Скарлатина опасность для беременных

Последствия скарлатины для беременной женщины

Период, в течение которого женщина вынашивает младенца, требует от нее повышенного внимания к своему здоровью. Это нужно для того, чтобы ребенок родился здоровым, а скарлатина при беременности опасна не только для будущей мамы, сколько для малыша.

В чем опасность заболевания?

В период вынашивания любое инфекционное заболевание — это потенциальная угроза здоровью и самой беременной и плода. В организме будущей мамы происходят существенные изменения, и эта перестройка гормонов в значительной мере влияет на защитные силы организма.

Ослабленный иммунитет может сделать женщину беззащитной перед неблагоприятными факторами окружающей среды, если не уделять должное внимание здоровью.

Многие люди являются переносчиками возбудителей патологии, гарантировать стерильность вокруг себя никто не сможет. Поэтому необходимо уменьшить контакт с незнакомыми людьми, провести анализ всех близких и родственников. Подобное инфекционное заболевание способно негативно повлиять на протекание беременности и иметь серьезные последствия для плода. При развитии такого нарушения малыш может подвергнуться тератогенному влиянию, оно вызывает врожденные уродства либо отклонения, но только в период первых трех месяцев.

Первый триместр — это время, когда активно закладываются жизненно важные органы. При тяжелом протекании скарлатины главная опасность для беременной — возможность самопроизвольного прерывания беременности или выкидыша.

Второстепенные негативные факторы скарлатины:

• осложнение родов;
• воспаление легких новорожденного;
• преждевременные роды;
• внутриутробное кислородное голодание.

Скарлатина требует медикаментозного лечения, многие препараты губительно сказываются на здоровье малыша, поэтому во время лечения часто встает вопрос выбора, кого уберечь — женщину или ребенка.

Риски для женщины во время скарлатины

Беременная при ненадлежащем лечении или осложненном протекании скарлатины часто вынуждена переживать последствия этого состояния:

• почечная недостаточность;
• проблемы сердечно-сосудистого характера;
• частые головные боли.

Бета-гемолитический стрептококк, являющийся возбудителем скарлатины, чувствителен к антибиотической терапии, но у плода нет иммунитета к действующим веществам, особенно такой фармацевтической группы. Поэтому при лечении врачи стараются подбирать щадящую медикаментозную терапию либо же обходиться без нее — благо, у большинства подобное заболевание протекает легко.

У женщины, переболевшей скарлатиной, вырабатывается иммунитет к этому заболеванию, поэтому ей не стоит бояться рецидивов. Но при этом резистентность вырабатывается только к одному виду стрептококков, другие остаются по-прежнему опасными.

Существует несколько путей заражения скарлатиной:

• воздушно-капельный;
• контактный;
• с предметами личной гигиены;
• во время приема пищи — алиментарный путь заражения.

Если говорить об опасности заражения после контакта с заболевшим человеком, то наибольший риск при данной инфекции имеется в течение первых трех дней. Но беременной нужно соблюдать предосторожность при контакте с этим человеком. Полностью можно быть спокойной за себя во время общения с больным только через месяц после диагностирования у него скарлатины.

Диагностика и ее особенности

Скарлатина — это заболевание, при котором довольно быстро после заражения появляются характерные признаки. Один из главных — скарлатинозная экзантема или высыпания розоватого цвета.

При этом основное скопление сыпи наблюдается на лице, но треугольник, ограниченный носогубными складками (его называют скарлатинозным треугольником), остается чистым от высыпаний и бледным. Это также один из основных визуальных признаков скарлатины. При надавливании образования исчезают, но после этого снова появляются на коже.

Скопление сыпи дислоцируется часто на физиологичных сгибах и в местах, где кожа собирается в складки, а также присутствуют тепло и влажность:

• пах;
• подмышки;
• промежность.

В таких местах патология проявляет себя в виде темно-красных полос, они в течение недели теряют интенсивность окраски, после чего появляется зуд и кожа начинает шелушиться.

Мелкоточечная сыпь наблюдается на нижней части живота, под коленями и в сгибе локтей. Эти высыпания формируют определенную фактуру кожи: если провести по ней рукой, ощущается шершавость из-за крошечных бугорков.

Повышение температуры до 38-40 градусов сопровождается ознобом, лихорадящим состоянием. Язык приобретает очень яркую малиновую окраску, становится зернистым. Увеличение шейных лимфатических узлов обусловлено ангинозным поражением зева. Кроме определяемых при визуальном осмотре признаков, подтвердить диагноз скарлатины могут лабораторные анализы.

Поскольку скарлатина сопровождается общей интоксикацией организма, у беременной наблюдается сильная рвота и слабость. Из осложнений надо также опасаться:

• гнойного отита;
• лимфаденита;
• ревматических проявлений;
• проблем аллергического характера.

Последствием тяжело перенесенной скарлатины может быть тахикардия и высокое артериальное давление.

Терапия состояния

Комплексное лечение скарлатины имеет ряд особенностей в зависимости от срока беременности.

Первый триместр исключает прием антибиотиков, даже самых мягких, в связи с их тератогенным действием для плода. Результативное лечение в этот период — строго постельный режим в первые десять дней, обильное питье для скорейшей дезинтоксикации организма, а также исключение из рациона тяжелых блюд.

Диета беременной должна в это время состоять из фруктов и овощей, свежих и приготовленных на пару, легких каш, слизистых нежирных супов. Медики рекомендуют ввести в рацион женщины отварное мясо и морскую рыбу.

Второй и третий триместры допускают применение антибиотиков пенициллинового ряда, но только при крайней необходимости. Если такой необходимости нет, скарлатина протекает легко и без осложнений, женщины могут обходиться общеукрепляющей терапией, фитопрепаратами для полоскания горла. Если в натуральном питании не хватает витаминов, нужно принимать витаминные мультикомплексы.

Главное, что нужно помнить беременной — при первых признаках скарлатины необходимо обращаться к врачу и не заниматься самолечением. А после диагностирования болезни строго придерживаться врачебных предписаний, чтобы уберечь себя и ребенка от осложнений.

Профилактика патологии

Действенным методом для беременной является воздержание от контактов с людьми, если у них заболевание уже диагностировано, а также прогулок в местах массового скопления, когда медики предупреждают о росте заболеваемости инфекции.

Второстепенными методами являются:

• личная гигиена;
• поддержание иммунной системы;
• частая влажная уборка жилья;
• прием витаминов и минералов.

Будущей роженице необходимо вести здоровый образ жизни: ввести в расписание дня пешие прогулки, организовать журнал пищи, выполнять специальную гимнастику. Такой подход позволит сохранить хорошее самочувствие малыша во время инфекционных заболеваний, а также подготовиться к будущим родам.

Выберите город, чтоб найти лор врача

Полезная информация

Источник

Недетские страдания. Скарлатина: распознать и вылечить

Недетские страдания. Скарлатина: распознать и вылечить

Повысилась температура и покраснело горло?

С педиатром «Клиника Эксперт» Тула Валерией Александровной Головко говорим об одной из возможных причин таких проявлений — скарлатине.

— Валерия Александровна, что такое скарлатина? Это заболевание вирусной или бактериальной природы?

Это острая инфекционная болезнь, преимущественно детского возраста, из группы стрептококковых инфекций. Т.е. она бактериальной природы.

Подробнее об отличительных особенностях вирусов и бактерий можно узнать здесь

— С чего начинается скарлатина? Как её распознать по самым ранним признакам?

Наиболее ранними в клинической картине при скарлатине являются симптомы интоксикации. К ним относятся:

— резкое повышение температуры тела;

— недомогание, ломота в мышцах;

— ухудшение работоспособности;

— характерная сыпь. Она появляется на фоне покрасневшей кожи. Отмечается яркая сыпь на щеках, но отсутствует на носогубном треугольнике (он остаётся бледным). Её можно также наблюдать на боковых поверхностях туловища, внизу живота, на сгибательных поверхностях рук и ног, с усилением высыпаний в естественных складках кожи (локтевые сгибы, подмышечные впадины, в паху, под коленями);

— ангина.

На 3-5 сутки выявляется такой симптом, как «малиновый язык».

— Вы перечислили симптомы скарлатины, которые бывают и при ангине. Как не перепутать эти два заболевания?

В чём разница? При скарлатинозной ангине отмечается яркое покраснение миндалин, язычка, дужек («пылающий зев»). При этом процесс не захватывает слизистую оболочку твёрдого нёба. Кроме того, нужно учитывать и наличие иных, присущих скарлатине, симптомов — в частности, характерной сыпи.

Ангина (или острый тонзиллит) может иметь различное происхождение, т.е. вызываться и иными микроорганизмами. Заниматься самодиагностикой не следует: вопрос установления диагноза — это компетенция доктора.

Возможно, вас также заинтересует тема хронического тонзиллита. Подробнее о нём можно прочитать здесь

— Скарлатину относят к «детским» болезням. Может ли скарлатиной заболеть взрослый?

Да, у взрослых она тоже бывает, однако протекает несколько иначе. Чаще всего это стёртые формы. Например, может быть ангина, но сыпь бледная, нет «малинового языка». Иногда такие отличия в течение заболевания повышают вероятность ошибочного диагноза.

Вопрос установления диагноза — это компетенция

доктора. Не занимайтесь самодиагностикой

и самолечением!

— В школьной программе советских школ учили наизусть стихотворение Э. Багрицкого «Смерть пионерки». Героиня произведения угасала в больничной палате от скарлатины. И «смертный огонек» был сильнее, чем колдующие над ребёнком «умные врачи». Современные врачи научились успешно лечить это заболевание?

Да. После того, как появился пенициллин, ситуация изменилась, хотя ещё столетие назад от этой патологии мог умереть каждый пятый, а у половины развивались осложнения. Важно лечиться правильно, соблюдать строгий постельный режим, особенно в периоде повышенной температуры.

При невозможности применения антибиотиков пенициллинового ряда используются и препараты других групп.

Подробнее о некоторых правилах использования антибиотиков читайте здесь

Помимо антибиотиков также назначаются и иные средства, проводится местное лечение ангины.

— Чем опасна скарлатина? Расскажите о её осложнениях

Возможны различные последствия. Осложнения можно разделить на ранние и поздние. К первым относятся осложнения, связанные с областями, близко расположенными к миндалинам — например, паратонзиллярный абсцесс, регионарное воспаление лимфатических узлов, синусит, отит. Кроме того, может развиваться некротическая ангина.

К поздним осложнениям можно отнести поражения головного мозга, воспаление миокарда, ревматизм, гломерулонефриты, воспаление синовиальной оболочки суставов, сепсис.

— Говорят, что скарлатина представляет особую опасность для беременных. Это так?

Как для любого человека, болезнь опасна и для беременных. Если говорить о плоде, то в процессе беременности угрозы его инфицирования нет, однако она есть при родах. Если женщина рожает, болея скарлатиной, она может передать инфекцию новорождённому. В таких случаях ставится вопрос о проведении кесарева сечения.

— Как долго при скарлатине длится инкубационный период, а сколько — сама болезнь?

Инкубационный период продолжается от 1 до 12 дней, но чаще — 2-4 дня. Сама болезнь — до трёх недель.

При скарлатине больной максимально заразен

для окружающих первые 10 дней с момента

начала заболевания. В целом заразность

сохраняется до 21 дня.

— Скарлатину лечат в стационаре или допустимо лечение больного в домашних условиях?

Возможны оба варианта. Решение принимает доктор в индивидуальном порядке. Оно, среди прочего, зависит от формы заболевания.

— Как долго больной скарлатиной заразен для окружающих?

Считается, что самый опасный период — первые 10 дней с момента начала заболевания. После этого заразность постепенно снижается, однако в коллектив ребёнка допускают не ранее, чем через 3 недели от начала недуга. Т.е. заразность сохраняется до 21 дня.

— Томас Сиденхем, врач XVII века, давший название скарлатине, изначально описывал этот недуг как «… крайне незначительное, едва заслуживающее упоминания страдание». А спустя 15 лет этот же врач, столкнувшись с эпидемией тяжёлой скарлатины, сравнил её с чумой. Возможна ли в наше время эпидемия скарлатины?

С учётом имеющихся антибиотиков это вряд ли возможно — по крайней мере пока возбудитель стрептококка остаётся чувствительным к ним. Вспышки, тем не менее, быть могут, так как заболевание высокозаразно.

— Если от кори и других «детских» болезней детей вакцинируют, то от скарлатины прививок до сих пор нет. Как избежать этого заболевания?

Для профилактики скарлатины важно не допускать контакта с больным человеком. Для ухаживающих, родственников — чаще мыть руки, носить сменные медицинские маски. Нужно мыть игрушки больного ребёнка, выделить ему отдельную посуду, полотенце, предметы быта. Часто проводить влажную уборку.

В целом нужно следить за своим здоровьем, заботиться об иммунитете. В осенне-зимний период по возвращении из сада, с работы мыть лицо, руки. Полость носа можно орошать аптечным физраствором.

— Если скарлатиной заболел один член семьи, означает ли это, что квартира превратится в лазарет и этой болезнью переболеют все домашние, как по цепочке?

Это необязательно, но такой риск есть, поскольку заболевание очень заразно. Поэтому необходимо строго соблюдать санитарно-гигиенические профилактические мероприятия.

— Валерия Александровна, что ждать после скарлатины? Как быстро восстанавливается организм после этого заболевания?

При типичном течении, лёгкой форме можно ожидать улучшения самочувствия ребёнка уже в первые дни приёма антибиотиков. Важно соблюдать правильность приёма препаратов. Вероятность развития последствий зависит, среди прочего, от силы иммунитета.

Редакция рекомендует:

Что такое ОРВИ?

Кашель кашлю рознь. Как у ребёнка определить коклюш?

Не дышит! Как лечить насморк у детей?

Для справки:

Головко Валерия Александровна

Выпускница медицинского факультета Тульского государственного университета 2004 года.

С 2004 по 2005 годы проходила интернатуру по педиатрии.

В настоящее время — врач-педиатр в «Клиника Эксперт» Тула. Принимает по адресу: ул. Болдина, д. 74.

Источник