Скарлатина на казахском языке

Қызамық (скарлатина)

Қызамық (скарлатина) — кенеттен басталады. Баланың қызуы көтеріліп, басы ауырады, лоқсып құсады. Денесі ауыр тартып, мазасы кетеді. Тамаққа тәбеті шаппайды, ештеңені жақтырмай төсекте жатып алады. Аурудың бастапқы кезеңінде немесе екінші күнге қарағанда баланың кеудесіне, иықтарына, мойнына алқызыл бөртпелер шығады, сонан соң лезде арқасына, қарнына, қол-аяғына жайылады.

Беті ісіп домбығады, қызарып тұрады, үстіңгі ерні мен иегі боп-боз болып кетеді.Ерні, тілі кезеріп, тамағының безі ісінеді. Кейде ірің пайда болады. Лимфа бездері, әсіресе мойынның, шүйденің, жақтың, қолтықтың бездері ісінеді. Ауру баланың жүрегі жиі соғып, іші ауырады, арада 4-5 күн өткен соң қызуы біртіндеп қайтып, бөртпелері кете бастайды.

Сырқаттанған аптаның соңында, екінші аптаның алғашқы күндерінде мойнының, кеудесінің, маңдайының терілері аздап түлей бастайды. Сонан соң саусақтарының, алақанының, табандарының терісі қатты түлейді. 2 жасқа дейінгі сәбилердің ғана терілері түлемейді.

Ауру жеңіл түрде өтсе, бөртпелер бірден пайда болып, тез арада кетіп қалады. Егер ауруға дер кезінде ем қолданылмаса, онда басқа органдардың, мысалы бүйректің, жүректің, құлақ ішінің қабынуы мүмкін. Бұл асқынулар бірден емес 2-3 апта еткен соң барып білінеді. Сондықтан да баланың ауырғаны байқалысымен тез арада дәрігерге хабарлау қажет.

Дәрігердің бақылауымен науқас бала үйде емделеді. Алғашқы 10 күн бойына ауру бала төсекте жату тәртібін бұзбауға тиіс.

Ауру балаға алғаш тұзды тамақ бермейді, оның үстіне асты сұйық етіп дайындайды, баланы аз-аздан жиі-жиі тамақтандырған дұрыс. Етті тағамды тек суға және буға пісіріп беру қажет. Сырқат балаға қой, жылқы еттерін бермейді. Әр түрлі бөкпендерді, ботқаларды сүтке әзірлеп, оларға сары май араластырып берген жөн. Көжелерді, сорпаларды, бөкпендерді тек өсімдік майына ғана әзірлеу керек. Бала рационында айран, сүт міндетті түрде болуға тиіс.

Ауру басталғаннан кейін 4-5 күн өткен соң жоғарыда айтылған тамақтармен бірге сырқат балаға әр түрлі көкөністер, жеміс-жидектер, салаттар беруге болады. Аурудан толық айыққаннан кейін балаға 2-3 апта бойына тұзды, майға қуырылған тамақтар, кептірілген балық, ет және тамағына бұрыш, сірке қышқылын және басқа да ащы заттар қосып беруге болмайды.

Егер жас нәресте қызамықтан ауырған кезде іші өтіп, жағдайы нашарласа, онда оны бірінші күні міндетті түрде 6-12 сағат бойы тамақтандырмай, тек әрбір 5-10 минут сайын аздап сусын беріп отыру керек. Сусын ретінде қайнаған суды, 5 проценттік глюкозаны, рингер ертіндісін, көкөніс қайнатындыларын пайдалануға болады.

Сонан кейін әрбір 2-2,5 сағаттан соң сауылған емшек сүтін немесе қайнаған су араластырған кефир, т.б балаларға арналған ұнтақ сүт қоспаларын беруге болады. 3-4 күннен кейін баланың жағдайы жақсара бастайды, яғни бұл кезде нәресте анасының емшегін емуіне немесе бұрын ішіп жүрген тамақтарын жайлап іше беруіне болады.

Жағымсыз иіс шықпас үшін, баланың аузын сода қосылған сумен (1 шай қасық соданы 1 стакан суға салып) тазартып, ал ересек балалардың тісін щеткамен тазартып отырған жөн. Бала толық жазылғанша дәрігердің бақылауында болады әрі 21 күн өткенше сау балалармен араласуына болмайды.

Өйткені науқас бала 21 күнге дейін өзінен ауру қоздырғыш микробтар бөледі. Олар ауру баланың сілекейінен, түкірігінен бөлініп ауаға тарайды, сөйтіп сау балаға жұғады. Кейде микробтар ойыншық, ыдыс-аяқ, киім-кешек, төсек-орын арқылы жұғуы мүмкін.

Сондықтан да науқас баланың төсек-орны, киім-кешегі, ыдыс-аяғы, сүлгісі басқалардан бөлек болғаны жөн. Ал науқас баланы күтіп жүрген адам үстіне арнаулы халат немесе көйлек киіп, ол толық жазылған соң, бұл киімдерді міндетті түрде жақсылап қайнатып, жуып, үтіктеп алуы керек.

Науқас бала жатқан бөлменің ауасы үнемі тазартылып тұруға тиіс. Ол толық айығып кеткеннен кейін де 1-2 ай бойына күтіміне көп көңіл бөліп, оған дұрыс жағдай жасаған жөн. Сонымен бірге естияр бала дәрігерге көрініп, анализ тапсырып тұруға, дәрігердің кеңесін бұлжытпай орындауға міндетті. Қызамықпен ауырып тұрған балалар бұл аурумен қайтып ауырмайды.

Бұл жұқпалы ауру ежелден белгілі. Бұдан 2500 жыл бұрын Персияда (қазіргі Иран) бұл ауруды «скиарлат» — қанды қызыл дақ деп атаған. Бұл ұғымды ежелгі Рим дәрігерлері скарлатина деп өзгертіп, аурудың аты осы күнге дейін сақталған.

Скарлатинаның қоздырғышы стрептококк тобына жататын бактериялар. Бұл бактериялардың пішіні бір-біріне жалғасқан тізбекті, өте ұсақ шарлар. Инфекция сау адамға ауа арқылы жұғады. Скарлатинамен 2-8 жас аралығындағы балалар ауырады.

Читайте также:  Можно ли при скарлатине мыться в бане

Сырқат бірден қатты басталады: дене қызуы көтеріліп, құсу және бас ауыру байқалады. Денеге тұтас, ұсақ бөрткен қаптап шығады, бұл баланың терісіне қызыл құм жағып қойғандай әсер қалдырады. Науқас баланың тілі алқызыл, кейде күрең-қызыл түске боялады.

Дене қызуы түскеннен кейін тері түлей бастайды. Бір еске сақтайтын нәрсе, тері түлеген кезде түсетін қабыршақтар инфекция көзі болады. Қазіргі кезде бұл аурудан құлан таза сауығып кетуге болады. Ол үшін дәрігердің белгілеген емін бұлжытпай орындау керек. Егер ауру аскынып кетсе, жүрек пен бүйрекке, лимфа бездері мен тамырларға, құлақ пен буындарға тарайды.

Мына жазбаларды да оқуға кеңес береміз:

Тілме дегеніміз қандай ауру?

Мысқыл (свинка) немесе шірінше ауруының негізгі белгілері.

Теміреткі дегеніміз не?

Қызамық ауруының белгілері мен сипаттамасы.

Источник

Жәншау немесе Скарлатина

1. Тақырыбы: Жәншау немесе Скарлатина

Орындаған:Ордабек.Е

Қабылдаған.Тугайбаева.З.Т

Тобы: ЖМ-Педиатрия

2. Скарлатина-жәншау

А тобындағы бета гемолитикалық

стрептококпен қоздырылатын, ағзаның

улануымен, жедел тонзилитпен ерекше

бөртпелермен сипатталатын жедел жұқпалы

ауру.

Қазақша атауы жәншау

1847жылы Т.Бильрот алғаш рет жаралы

инфекциялы ұлпадан патогенді

стрептокоты тапқан.

3. Этиологиясы.

Қоздырғышы: В-гемолитикалық

стрептококк, қоршаған ортада

төзімді.

Стрептокок гр оң,дөңгелек

пішінді, моншақ тәріздітәрізді

тізіліп, сыңарласа орналасқан

бактериялар.80 серотиптері

бар. Эритрогенді токсин түзеді.

Сыртқы ортада тұрақты,

дезинфектанттарға төзімді.

Қайнатқанда 15 мин кейін

жойылады.

4. Эпидемиологиясы:

Аурудың көзі ауру адам және бактерия

тасымалдаушы

Таралу жолы -ауа -сілекей жолы және

заттар арқылы

Сезімталдық (төзімділік) -2 -7 аралығы

Маусымдылық -күз, қыс.

Иммунитет -тұрақты

5. Клиникалық белгілері:

І жасырын кезең 2-7 күн.

ІІ бастапқы кезең — ауру

жедел басталады: баланың

денесінің қызуы күрт

көтеріліп, басы ауырады,

жүректің соғуы жиеленіп,

әлсіздік пайда болады. Бала

лоқсып құсады, жалпы

жағдайының бұзылуымен

қатар жұтынғанда тамағы

ауырып, жұтқыншақтың

кілегейлі қабығын қан

кернейді «жалындап тұрған

жұтқыншақ». Аурудың

ұлғаюымен жұтқыншақта

баспаның ауыр түрлері

нығаяды. Баланың аузынан

жағымсыз, сасық иіс пайда

болады.

6.

ІІІ — аурудың өрістеу кезеңі —

аурудың екінші күнінде күлдің

ең көріністі белгісі — талауаған

тері қабатында қызыл нүкте

тәріздес бөртпе пайда болады.

бөртпе бетке, денеге, қолаяқтарға тез жайылып, тек қана

ауыз — мұрын үшбұрышын таза

қалдырады. Күлдің бөртпесі

дененің бүкір жағында, аяққолдың ішкі бетінде, қолдың

астында, шынтақтың иілісінде,

тақымның шұңқырында, шаптың

иілісінде ең қарқынды болады.

Аурудың жағдайы ауырлап,

улану белгілері нығаяды. Дене

қызуы 39-400С дейін көтеріледі.

Аурудың тастапқы белгілері үдей

түседі. Орталық нерв жүйесінің

зақымдану белгілері пайда

болуы мүмкін.

7.

Иногда помимо точечной сыпи,

могут быть высыпания в виде

мелких пузырьков, наполненных

жидкостью или кровью.

8.

Аурудың 4-5 күніне

баланың тілі қабыршықтан

тазалана бастап, «бүлдірген

тәріздес тіл», деп аталады.

ІV — рекволесценттік кезең —

дене қызуы біртіндеп

төмендеп баланың жағдайы

жақсарады, жұтқыншақтағы

қабыну белгілері басылады,

бөртпе бозарады.

Аурудың бірінші аптасының

аяғында терінің қатпалары

түлеуі басталады. Бұл түлеу

әсіресе алақан мен табанда

жақсы білінеді.

Жәншау 3 түрлі дәрежеде

өтеді. Жеңіл, орташа, ауыр.

9. Диагностика

Лабораторная диагностика:

клинический анализ крови в остром периоде

болезни необходимо проводить всем пациентам

— лейкоцитоз, нейтрофилез, увеличение СОЭ

указывают на бактериальную этиологию инфекции;

бактериологический метод имеет значение для

подтверждения диагноза при выделении βгемолитического стрептококка в посевах слизи из

ротоглотки;

реакция коагглютинации является наиболее

перспективным методом экспресс-диагностики,

позволяющим выявить антиген гемолитического

стрептококка в материале из любого очага в

течение 30 мин.

10. Диф диагностика

Дифференцировать скарлатину

необходимо прежде всего от кори,

краснухи и других заболеваний,

сопровождающихся возникновением сыпи.

Сыпь при скарлатине:

Сыпь при ветрянке:

11. Емі

Емдеу:

Ауруханада тек қана ауыр немесе асқынған

түрлері емделеді.

Балаға 5-7 күн төсек режимі

тағайындалады.

Диета жасына сәйкес, витаминдерге бай,

көбіне сұйық жылы түрде.

Антибактериялық ем: пенициллин тобы,

тетрациклин.

Детоксикалық ем.

Симптоматикалық ем.

12. Асқынуы

Миокардит — аурудың өрістеу кезеңінде «жәушан жүрек»

деген синдром пайда болуы мүмкін. Жүректің көлемі

ұлғайып, соғуы әлсіз, біркелкі емес, күңгірт, жиырылу

кезеңінде сырылып естіледі, қан қысымы төмендейді.

Баланың жәушаннан жазылуымен бұл синдром

жойылады.

воспаление среднего уха

синусит

воспаление легких

миокардит

менингит

почечная недостаточность

сепсис

бронхопневмония

остеомиелит (инфекционное заболевание костной ткани и

костного мозга)

Источник

Скарлатина: информация которую должен знать каждый родитель

Основное отличие микроба, вызывающего скарлатину от всех остальных подвидов стрептококков группы А, состоит в том, что он способен вырабатывать токсин. Этот токсин служит причиной развития сыпи при скарлатине. Поскольку таких токсинов существует несколько разновидностей, скарлатиной можно болеть неоднократно.

Кто и когда чаще болеет скарлатиной?

Чаще всего скарлатиной болеют дети от 3-х до 15-ти лет. Новорожденные дети получают иммунитет от матери. Такой иммунитет защищает малыша примерно до года. Сохраняется он тем дольше, чем дольше мама кормит грудью. Дети от года до 3-х лет болеют реже просто потому, что меньше контактируют со сверстниками. Когда ребенок начинает посещать детский сад или школу, вероятность возникновения инфекции резко повышается.

Читайте также:  Как передается скарлатина у детей фото

К 15-ти летнему возрасту, дети контактируют с большинством разновидностей стрептококка группы А, вырабатывают к ним иммунитет. А значит риск развития болезни у взрослых — мал. Скарлатина имеет сезонность. Чаще всего дети заболевают ей зимой или ранней весной.

Как скарлатина передается?

Скарлатиной болеют только люди. Домашние животные не могут быть источником болезни. Передается она воздушно-капельным путем. Например, при кашле или чихании. Возможен контактный путь передачи — через немытые руки: при непосредственном прикосновении, через посуду, игрушки, предметы ухода.

При более тесном контакте, вероятность заболевания много выше. Поэтому и болеют чаще дети, посещающие детские сады и начальные классы школы. При этом источник инфекции необязательно должен быть болен сам. Особенно если это человек взрослый. Он может быть просто носителем инфекции. Это причина того, что многие мамы и папы на моем приеме, утверждают, что малыш ни с кем больным не встречался, а общался только с ближайшими родственниками.

Как протекает скарлатина?

Общие симптомы:

  • острое начало с повышения температуры до высоких цифр. Может доходить до 40*С;

  • резкая слабость, усталость, недомогание, сонливость, потеря аппетита, головная боль;

  • иногда, как проявление интоксикации, может присоединиться тошнота и рвота (один или несколько раз на высоте температуры и плохого самочувствия).

Местные симптомы:

  • сыпь. Она начинается обычно на 2-3 день от начала болезни, но может быть и самым первым признаком заболевания. Иногда, при легком течении, сыпь может быть единственным проявлением скарлатины. Начинается сыпь с головы и груди. Затем постепенно переходит на все тело. Усиливается в естественных складочках кожи — паховых, подмышечных, локтевых, коленных. Иногда на месте сгибов могут образовываться сплошные красные полосы. Внешне сыпь яркая, почти алая. Если присмотреться, можно заметить мельчайшие пузырьки. На ощупь она несколько возвышается над поверхностью кожи, шершавая. Если надавить — бледнеет под пальцем. Иногда детей беспокоит зуд;

  • шелушение. Через 3-4 дня после начала сыпи, она начинает постепенно бледнеть, а кожа на ее месте сохнуть и шелушиться. При этом чешуйки совсем мелкие — по 2-3 мм. Не сильно заметно глазу. Только на пальцах рук и ног шелушение будет выраженным, а кожа слезать крупными тонкими пластами;

  • лицо имеет характерный внешний вид — щеки очень яркие, красные. Носогубный треугольник, напротив, очень бледный;

  • изменения во рту. В самом начале болезни язык покрыт обильным белым налетом. Под ним можно заметить крупные отечные сосочки. Через пару дней язык очищается от налета и становится ярким алым с отчетливо выраженными сосочками на нем. Это, так называемый, «малиновый язык» — характерный симптом скарлатины. В зеве могут быть изменения, характерные для ангины. Миндалины увеличиваются, краснеют и покрываются белым или желтоватым налетом. Если налет попытаться подковырнуть шпателем, он легко отделяется от миндалины.

Какие дополнительные обследования нужно пройти?

Посев из зева или экспресс-тест

В типичных случаях диагноз ставится на основании осмотра и дополнительных исследований не требует. Однако, согласно международным рекомендациям, перед назначением антибиотиков, ребенку советуют сделать посев из зева на флору и чувствительность к антибиотикам. Посев на кровяной агар, при условии правильной подготовки, метод очень чувствительный — до 95% вероятности верного результата. Он имеет лишь один недостаток. Результата придется подождать 1-2 дня. Для более быстрой диагностики были разработаны экспресс-тесты. Чувствительность их несколько ниже. Колеблется от 60 до 85%. Однако результат можно получить сразу и не затягивать с началом лечения.

Для того, чтобы посев или экспресс-тест показал более верное значение, ребенка следует правильно подготовить к анализу. Максимально эффективно будет сделать анализ утром до того, как малыш поел, попил или почистил зубы. Если тест делается не в домашних условиях, а в лаборатории, его также не стоит кормить или поить дома. Допускается делать тест или посев не утром, но от ближайшего приема пищи или питья, должно пройти не менее 2-х часов. Если тест делается самостоятельно в домашних условия, родителям важно четко соблюдать прилагаемую инструкцию. А мазок брать строго с поверхности миндалин, лучше с той их части, где обильнее налет. Это повысит достоверность.

Общий анализ крови

Общий анализ тоже может быть достаточно информативен. Он поможет врачу отличить скарлатину от вирусной инфекции или проявления аллергической реакции при нечеткой клинической картине, своевременно распознать осложнения.

Читайте также:  Скарлатина на лице у ребенка

При возникновении осложнений или подозрении на них могут понадобиться консультации узких специалистов — ЛОР, кардиолог, нефролог; или дополнительные обследования — общий анализ мочи, биохимический анализ крови, рентгенограмма, ультразвуковое исследование и др.

Как лечить скарлатину?

Скарлатина — одна из немногих детских инфекционных сыпей, которая лечится антибиотиками. Нужно сказать о том, что инфекция, скорее всего, пройдет и без назначения антибиотика, но это в разы повышает риск развития осложнений. Стрептококк хорошо чувствителен ко многим видам антибиотиков. Препаратами выбора для детей считаются пенициллины. Какой лучше подобрать препарат должен решить врач. Важно помнить о том, что курс антибиотика при скарлатине должен быть не менее 10-ти дней.

Несмотря на то, что состояние ребенка обычно улучшается уже на 2-3 день приема лекарства. Такой длительный курс необходим, чтобы избежать тяжелых осложнений стрептококковой инфекции.

Чем еще облегчить состояние?

Кроме антибиотиков ребенку назначают местные антисептики и анестетики — спреи или леденцы для рассасывания. Они помогут уменьшить боль и воспаление в горле.

Иногда при высоких температурах, особенно у деток младшего возраста, может возникнуть обезвоживание. В этом случае малыша нужно обильно поить. В том числе можно применять и специальные аптечные растворы для отпаивания.

При высокой температуре и плохом самочувствии (головной боли, ознобе, выраженной слабости) доктор может порекомендовать дать ребенку жаропонижающее и обезболивающее средство.

Важен правильный уход за болеющим ребенком. При болях в горле хорошо помогает теплое, а иногда прохладное питье, густые консистенции напитков (например, кисели или смузи). Хорошо успокаивают боль в горле леденцы. Необязательно аптечные, можно давать простые конфетки. Важно не допускать пересушивание слизистых. Использовать солевые растворы и домашние увлажнители, проветривать комнату. Постараться ограничить физические нагрузки, организовать спокойный досуг.

Сыпь отдельного лечения не требует. Ничего намазывать на кожу не нужно. Только на стадии выздоровления, при выраженном шелушении, можно применять ранозаживляющие или витаминные мази, после консультации с врачом.

Чем может быть опасна скарлатина?

При условии своевременного лечения, скарлатина практически не вызывает никаких осложнений и проходит полностью бесследно.

При несвоевременном начале антибиотикотерапии могут возникнуть острые инфекционные осложнения — отиты, синуситы, абсцессы. Ребенок будет жаловаться на резкое ухудшение самочувствия, повторное повышение температуры до более высоких цифр. При отитах беспокоят боли в ухе. У малышей аналогом может стать то, что ребенок хватается за ушко, треплет его. При синусите беспокоят интенсивные головные боли, особенно выраженные при наклоне головы вперед или резком движении. При паратонзилярном абсцессе резко усиливается боль при глотании, открывании рта, повороте головы в одну из сторон. Все эти осложнения требуют срочной консультации врача и быстрого назначения лечения.

Несколько позже могут развиться негнойные осложнения. Обычно на 10-14 день после выздоровления. Наиболее частыми считаются реактивный артрит, ревматизм (поражение суставов), постстрептококковый гломерулонефрит (заболевание почек), кардит (поражение сердца). Для того, чтобы предотвратить развитие серьезных осложнений, доктор посоветует сдать общий анализ мочи и крови сначала через неделю, а затем через 3 после выздоровления. Если есть показания, в те же сроки доктор может рекомендовать пройти ЭКГ.

Можно ли предотвратить заболевание?

Специфической профилактики стрептококковой инфекции не существует. Вакцины от скарлатины нет. Чтобы предотвратит заражение стоит соблюдать правила гигиены:

  • мытье рук после прогулки и перед едой;

  • избегание тесного контакта с больными ангиной или скарлатиной;

  • индивидуальная посуда. Родители и другие члены семьи не должны есть из тарелки ребенка; пользоваться его ложкой; облизывать соску, бутылочку или еду ребенка;

  • больного члена семьи следует постараться изолировать, выделить ему отдельные средства гигиены и посуду. Постараться мыть и обрабатывать их отдельно (не ставить зубную щетку в общий стакан; выделить отдельную чашку, ложку и тарелку на весь период болезни; использовать отдельное полотенце для умывания).

Когда можно отправить ребенка в школу или в сад?

Несмотря на то, что ребенок перестает быть заразен через 2-3 дня после начала приема антибиотиков, Российские Методические указания, рекомендуют выпускать ребенка в организованный коллектив не раньше 12 дня от выздоровления (21 дня от начала заболевания). За эти дни ребенок должен получить полноценное лечение и курс обследования для профилактики осложнений.

Часто, когда родители на приеме слышат от меня диагноз — скарлатина, они пугаются. На самом деле, эта инфекция не так уж страшна. Учеными отмечено, что у современных детей болезнь течет несколько легче, чем раньше. При своевременном и верном лечении скарлатина проходит быстро и, почти всегда, без последствий.

Источник