Скарлатина как передается взрослым

Симптомы и способы заражения скарлатиной у взрослых

Скарлатина — это инфекционное заболевание, развивающееся под действием гемолитического стрептококка группы А. Особенностью болезни, позволяющей произвести идентификацию, является мелкая сыпь. Болеют скарлатиной преимущественно дети, поэтому ее относят к разряду детских заболеваний. Вопреки существующему мнению, заразиться ей могут и взрослые. Какие факторы повышают вероятность заражения, и какие симптомы позволяют вовремя распознать заболевание?

Источники заражения

Данное заболевание очень заразно. Поэтому чаще всего взрослый человек заражается при контакте с больным ребенком. Развитие заболевание возможно у людей с ослабленным иммунитетом. Пик заболеваемости приходится на осень — зиму, когда организм ощущает острую нехватку витаминов.

Инфекция распространяется только от человека. Наибольшую опасность представляют следующие категории людей:

  • люди, болеющие не только скарлатиной, но и другими стрептококковыми инфекциями (ангиной, фарингитом);
  • человек, перенесший заболевание;
  • здоровый человек, являющийся носителем стрептококка группы А.

Человек, болеющий скарлатиной или другими заболеваниями, вызванными активностью стрептококка группы А, наибольшую опасность представляет в первые дни болезни. Когда наступает выздоровление, человек остается носителем инфекции еще на протяжении трёх недель.

Некоторые люди не ощущают признаков заболевания, чувствуя себя абсолютно здоровыми. Но они могут являться носителями инфекции, так как стрептококки могут жить на слизистой оболочке носоглотки. При кашле, чихании, разговоре в окружающую среду попадают бактерии, проникающие вместе с воздухом в дыхательные пути других людей. Из всего населения планеты таких людей насчитывается порядка 15%.

Провоцирующие факторы

Чаще всего болезнь развивается на фоне других вирусных и бактериальных инфекций. Иммунитет заболевшего человека сильно ослаблен, поэтому не способен противостоять атакам стрептококка.

В редких случаях инфицирование происходит через бытовые предметы и продукты питания, если их плохо вымыли, или они прошли некачественную тепловую обработку.

Болезнь передаётся при контакте с больным человеком. При рукопожатии бактерии с рук легко проникают в носоглотку, провоцируя воспалительный процесс. Вероятность заражения повышается при наличии открытых ран и ссадин, куда беспрепятственно проникают патогенные микроорганизмы.

Взрослые болеют скарлатиной один раз. Как и у детей, после перенесенного заболевания, у них формируется иммунитет.Заболеть повторно можно при воздействии следующих факторов:

  • если у взрослых людей присутствуют внутренние заболевания;
  • если они подвергаются воздействию неблагоприятных факторов — радиации, токсинов.

Вылечить недуг можно только при ранней диагностике и правильно назначенном лечении. А для этого необходимо знать о первых признаках заболевания. Сложность диагностики заключается в том, что симптомы скарлатины у взрослых часто стерты. Случается, больной даже не пытается обратиться за медицинской помощью, что приводит к развитию тяжелых последствий.

Симптомы скарлатины

Инкубационный период скарлатины продолжается в течение 3-7 дней. В этот период болезнь никак себя не проявляет. Затем буквально за сутки проявляются признаки заболевания, нарастая в течение 4-5 дней. Окончательное выздоровление происходит через 2-3 недели.

Основными признаками недуга у взрослых являются:

  • общая интоксикация;
  • учащение сердцебиения;
  • повышение температуры тела;
  • увеличение лимфоузлов, расположенных в передней части шеи;
  • появление мелкоточечной сыпи на кожных покровах;
  • щеки приобретают ярко-красный оттенок;
  • язык становится малинового цвета;
  • сильная боль в горле, усиливающаяся при глотании;
  • изменение состава крови.

Признаки общей интоксикации

К признакам интоксикации относятся следующие проявления:

  • головные боли;
  • ломота в мышцах;
  • общая слабость;
  • тахикардия.

Интоксикация возникает вследствие выделения бактериями токсинов, отравляющих организм человека. Лихорадочное состояние у взрослых людей проявляется по-разному. Одни испытывают эйфорию, а другие — апатию, сонливость, вялость. Сильное отравление способно спровоцировать появление тошноты и рвоты.

Особенности высыпаний

Когда люди заражаются, первым признаком недуга является характерная сыпь на теле. Она локализуется в следующих местах:

  • сгибах конечностей;
  • лице, шее;
  • по бокам тела;
  • сыпью покрывается грудь;
  • внутренней стороне бедер.

Сыпь сопровождается сильнейшим зудом. Ее можно принять за аллергическую реакцию на продукты питания, лекарства, бытовую химию. При нажатии на пораженные участки, кожа белеет, а пятнышки становятся четче.

Читайте также:  Характер сыпи краснуха скарлатина

Еще одной особенностью скарлатины является покраснение щек, при котором носогубный треугольник остается незатронутым. Он не покрывается сыпь, сильно бледнеет. Сыпь и покраснение держатся на протяжении недели, после чего бесследно проходят, не оставляя пигментации.

Взрослым следует обратить внимание на состояние языка — он становится отчетливо зернистым. Благодаря этой особенности, его называют «скарлатиновый язык». Понятие «малиновый язык» применяют из-за его ярко-красного оттенка.

Когда сыпь у взрослых исчезает, кожа начинает шелушиться. Шелушение особенно заметно на ладонях и стопах. Кожа с них снимается крупными пластами. Шелушение на теле, шее и ушных раковинах является отрубевидным.

Признаки ангины

Если человек взрослый, то нередко скарлатину можно спутать с ангиной. После инкубационного периода появляется болезненность в горле. Врач при осмотре выявляет покраснение миндалин, дужек язычка, глотки, неба. Данные проявления более выражены, чем при ангине.

В некоторых случаях скарлатина протекает с признаками лакунарной ангины, когда миндалины покрываются налетом, сформированным из слизи, гноя.

Заключение

Заболеть скарлатиной взрослому человеку бывает сложно. Подхватить заболевание удается при контакте с больными детьми. Но стрептококки могут передаваться другими путями. Снизить риск заражения поможет соблюдение личной гигиены, частое мытье рук, избегание скопления людей, использование барьерных средств защиты при контакте с больными.

Интересные факты

О скарлатине человечеству известно больше четырех столетий. Ее проявления были описаны в 1554 году. Но название заболеванию было дано только в 1675 году. Слово «скарлатина» произошло от итальянского scarlatto, что в переводе обозначает «багровый», «пурпурный».

В Средние века диагноз устанавливался по внешнему виду больного. Но причину развития заболевания врачи выяснить не могли. С конца XVI века в странах Европы регулярно случались эпидемии скарлатины, уносившие тысячи жизней. Благодаря одной из эпидемий, при которой у больных резко увеличивались шейные лимфоузлы, заболевание получило название «железный ошейник». С появлением антибиотиков болезнь протекает менее выражено, а количество летальных исходов сведено к минимуму.

Источник

Скарлатина

Скарлати́на (итал. scarlattina, от позднелат. scarlatinum — ярко-красный) — инфекционная болезнь, вызванная гемолитическим стрептококком группы А (Streptococcus pyogenes). Проявляется дерматитом с мелкоточечной, позже эритематозной сыпью, лихорадкой, острым тонзиллитом, общей интоксикацией.

Источником распространения инфекции при скарлатине является человек. Это может быть:

  1. Больной с любым проявлением острой или хронической инфекции, вызванной бета-гемолитическим стрептококком группы А — рожей, скарлатиной, ринитом, гайморитом, ангиной, дерматитом или стрептококковым сепсисом.
  2. Реконвалесцент — человек, перенесший одно из указанных выше заболеваний. Он ещё некоторое время может выделять стрептококк. Такое носительство может продолжаться до трёх недель, в некоторых случаях — годами.
  3. Здоровый носитель — человек, у которого нет признаков заболевания, но стрептококки группы А живут на слизистой его носоглотки и выделяются в окружающую среду. Такие люди составляют до 15 % всего населения.

Факторы патогенности стрептококка[править | править код]

  • Септический фактор — определяет распространение микробов в окружающих миндалины тканях, а при проникновении микробов в кровь — во внутренних органах. Тяжёлые септические формы скарлатины могут сопровождаться формированием очагов вторичного распространения стрептококков во всём организме.
  • Токсический фактор — определяет разрушение и отделение верхнего слоя эпидермиса, а также нарушение функции головного мозга и сердца. Свойственным скарлатине признаком является «скарлатиновое сердце» — увеличение размеров сердца больного вследствие воздействия токсического фактора на этот орган.
  • Аллергический фактор в острую фазу болезни определяет появление сыпи, а в период выздоровления может стать причиной множественного поражения внутренних органов и соединительной ткани по типу ревматизма или васкулита.

Патогенез[править | править код]

Входными воротами при типичной скарлатине является слизистая оболочка зева и носоглотки, область глоточного лимфатического кольца. В некоторых ситуациях возможна атипичная форма скарлатины, входными воротами которой является раневая или ожоговая поверхности, где происходит формирование воспалительно-некротического очага. Патогенез скарлатины состоит из 3 ключевых компонентов: септического, токсического и аллергического. Возбудитель продуцирует экзотоксин, который определяет развитие симптомов интоксикации, сыпи и оказывает аллергизирующее влияние. После перенесенной скарлатины формируется антитоксический иммунитет, который нейтрализует экзотоксины любого типа стрептококка при последующих контактах[3].

Ниже представлены фазы(этапы) патогенеза скарлатины:

  1. Заражение.
  2. Фаза токсемии и бактериемии.
  3. Фаза аллергических реакций.
  4. Фаза формирования иммунитета.
Читайте также:  Скарлатина у детей заразна ли она

Инкубационный период[править | править код]

Длится до 12 дней, чаще 2-3 дня.[источник не указан 1262 дня]

Начальный период, обычно очень короткий (несколько часов), охватывает промежуток времени от возникновения первых симптомов болезни до появления сыпи. Начало может быть внезапным.

Больной становится заразным за сутки до появления первых симптомов. Длительность заразного периода может колебаться от нескольких дней до нескольких недель, но при неосложнённом течении на фоне пенициллина ребёнок уже через 7-10 дней не представляет эпидемической опасности для окружающих.

Диагностика[править | править код]

Особую роль при диагностике заболевания играет состояние кожи и сыпь при скарлатине у детей:

  • при надавливании на кожу в области живота в течение 10-15 сек. остаётся белый след;
  • носогубный треугольник остается белым, при наличии сыпи на коже лица, на корне языка отмечается белый налет;
  • ярко-малиновый румянец на щеках, такого же цвета становится язык на 5-6 день от начала заболевания;
  • шелушение и отслаивание кожи на ладонях и ступнях ног, длящееся 2-3 недели;
  • сгущение сыпи в местах сгибов.[источник не указан 1262 дня]

Клиническая картина[править | править код]

  • Интоксикация — лихорадка, общее недомогание, головные боли.
  • Скарлатиновая сыпь — мелкоточечная, при умеренном нажатии стеклянным шпателем пятнышки видны чётче. При более сильном нажатии сыпь уступает место золотисто-желтоватому оттенку кожи. Выступает на 1-3 день болезни и локализуется главным образом на щеках, в паху, по бокам туловища. Кожа носогубного треугольника остаётся бледной и свободной от сыпи. Сыпь обычно держится 3-7 дней, затем угасает, не оставляя пигментации. Характерно сгущение сыпи на сгибах конечностей — подмышечной, локтевой, подколенной областях.
  • Скарлатиновый язык —

    Показательный симптом скарлатины.

    на 2-4 день болезни язык больного становится выражено зернистым, ярко-красного цвета, так называемый «малиновый» язык.

  • Ангина — постоянный симптом скарлатины. Может протекать тяжелее обычной ангины[4].
  • Шелушение кожи — возникает после исчезновения сыпи (через 14 дней от начала заболевания): в области ладоней и стоп оно крупнопластинчатое, начинается с кончиков пальцев; на туловище, шее, ушных раковинах шелушение отрубевидное.

Лечение и прогноз[править | править код]

Лечение, как правило, проводится дома. Стационарное лечение необходимо в тяжёлых случаях и при наличии осложнений. До снижения температуры больные должны соблюдать постельный режим. В острый период заболевания необходимо обильное тёплое питье (чай с лимоном, фруктовые соки), жидкую или полужидкую пищу с некоторым ограничением белков. Больным показан постельный режим; назначают стол № 2 (в системе Диета Певзнера).

В качестве медикаментозного лечения назначаются антибиотики пенициллинового ряда в таблетках (феноксиметилпенициллин, ретарпен, амоксициллин, Амоксициллин + клавулановая кислота) в течение 7-10 дней. Дополнительно назначается витаминотерапия (витамины группы В, витамин С). В тяжёлых случаях назначают кортикостероидную и инфузионную терапию (раствор глюкозы или растворы кристаллоидов внутривенно) для уменьшения интоксикации.

В настоящее время существуют две точки зрения на лечение и прогноз. Одна из них связывает лёгкость протекания современной скарлатины с изобретением антибиотиков. Другие авторы полагают, что улучшение питания и условий жизни оказали главное влияние на значительное облегчение течения скарлатины и снижение летальности. Важным аргументом в пользу второй точки зрения служит тот факт, что скарлатина нередко протекает настолько легко, что антибиотики просто не применяются (иногда осознанно, но порой по причине несвоевременной диагностики), но, при должном уходе за ребёнком, это практически не влияет на осложнения и не вызывает летального исхода.

История[править | править код]

Неясно, когда описание этого заболевания было впервые зарегистрировано. Гиппократ, около 400 г. до н.э., описал состояние человека с покрасневшей кожей и лихорадкой.

Первое описание болезни в медицинской литературе появилось в книге 1553 года De Tumoribus praeter Naturam сицилийского анатома и врача Джованни Филиппо Инграссиа, в которой он назвал ее россалией. Он также подчеркнул, что эта презентация отличается от кори. Он был заново описан Иоганном Вейером во время эпидемии в нижней Германии между 1564 и 1565 годами; он называл это скалатиной ангинозой. Первое недвусмысленное описание скарлатины появилось в книге Джоаннеса Койтаруса из Пуатье, De febre purpura epiamiale et contagiosa libri duo, которая была опубликована в 1578 году в Париже. Даниэль Сеннерт из Виттенберга описал классическую «скарлатиновую десквамацию» в 1572 году и был также первым, кто описал ранний артрит, скарлатиновую водянку и асцит, связанные с этим заболеванием.

В 1675 году термин, который обычно используется для обозначения скарлатины, «скарлатина», был написан английским врачом Томасом Сиденхэмом.

В 1827 году Ричард Брайт был первым, кто осознал причастность почечной системы к скарлатине.

Связь между стрептококками и болезнями была впервые описана в 1874 году Теодором Бильротом. Обсуждая кожные инфекции, Бильрот ввёл название рода Streptococcus. В 1884 году после дальнейшего изучения бактерий в элементах сыпи Фридрих Юлиус Розенбах изменил название на нынешнее, Streptococcus pyogenes. Культура стрептококка впервые выращена в 1883 году немецким хирургом Фридрихом Фелейзеном из рожистой эритемы.

Также в 1884 году немецкий врач Фридрих Лёффлер первым обнаружил стрептококки в миндалинах у больных скарлатиной. Поскольку не у всех людей с глоточными стрептококками развилась скарлатина, эти результаты оставались спорными в течение некоторого времени. Связь между стрептококком и скарлатиной была подтверждена Альфонсом Дочезом, Джорджем и Глэдис Дик в начале 1900-х годов.

Нил Филатов (в 1895 г.) и Клемент Дьюкс (в 1894 г.) описали экзантематозную болезнь, которую они считали формой краснухи, но в 1900 г. Герцоги описали ее как отдельную болезнь, известную как болезнь Герцога, болезнь Филатова, или четвертая болезнь. Однако в 1979 году Кейт Пауэлл идентифицировал это как фактически ту же болезнь, что и форма скарлатины, которая вызвана стафилококковым экзотоксином и известна как синдром стафилококковой ожоговой кожи.

Для лечения скарлатины до эпохи антибиотиков с 1900 года использовалась лошадиная сыворотка, значительно снизившая смертность.

В 1906 году австрийский педиатр Клеменс фон Пирке предположил, что болезнетворные иммунные комплексы ответственны за нефрит, следующий за скарлатиной.

В 1915 году Фредериком Туортом были открыты бактериофаги. Его работа из-за Первой мировой войны осталась незамеченной, и бактериофаги были вновь открыты Феликсом д’Эрелем в 1917 году. Специфическая ассоциация скарлатины с группой стрептококков должна была ожидать развития схемы группирования стрептококков Лансфилда в 1920-х годах. Джордж и Глэдис Дик показали, что бесклеточные фильтраты могут вызывать эритематозную реакцию, характерную для скарлатины, доказывая, что эта реакция была вызвана токсином. Karelitz и Stempien обнаружили, что экстракты человеческого сывороточного глобулина и плацентарного глобулина можно использовать в качестве осветляющих агентов при скарлатине, и это позже было использовано в качестве основы для теста Дика. Ассоциация скарлатины и бактериофагов была описана в 1926 г. Кантукузеном и Бонсье.

Антитоксин для скарлатины был разработан в 1924 году.

Повторная скарлатина[править | править код]

В норме, после перенесения скарлатины в организме вырабатываются антитела к эритротоксину. Но, если иммунитет крайне ослаблен, возможна повторная атака возбудителями, которая наступает ещё до полного излечения. И тогда болезнь выходит на новый виток у, казалось бы, начавшего выздоравливать ребёнка.

Повторное заболевание скарлатиной через длительное время после перенесённой болезни отмечается в 2-4 % случаев. Это связывают с тем, что применение антибиотика с первых дней болезни не даёт организму успеть выработать антитела к эритротоксину.

Но во второй раз скарлатина, как правило, проходит в более лёгкой форме. Лечение применяется аналогичное, разве что врач может назначить другой антибиотик, не тот, что был в первый раз[5].

Примечания[править | править код]

Литература[править | править код]

  • Богданов И. Л. [И. Л. Богданов Скарлатина как стрептококковая инфекция]. — Киев: Госмедиздат УССР, 1962. — 316, [2] с. — 5260 экз. (в пер.)
  • Тимченко В. Н. Инфекционные болезни у детей : учеб. для педиатр. фак. мед. вузов / Тимченко В.Н.. — СПб.: СпецЛит, 2001. — 560 с. — 4000 экз.

Ссылки[править | править код]

  • Скарлатина, учебный фильм

Некоторые внешние ссылки в этой статье ведут на сайты, занесённые в спам-лист.

Эти сайты могут нарушать авторские права, быть признаны неавторитетными источниками или по другим причинам быть запрещены в Википедии. Редакторам следует заменить такие ссылки ссылками на соответствующие правилам сайты или библиографическими ссылками на печатные источники либо удалить их (возможно, вместе с подтверждаемым ими содержимым).

Список проблемных ссылок

  • mama.ua/26886-skarlatina-u-detej-simptomy-i-lechenie-foto/

Источник

Читайте также:  В школе выявлена скарлатина