Скарлатина осложнения у девочек
Содержание статьи
Скарлатина у детей: основные симптомы, осложнения скарлатины
- Скарлатина: возбудитель болезни и способы передачи
- Симптомы скарлатины у детей
- Сыпь при скарлатине
- Осложнения скарлатины
Скарлатина: возбудитель болезни и способы передачи
Скарлатина — острая инфекционная болезнь, которая характеризуется лихорадкой, общей интоксикацией организма и точечной сыпью. Наиболее подвержены болезни дети в возрасте от двух до десяти лет. Возбудителем инфекции выступает стрептококк группы А. Он же может вызвать такие болезни, как острый тонзиллит, ревматизм, гломерулонефрит и другие. Источником заражения выступает человек:
- Страдающий скарлатиной или другими стрептококковыми инфекциями. Наибольшую угрозу для общества такой разносчик инфекции представляет в первые дни болезни.
- Тот, кто недавно перенес стрептококковую инфекцию. На протяжении трех недель после выздоровления организм может выделять стрептококки.
- Здоровый носитель заболевания. У него отсутствуют признаки болезни, но при этом стрептококки живут в носоглотке и распространяются во внешнюю среду.
Скарлатина передается воздушно-капельным и контактно-бытовым путем. Поэтому инфекция быстро распространяется среди детей. Стоит одному заболевшему ребенку в детском саду чихнуть или поиграть с машинкой, а потом передать ее другим детям, как они тоже начинают заболевать, если у них нет иммунитета к скарлатине.
Болезнь опасна своими осложнениями. Скарлатина может вызвать развитие пневмонии, воспаления суставов, болезней сердца. Поэтому очень важно распознать заболевание при первых симптомах.
Симптомы скарлатины у детей
При попадании на слизистую оболочку инфекция провоцирует воспаление в носоглотке. Возбудитель скарлатины производит токсичное вещество. Когда оно проникает в кровь, происходит интоксикация организма. Кроме того, расширяются мелкие сосуды в органах, кожных покровах и слизистых оболочках. Этими процессами и обусловлены симптомы скарлатины у детей.
Средняя продолжительность инкубационного периода составляет 1 — 10 дней. Скарлатина характеризуется острым началом. Температура тела поднимается до 38 — 39 градусов. Наблюдается головная боль, вялость, тошнота, выраженная боль в горле при глотании. Слизистая глотки воспалена, отмечается покраснение, небные миндалины покрыты гноем. В самом начале болезни на языке имеется серовато-белый налет. К четвертому — пятому дню язык становится зернистым, приобретает малиновый оттенок.
К концу первых суток — началу второго дня развития болезни на теле ребенка появляется сыпь. Причем, у данного проявления заболевания есть отличительные особенности, свойственные именно скарлатине. Их мы рассмотрим подробнее.
Сыпь при скарлатине
Мелкая точечная зудящая сыпь — важный определяющий симптом скарлатины. Обычно высыпания поражают сначала лицо и шею. Через несколько часов сыпь при скарлатине покрывает уже все тело. На лице красные мелкие точки преимущественно выступают на щеках, в меньшем количестве — встречаются на лбу и височной зоне. А вот носогубный треугольник сыпь не затрагивает, этот участок остается «чистым» и бледным. Если надавить ладонью на высыпания, они временно исчезнут.
Еще одна отличительная черта скарлатины — скопление высыпаний в виде полос темно-красного цвета. Они образуются в области кожных складок. Их можно увидеть в паховых, подмышечных и локтевых сгибах.
На третий — пятый день заболевания, как правило, ребенок чувствует себя лучше, температура снижается, и постепенно проходит сыпь. На седьмой — восьмой день, когда начинает вырабатываться иммунитет к скарлатине, высыпания бледнеют и понемногу исчезают. На смену им приходит шелушение кожи. Наиболее интенсивно оно проявляется на ладошках детей: кожа с рук буквально сходит крупными пластами. Шелушение может длиться две — три недели.
Обычно диагностика заболевания не вызывает трудностей. Врач выносит вердикт в соответствии с клиническими признаками, определяющим фактором является характерная при скарлатине сыпь. Иногда могут понадобиться дополнительные исследования, направленные на выявление стрептококковой инфекции. Необходимо при появлении первых признаков болезни обратиться за помощью к специалисту, чтобы ребенок получил корректное полноценное лечение. Это даст возможность избежать серьезных последствий для здоровья малыша.
Осложнения скарлатины
Осложнения, вызванные скарлатиной, делятся на два вида — ранние и поздние.
Ранние осложнения встречаются в следующих формах:
Возникновение вторичных очагов инфекции в организме.
В частности, иногда после скарлатины развивается отит, ринит, образуются гнойные массы в области гланд. Также очаги гнойного воспаления могут формироваться в почках и печени.
- «Токсическое сердце».
Под действием ядовитого вещества, которое выделяет возбудитель скарлатины, происходит изменение структуры стенок сердца. Орган увеличивается в размерах, пульс замедляется, артериальное давление понижается. У ребенка наблюдается одышка, боли за грудиной. Это серьезное, но обратимое и недолговременное осложнение.
- Повреждение кровеносных сосудов.
Возникает под влиянием аллергического фактора при тяжелом течении скарлатины. Из-за поражения сосудов может произойти внутреннее кровотечение.
Поздние осложнения скарлатины вызваны аллергическим фактором. Под воздействием стрептококка иммунитет человека начинает работать против его организма. Как правило, спустя две — три недели после того, как исчезают симптомы скарлатины, появляются признаки поздних осложнений. Наиболее часто встречающиеся из них:
- Ревматизм суставов.
Ребенок чувствует боль, ломоту в суставах. Кожный покров в пораженной зоне красный, горячий. Болезнь может переходить от одного сустава к другому, всегда развивается асимметрично. Данное заболевание, как осложнение скарлатины, обычно проходит без последствий.
- Нарушение состояния клапанного аппарата сердца.
При ревматизме клапаны уплотняются, теряют свою эластичность. В итоге они повреждаются, из-за чего нарушается кровоток в сердце. Это вызывает развитие сердечной недостаточности. Поражение клапанов можно исправить только с помощью хирургического лечения.
- Стрептококковый гломерулонефрит.
У ребенка снова поднимается высокая температура, беспокоят боли в пояснице. Характерные признаки болезни — уменьшение объема выделяемой мочи и отечность. Стрептококковый гломерулонефрит может вызвать возникновение почечной недостаточности. Но чаще всего при скарлатине болезнь имеет благополучный исход, почки восстанавливаются полностью.
- Хорея Сиденгама.
Это осложнение скарлатины напрямую связано с нарушениями в функционировании головного мозга. Ребенок плохо спит, становится беспокойным, рассеянным. Отмечается не совсем адекватная реакция на происходящее: смех или слезы без причины. Чуть позже появляется дрожание и подергивание в конечностях. Движения быстрые, беспорядочные, координация нарушена. Также у ребенка может нарушаться походка и речь. Прогнозы по данному заболеванию различны. В одних случаях мозгу удается справиться с нарушениями. В других — изменения в походке и речи остаются навсегда.
Врачи отмечают, что чаще всего серьезные осложнения скарлатины напрямую связаны с запоздалым или неправильным лечением. Поэтому при первых симптомах скарлатины у детей лучше обратиться к педиатру.
Источник
Недетские страдания. Скарлатина: распознать и вылечить
Недетские страдания. Скарлатина: распознать и вылечить
Повысилась температура и покраснело горло?
С педиатром «Клиника Эксперт» Тула Валерией Александровной Головко говорим об одной из возможных причин таких проявлений — скарлатине.
— Валерия Александровна, что такое скарлатина? Это заболевание вирусной или бактериальной природы?
Это острая инфекционная болезнь, преимущественно детского возраста, из группы стрептококковых инфекций. Т.е. она бактериальной природы.
Подробнее об отличительных особенностях вирусов и бактерий можно узнать здесь
— С чего начинается скарлатина? Как её распознать по самым ранним признакам?
Наиболее ранними в клинической картине при скарлатине являются симптомы интоксикации. К ним относятся:
— резкое повышение температуры тела;
— недомогание, ломота в мышцах;
— ухудшение работоспособности;
— характерная сыпь. Она появляется на фоне покрасневшей кожи. Отмечается яркая сыпь на щеках, но отсутствует на носогубном треугольнике (он остаётся бледным). Её можно также наблюдать на боковых поверхностях туловища, внизу живота, на сгибательных поверхностях рук и ног, с усилением высыпаний в естественных складках кожи (локтевые сгибы, подмышечные впадины, в паху, под коленями);
— ангина.
На 3-5 сутки выявляется такой симптом, как «малиновый язык».
— Вы перечислили симптомы скарлатины, которые бывают и при ангине. Как не перепутать эти два заболевания?
В чём разница? При скарлатинозной ангине отмечается яркое покраснение миндалин, язычка, дужек («пылающий зев»). При этом процесс не захватывает слизистую оболочку твёрдого нёба. Кроме того, нужно учитывать и наличие иных, присущих скарлатине, симптомов — в частности, характерной сыпи.
Ангина (или острый тонзиллит) может иметь различное происхождение, т.е. вызываться и иными микроорганизмами. Заниматься самодиагностикой не следует: вопрос установления диагноза — это компетенция доктора.
Возможно, вас также заинтересует тема хронического тонзиллита. Подробнее о нём можно прочитать здесь
— Скарлатину относят к «детским» болезням. Может ли скарлатиной заболеть взрослый?
Да, у взрослых она тоже бывает, однако протекает несколько иначе. Чаще всего это стёртые формы. Например, может быть ангина, но сыпь бледная, нет «малинового языка». Иногда такие отличия в течение заболевания повышают вероятность ошибочного диагноза.
Вопрос установления диагноза — это компетенция
доктора. Не занимайтесь самодиагностикой
и самолечением!
— В школьной программе советских школ учили наизусть стихотворение Э. Багрицкого «Смерть пионерки». Героиня произведения угасала в больничной палате от скарлатины. И «смертный огонек» был сильнее, чем колдующие над ребёнком «умные врачи». Современные врачи научились успешно лечить это заболевание?
Да. После того, как появился пенициллин, ситуация изменилась, хотя ещё столетие назад от этой патологии мог умереть каждый пятый, а у половины развивались осложнения. Важно лечиться правильно, соблюдать строгий постельный режим, особенно в периоде повышенной температуры.
При невозможности применения антибиотиков пенициллинового ряда используются и препараты других групп.
Подробнее о некоторых правилах использования антибиотиков читайте здесь
Помимо антибиотиков также назначаются и иные средства, проводится местное лечение ангины.
— Чем опасна скарлатина? Расскажите о её осложнениях
Возможны различные последствия. Осложнения можно разделить на ранние и поздние. К первым относятся осложнения, связанные с областями, близко расположенными к миндалинам — например, паратонзиллярный абсцесс, регионарное воспаление лимфатических узлов, синусит, отит. Кроме того, может развиваться некротическая ангина.
К поздним осложнениям можно отнести поражения головного мозга, воспаление миокарда, ревматизм, гломерулонефриты, воспаление синовиальной оболочки суставов, сепсис.
— Говорят, что скарлатина представляет особую опасность для беременных. Это так?
Как для любого человека, болезнь опасна и для беременных. Если говорить о плоде, то в процессе беременности угрозы его инфицирования нет, однако она есть при родах. Если женщина рожает, болея скарлатиной, она может передать инфекцию новорождённому. В таких случаях ставится вопрос о проведении кесарева сечения.
— Как долго при скарлатине длится инкубационный период, а сколько — сама болезнь?
Инкубационный период продолжается от 1 до 12 дней, но чаще — 2-4 дня. Сама болезнь — до трёх недель.
При скарлатине больной максимально заразен
для окружающих первые 10 дней с момента
начала заболевания. В целом заразность
сохраняется до 21 дня.
— Скарлатину лечат в стационаре или допустимо лечение больного в домашних условиях?
Возможны оба варианта. Решение принимает доктор в индивидуальном порядке. Оно, среди прочего, зависит от формы заболевания.
— Как долго больной скарлатиной заразен для окружающих?
Считается, что самый опасный период — первые 10 дней с момента начала заболевания. После этого заразность постепенно снижается, однако в коллектив ребёнка допускают не ранее, чем через 3 недели от начала недуга. Т.е. заразность сохраняется до 21 дня.
— Томас Сиденхем, врач XVII века, давший название скарлатине, изначально описывал этот недуг как «… крайне незначительное, едва заслуживающее упоминания страдание». А спустя 15 лет этот же врач, столкнувшись с эпидемией тяжёлой скарлатины, сравнил её с чумой. Возможна ли в наше время эпидемия скарлатины?
С учётом имеющихся антибиотиков это вряд ли возможно — по крайней мере пока возбудитель стрептококка остаётся чувствительным к ним. Вспышки, тем не менее, быть могут, так как заболевание высокозаразно.
— Если от кори и других «детских» болезней детей вакцинируют, то от скарлатины прививок до сих пор нет. Как избежать этого заболевания?
Для профилактики скарлатины важно не допускать контакта с больным человеком. Для ухаживающих, родственников — чаще мыть руки, носить сменные медицинские маски. Нужно мыть игрушки больного ребёнка, выделить ему отдельную посуду, полотенце, предметы быта. Часто проводить влажную уборку.
В целом нужно следить за своим здоровьем, заботиться об иммунитете. В осенне-зимний период по возвращении из сада, с работы мыть лицо, руки. Полость носа можно орошать аптечным физраствором.
— Если скарлатиной заболел один член семьи, означает ли это, что квартира превратится в лазарет и этой болезнью переболеют все домашние, как по цепочке?
Это необязательно, но такой риск есть, поскольку заболевание очень заразно. Поэтому необходимо строго соблюдать санитарно-гигиенические профилактические мероприятия.
— Валерия Александровна, что ждать после скарлатины? Как быстро восстанавливается организм после этого заболевания?
При типичном течении, лёгкой форме можно ожидать улучшения самочувствия ребёнка уже в первые дни приёма антибиотиков. Важно соблюдать правильность приёма препаратов. Вероятность развития последствий зависит, среди прочего, от силы иммунитета.
Редакция рекомендует:
Что такое ОРВИ?
Кашель кашлю рознь. Как у ребёнка определить коклюш?
Не дышит! Как лечить насморк у детей?
Для справки:
Головко Валерия Александровна
Выпускница медицинского факультета Тульского государственного университета 2004 года.
С 2004 по 2005 годы проходила интернатуру по педиатрии.
В настоящее время — врач-педиатр в «Клиника Эксперт» Тула. Принимает по адресу: ул. Болдина, д. 74.
Источник
Чем опасна скарлатина
Скарлатина — это острое инфекционное заболевание группы стрептококковых инфекций.
Для него характерны поражение ротоглотки, общая интоксикация организма и мелкая сыпь.
Переносчиком инфекции является больной человек или предмет, которым он пользовался. Инкубационный период заболевания составляет от одних до 10 суток. Оно встречается довольно часто, в основном распространено среди детей.
[vrezka color=»#FFFFFF» bgcolor=»#7a97ad» image=»» image_mode=»» bgfixed=»» padding_top=»» padding_=»»]Заболеваемость скарлатиной для людей в возрасте до 14 лет в Российской Федерации в последние годы составляет 200 — 250 случаев на 100 тысяч детского населения.[/vrezka]
В 2019 году в Самаре зафиксировали 427 случаев скарлатины. Среди заболевших были 422 ребенка в возрасте до 14 лет. В детсадах зарегистрировали 311 малышей со скарлатиной, в школах — 78 учеников. Показатели ниже среднего многолетнего значения на 7,1%. Об этом сообщила заместитель руководителя управления Роспотребнадзора по Самарской области Римма Галимова.
— По сравнению с аналогичным периодом прошлого года число заболевших скарлатиной снизилось на 76 случаев, а среди детей — на 79. Скарлатина как любое инфекционное заболевание может иметь эпидемическое распространение, — рассказала она. — Но сейчас осложнения эпидемиологической ситуации нет.
История болезни
До XVI века скарлатину путали с другими видами заболеваний, например с кожными. До того, как ученые открыли бактерии, недуг считали результатом воздействия на организм ядовитых испарений из продуктов гниения.
Только в 1556 году неаполитанский врач Джованни Инграссиас впервые выделил скарлатину и описал ее отличие от кори. Затем через 100 лет английский врач Томас Сиденхем дал полное определение скарлатины, которая в народе получила название «пурпурная лихорадка». Впоследствии различные медики изучали ее в клинических условиях, чтобы расширить знания.
В XIX веке болезнь была очень распространена. Из-за недостаточной информированности населения возникали эпидемии. В 1923 году чета ученых Джордж и Глэдис Дик определили стрептококковую бактерию, ответственную за возникновение скарлатины. Вскоре после этого они определили токсин, из-за которого возникает характерная сыпь. Это привело к разработке теста для определения иммунитета и вакцины.
pixabay.com
Сейчас частота заболеваемости и смертности низкая. Это стало возможным благодаря внедрению новых лекарств. Вакцина больше не используется, поскольку ее заменили антибиотики. Медики установили, что за 1996 — 2007 годы в России скарлатиной переболели более 700 тысяч человек.
За последние десятилетия вспышки скарлатины стали большой редкостью. Последняя была зафиксирована в 2018 году в Англии. Еще очаги скарлатины наблюдались во Вьетнаме, Гонконге и Китае.
Симптомы
Скарлатина может передаваться от зараженного человека к здоровому через прикосновения, при кашле и чихании, а также при использовании общей посуды или вещей, например игрушек. Стрептококк способен вызывать не только скарлатину, но также ангину и рожистое воспаление кожи.
Важно обратить внимание на первые признаки пурпурной лихорадки. Например, типичным является наличие сыпи из-за токсина в крови. Она проявляется в виде крошечных красных точек, которые возвышаются над кожей. Эти места становятся шершавыми на ощупь. Сначала сыпь появляется на шее, груди и животе, а затем распространяется по всему телу. Она не затрагивает только носогубный треугольник.
Высыпания могут быть мелкими, но плотными. При этом кожа издалека выглядит красной, как при ожоге. Подобное состояние длится в течение шести дней, после чего раздражение проходит. Затем у больного начинается шелушение на теле — размер чешуек кожи не превышает 3 мм. А на кончиках пальцев рук и ног кожа может слезать крупными пластами.
pixabay.com
Также возникают: яркие красные линии под мышками и в паху, лихорадка с ознобом, головная боль, ломота во всем теле, тошнота или рвота, резкая боль в горле, распухший ярко-красный язык, на котором образуется налет.
Одним из постоянных симптомов скарлатины является развитие ангины. При этом у больного происходит поражение мягкого неба, увеличиваются миндалины, на поверхности которых появляется налет белого или желтого цвета.
Осложнения
На фоне скарлатины могут возникнуть другие заболевания или патологии. Например, у ребенка может развиться обезвоживание из-за высокой температуры. При неправильном лечении скарлатина может привести к воспалению придаточных пазух носа или инфекции среднего уха.
Если заболевание совсем не лечить, то у пациента могут возникнуть пневмония или менингит. Одним из самых неприятных и тяжелых осложнений скарлатины является ревматический артрит — поражение крупных суставов. К ним же относится постстрептококковый эндокардит — воспаление внутренней оболочки сердца, которое может спровоцировать приобретенный порок.
Своевременная терапия с помощью антибиотиков уменьшает риск осложнений скарлатины практически до нуля. Принимать лекарства необходимо не позднее девятого дня болезни. Перед этим следует обязательно обратиться к врачу, который после обследования назначит подходящие препараты. Обычно эффект от антибиотиков наступает уже в первые 12-48 часов, и через тричетыре дня пациент выглядит совершенно здоровым.
Облегчить боль
Обычно больным детям назначают постельный режим на неделю, а также специальную витаминную диету и обильное питье. Медики предлагают родителям соблюдать некоторые рекомендации. Например как можно чаще давать ребенку теплые жидкости (суп, чай, какао или молоко). Иногда, наоборот, прохладные напитки приносят облегчение боли в горле.
pixabay.com
В комнате ребенка можно включить увлажнитель воздуха. Это уменьшит сухость в глотке и облегчит боль. Строгий постельный режим можно не соблюдать, если ребенок хорошо себя чувствует.
Согласно международным рекомендациям, дети, которые перенесли скарлатину, могут вернуться в школу или детский сад сразу после нормализации температуры, то есть на второй или третий день. При этом они должны продолжать прием антибиотика. Однако российский педиатр будет руководствоваться правилом 21 дня и выпишет ребенка не ранее трех недель от начала болезни.
Как не заболеть?
Так как скарлатина может передаваться различными путями, не следует пренебрегать простыми правилами профилактики. Например, врачи советуют избегать контактов с родственниками или знакомыми заболевших, чаще мыть руки ребенка после детского сада или школы. Не допускайте, чтобы ваш ребенок ел чужой ложкой или пил из чужой кружки.
Чтобы не заразиться в общественных местах, необходимо носить защитные медицинские маски и желательно промывать нос антисептическими растворами.
Если же больной находится у вас дома, то необходимо выделить ему отдельную посуду, полотенце, зубную щетку. Их нужно хранить и мыть отдельно от вещей остальных членов семьи. Следует проводить влажную уборку помещений и ежедневную дезинфекцию, в день выздоровления — заключительную дезинфекцию.
В детсаду и в первых двух классах школы при выявлении больного скарлатиной объявляют карантин.
[box type=»» align=»» class=»» width=»»]В 2018 году в Самаре зафиксировали превышение среднемноголетнего показателя заболеваемости скарлатиной на 544 случая. В 2014-м была еще одна вспышка — увеличение на 856.[/box]
Фото обложки: pixabay.com
Источник