Скарлатина и свинка разные болезни

Осложнения инфекции: последствия паротита (свинки) и скарлатины

Казалось бы, что может быть страшного в детских инфекциях? А между тем, они могут преподнести немало неприятных сюрпризов. Например, паротит (свинка) или скарлатина. Родители не ждут от них подвоха. А вот медики знают, насколько серьезными могут быть осложнения.

Профилактика осложнений эпидемического паротита

Воспалительный процесс околоушных слюнных желез — не единственное проявление эпидемического паротита. Паротитный вирус способен задержаться в организме малыша не на одну неделю, провоцируя воспаление железистых органов, в большинстве случаев — поджелудочной железы, а также яичек у мальчиков (развитие орхита). У девочек тоже возможно поражение яичников. Однако этот воспалительный процесс протекает практически бессимптомно, поэтому без специального обследования обнаружить его невозможно.

В какой-то степени предупредить появление осложнений после паротита (свинки) помогает соблюдение постельного режима. Малыш должен находиться в постели, пока не пройдет припухлость слюнных желез, даже если при этом он себя чувствует нормально. Кроме того, для профилактики осложнений необходимо соблюдение щадящей диеты. В частности, из меню питания ребенка, у которого диагностировали эпидемический паротит, следует исключить свежие ягоды, фрукты, овощи и выжатые из них соки. А вот печеные яблоки, ягодные желе, а также приготовленные на пару и тушеные овощи приветствуются.

Осложнения паротита (свинки): панкреатит

Следует знать, что такое заболевание, как паротит (свинка) не всегда начинается с воспалительного процесса в области околоушных желез. В отдельных случаях единственным проявлением заболевания становится процесс воспаления, развивающийся в определенном железистом органе либо мозговой оболочке. Это говорит о том, что возможно появление осложнений.

Если паротит (свинка) стартует с воспаления слюнных желез, следует быть очень внимательными на 4-7 день заболевания, когда увеличивается вероятность развития острой формы панкреатита. Кроме второй волны высокой температуры, а также ухудшения общего состояния это заболевание дает о себе знать появлением резкой боли в животе, в частности, в районе пупка. Боль может иметь опоясывающий характер. Кроме того, возможно проявление диареи либо запора, а также приступов тошноты и рвоты.

При обнаружении у ребенка перечисленных симптомов нужно без промедления вызывать врача. Малышу необходима срочная госпитализация, потому как панкреатиту нередко сопутствует (а в некоторых случаях и маскируется под это заболевание) гнойный аппендицит. До момента прибытия скорой помощи ничего делать нельзя. В такой ситуации недопустимы ни клизма, ни тепло на область живота.

Орхит: особенности заболевания

Паротит (свинка) может начаться с воспаления яичек или добраться до них на 5-7 сутки болезни. Как правило, вирус сначала поражает одно яичко, а через пару дней — другое. При этом каждый раз наблюдается повышение температуры и ухудшение состояния малыша. Бывают случаи, когда эпидемический паротит задевает сразу два яичка, но никогда процесс воспаления не останавливается на одном из этих парных органов.

Ткани воспаляются и отекают, появляется распирающее ощущение и припухлость (в некоторых случаях яички увеличиваются до размеров гусиного яйца) И чем больше они становятся, тем сильнее боль и интенсивнее признаки интоксикации (температура, слабость, потеря аппетита) и тем хуже состояние ребенка.

Обнаружить симптомы орхита не сложно. В начале развития этого заболевания мошонка отекает, краснеет и лоснится. Структура железистой ткани становится похожей на тесто, появляется боль в области яичек. Правда, маленькие дети еще не могут точно определять локализацию болевых ощущений, поэтому могут говорить, что болит живот.

Кто виноват в появлении осложнений: стрептококковая инфекция

Как правило, виновником осложнений становится тот самый бета-гемолитический стрептококк — инфекция, спровоцировавшая развитие скарлатины. Если не был проведен полноценный курс антибактериального лечения, инфекция идет «гулять» по всему организму, выбирая себе мишень для поражения и провоцируя развитие в ней воспалительного процесса.

Мишенью для инфекции могут стать:

  • сердце — миокардит с эндокардитом и возможной болью в области груди;
  • суставы — артрит, сопровождающийся отеками и болезненностью;
  • среднее ухо — отит, сопровождающийся стреляющими болями, из-за которых малыш буквально не находит себе места;
  • почки — пиелонефрит, дающий о себе знать болью в области живота и поясницы, а также помутнением и покраснением мочи. В связи с тем, что это заболевание может какое-то время протекать бессимптомно, в целях его своевременной диагностики рекомендуется регулярно сдавать мочу на анализ каждые 5-7 дней до полного выздоровления.
Читайте также:  Выработка иммунитета на скарлатину

В некоторых случаях виновником заражения становится не свой, а чужой стрептококк, полученный выздоравливающим ребенком от кого-нибудь из окружающих, например, больного рожистым воспалением, ангиной, фурункулезом, хроническим тонзиллитом и так далее. Ведь помимо скарлатины, этот возбудитель может вызывать и перечисленные заболевания. Все дело в том, каким путем он проник в организм.

Аллергизация организма

Серьезную опасность в плане осложнений представляет собой аллергизация организма, которую способен спровоцировать скарлатиновый стрептококк. Он может стать причиной аутоиммунного поражения почечных клубочков — гломерулонефрита. Самый тревожный период приходится на вторую-третью неделю болезни.

Чтобы снизить аллергическую настроенность детского организма и уменьшить риск появления осложнений, врач с самого начала заболевания может назначить прием антигистаминных препаратов. Очень важно пропить целый курс, который длится 7-10 дней. Поэтому не нужно самостоятельно прекращать давать ребенку лекарства, даже если он будет чувствовать себя лучше. Спокойно вздохнуть можно примерно после 22-го дня с момента заражения, когда риск осложнений существенно снижается.

В случае развития осложнений ребенка следует госпитализировать. Особенно если мишенью для стрептококка стали почки или сердце. Стационарное лечение требуется и в тех случаях, когда скарлатина с первых дней принимает тяжелую форму. В таком случае осложнения могут быть особенно опасными.

А еще очень важно, чтобы ребенок, больной скарлатиной, не подхватил простуду. В таком случае токсическое воздействие возбудителей может суммироваться и болезнь будет протекать тяжелее.

«Сюрпризы» скарлатины

Боль в горле, высокая температура, мелкоточечная сыпь — именно так в большинстве случаев проявляет себя скарлатина. На второй неделе наступает улучшение, сыпь исчезает, а кожа начинает шелушиться. Сначала признаки шелушения появляются на шее и мочках ушей, потом на туловище и конечностях. В некоторых случаях кожа на ладонях буквально снимается, как перчатка. Шелушение — обязательный спутник скарлатины, указывающий на развитие болезни даже тогда, когда она прячется под видом ангины или протекает бессимптомно, но при этом все таки провоцирует появление осложнений. Не оставляйте без внимания этот симптом, покажите ребенка врачу. Ведь иногда именно в тот момент, когда болезнь, казалось бы отступила, она может снова напомнить о себе рецидивом или появлением осложнений. Будьте внимательны, берегите здоровье своих детей.

Пройдите тестCклонен ли ваш ребенок к аллергическим заболеваниямСклонен ли ваш ребенок к аллергическим заболеваниям и что является аллергеном? Пройдите тест и узнайте чего стоит ребенку избегать и какие меры предпринять.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Источник

6 детских болезней с сыпью: как не запаниковать и не пропустить серьезное

Что такое клубничный язык и синдром нашлепанных щек? Почему корь называют первой болезнью, а скарлатину — второй? Почему банальная розеола так пугает родителей? В честь Дня защиты детей говорим про детские инфекции.

Любой студент-медик знает про шесть первичных экзантем. Это инфекционные болезни с похожими проявлениями: они всегда начинаются с лихорадки и сопровождаются кожными высыпаниями, которые и называются иначе экзантемами. Болеют ими в основном дети — обычно легко, но некоторые инфекции из этого списка могут быть опасными, а другие хоть и безобидны, однако часто заставляют родителей понервничать. Вот эта знаменитая классическая шестерка.

Первая: корь

Корь, с которой практикующие педиатры долгое время не сталкивались, сейчас у всех на слуху — вспышка первой болезни распространилась на полтора десятка европейских стран, растет заболеваемость и в России. Корь не такое легкое заболевание, как принято считать. Болеть ею неприятно даже в детском возрасте, а взрослые из-за особенностей работы иммунной системы переносят ее тяжело. Кроме того, она опасна осложнениями, которые могут развиться у любого: коревой пневмонией, гнойным отитом, стенозом гортани, бронхитом, поражениями почек, печени и головного мозга. Последствием кори могут быть глухота или слепота, от нее до сих пор умирают.

Типичный симптом: пятна Бельского — Филатов — Коплика — похожая на манную крупу белая сыпь, окруженная красной каймой. Они появляются на слизистой щек примерно за сутки до коревой сыпи.

Читайте также:  Как проявляется болезнь скарлатина

Профилактика и лечение: лекарств от кори нет, самая надежная профилактика заражения — двукратная вакцинация.

Вторая: скарлатина

О существовании этой болезни знали все советские школьники — из мрачной поэмы Эдуарда Багрицкого «Смерть пионерки», героиня которой умирала в больнице. В 30-е годы прошлого века, когда было написано это произведение, скарлатина была одной из самых тяжелых детских инфекций. В наше время она протекает несравнимо легче — специалисты связывают это как с улучшением качества жизни детей, так и с доступностью антибиотиков.

Скарлатину вызывает гемолитический стрептококк группы А. Она похожа на ангину, но проявляется не только высокой температурой, общим недомоганием и болью в горле, но и мелкой сыпью, которая обычно через сутки после начала болезни выступает на щеках, на сгибах рук и ног, под мышками, по бокам тела. Скарлатина — очень заразная болезнь, по санитарным нормам она подлежит контролю: поставив такой диагноз, врач должен сообщить в орган эпидемического надзора. После выздоровления устанавливается карантин до 12 дней.

Типичный симптом:клубничный язык — поверхность языка алого цвета, усеяна белыми точками.

Профилактика и лечение:гемолитический стрептококк передается воздушно-капельным путем, риск заражения снижает личная гигиена — мытье рук, влажная уборка и пр. Лечат скарлатину антибиотиками.

Третья: краснуха

Учитывая высокую заразность краснухи и тот факт, что выделять вирус больной начинает задолго до появления первых симптомов, заболеть ею легко, если нет прививки. Часто краснуха протекает очень легко, порой только с сыпью, а то и вообще бессимптомно. Иногда, когда высыпаний нет, ее принимают за легкое ОРВИ. При этом больной все равно заразен.

Главную опасность краснуха представляет для беременных женщин: заражение во время беременности может привести к прерыванию или тяжелым патологиям у плода. Риск тем выше, чем меньше срок беременности, именно поэтому анализ крови на антитела к краснухе и, если он отрицательный, последующая прививка, входят в план подготовки к зачатию. Детей от краснухи прививают одновременно с корью — в 12 месяцев и 6 лет.

Типичный симптом: увеличение шейных лимфоузлов перед появлением сыпи, красные точки на небе — так называемые пятна Форксгеймера. Сама сыпь на ощупь гладкая, похожа на капли краски. Она выступает сначала на лице и за ушами, потом на остальных участках кожи.

Профилактика и лечение: от краснухи есть вакцина, а специфического лечения нет.

Четвертая: мононуклеоз

Раньше четвертой была болезнь Филатова-Дьюкса — скарлатинозная краснуха. Ее описывали как легкую форму скарлатины — с невысокой температурой, увеличением лимфоузлов и похожей сыпью, которая проходила сама и не давала осложнений. Впоследствии она перестала считаться самостоятельным заболеванием.

Сейчас четвертой болезнью называют инфекционный мононуклеоз, хотя сыпью он сопровождается далеко не всегда. Симптомы этого заболевания, вызванного вирусом Эпштейна-Барр, очень разнообразны — обычно оно проявляется лихорадкой, болью в горле, увеличением печени, общим недомоганием, но могут возникать и боли в суставах, головные боли, герпес на коже и пр. Сыпь при мононуклеозе похожа на красные пятна неправильной формы и возникает примерно в 25 процентах случаев. Есть еще один вид сыпи, характерный для этой болезни: в том случае, если больной принимает антибиотики, назначенные по ошибке или «на всякий случай», может развиваться так называемая ампициллиновая сыпь. Она, в отличие от обычной, не связанной с антибиотиками, может зудеть — в том числе по ночам, причиняя сильный дискомфорт.

Типичные симптомы: длительная лихорадка, воспаление миндалин, значительное увеличение лимфоузлов, ампициллиновая сыпь.

Профилактика и лечение:личная гигиена — вирус Эпштейна-Барра очень распространен и легко передается воздушно-капельным путем и при бытовом контакте (мононуклеоз еще называют болезнью поцелуев). Лечат заболевание противовирусными и симптоматическими препаратами.

Пятая: инфекционная эритема

Пятая болезнь, парвовирусная инфекция, болезнь пощечины — все это инфекционная эритема, очень распространенная среди детей. Начинается она с лихорадки, головной боли и насморка, но от ОРЗ отличается высыпаниями на щеках, а потом и на теле. Сыпь медленно проходит, иногда зудит, становится ярче, например, на жаре. Пятая болезнь, которую вызывает парвовирус B19, протекает легко и без последствий. Однако есть две категории людей, для которых эта инфекция может быть опасна — беременные, особенно на ранних сроках, и больные анемией, в частности серповидноклеточной. Им при заражении парвовирусом нужно обратиться к врачу.

Читайте также:  Скарлатина фото у детей симптомы фото начальная стадия фото

Типичный симптом:у детей — синдром нашлепанных щек (ярко-красная кожа на щеках), у взрослых — боль в суставах. Сыпь на теле похожа на кружева.

Профилактика и лечение:личная гигиена, лечение обычно не требуется.

Шестая: розеола

Эта болезнь очень пугает родителей, а врачи не всегда ее узнают, что приводит к ненужному назначению антибиотиков. У ребенка внезапно поднимается высокая температура, которая плохо поддается снижению с помощью жаропонижающих средств. Никаких других симптомов нет — ни кашля, ни насморка, ни каких-либо болей.

На самом деле в розеоле нет ничего опасного. Она развивается, когда ребенок заражается вирусом герпеса 6 типа. Происходит это настолько часто, что до 5 лет розеолой успевают переболеть практически все дети. Перенести ее можно только один раз в жизни.

Типичный симптом: ровно через 3 суток температура резко нормализуется (отсюда другое название розеолы — детская трехдневная лихорадка) и еще через сутки появляется сыпь.

Профилактика и лечение: не требуются — розеола не опасна и проходит самостоятельно.

Как узнать скарлатину и почему «звездочки» на коже — это тревожно

Конечно, этими шестью болезнями список инфекций, которые могут сопровождаться высыпаниями, не исчерпывается. Он довольно большой — это и ветрянка, и энтеровирусная инфекция, и иерсиниоз, и опоясывающий лишай, и многие другие. К сожалению, среди таких инфекций есть и очень опасные, при которых промедление может привести к тяжелым последствиям и гибели человека. Как не пропустить подобные ситуации, на что обращать особое внимание, когда сыпь — тревожный симптом, в каких случаях нужны лабораторные исследования рассказывает врач-педиатр Елена Никифорова, медицинский эксперт лаборатории персонифицированной медицины ЛабКвест.

В каких случаях нужно сдавать анализы?

— Как правило эти заболевания диагностируются клинически, потому что есть типичная картина болезни. Это касается кори, краснухи, розеолы, инфекционной эритемы, при которых сыпь появляется в определенный момент и поэтапно. При кори диагноз в дальнейшем подтверждается в инфекционном отделении — эту болезнь не лечат на дому. При краснухе врач может назначить общие анализы крови и мочи, если есть подозрения, что присоединилась бактериальная инфекция.

При скарлатине диагностикой является тест на стрептококк группы А. Есть домашние тесты, которые помогают на месте дифференцировать возбудителя, в лаборатории берется мазок из зева. Сдать анализ нужно оперативно, при первых симптомах, до начала лечения и даже использования симптоматических средств — спрея для горла, таблеток для рассасывания и пр. Если результат положительный, а у ребенка температура, красное горло, налеты на миндалинах, назначается антибиотик.

Сейчас массово назначают анализ крови на антитела к вирусу Эпштейна-Барр, который вызывает мононуклеоз. И зачастую лечение назначается даже в том случае, если выявляются антитела типа IgG, которые говорят о перенесенной ранее инфекции и сформировавшемся иммунитете. Мононуклеоз же лечится только в острый период — определить это можно с помощью исследования крови на антитела типа М (IgM).

Когда лихорадка и сыпь — повод вызвать скорую помощь?

— Есть принцип, которого придерживаются врачи и который стоит взять на заметку родителям: любая лихорадка и сыпь — повод сразу же вызвать скорую помощь. В первую очередь это нужно, чтобы диагностировать менингококцемию. Менингококковая инфекция поражает оболочки головного мозга. Очень редко это происходит молниеносно, при менингите есть хотя бы сутки, чтобы диагностировать это заболевание и начать его лечить. Менингококцемия развивается, когда инфекция начинает поражать стенки сосудов, она активно размножается, происходит выброс токсина в крови, развивается сепсис. Это молниеносное заболевание, при котором ребенок может погибнуть буквально за считанные часы. Сыпь в таком случае специфическая — она напоминает геморрагические «звездочки». Если у ребенка повышена температура тела, а на коже есть хотя бы один-два таких элемента, это повод немедленно вызвать скорую помощь или самостоятельно везти его в инфекционное отделение ближайшей больницы.

Геморрагическая сыпь может появиться и при таком заболевании, как идиопатическая тромбоцитопения. Это аутоиммунная болезнь, которое может развиться на фоне любого инфекционного процесса. У больного падает уровень тромбоцитов в крови и может появиться характерная сыпь — обычно на ногах, на животе. Идиопатическая тромбоцитопения может быть жизнеугрожающей, поэтому при обнаружении на коже пурпурной сыпи, пятен, мелких синяков нужно обратиться к врачу.

Источник