло само, причем быстро

  • У нас еще круче. Скарлатину поставила педиатр из ЛДЦ9 (наблюдаемся там по контракту) и сказала мне что положено подавать эту ин-цию в санэпидемстанцию. Через несколько дней прилетает ко мней какая то врач из местной поликлинике и как начала орать — что вы тут придумали, какая скарлатина, да во всей москве уже 2 года ни одного случая, да в нашем районе ее вообще быть не может. Пришлось ее просто выставить, в сад наш они так и не стали подавать информацию. Правда я сама сразу медсестру предупредила.

Читайте также:  Прививка от скарлатины в ссср

Источник

Скарлатина: информация которую должен знать каждый родитель

Основное отличие микроба, вызывающего скарлатину от всех остальных подвидов стрептококков группы А, состоит в том, что он способен вырабатывать токсин. Этот токсин служит причиной развития сыпи при скарлатине. Поскольку таких токсинов существует несколько разновидностей, скарлатиной можно болеть неоднократно.

Кто и когда чаще болеет скарлатиной?

Чаще всего скарлатиной болеют дети от 3-х до 15-ти лет. Новорожденные дети получают иммунитет от матери. Такой иммунитет защищает малыша примерно до года. Сохраняется он тем дольше, чем дольше мама кормит грудью. Дети от года до 3-х лет болеют реже просто потому, что меньше контактируют со сверстниками. Когда ребенок начинает посещать детский сад или школу, вероятность возникновения инфекции резко повышается.

К 15-ти летнему возрасту, дети контактируют с большинством разновидностей стрептококка группы А, вырабатывают к ним иммунитет. А значит риск развития болезни у взрослых — мал. Скарлатина имеет сезонность. Чаще всего дети заболевают ей зимой или ранней весной.

Как скарлатина передается?

Скарлатиной болеют только люди. Домашние животные не могут быть источником болезни. Передается она воздушно-капельным путем. Например, при кашле или чихании. Возможен контактный путь передачи — через немытые руки: при непосредственном прикосновении, через посуду, игрушки, предметы ухода.

При более тесном контакте, вероятность заболевания много выше. Поэтому и болеют чаще дети, посещающие детские сады и начальные классы школы. При этом источник инфекции необязательно должен быть болен сам. Особенно если это человек взрослый. Он может быть просто носителем инфекции. Это причина того, что многие мамы и папы на моем приеме, утверждают, что малыш ни с кем больным не встречался, а общался только с ближайшими родственниками.

Читайте также:  Скарлатина пути передачи симптомы профилактика

Как протекает скарлатина?

Общие симптомы:

  • острое начало с повышения температуры до высоких цифр. Может доходить до 40*С;

  • резкая слабость, усталость, недомогание, сонливость, потеря аппетита, головная боль;

  • иногда, как проявление интоксикации, может присоединиться тошнота и рвота (один или несколько раз на высоте температуры и плохого самочувствия).

Местные симптомы:

  • сыпь. Она начинается обычно на 2-3 день от начала болезни, но может быть и самым первым признаком заболевания. Иногда, при легком течении, сыпь может быть единственным проявлением скарлатины. Начинается сыпь с головы и груди. Затем постепенно переходит на все тело. Усиливается в естественных складочках кожи — паховых, подмышечных, локтевых, коленных. Иногда на месте сгибов могут образовываться сплошные красные полосы. Внешне сыпь яркая, почти алая. Если присмотреться, можно заметить мельчайшие пузырьки. На ощупь она несколько возвышается над поверхностью кожи, шершавая. Если надавить — бледнеет под пальцем. Иногда детей беспокоит зуд;

  • шелушение. Через 3-4 дня после начала сыпи, она начинает постепенно бледнеть, а кожа на ее месте сохнуть и шелушиться. При этом чешуйки совсем мелкие — по 2-3 мм. Не сильно заметно глазу. Только на пальцах рук и ног шелушение будет выраженным, а кожа слезать крупными тонкими пластами;

  • лицо имеет характерный внешний вид — щеки очень яркие, красные. Носогубный треугольник, напротив, очень бледный;

  • изменения во рту. В самом начале болезни язык покрыт обильным белым налетом. Под ним можно заметить крупные отечные сосочки. Через пару дней язык очищается от налета и становится ярким алым с отчетливо выраженными сосочками на нем. Это, так называемый, «малиновый язык» — характерный симптом скарлатины. В зеве могут быть изменения, характерные для ангины. Миндалины увеличиваются, краснеют и покрываются белым или желтоватым налетом. Если налет попытаться подковырнуть шпателем, он легко отделяется от миндалины.

Читайте также:  Что за болезнь скарлатина у детей

Какие дополнительные обследования нужно пройти?

Посев из зева или экспресс-тест

В типичных случаях диагноз ставится на основании осмотра и дополнительных исследований не требует. Однако, согласно международным рекомендациям, перед назначением антибиотиков, ребенку советуют сделать посев из зева на флору и чувствительность к антибиотикам. Посев на кровяной агар, при условии правильной подготовки, метод очень чувствительный — до 95% вероятности верного результата. Он имеет лишь один недостаток. Результата придется подождать 1-2 дня. Для более быстрой диагностики были разработаны экспресс-тесты. Чувствительность их несколько ниже. Колеблется от 60 до 85%. Однако результат можно получить сразу и не затягивать с началом лечения.

Для того, чтобы посев или экспресс-тест показал более верное значение, ребенка следует правильно подготовить к анализу. Максимально эффективно будет сделать анализ утром до того, как малыш поел, попил или почистил зубы. Если тест делается не в домашних условиях, а в лаборатории, его также не стоит кормить или поить дома. Допускается делать тест или посев не утром, но от ближайшего приема пищи или питья, должно пройти не менее 2-х часов. Если тест делается самостоятельно в домашних условия, родителям важно четко соблюдать прилагаемую инструкцию. А мазок брать строго с поверхности миндалин, лучше с той их части, где обильнее налет. Это повысит достоверность.

Общий анализ крови

Общий анализ тоже может быть достаточно информативен. Он поможет врачу отличить скарлатину от вирусной инфекции или проявления аллергической реакции при нечеткой клинической картине, своевременно распознать осложнения.

При возникновении осложнений или подозрении на них могут понадобиться консультации узких специалистов — ЛОР, кардиолог, нефролог; или дополнительные обследования — общий анализ мочи, биохимический анализ крови, рентгенограмма, ультразвуковое исследование и др.

Как лечить скарлатину?

Скарлатина — одна из немногих детских инфекционных сыпей, которая лечится антибиотиками. Нужно сказать о том, что инфекция, скорее всего, пройдет и без назначения антибиотика, но это в разы повышает риск развития осложнений. Стрептококк хорошо чувствителен ко многим видам антибиотиков. Препаратами выбора для детей считаются пенициллины. Какой лучше подобрать препарат должен решить врач. Важно помнить о том, что курс антибиотика при скарлатине должен быть не менее 10-ти дней.

Несмотря на то, что состояние ребенка обычно улучшается уже на 2-3 день приема лекарства. Такой длительный курс необходим, чтобы избежать тяжелых осложнений стрептококковой инфекции.

Чем еще облегчить состояние?

Кроме антибиотиков ребенку назначают местные антисептики и анестетики — спреи или леденцы для рассасывания. Они помогут уменьшить боль и воспаление в горле.

Иногда при высоких температурах, особенно у деток младшего возраста, может возникнуть обезвоживание. В этом случае малыша нужно обильно поить. В том числе можно применять и специальные аптечные растворы для отпаивания.

При высокой температуре и плохом самочувствии (головной боли, ознобе, выраженной слабости) доктор может порекомендовать дать ребенку жаропонижающее и обезболивающее средство.

Важен правильный уход за болеющим ребенком. При болях в горле хорошо помогает теплое, а иногда прохладное питье, густые консистенции напитков (например, кисели или смузи). Хорошо успокаивают боль в горле леденцы. Необязательно аптечные, можно давать простые конфетки. Важно не допускать пересушивание слизистых. Использовать солевые растворы и домашние увлажнители, проветривать комнату. Постараться ограничить физические нагрузки, организовать спокойный досуг.

Сыпь отдельного лечения не требует. Ничего намазывать на кожу не нужно. Только на стадии выздоровления, при выраженном шелушении, можно применять ранозаживляющие или витаминные мази, после консультации с врачом.

Чем может быть опасна скарлатина?

При условии своевременного лечения, скарлатина практически не вызывает никаких осложнений и проходит полностью бесследно.

При несвоевременном начале антибиотикотерапии могут возникнуть острые инфекционные осложнения — отиты, синуситы, абсцессы. Ребенок будет жаловаться на резкое ухудшение самочувствия, повторное повышение температуры до более высоких цифр. При отитах беспокоят боли в ухе. У малышей аналогом может стать то, что ребенок хватается за ушко, треплет его. При синусите беспокоят интенсивные головные боли, особенно выраженные при наклоне головы вперед или резком движении. При паратонзилярном абсцессе резко усиливается боль при глотании, открывании рта, повороте головы в одну из сторон. Все эти осложнения требуют срочной консультации врача и быстрого назначения лечения.

Несколько позже могут развиться негнойные осложнения. Обычно на 10-14 день после выздоровления. Наиболее частыми считаются реактивный артрит, ревматизм (поражение суставов), постстрептококковый гломерулонефрит (заболевание почек), кардит (поражение сердца). Для того, чтобы предотвратить развитие серьезных осложнений, доктор посоветует сдать общий анализ мочи и крови сначала через неделю, а затем через 3 после выздоровления. Если есть показания, в те же сроки доктор может рекомендовать пройти ЭКГ.

Можно ли предотвратить заболевание?

Специфической профилактики стрептококковой инфекции не существует. Вакцины от скарлатины нет. Чтобы предотвратит заражение стоит соблюдать правила гигиены:

  • мытье рук после прогулки и перед едой;

  • избегание тесного контакта с больными ангиной или скарлатиной;

  • индивидуальная посуда. Родители и другие члены семьи не должны есть из тарелки ребенка; пользоваться его ложкой; облизывать соску, бутылочку или еду ребенка;

  • больного члена семьи следует постараться изолировать, выделить ему отдельные средства гигиены и посуду. Постараться мыть и обрабатывать их отдельно (не ставить зубную щетку в общий стакан; выделить отдельную чашку, ложку и тарелку на весь период болезни; использовать отдельное полотенце для умывания).

Когда можно отправить ребенка в школу или в сад?

Несмотря на то, что ребенок перестает быть заразен через 2-3 дня после начала приема антибиотиков, Российские Методические указания, рекомендуют выпускать ребенка в организованный коллектив не раньше 12 дня от выздоровления (21 дня от начала заболевания). За эти дни ребенок должен получить полноценное лечение и курс обследования для профилактики осложнений.

Часто, когда родители на приеме слышат от меня диагноз — скарлатина, они пугаются. На самом деле, эта инфекция не так уж страшна. Учеными отмечено, что у современных детей болезнь течет несколько легче, чем раньше. При своевременном и верном лечении скарлатина проходит быстро и, почти всегда, без последствий.

Источник