Скарлатина когда можно гулять

Скарлатина у ребенка

Кажется, что скарлатина — обычная детская болезнь, пройдет без следа, ребенок только крепче будет. Можно ли переболеть ею дважды, что такое атипичная скарлатина и почему нужно обязательно вызывать ребенку врача при первых подозрениях, читайте в нашем материале.

Опубликовано: 28 октября 2016 г.

Максим заболел внезапно. В тот день я, как обычно, забрала его из детского сада, мы решили погулять на детской площадке. Ребенок был весел, играл- с площадки его удалось увести с большим трудом. Дома он неожиданно закапризничал потрогала голову — теплая, измерила температуру -37,8! Горло красное — неужели ангина? Неожиданно сказал: «Хочу в кроватку,ножки болят — отнеси»!

К ночи температура поднялась до 39,5, а к трем часам до — 40,5! Максим плакал, говорил, что ему жарко. И вдруг я увидела что он — красный как рак, при этом носогубный треугольник бледный. Где-то я про это читала! Вызвала «скорую», а сама полезла в интернет (редкий случай, когда подобная «диагностика» оказалась эффективной!). Так и есть — скарлатина! Я тоже болела ей в детстве, помню, как это было тяжело… Приехавший врач диагноз подтвердил. Правда, у ребенка не было сыпи на теле, которая характерна для этого заболевания. Доктор сказал, что в последние три года скарлатина нередко протекает атипично, без этого симптома.

На следующий день решила посмотреть горло, и увидела картину скарлатины, как ее описывают учебники по инфекционным болезням. Язык неестественного малинового цвета, посередине — белое пятно, а точки на языке стали выпуклыми!

Комментарий специалиста:

Возбудитель болезни — стрептококк группы А, который, помимо скарлатины, вызывает и другие заболевания: ангину, хронический тонзиллит, ревматизм, острый гломерулонефрит, стрептодермии, рожистое воспаление и др.Попав в организм, стрептококк оседает на слизистых оболочках, главным образом в горле и начинает размножаться, выделяя при этом эритротоксин. Заразиться можно воздушно-капельным путем и через предметы, с которыми контактировал больной или недавно переболевший человек. Стрептококки устойчивы во внешней среде и могут подолгу сохраняться на предметах: полотенце, постельном белье, игрушках, дверных ручках, книгах. Особенно опасны для окружающих те, у кого болезнь протекает нетипично. Так как диагноз им ставят не сразу, то и вовремя не изолируют. В результате они продолжают контактировать со здоровыми, заражая их. Кстати, заразиться скарлатиной можно и от здорового человека, который является носителем стрептококка. Инкубационный период болезни — 5-12 дней. Заразным больной скарлатиной считается с первого дня болезни и в последующие 3 недели. Младенцы почти не болеют, поскольку имеют врожденный иммунитет. В группе риска — дети 6-7 лет. Взрослые болеют редко, но тяжело, особенно если раньше у них не было болезней, вызванных стрептококковой инфекцией. Вспышки болезни случаются с интервалом — 2-4 года. В осенне-зимний период число больных возрастает.

О ЧЕМ НЕ ЗНАЛ ГИППОКРАТ

Скарлатина известна людям с древности. Древние врачи, включая Гиппократа, нередко путали ее с корью, краснухой и другими заболеваниями. В то время еще не знали, что что корь и краснуха -инфекции вирусные, а скарлатина — инфекция бактериальная. Только в 1675 году английский врач Томас Сиденхем подробно описал симптомы скарлатины. Он назвал ее scarlet fever — пурпурная лихорадка. От слова scarlet — «пурпурный», «ярко-красный» — и пошло современное название болезни.

Лечение — курс антитибиотиков. И обязательно — постоянно пить воду, чтобы выводить из организма токсины. Врач предупредил, что важно соблюдать постельный режим, пока температура не снизится. Когда видимых признаков болезни уже не было, мы еще долго обходили детские площадки стороной, чтобы никого не заразить — карантин длится 21 день. Кстати, от Максима заразилась контактировавшая с ним бабушка, у которой заболевание прошло в форме ангины. А вот в детсадовской группе, гда в день заболевания он общался со многими детьми, не заболел никто — ведь там всегда открыты фрамуги!

Комментарий специалиста:

Уже через 12-24 часа после начала лечения наблюдается заметное улучшение. Но даже когда человек уже выздоровел, он еще какое-то время представляет опасность и может заразить неболевших. Поэтому гулять можно, но общаться с другими людьми, особенно детьми, не стоит.

После скарлатины не формируется стойкого иммунитета, поэтому ей можно заболеть повторно. Попытки создать вакцину от скарлатины были, однако ни один из предложенных препаратов не оправдал ожиданий: все они обладали побочными эффектами и при этом были не очень эффективны. С появлением антибиотиков болезнь стала протекать в более легкой форме.

Стала думать, где бы мы могли подхватить болезнь. Накануне мы неделю провели на даче, контактов с детьми там не было, домой приехали на машине… Почему-то подумала на районную поликлинику. Туда я привела Макса чтобы взять справку для детского сада, после недельного отсутствия. Поликлиника старая, тесная, в коридорах толпится много детей, а окна закрыты — идеальная среда для размножения бактерий и вирусов! Медперсонал, конечно, открывает окна для проветривания, а мамаши их тут же закрывают, «чтобы не продуло». Впрочем, возможно, поликлиника ни при чем — заразиться скарлатиной можно где угодно. Сравнительно недавно это заболевание было очень опасным и даже смертельным. 100 лет назад умирало до 30% заболевших детей! ». С появлением антибиотиков, улучшением питания и условий жизни смертность от скарлатины снизилась. Но все равно она очень опасна, в первую очередь — своими осложнениями. После выздоровления надо пройти обследование: сдать анализ крови, посетить кардиолога и ревматолога. И ограничивать нагрузку, например, не водить ребенка на развивающие занятия. Ведь после болезни он очень слаб и быстро устает.

Комментарий специалиста

О том, что скарлатина очень опасна те, кто учился в советской школе, знали из стихотворения Эдуарда Багрицкого, в котором от скарлатины погибла пионерка Валя. Ведь стрептококк — это очень коварный и опасный микроб, воздействовать на него могут только антибиотики.Стихи были написаны в 1932 году, а массовое производство пенициллина началось только в 1943-м. Как таковй профилактики скарлатины не существует. Очень важно закаливать ребенка, чтобы у него сформировался хороший иммунитет. И, конечно, необходимо проветривать помещение, чтобы воздух был свежим. Очень важно в первые дни болезни соблюдать постельный режим, ведь скарлатина опасна своими осложнениями — воспалением сердечной мышцы, поражением почек и суставов.Особого внимания требуют ранее не болевшие скарлатиной дети до 8 лет. В некоторых случаях по клиническим показаниям для защиты им вводят иммуноглобулин.

НЕ ПРОПУСТИТЕ НАЧАЛО!

Скарлатина начинается остро, температура повышается до 39-40 ° С, возникают озноб, слабость, боль в горле. Лицо краснеет, а носогубный треугольник — бледнеет. В первый-второй день на лице, шее, верхней части груди появляется сыпь, которая быстро распространяется на туловище и конечности. Это — ответная реакция на эритротоксин, который поражает кожу и слизистые оболочки. Характерно скопление сыпи в естественных складках кожи. Язык больного — ярко малиновый с белым пятном налета, сосочки языка становятся выпуклыми. Горло красное, воспаленное, в налетах. Воздействие эритротоксина приводит к массовой гибели клеток эпидермиса, и кожа начинает шелушиться, становясь сухой и шершавой. Когда больной идет на поправку, начинается шелушение кожи. Но так бывает не всегда. В 15-20% случаев болезнь протекает атипично, без сыпи.

Источник

Скарлатина у детей: 9 основных вопросов родителей

На протяжении периода роста ребенок может переносить различные инфекции, относящиеся к категории «детских». Одной из них является скарлатина, микробная инфекция, приводящая к поражению носоглотки одновременно с формированием на коже ярко-красной сыпи и высокой температуры. Так как провоцируется заболевание бактериями, основу лечения составляют антибиотики. У родителей всегда возникают вопросы относительно этой болезни, разберем основные из них.

1. Скарлатина — насколько распространена у малышей?

Скарлатина редко возникает у младенцев, так как они защищены антителами к бактериям, переданными от матери при рождении. Наиболее восприимчив к ней ребенок в возрасте от 2 до 10 лет. К счастью, на сегодняшний день скарлатина не особенно опасна, учитывая применение антибиотиков.

2. Что провоцирует инфекцию у детей?

Скарлатина — это инфекция верхних дыхательных путей. Ее провоцирует бактерия, стрептококк группы A (Streptococcus pyogenes), попадающая на слизистые из внешней среды. Стрептококковые бактерии выделяют токсины, которые проникают в кровь со слизистой инфицированного горла и вызывают характерные красные высыпания на коже. Сыпь по ощущениям похожа на наждачную бумагу. У некоторых детей инфекция может протекать без сыпи, в силу того, что они не чувствительны к токсину. В редких случаях инфекция стрептококкового генеза, протекает в форме импетиго или иных кожных поражений. Но в таком случае у ребенка может не быть воспаления в носоглотке. Наиболее известной формой стрептококковой инфекции является именно скарлатина — поражение миндалин, языка и кожи.

3. Опасен ли ребенок со скарлатиной для окружающих?

Скарлатина заразна, но источником микробов является слизистая пораженного горла, а не сыпь на коже. Биологические жидкости ребенка, включая слюну, мокроту и слизь, содержат бактерии, которые передаются окружающим по воздуху. Ребенок может заражать других детей и взрослых даже через совместное использование полотенец, постельного белья и посуды. При иных формах стрептококковой инфекции(пиодермии, импетиго) опасно и прикосновение к пораженной коже.

Если ребенок старшего возраста в семье заражен скарлатиной, родители должны принимать все возможные меры, чтобы не заразились младшие дети. Нужно следить за любыми симптомами, чтобы немедленно начать лечение.

4. Каковы симптомы скарлатины, возможна ли температура?

Обычно скарлатина начинается с повышения температуры. Сыпь появляется через день или два после появления первых типичных симптомов, таких как температура выше 38,3°C и боль в горле. Первоначально язык покрывается белым налетом, сосочки увеличены и покрасневшие. Постепенно язык очищается, превращается в «малиновый язык» с ярко-розовой окраской и увеличением сосочков.

Появляются высыпания 1-2 мм, начинаясь с шеи и распространяясь вниз. Они локализуются на груди, спине, ногам и конечностях. Элементы сыпи появляются по всему телу, за исключением лица. Лицо может выглядеть слегка покрасневшим, при нажимании на элементы сыпи они бледнеют, затем восстанавливая свой первоначальный вид. Высыпания могут быть слегка зудящими. Если сыпь распространяется на складки тела, например, локтевые складки и подмышки, появляются ярко-красные полосы. Они называются симптомом Пастиа.

Миндалины увеличиваются, становятся отечными и красными, болезненными, лимфатические узлы увеличиваются. Другими симптомами являются потеря аппетита, рвота, тошнота, озноб, боли в теле на фоне высокой температуры.

Особенностью сыпи при скарлатине является возникновение ее со второго дня болезни. Держится она почти пять дней. Когда сыпь начинает исчезать (иногда между третьим и пятым днем), кожа начинает шелушиться так же, как при солнечном ожоге. Температура опускается в течение трех-пяти дней, но боль в горле еще держится.

5. Как можно диагностировать скарлатину у детей младшего возраста?

Лихорадка, сыпь и боль в горле указывают на то, что у ребенка инфекция. Нужно немедленно показать его к врачу, который сначала осмотрит кожу и состояние горла. Для диагностики болезни можно провести экспресс-тест или анализ крови. Если тесты подтверждают наличие скарлатины, то начинается лечение.

6. Что включает лечение скарлатины, нужны ли антибиотики?

Скарлатину лечат 10-дневным курсом антибиотиков. Даже при полноценном лечении воспаление миндалин и лимфоузлов проходит через пару недель. Лечение скарлатины будет включать предписанные врачом антибиотики в течение 10 дней. На вторые сутки приема антибиотиков инфицированный ребенок больше не заразен.

Симптомы могут утихать раньше, но важно пропить антибиотики полностью, чтобы избежать возможных осложнений. Нужно обратиться врачу, если лихорадка у ребенка не исчезает даже после 48 часов с начала приема антибиотиков.

7. Каковы осложнения, связанные со скарлатиной?

Хотя это бывает редко, возможны ранние осложнения, такие как инфекции придаточных пазух, уха и горла, пневмония, абсцесс мозга и менингит. Другие серьезные, но редкие осложнения, которые могут произойти несколько недель спустя, включают повреждение почек, клапанов сердца и ревматическую лихорадку.

8. Как заботиться о ребенке, когда у него скарлатина?

Важно поддерживать нормальную температуру в помещении, чтобы предотвратить озноб или перегрев. Если ребенок лихорадит, не нужно его сильно укутывать, важно предлагать ему много жидкости. Не стоит использовать для охлаждения ребенка вентилятор; проветривания комнаты будет достаточно.

Кроме того, стоит избегать обтираний холодной водой. Если вода слишком холодная, кровеносные сосуды под кожей сжимаются. Это блокирует тепло внутри тела, что затрудняет отдачу организмом.

Нужно использовать увлажнитель, чтобы смягчить сухость в больном горле. Нужно предлагать ребенку мягкие продукты и большое количество жидкости, так как боль в горле может сделать глотание болезненным.

Источник

Скарлатина

Обзор

Скарлатина — это бактериальная инфекция, которая проявляется симптомами ангины, общей интоксикацией и характерной кожной сыпью. Скарлатина чаще встречается у детей от 2 до 8 лет, что связано с особенностями иммунитета.

В наши дни скарлатина в большинстве случаев протекает в легкой форме, со слабовыраженными симптомами. Но в редких случаях эта инфекция может принимать тяжелое течение, вызывая осложнения. Атипичные формы скарлатины отличаются отсутствием симптомов ангины — боли и покраснения в горле.

Возбудитель болезни — бактерия стрептококк, которая у взрослых людей вызывает простую ангину или фарингит. Развитие скарлатины связано с отсутствием у детей иммунитета к токсину, который выделяет бактерия. С годами такой иммунитет обычно вырабатывается, и заражение стрептококками приводит лишь к временной простуде: боли или першению в горле.

Заразиться скарлатиной можно при длительном и тесном контакте с больными детьми или взрослыми. Известно, что среди здоровых людей много носителей стрептококка: они заражены бактерией, но не болеют. Инфицирование стрептококком ребенка, без иммунитета к токсину бактерии может привести к развитию скарлатины. Наибольший риск заболевания есть в детских коллективах: детских садах и школах. Микробы попадают на слизистую дыхательных путей в виде аэрозоля — взвеси в воздухе или с поверхности загрязненных предметов:

• воздушно-капельным путем — при вдыхании бактерий после кашля или чихания зараженного человека;
• через контакт с кожей человека со стрептококковой кожной инфекцией;
• при использовании общих полотенец, одежды, постельного белья предметов гигиены с зараженным человеком.

Инкубационный период — время, которое проходит от момента заражения до появления первых специфических признаков — 2-5 дней. Уже в это время ребенок становится заразным для окружающих. Карантин больного обычно длится 22 дня с момента появления первых симптомов скарлатины или 12 дней после их полного прекращения (после выздоровления). На это время детей освобождают от посещения детского сада или школы.

В зависимости от тяжести состояния и возраста заболевшего скарлатину лечат дома или в больнице с помощью антибиотиков. У детей лечением скарлатины обычно занимается педиатр, у взрослых — терапевт или инфекционист. При появлении признаков инфекции, вызовите врача на дом.

Симптомы скарлатины у детей и взрослых

Симптомы инфекции обычно появляются через 2-4 дня после заражения. Этот период называется инкубационным. Зачастую болезнь начинается с боли в горле, головной боли и повышенной температуры, а через 12-48 часов появляется сыпь на теле.

Сыпь при скарлатине имеет свои отличительные признаки. Сначала на коже появляются красные пятна — эритема. На их фоне образуются мелкие (до 2 мм) точечные элементы сыпи ярко-розового цвета. На ощупь кожная сыпь при скарлатине похожа на наждачную бумагу. Сыпь одновременно появляется на всем теле, иногда сначала на лице. Особенно обильны высыпания у детей в области сгибательных поверхностей рук и ног (в локтевой и подколенной ямке), на боковых поверхностях тела, в складках кожи, в паху. Иногда сыпь может сопровождаться зудом. Сыпь бледнеет, если придавить ее стеклом.

Сыпь на лице скудная на лбу и висках, однако характерен болезненный румянец на щеках, тогда как область вокруг рта (носогубный треугольник) всегда остается бледной. Это важный отличительный признак скарлатины от других детских инфекций.

Как правило, примерно через неделю сыпь на коже обесцвечивается, но еще в течение нескольких недель после этого может сохраняться шелушение кожи: на лице нежное и мелкое, на руках и ногах кожа может сходить большими лоскутами, как после солнечного ожога.

При стертой или форме скарлатины сыпь может быть единственным симптомом. Однако в типичных случаях помимо сыпи появляются другие симптомы:

• увеличение лимфоузлов;
• повышение температуры;
• боль в горле;
• ярко-красная окраска мягкого неба и миндалин во рту, возможно наличие гнойничков или налета на миндалинах;
• отсутствие аппетита;
• тошнота или рвота;
• красные линии на складках кожи, например, под мышками, которые могут сохраняться еще несколько дней после исчезновения сыпи;
• обложенный язык; через несколько дней налет начинает сходить, и язык отекает и краснеет (т. н. «малиновый язык»);
• общее недомогание.

Ветрянка и скарлатина

Если у вашего ребенка ветрянка, и у него появляется скарлатиноподобная сыпь, это может быть признаком вторичной бактериальной инфекции.

В этих случаях необходимо немедленно обратиться к врачу, чтобы снизить риск потенциально опасных осложнений.

Лечение скарлатины

Как правило, в течение 7-10 дней скарлатина проходит самостоятельно, однако все равно рекомендуется пройти лечение. В этом случае удается ускорить выздоровление и снизить риск осложнений, а также уменьшить вероятность заражения инфекцией окружающих детей.

При легком течении скарлатину можно лечить дома. Однако если заболел ребенок до 3 лет или пожилой человек, врач может настоять на госпитализации в инфекционную больницу, чтобы избежать опасных осложнений. При скарлатине назначается 5-7 курс антибиотиков, как правило, из группы пенициллина. Лекарства принимают внутрь, иногда вводят в виде инъекций. При аллергии на пенициллин назначается другой антибиотик, например, эритромицин.

Высокая температура обычно проходит в течение 24 часов после начала приема антибиотиков, а остальные симптомы — через несколько дней. Тем не менее необходимо закончить курс лечения, чтобы инфекция точно ушла из организма.

Облегчить симптомы скарлатины можно самостоятельно с помощью простых мер, например:

• обильное прохладное питье и мягкая пища — при боли в горле;
• принимать парацетамол, чтобы снизить температуру;
• применять каламин лосьон или антигистаминные таблетки, чтобы облегчить зуд.

Осложнения при скарлатине

В большинстве случаев, скарлатина не вызывает осложнений, особенно при правильном лечении. Однако тяжелые формы болезни могут иметь неблагоприятный исход. Так, скарлатина у детей может осложняться:

• гнойным отитом (воспалением уха);
• гнойной ангиной;
• синуситом (воспалением носовых пазух);
• пневмонией (воспалением легких);
• менингитом (воспалением оболочек головного и спинного мозга).

На поздних стадиях болезни, а также при скарлатине у взрослых, есть вероятность следующих осложнений:

• ревматический полиартрит (ревматическая лихорадка) — вызывает боль в суставах и груди, а также одышку;
• гломерулонефрит — поражение почек;
• поражение печени;
• некротический фасциит (разложение мягких тканей);
• инфекционно-токсический шок (редкая бактериальная инфекция, опасная для жизни).

На наличие одного из данных осложнений может указывать резкое ухудшение самочувствия, сильная боль в теле или головная боль, рвота и понос. При появлении какого-либо из вышеперечисленных симптомов в течение нескольких недель после выздоровления необходимо немедленно обратиться к врачу.

Иммунитет к токсинам стрептококка после перенесенной скарлатины обычно стойкий, однако в крайне редких случаях возможно повторное заболевание.

Профилактика скарлатины

Вакцины для профилактики скарлатины не разработано, что связано с большим количеством подтипов стрептококка, который может вызывать инфекцию. Поэтому для защиты от инфекции рекомендуются общеукрепляющие меры, для повышения защитных сил организма:

• закаливание;
• полноценное питание;
• прогулки на свежем воздухе и физические нагрузки согласно возрасту;
• полноценный сон и отдых.

Существуют также специальные лекарственные препараты, способные повысить местный антибактериальный иммунитет при использовании в виде аэрозолей в носоглотку или таблеток и леденцов для рассасывания. Такие средства можно применять при высоком риске заражения: после контакта с больным, в период вспышки сезонной заболеваемости простудой и др. О возможности применения этих средств у детей нужно проконсультироваться с врачом.

Большое значение для профилактики скарлатины имеет соблюдение правил ухода за больным:

• необходима изоляция больного скарлатиной ребенка или взрослого в отдельной комнате на время болезни;
• у заболевшего должна быть личная посуда, средства гигиены;
• после ухода за больным нужно мыть руки с мылом и тщательно стирать носовые платки, полотенца и другие средства гигиены, которыми пользовался зараженный.

Если в детском саду или школе скарлатиной заболевает ребенок, объявляется карантин на 7 дней с момента выявления последнего случая заражения.

К какому врачу обратиться при скарлатине

При выявлении симптомов скарлатины у ребенка, вызовите на дом педиатра. Если заболел взрослый — терапевта или инфекциониста (из государственных учреждений этот специалист обычно не приезжает на дом). С помощью сервиса НаПоправку вы можете легко найти клиники, где можно вызвать на дом:

• педиатра;
• терапевта;
• инфекциониста.

Если врач предложит госпитализацию в больницу, вы можете самостоятельно выбрать клинику инфекционного профиля.

Источник