Скарлатина когда можно в садик

Скарлатина в детском саду

Тело ребенка крайне хрупкое и уязвимое, очень часто младенцы заболевают инфекционными заболеваниями. Жизнь ребенка не должна подвергаться опасности — необходимо периодически проходить медицинские осмотры, а в случае появления первых симптомов не стесняться обращаться в ближайшее медицинское учреждение.

Сколько существует болезней, которые могут бросить вызов иммунитету ребенка — я даже не знаю в медицинском справочнике, поэтому обращаться за помощью к специалистам крайне важно. Кроме того, чтобы исключить такое опасное заболевание, как рубцевание, необходимо установить карантин на срок до 52 дней.

Особенности болезни

Наверное, можно сказать, что скарлатина — это не просто болезнь, которая поражает детей (хотя дети болеют ею гораздо чаще). Заболевание может поражать любой восприимчивый организм. Конечно, в 7-10 лет больше вероятность заражения, но не все дети, даже после контакта с больным человеком, действительно заразятся заболеванием. И взрослые не защищены на 100%.

Прививки от болезни малоэффективны, поэтому детей из группы риска следует изолировать на 10-14 дней. Если симптомов нет, они могут продолжить тестирование и восстановить контакт с другими. Карантин необходим в случаях, если возбудитель инфекции был обнаружен в детском саду или школе.

Скарлатина по-прежнему остается самым опасным заболеванием для детей в возрасте от 1 до 4 лет, поскольку статистика показывает, что 60 процентов умерших от этой болезни были в этом возрасте. После полного выздоровления часто устанавливается иммунитет, чтобы предотвратить рецидив. Очень часто ребенок заболевает уже в детском саду, потому что там до него доходит большое количество людей и потенциальных носителей.

Пути распространения

Как ни странно, врачам еще предстоит выяснить, какой именно тип микроорганизма вызывает скарлатину. Есть предположение, что он создан какао или каким-то другим крошечным вирусом. Заразиться можно разными способами. Люди часто заражались непосредственно от одежды, которую не трогали в шкафу в течение нескольких дней или лет, даже от писем, отправленных издалека. Заражение было передано либо по незнанию, либо в результате несоблюдения карантина.

Каким бы ни был вирус, он очень стойкий. Например, в детских садах обычные игрушки и предметы вызывают передачу рубцов, поэтому они там чаще встречаются.

Выделения из носа опасны. Крайне важно продезинфицировать комнату, в которой больной длительное время болеет, за несколько дней до прихода людей. Этот процесс должен контролироваться эпидемиологической станцией. Зараженные люди обязательно должны быть помещены в карантин.

Симптомы

Скарлатина обычно проявляется:

• повышение температуры тела (до 41 градуса);
• больное горло;
• увеличение лимфатических узлов;
• рвота.

У малышки характерная кожная сыпь практически на всех участках тела. Изредка, в очень редких случаях заболевание может протекать без сыпи, проявляясь только красным горлом. Сыпь грубая и зудящая.

Скарлатина может протекать в более сложной форме, вызывая проблемы с сердцем и почками. Были случаи, когда после выздоровления наблюдались пожизненные осложнения в виде пороков сердца и глухоты. Если все пойдет хорошо, скарлатина пройдет через месяц или 35-40 дней.

Карантин

Когда ребенок в детском саду заболел этой неприятной болезнью, он сразу изолировал себя. Дом, в котором он жил, продезинфицирован, все его вещи вымыты и убраны, а другие личные вещи обработаны специальными химическими препаратами, чтобы скарлатина не появилась снова. Стоит отметить, что по окончании болезни ребенку по назначению врача придется придерживаться определенного режима и много дней не посещать людные места (карантин до выздоровления).

Если у человека нет симптомов заболевания, но он контактировал с больными людьми, его помещают в карантин на две недели. Еслисимптомы отсутствуют, по истечении этого срока человек может вернуться к нормальной жизни. При появлении симптомов карантин продлится от 1,5 до 2 месяцев.

Такое положение дел часто шокирует родителей. Но эта профилактика необходима. Стоит отметить, что не он сам представляет угрозу для здоровья, а обычные люди с его заболеваниями могут навредить ему. Это означает, что в этот период организм необходимо поместить на карантин на 11 дней, чтобы организм выздоровел без дополнительных нагрузок. Ребенок не должен болеть ОРВИ или чем-либо еще. Скарлатина имеет инкубационный период до 5 дней.

Карантин в детском саду

Если это обнаружит детский сад. Если ваш ребенок инфицирован, он, скорее всего, будет помещен в карантин до выяснения обстоятельств. Все дети, посещавшие учреждение до этого периода, будут проверены на наличие признаков болезни. Если обнаружится, что у них также скарлатина, будут приняты соответствующие меры. Изоляция потенциально больных людей — хорошая возможность устранить проблему.

Вакцинация

Вакцины против этой болезни сейчас стали очень распространенными. В их основе лежат мертвые стрептококки и токсин скарлатин. Но перед его введением еще предстоит определить индивидуальную восприимчивость детей к рубцовой реакции кожи Дика.

Стоит отметить, что растущий организм, получивший вакцину, гораздо лучше подготовлен к тому, чтобы справиться с приступом болезни. По статистике, смертность после вакцинации снижается на порядок, болезнь протекает легче, а заражение встречается гораздо реже. Защита длится до 2 лет. Однако то, как долго сохраняется иммунитет, зависит от свойств организма.

Источник

Скарлатина: информация которую должен знать каждый родитель

Основное отличие микроба, вызывающего скарлатину от всех остальных подвидов стрептококков группы А, состоит в том, что он способен вырабатывать токсин. Этот токсин служит причиной развития сыпи при скарлатине. Поскольку таких токсинов существует несколько разновидностей, скарлатиной можно болеть неоднократно.

Кто и когда чаще болеет скарлатиной?

Чаще всего скарлатиной болеют дети от 3-х до 15-ти лет. Новорожденные дети получают иммунитет от матери. Такой иммунитет защищает малыша примерно до года. Сохраняется он тем дольше, чем дольше мама кормит грудью. Дети от года до 3-х лет болеют реже просто потому, что меньше контактируют со сверстниками. Когда ребенок начинает посещать детский сад или школу, вероятность возникновения инфекции резко повышается.

К 15-ти летнему возрасту, дети контактируют с большинством разновидностей стрептококка группы А, вырабатывают к ним иммунитет. А значит риск развития болезни у взрослых — мал. Скарлатина имеет сезонность. Чаще всего дети заболевают ей зимой или ранней весной.

Как скарлатина передается?

Скарлатиной болеют только люди. Домашние животные не могут быть источником болезни. Передается она воздушно-капельным путем. Например, при кашле или чихании. Возможен контактный путь передачи — через немытые руки: при непосредственном прикосновении, через посуду, игрушки, предметы ухода.

При более тесном контакте, вероятность заболевания много выше. Поэтому и болеют чаще дети, посещающие детские сады и начальные классы школы. При этом источник инфекции необязательно должен быть болен сам. Особенно если это человек взрослый. Он может быть просто носителем инфекции. Это причина того, что многие мамы и папы на моем приеме, утверждают, что малыш ни с кем больным не встречался, а общался только с ближайшими родственниками.

Как протекает скарлатина?

Общие симптомы:

• острое начало с повышения температуры до высоких цифр. Может доходить до 40*С;

• резкая слабость, усталость, недомогание, сонливость, потеря аппетита, головная боль;

• иногда, как проявление интоксикации, может присоединиться тошнота и рвота (один или несколько раз на высоте температуры и плохого самочувствия).

Местные симптомы:

• сыпь. Она начинается обычно на 2-3 день от начала болезни, но может быть и самым первым признаком заболевания. Иногда, при легком течении, сыпь может быть единственным проявлением скарлатины. Начинается сыпь с головы и груди. Затем постепенно переходит на все тело. Усиливается в естественных складочках кожи — паховых, подмышечных, локтевых, коленных. Иногда на месте сгибов могут образовываться сплошные красные полосы. Внешне сыпь яркая, почти алая. Если присмотреться, можно заметить мельчайшие пузырьки. На ощупь она несколько возвышается над поверхностью кожи, шершавая. Если надавить — бледнеет под пальцем. Иногда детей беспокоит зуд;

• шелушение. Через 3-4 дня после начала сыпи, она начинает постепенно бледнеть, а кожа на ее месте сохнуть и шелушиться. При этом чешуйки совсем мелкие — по 2-3 мм. Не сильно заметно глазу. Только на пальцах рук и ног шелушение будет выраженным, а кожа слезать крупными тонкими пластами;

• лицо имеет характерный внешний вид — щеки очень яркие, красные. Носогубный треугольник, напротив, очень бледный;

• изменения во рту. В самом начале болезни язык покрыт обильным белым налетом. Под ним можно заметить крупные отечные сосочки. Через пару дней язык очищается от налета и становится ярким алым с отчетливо выраженными сосочками на нем. Это, так называемый, «малиновый язык» — характерный симптом скарлатины. В зеве могут быть изменения, характерные для ангины. Миндалины увеличиваются, краснеют и покрываются белым или желтоватым налетом. Если налет попытаться подковырнуть шпателем, он легко отделяется от миндалины.

Какие дополнительные обследования нужно пройти?

Посев из зева или экспресс-тест

В типичных случаях диагноз ставится на основании осмотра и дополнительных исследований не требует. Однако, согласно международным рекомендациям, перед назначением антибиотиков, ребенку советуют сделать посев из зева на флору и чувствительность к антибиотикам. Посев на кровяной агар, при условии правильной подготовки, метод очень чувствительный — до 95% вероятности верного результата. Он имеет лишь один недостаток. Результата придется подождать 1-2 дня. Для более быстрой диагностики были разработаны экспресс-тесты. Чувствительность их несколько ниже. Колеблется от 60 до 85%. Однако результат можно получить сразу и не затягивать с началом лечения.

Для того, чтобы посев или экспресс-тест показал более верное значение, ребенка следует правильно подготовить к анализу. Максимально эффективно будет сделать анализ утром до того, как малыш поел, попил или почистил зубы. Если тест делается не в домашних условиях, а в лаборатории, его также не стоит кормить или поить дома. Допускается делать тест или посев не утром, но от ближайшего приема пищи или питья, должно пройти не менее 2-х часов. Если тест делается самостоятельно в домашних условия, родителям важно четко соблюдать прилагаемую инструкцию. А мазок брать строго с поверхности миндалин, лучше с той их части, где обильнее налет. Это повысит достоверность.

Общий анализ крови

Общий анализ тоже может быть достаточно информативен. Он поможет врачу отличить скарлатину от вирусной инфекции или проявления аллергической реакции при нечеткой клинической картине, своевременно распознать осложнения.

При возникновении осложнений или подозрении на них могут понадобиться консультации узких специалистов — ЛОР, кардиолог, нефролог; или дополнительные обследования — общий анализ мочи, биохимический анализ крови, рентгенограмма, ультразвуковое исследование и др.

Как лечить скарлатину?

Скарлатина — одна из немногих детских инфекционных сыпей, которая лечится антибиотиками. Нужно сказать о том, что инфекция, скорее всего, пройдет и без назначения антибиотика, но это в разы повышает риск развития осложнений. Стрептококк хорошо чувствителен ко многим видам антибиотиков. Препаратами выбора для детей считаются пенициллины. Какой лучше подобрать препарат должен решить врач. Важно помнить о том, что курс антибиотика при скарлатине должен быть не менее 10-ти дней.

Несмотря на то, что состояние ребенка обычно улучшается уже на 2-3 день приема лекарства. Такой длительный курс необходим, чтобы избежать тяжелых осложнений стрептококковой инфекции.

Чем еще облегчить состояние?

Кроме антибиотиков ребенку назначают местные антисептики и анестетики — спреи или леденцы для рассасывания. Они помогут уменьшить боль и воспаление в горле.

Иногда при высоких температурах, особенно у деток младшего возраста, может возникнуть обезвоживание. В этом случае малыша нужно обильно поить. В том числе можно применять и специальные аптечные растворы для отпаивания.

При высокой температуре и плохом самочувствии (головной боли, ознобе, выраженной слабости) доктор может порекомендовать дать ребенку жаропонижающее и обезболивающее средство.

Важен правильный уход за болеющим ребенком. При болях в горле хорошо помогает теплое, а иногда прохладное питье, густые консистенции напитков (например, кисели или смузи). Хорошо успокаивают боль в горле леденцы. Необязательно аптечные, можно давать простые конфетки. Важно не допускать пересушивание слизистых. Использовать солевые растворы и домашние увлажнители, проветривать комнату. Постараться ограничить физические нагрузки, организовать спокойный досуг.

Сыпь отдельного лечения не требует. Ничего намазывать на кожу не нужно. Только на стадии выздоровления, при выраженном шелушении, можно применять ранозаживляющие или витаминные мази, после консультации с врачом.

Чем может быть опасна скарлатина?

При условии своевременного лечения, скарлатина практически не вызывает никаких осложнений и проходит полностью бесследно.

При несвоевременном начале антибиотикотерапии могут возникнуть острые инфекционные осложнения — отиты, синуситы, абсцессы. Ребенок будет жаловаться на резкое ухудшение самочувствия, повторное повышение температуры до более высоких цифр. При отитах беспокоят боли в ухе. У малышей аналогом может стать то, что ребенок хватается за ушко, треплет его. При синусите беспокоят интенсивные головные боли, особенно выраженные при наклоне головы вперед или резком движении. При паратонзилярном абсцессе резко усиливается боль при глотании, открывании рта, повороте головы в одну из сторон. Все эти осложнения требуют срочной консультации врача и быстрого назначения лечения.

Несколько позже могут развиться негнойные осложнения. Обычно на 10-14 день после выздоровления. Наиболее частыми считаются реактивный артрит, ревматизм (поражение суставов), постстрептококковый гломерулонефрит (заболевание почек), кардит (поражение сердца). Для того, чтобы предотвратить развитие серьезных осложнений, доктор посоветует сдать общий анализ мочи и крови сначала через неделю, а затем через 3 после выздоровления. Если есть показания, в те же сроки доктор может рекомендовать пройти ЭКГ.

Можно ли предотвратить заболевание?

Специфической профилактики стрептококковой инфекции не существует. Вакцины от скарлатины нет. Чтобы предотвратит заражение стоит соблюдать правила гигиены:

• мытье рук после прогулки и перед едой;

• избегание тесного контакта с больными ангиной или скарлатиной;

• индивидуальная посуда. Родители и другие члены семьи не должны есть из тарелки ребенка; пользоваться его ложкой; облизывать соску, бутылочку или еду ребенка;

• больного члена семьи следует постараться изолировать, выделить ему отдельные средства гигиены и посуду. Постараться мыть и обрабатывать их отдельно (не ставить зубную щетку в общий стакан; выделить отдельную чашку, ложку и тарелку на весь период болезни; использовать отдельное полотенце для умывания).

Когда можно отправить ребенка в школу или в сад?

Несмотря на то, что ребенок перестает быть заразен через 2-3 дня после начала приема антибиотиков, Российские Методические указания, рекомендуют выпускать ребенка в организованный коллектив не раньше 12 дня от выздоровления (21 дня от начала заболевания). За эти дни ребенок должен получить полноценное лечение и курс обследования для профилактики осложнений.

Часто, когда родители на приеме слышат от меня диагноз — скарлатина, они пугаются. На самом деле, эта инфекция не так уж страшна. Учеными отмечено, что у современных детей болезнь течет несколько легче, чем раньше. При своевременном и верном лечении скарлатина проходит быстро и, почти всегда, без последствий.

Источник