Скарлатина лечение в горле
Содержание статьи
Скарлатина — симптомы и лечение у детей, фото
23 января 20191798,7 тыс.
Скарлатина — острое инфекционное заболевание, характеризующееся общей интоксикацией, лихорадкой, воспалением небных миндалин и точечной сыпью по всему телу. В основном возникает скарлатина у детей, взрослые ей болею намного реже.
Возбудителем является гемолитический стрептококк, чаще всего Streptococcus pyogenes. Основные симптомы скарлатины обусловлены не самим стрептококком, а токсином, который бактерии выделяют в кровь.
Источниками возбудителя инфекции являются больной скарлатиной или любой другой клинической формой стрептококковой инфекции и бактерионоситель. Зачастую при невыраженных или неясных симптомах, скарлатину принимают за банальную ангину, а ребенок является очагом потенциальной инфекции для других детей.
Наиболее часто за медицинской помощью обращаются дети в возрасте от 3 до 10 лет, что связано с несовершенством иммунных механизмов защиты организма. Сегодня мы рассмотрим скарлатину более детально, узнаем первые симптомы заболевания у детей, посмотрим фото, а также методы лечения и профилактики.
Причины
Название болезни происходит из латыни и буквально обозначает «ярко-красный», видимо, из-за самого очевидного симптома скарлатины – характерной красной сыпи.
Скарлатина — заболевание бактериальной природы, возбудителем которого является β-гемолитический стрептококк группы А, также вызывающий другие стрептококковые инфекции — ангины, хронические тонзиллиты, ревматизм, острый гломерулонефрит, стрептодермии, рожу и др.
Больные скарлатиной представляют наибольшую опасность в первые несколько дней заболевания, вероятность передачи инфекции полностью исчезает спустя три недели после развертывания клинической симптоматики.
Основными путями заражения являются:
- воздушно-капельный (например, при разговоре и при чихании);
- бытовой (через белье, игрушки, и другие предметы обихода);
- пищевой (через продукты питания).
Факторы, способствующие развитию заболевания:
- холодное время года (осень, зима);
- хронические заболевания миндалин, глотки;
- острые вирусные инфекции (ОРВИ, грипп);
- низкий иммунитет.
Заразен человек с 1-го по 22-й день болезни. Наиболее часто недугом болеют в осенне-зимней период.
Симптомы скарлатины у детей
Скарлатина возникает преимущественно у детей, симптомы начинают проявляться спустя 1-7 дней после заражения — это инкубационный период скарлатины. В это время попавший в тело микроб размножается и активно выделяет токсины, но проявлений болезни еще нет.
Заболевание начинается остро — резкое повышение температуры и сильная боль в горле. Также у ребенка начинает болеть голова, начинается озноб и общее недомогание. Значительная интоксикация может провоцировать рвоту. При скарлатине дети жалуются на боли в горле при глотании, поэтому врач при осмотре обычно выявляет поражение миндалин — ангину.
К концу первого дня от начала болезни в области щек, туловища и конечностей появляется розовая точечная сыпь на фоне гиперемированной кожи. Она вначале появляется в области шеи, затем распространяется на спину и верхнюю часть груди.
Сыпь наиболее интенсивна в области кожных складок локтевых сгибов и подмышечных впадин. Часто она сопровождается зудом. Лицо больного «пылает», но вокруг рта и носа остается бледный носогубный треугольник неповрежденной кожи (симптом Филатова). При надавливании на месте высыпания сыпь исчезает на время, но потом вновь появляется.
Именно сыпь при скарлатине у детей является основным, самым патогенным симптомом, и объясняется действием эритрогенного токсина на мелкокалиберные сосуды как в коже, так и в других органах.
Подведя итоги, выделим первые признаки заболевания:
- быстрое повышения температуры до 39-40С;
- гиперемии задней стенки глотки, миндалин, дуг язычка, мягкого неба;
- головная боль, ломота в мышцах, слабость;
- повышенная подвижности или, наоборот, апатия и сонливость;
- рвота, тахикардия;
- боли в горле, увеличения переднешейных лимфоузлов;
- покраснения языка и гипертрофии его сосочков.
К 3-5-м суткам заболевания самочувствие больного улучшается, температура тела начинает постепенно снижаться. Высыпания при скарлатине проходят примерно через неделю после начала заболевания, оставляя после себя сильное шелушение кожи, которая с поверхности ступней и ладоней слезает целыми пластами. Интенсивность шелушения напрямую зависит от обилия и продолжительности существования сыпи.
Скарлатина у детей, симптомы которой приносят инфицированному ребенку массу неудобств, серьезное заболевание, поэтому необходимо вовремя обратиться к доктору, чтобы не возникло осложнений. У взрослых иногда отмечается стертая форма течения заболевания, характеризующаяся незначительной интоксикацией, умеренным катаральным воспалением зева и скудной, бледной, кратковременной сыпью.
Лечение скарлатины
Легкие формы скарлатины лечатся в домашних условиях, тяжелые – в стационаре.
Больным детям назначают щадящую диету, десятидневный постельный режим и курс приема поливитаминов. Ребенку необходимо больше пить, чтобы выводить токсины из организма. После стихания острых симптомов постепенно осуществляется переход к обычному питанию.
Препаратом выбора для лечения и устранения причины возникновения скарлатины является пенициллин, его назначают курсом в течение 10 дней. В случае аллергии на пенициллин, лечение проводиться другими антибиотиками — эритромицин и цефазолин. Кроме антибиотиков, назначаются препараты – антигистаминные, препараты кальция, витамин С в повышенных дозах.
Скарлатина относится к заболеваниям, которые при своевременном лечении антибиотиками почти всегда заканчиваются благополучно, а без лечения — почти всегда заканчиваются тяжелыми осложнениями. Обязательным правилом для успешного лечения скарлатины в любой форме является соблюдение всех предписанных врачом рекомендаций.
Посещение детьми, переболевшими этим недугом, дошкольных учреждений и первых двух классов школ допускается после дополнительной изоляции на дому в течение 12 дней после выздоровления.
Доктор Комаровский:
Осложнения
Если первые признаки скарлатины у детей не вызвали у взрослых опасений, и они не обратились вовремя к врачу, то могут возникнуть осложнения.
Инфекция может распространиться с миндалин, вызывая средний отит, синусит, лимфаденит. Поздние осложнения скарлатины, связанные с инфекционно-алергическими механизмами (кардиты, артриты, нефриты аутоиммунного генеза). В подавляющем большинстве случаев при своевременно начатом лечении и адекватной антибиотикотерапии заболевание имеет благоприятный прогноз, без развития последствий.
Повторная скарлатина
В норме, после перенесения скарлатины в организме вырабатываются антитела к эритротоксину. Но, если иммунитет крайне ослаблен, возможна повторная атака возбудителями, которая наступила еще до полного излечения. И тогда болезнь выходит на новый виток у, казалось бы, начавшего выздоравливать ребенка.
А повторное заболевание скарлатиной через длительное время после перенесенной болезни отмечается в 2 – 4 % случаев. Это связывают с тем, что применение антибиотика с первых дней болезни не дает организму успеть выработать антитела к эритротоксину Но во второй раз скарлатина, как правила, проходит в более легкой форме. Лечение применяется аналогичное, разве что врач может назначить другой антибиотик, не тот, что был в первый раз.
Чаще при повторной атаке стрептококков наблюдается ангина, потому что все стрептококки разные, и у переболевшего человека вырабатываются антитела только к встретившемуся ему «скарлатинному» виду.
Профилактика скарлатины у детей
Общие меры профилактики скарлатины подразумевают своевременное выявление больных и носителей инфекции, их должная изоляция от коллектива, осуществление карантинных мероприятий.
Больного ребенка необходимо изолировать в отдельную комнату, его следует обеспечить отдельными вещами и посудой. Изоляция может прекратиться только после полного выздоровления. На людей, контактировавших с больным скарлатиной (например, в группе детского сада), накладывается карантин на 7 дней.
Прогноз
В настоящее время существуют две точки зрения на лечение и прогноз. Одна из них связывает лёгкость протекания современной скарлатины с изобретением антибиотиков. Другие авторы полагают, что улучшение питания и условий жизни оказали главное влияние на значительное облегчение течения скарлатины и снижение летальности.
Важным аргументом в пользу второй точки зрения служит тот факт, что скарлатина нередко протекает настолько легко, что антибиотики просто не применяются (иногда осознанно, но порой по причине несвоевременной диагностики), но, при должном уходе за ребёнком, это практически не влияет на осложнения и не приводит к гибели детей.
Источник
Горло при скарлатине: чем его полоскать и брызгать для облегчения состояния?
Скарлатина – заболевание, поражающее в основном детей от года до 10 лет (у взрослых оно проявляется лишь при ослабленном иммунитете и близком контакте с больными). Болезнь имеет свои отличительные особенности: мелкоточечная сыпь, укрывающая практически все тело, а язык и горло при скарлатине приобретают ярко-малиновый цвет. Это «детское» заболевание не такое уж и безобидное, поскольку может вызвать серьезные осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы и опорно-двигательного аппарата.
Этиология заболевания
Скарлатину провоцирует гемолитический стрептококк, который довольно активно размножается и продуцирует эритротоксины, вызывающие острые воспалительные процессы в лимфатической системе и верхних дыхательных путях. Эти патогены термоустойчивы и не гибнут на открытом воздухе. Но уничтожить их можно с помощью ультрафиолета, кипячения и при помощи антибактериальных средств. Бактерии синтезирую 2 вида токсинов: один провоцирует мутацию клеток крови и разрушает слизистые оболочки, а другой – приводит к мощнейшей аллергии, запускающей аутоиммунные реакции. Если не обеспечить больному адекватное лечение, то скорее всего, возможны тяжелые осложнения.
Признаки недуга становятся заметны только после инкубационного периода (3-7 дней). Заражение происходит чаще всего воздушно-капельным путем, но не исключен и контактно-бытовой способ. Также иногда возможен алиментарный вариант, то есть употребление зараженной пищи или воды. Скарлатина – сезонный недуг, с пиком в конце осени. Раньше считалось, что переболевшие получают пожизненный иммунитет, однако сейчас достоверно известно, что аутоиммунные патологии способны рецидивировать, хотя вероятность подобного не более 10%.
Особенности клинических проявлений
При скарлатине у детей первый симптом – резкое ухудшение состояния. Малыш жалуется на слабость, озноб, головную боль и отсутствие аппетита. Нередко этой симптоматике сопутствует тошнота, зачастую с рвотой. Одновременно с признаками общей интоксикации возникает и острая боль в горле. Через сутки после проявления первичной симптоматики на коже становится заметными высыпания. Как выглядит сыпь при скарлатине? В основном это мелкоточечные розеолы красного цвета.
Поначалу сыпь появляется только на щеках, но впоследствии может полностью покрывать не только все лицо, но и шею. При этом носогубный треугольник остается чистым. Как правило, именно по этому симптому предварительно диагностируют скарлатину. Сыпь также распространяется на конечности, их сгибы и бока туловища. Наощупь высыпания довольно грубые и шершавые. По прошествии недели кожа на этих местах начинает шелушится и отслаиваться.
Характерные симптомы поражения горла и глотки
Главными признаком скарлатины можно назвать сочетание такой симптоматики, как высыпания и признаки поражения горла. При осмотре отмечается краснота горла и слизистой полости рта, параллельно с этим заметно увеличение, отечность и воспаление миндалин. Зачастую при скарлатине отмечается катаральная ангина, но в некоторых случаях гланды могут покрываться гнойным налетом. Поражение миндалин в основном симметричное. При тяжелом течении болезни возможно появление очагов некроза, затрагивающих небные дужки.
После 7 дней болезни интенсивность поражения области горла и зева уменьшается и наблюдается некоторое улучшение состояния. Тем не менее на этом фоне сохраняется зернистость слизистой горла. Для скарлатины также характерно особое поражение языка: поначалу он покрывается белесым налетом, но затем он сходит, открывая взору увеличенные ярко-красные сосочки языка. Это явление носит название «малиновый язык».
Диагностика
В постановке диагноза при скарлатине могут помочь дополнительные методы исследования – мазки и общий анализ крови. В последнем при скарлатине отмечается повышенная концентрация СОЭ и лейкоцитов. Мазок берут стерильным тампоном со слизистой поверхности глотки и миндалин. Это малоприятная, но недолгая процедура. После забора материала для исследования возможно проведение экспресс-теста либо посев на питательную среду.
В первом случае результат становится известным через 40 минут, что довольно удобно. Однако в некоторых случаях, когда результат сомнительный, может проводиться бакпосев на питательные среды. Итог подобного исследования считается более достоверным.
Способы лечения в домашних условиях
В основном скарлатину лечат на дому под докторским контролем. Однако в определенных ситуациях не обойтись без госпитализации. В инфекционное отделение стационара направляют:
- малышей с кардиопатией,
- больных соматическими недугами,
- если в семье есть еще дети до 11 лет, не болевших ранее этим недугом.
При неосложненном течении недуга малышам назначается постельный режим на 7-10 дней (период острого течения болезни). В это время важно увеличить употребление теплых жидкостей и придерживаться рекомендованного диетического питания. Отдельное внимание следует уделять личной гигиене больного. После болезни следует выдержать карантин в 12 дней. Только после этого периода ребенку разрешают посещать детские учреждения.
Медикаментозное лечение
В случае со скарлатиной, неотъемлемой частью терапии является назначение антибактериальных препаратов. Они помогают снизить интенсивность неприятной симптоматики и помогают избежать осложнений. Чаще всего прописываются антибиотики пенициллинового ряда либо цефалоспорины. Когда данные медикаменты неприемлемы, то назначают препараты с таким активным веществом, как азитромицин. Продолжительность курса лечения данными препаратами будет полностью зависеть от тяжести протекания заболевания, но, как правило, он редко превышает 10 дней.
В качестве вспомогательных средств могут назначаться антигистаминные препараты, которые способствуют уменьшению дискомфортных ощущений, устранению отечности и купированию острой реакции организма на стрептококки. Также в случае необходимости можно принимать жаропонижающие суспензии, препараты в таблетированной форме выпуска и ректальные свечи с таким же составом и аналогичным действием.
Вдобавок могут назначаться иммуностимулирующие препараты и средства, для укрепления стенок сосудов. Также для поддержки организма прописываются витаминные комплексы. Если недуг протекает в тяжелой форме, может назначаться инфузионная терапия такими препаратами как Гемодез и раствор глюкозы. Если отмечаются сбои в работе сердца, то прописывается Эфедрин, Кордиамин и Камфора.
Диетотерапия
Немалое значение для выздоровления имеет и правильное питание. Больному назначается диета №2, при которой предлагаются протертые и теплые блюда, состоящие преимущественно из овощей, фруктов, ягод, каш и кисломолочной продукции. В качестве питья желательно использовать морсы из клюквы, калины, смородины и черноплодной рябины. Можно пить также настои и отвары трав.
При этом пациенту со скарлатиной категорически противопоказаны:
- соленые, острые и кислые блюда,
- все жареное и копченое,
- шоколад и сладости,
- алкоголь.
Нюансы местного лечения горла
Но чем лечить воспаленное горло при скарлатине, помимо антибиотиков? Кроме внутреннего приема лекарств, терапия часто подключает средства локального воздействия. Это могут быть как готовые фармакологические средства, так и средства альтернативной медицины.
Терапия аптечными препаратами
При скарлатине довольно часто назначается полосканиегорла раствором фурацилина либо хлоргексидина. Также можно смягчать болевые ощущения в горле с помощью аптечных аэрозолей. Воспаленное горло можно брызгатьтакими спреями, как «Ингалипт», «Гексорал» либо бальзамом «Скорая помощь».
Лечение народными средствами
Помимо фармакологических средств, можно полоскать горлосодово-солевым раствором, настоями трав, обладающих противовоспалительным эффектом (полощите горло настоями ромашки или шалфея) либо соком лимона и клюквы. Травяные отвары и настои также можно употреблять и внутрь.
Так, для смягчения неприятной симптоматики можно принимать:
- настой корневищ валерианы: по 1 ст. л. перед трапезой, трижды в день,
- лимонный, брусничный и клюквенный сок по 1 стакану в сутки,
- настой корня петрушки: по 1 ст. л. 3 раза в день.
Профилактика патологии
Специфических профилактических мер, впрочем, как и прививки от скарлатины, не существует. Для повышения естественной иммунной защиты организма может применяться:
- стрептококковый анатоксин,
- биовалентный пиобактериофаг,
- полиспецифический иммуноглобулин G.
Элементарными способами предотвращения заражения принято считать карантин и мероприятия, направленные на улучшение естественной защиты организма.
К иммуностимулирующим мерам принято относить:
- закаливание,
- противодействие загрязнению воздуха,
- обеспечение сбалансированного рациона,
- неукоснительное соблюдение правил личной гигиены,
- своевременное лечение таких заболеваний, как отит, тонзиллит, синусит и решение стоматологических проблем.
Если же в доме находится больной, то следует проводить ежедневную влажную уборку с 0,5% раствором хлора и обязательным проветриванием. Также важно систематически обрабатывать бытовые предметы, которыми пользуется больной: посуду, белье, предметы личной гигиены. При всем при этом важно помнить, что скарлатина чревата серьезными осложнениями, поэтому самолечение в этом случае недопустимо, особенно когда болеют дети.
Загрузка…
Источник
Скарлатина у детей: симптомы и лечение (17 фото)
Сыпь на коже тела, поражение горла и высокая температура являются симптомами многих детских инфекций. Одним из таких инфекционных заболеваний выступает скарлатина. Она весьма распространена в детском возрасте и может вызывать серьезные осложнения. И поэтому многих родителей волнуют вопросы — как ребенок заражается скарлатиной и как выглядит сыпь при данной болезни, как протекает скарлатина у детей и чем опасна такая инфекция, и многие другие.
Что это такое
Скарлатиной называют острую инфекцию, возбудителями которой выступают гемолитические стрептококки, относящиеся к группе А. Такие бактерии способны оказывать токсическое и септическое, а также аллергическое действие на организм человека из-за выработки особого ядовитого вещества — эритротоксина.
Именно этот токсин и обуславливает все симптомы, характерные для скарлатины. Из-за расширения мелких сосудов у детей появляется сыпь, а вызванная воздействием эритротоксина гибель эпидермиса становится причиной выраженного шелушения кожи.
Как передается
Стрептококки группы А от носителей и больных передаются здоровым детям преимущественно воздушно-капельным путем. Бактерии распространяются при чихании либо при кашле, поэтому особенно рискуют заразиться люди, находящиеся вблизи заболевшего ребенка. Передача возбудителя также возможна через одежду, загрязненные игрушки или продукты питания.
От кого можно заразиться
Стрептококки могут вызвать скарлатину, попадая в организм ребенка от:
- Болеющего скарлатиной человека, который особенно заразен в первые дни проявления инфекции.
- Болеющего фарингитом либо ангиной человека, если эти болезни вызваны стрептококками группы А.
- Недавно выздоровевшего человека, ведь бактерии продолжают выделяться в окружающую среду до трех недель после улучшения состояния.
- Носителя гемолитического стрептококка, у которого отсутствуют симптомы болезни. Бактерии могут жить на слизистой носа и глотки, и при этом не вызывать скарлатину у своего носителя, но быть опасными для других людей.
Инкубационный период
Первые симптомы заболевания появляются в среднем спустя 3-7 дней с момента заражения. Наиболее часто инкубационный период у детей длится два-три дня. Иногда он сокращается до одного дня или даже нескольких часов. В редких случаях инкубационный период может продлеваться до двенадцати дней.
Сколько дней заразен ребенок
Заболевший ребенок начинает выделять возбудитель скарлатины в окружающую среду с момента первых проявлений инфекции. Заразный период может иметь разную длительность – как несколько дней, так и несколько недель. Если скарлатина протекает без осложнений и ребенку начато лечение антибиотиками, то спустя 7-10 дней он перестает быть заразным для окружающих.
Может ли от ребенка заразиться взрослый
Наиболее часто скарлатину диагностируют у детей от 2 до 10 лет. Заболевание в большинстве случаев вызывает пожизненный иммунитет, поэтому, если взрослый переболел такой инфекцией в детстве, скарлатина после контакта с болеющим ребенком у него зачастую не развивается. Повторное заболевание возможно при сниженном иммунитете взрослого.
Если ранее у взрослого скарлатины не было, он может заразиться от заболевшего ребенка воздушно-капельным путем. При этом тяжесть скарлатины во взрослом возрасте может быть разной. Встречаются как стертые формы, так и токсическая скарлатина с очень тяжелым течением.
Симптомы
Начальная стадия скарлатины у большинства детей короткая и длится меньше суток. Заболевание начинается остро с повышения температуры тела и появления болей в горле. Основные признаки типичной формы скарлатины у детей представлены:
- Симптомами общей интоксикации. Болезнь проявляется головными болями, лихорадкой, общим недомоганием, возбужденным состоянием (реже вялостью), рвотой, ломотой в мышцах и суставах, тахикардией.
- Мелкоточечной сыпью, появляющейся на первый-третий день заболевания.
- Ангиной, течение которой может быть тяжелее, чем при обычных ангинах.
- Изменением языка, из-за которого его называют «малиновым». Язык при скарлатине сначала бывает покрыт беловатым налетом, но на второй-четвертый день с начала клинических проявлений становится ярко-красным. На нем выражена зернистость, поскольку размеры сосочков увеличиваются.
- Шелушением кожи, которое появляется примерно через 1-2 недели после начальных проявлений болезни (оно сменяет собой сыпь). На стопах и ладонях кожа шелушится крупными частями, а на туловище, ушах и шее возникает мелкое шелушение, называемое отрубевидным.
Узнать подробнее о симптомах, которые сопровождают заболевание, можно в следующем видеоролике.
Как выглядит сыпь
Высыпания выглядят, как многочисленные точки красного или ярко-розового цвета. Локализация сыпи представлена в основном областью лица (на щеках), паховой областью, сгибательными поверхностями конечностей, а также боковыми участками туловища.
При этом в области локтевых сгибов, под мышками, а также под коленями сыпь сгущается, образуя темно-красные полосы (это называют симптомом Пастиа). На участке, называемом «носогубным треугольником», сыпи при скарлатине нет, а кожа этой части лица будет бледной (так проявляется симптом Филатова).
Если умеренно нажать на сыпь при скарлатине шпателем, окраска пятнышек становится более четкой, но при сильном надавливании ладонью сыпь пропадает, а кожа выглядит желтоватой (такое проявление называют «симптомом ладони»). На ощупь кожа малыша с сыпью имеет сходство с наждачной бумагой.
Через 3-7 дней после появления сыпь начинает исчезать, оставляя после себя шелушение. Особенно выражено шелушение на руках – кожа снимается с кончиков пальцев крупными участками, словно перчатки. Пигментации после такой сыпи не остается.
Как проявляется ангина
Попавший на слизистые оболочки носоглотки стрептококк оседает на миндалинах и начинает выделять токсин, что и является причиной ангины при скарлатине. Горло у ребенка приобретает ярко-красный цвет (из-за сильного воспаления такую картину называют «пылающим зевом»), а миндалины покрываются гнойным налетом.
Вот несколько фото горла при скарлатине у ребенка:
Сколько держится температура
Лихорадка является одним из наиболее частых симптомов начального этапа скарлатины. Температура поднимается резко до 38-40°С. У некоторых детей из-за такого подъема температуры отмечают появление фебрильных судорог. Снижение температуры у большинства деток отмечают с третьего-пятого дня болезни.
Тяжесть болезни
В зависимости от возраста, состояния иммунитета и клинической картины скарлатина у ребенка бывает:
- Легкой. Симптомы интоксикации при таком течении выражены слабо, лихорадка не превышает +38,5°С, миндалины могут быть без налета, а сыпь менее яркая и обильная. Легкая форма протекает быстрее – уже к четвертому-пятому дню температура нормализуется и все острые симптомы пропадают. В наше время такую форму у детей диагностируют чаще других.
- Среднетяжелой. Болезнь начинается остро, температура поднимается до +40°С, ребенок жалуется на головные боли, слабость, у него отмечают рвоту, учащенный пульс. Сыпь при такой форме довольно обильная, ее окраска яркая, а зев и миндалины покрыты гнойным налетом. Снижение температуры и исчезновение острых симптомов отмечают к седьмому-восьмому дню болезни.
- Тяжелой. В нынешнее время такая форма развивается редко. Из-за выраженной интоксикации такая скарлатина называется септической или токсической. Кроме того, тяжелая форма скарлатины бывает некротической, если у ребенка начинается некротическое воспаление миндалин, а также воспаляются и нагнаиваются лимфоузлы. При тяжелых формах детей обязательно госпитализируют.
Нетипичная скарлатина
У некоторых деток инфекция протекает нетипично (развивается скрытая форма). Медики выделяют такие формы скарлатины помимо типичной:
- Стертую. При ней интоксикация выражена слабо, ангина катаральная, а сыпь бледная, скудная и довольно быстро исчезает.
- Экстрабуккальную. При такой скарлатине стрептококки попадают в детский организм через пораженную кожу.
- Скарлатину без сыпи. При такой инфекции все симптомы скарлатины присутствуют, но высыпаний на коже нет.
Сколько раз болеют
В большинстве случаев после перенесенной скарлатины у человека развивается иммунитет к вырабатываемому стрептококками эритротоксину, поэтому дети зачастую болеют такой инфекцией один раз в жизни. Однако, хоть и весьма редко, но случаи повторного заболевания встречаются.
Передача антитоксического иммунитета от переболевшей скарлатиной мамы младенцу после рождения обуславливает редкость случаев скарлатины у новорожденных. Ребенок в течение полугода после родов защищен от такой инфекции материнским иммунитетом.
Лечение
Большинству детей со скарлатиной назначается лечение в домашних условиях. Госпитализация требуется лишь при тяжелой форме или возникновении осложнений, а также в некоторых других ситуациях (например, если заболел ребенок из школы-интерната или в семье заболевшего ребенка есть лица, которые работают с детьми, а изолировать их не получается).
Режим
До момента, когда температура снижается, ребенок должен пребывать в постели. Кроме того, в острую фазу важно придерживаться диеты и усилить питьевой режим. Пищу ребенку дают в полужидком или жидком виде, а белковые продукты ограничивают. Пить болеющий скарлатиной ребенок должен много. Лучше всего давать теплое питье, например, чай.
Лекарственная терапия
Медикаментозное лечение скарлатины непременно включает антибиотики. Зачастую детям назначают препараты пенициллинового ряда в таблетированной форме или в сиропе, например, амоксициллин, аугментин, амоксиклав, ретарпен. Длительность применения и дозировка определяется врачом, но обычно курс антибиотикотерапии длится 7-10 дней.
Дополнительно ребенку дают витаминные препараты и противоаллергические средства, а если интоксикация выражена, рекомендуется инфузионная терапия (внутривенно вводят глюкозу и другие препараты). Для полосканий горла используют настой ромашки, раствор фурацилина, раствор соды, настой календулы и другие антисептики.
Гомеопатия и народные средства могут быть использованы в лечении скарлатины, как вспомогательные методы, но только после консультации с врачом.
Можно ли купать ребенка
Мытье при скарлатине не запрещено. Напротив, детей стоит купать, поскольку это снизит зуд кожи и станет профилактикой расчесов сыпи. Однако важно соблюдать некоторые правила:
- Вода в ванне не должна быть слишком горячей или очень прохладной.
- Если у ребенка лихорадка, ванну заменяют обтиранием.
- Кожу не следует тереть мочалкой или губкой.
- Для смывания мыльной пены вместо душа лучше делать обливания из ковшика.
- После купания вытирать полотенцем ребенка не советуют. Лучше промокнуть воду, завернув малыша в простынь или пеленку.
Осложнения
При скарлатине у детей возможны такие осложнения:
- Гломерулонефрит.
- Гнойный отит.
- Воспаление придаточных пазух носа.
- Воспаление лимфоузлов.
- Артрит.
- Миокардит.
- Воспаление легких.
Риск осложнений значительно сокращается при своевременной антибиотикотерапии. В развитии поражений сердца, суставов и почек большое значение имеет сенсибилизация организма ребенка (его повышенная аллергическая чувствительность к эритротоксину).
Мнение Комаровского
Известный педиатр довольно часто сталкивался со скарлатиной в своей практике. Комаровский акцентирует внимание родителей на таких нюансах:
- Стрептококки обладают высокой чувствительностью к пенициллиновым антибиотикам, поэтому уже после нескольких доз препарата состояние малышей со скарлатиной отчетливо улучшается.
- Если у ребенка есть непереносимость пенициллина, это тоже не будет проблемой, так как стрептококки чувствительны и ко многим другим антимикробным препаратам.
- Скарлатину можно назвать болезнью, при которой своевременное назначение антибиотиков обеспечивает благополучный исход. Если же такую инфекцию не лечить, возможны тяжелые осложнения (поражения почек и сердца).
- Лечение нельзя прекращать, как только состояние ребенка улучшилось. Важно закончить курс антимикробного препарата, назначенный врачом.
- Из-за своевременного назначения противомикробных средств иногда стрептококки гибнут в детском организме очень быстро, а иммунитет к их токсинам выработаться не успева?