Скарлатина если заболел во время беременности

Опасна ли скарлатина во время беременности, как она лечится в 1, 2 и 3 триместрах?

На протяжении 9 месяцев организм беременной работает в особом режиме, обеспечивая условия для зародившейся жизни. Это приводит к ослаблению иммунной системы, обострению хронических болезней и развитию всевозможных патологий.

Особенно опасен осенне-зимний период, когда вирусы и другие возбудители инфекций активизируются, атакуют ослабленный организм будущей мамы. Неудивительно, что, побывав в супермаркете или воспользовавшись общественным транспортом, женщина заболевает ОРВИ, ОРЗ, гриппом или скарлатиной.

Симптомы скарлатины

Скарлатина при беременности встречается редко и практически ничем не проявляется на начальном этапе. Известны следующие формы:

1. Экстрабуккальная (атипичная). Особенность этой формы в том, что инфекция проникает в организм через трещинки, ранки, царапинки на коже. Кожные покровы в области поражения покрываются сыпью. Катаральных симптомов нет.
2. Стертая. Наиболее коварная, поскольку симптомы слабо выражены, а это затрудняет своевременное определение патологии и ее лечение. Инфекция попадает в организм вместе с воздухом или контактным путем. Горло красное, как при катаральной ангине, появляется и быстро исчезает бледная сыпь.
3. Токсико-септическая. Отличается бурным развитием, выраженными проявлениями при беременности.

После контакта с больным заражения можно избежать. Если по прошествии 1-10 суток признаки болезни не проявились, значит, возбудитель не попал в организм.

При типичной форме заболевания через сутки после контакта с больным у будущей мамы может появиться боль в голове, слабость, усталость. По окончании инкубационного периода начинается острое развитие патологии с выраженными симптомами интоксикации:

• повышение температуры с ознобом (при тяжелой или средней степени достигает очень высоких показателей);
• сильная слабость, боль, ломота во всем теле;
• тошнота, рвота;
• боль в животе;
• тахикардия.

К концу первых суток или спустя 72 часа на коже беременной появляются высыпания. Сначала сыпь покрывает лицо, туловище, а потом и ноги. В складках кожи, на сгибах рук и ног крошечные точечки сливаются между собой, образуя очаги красного цвета. В течение 48-72 часов сыпь расползается по всему телу, кроме области носогубного треугольника.

Если стрептококковая инфекция проникла в организм через ротовую полость, поражаются слизистые. У будущей мамы появляются признаки острого тонзиллита:

• миндалины отечные, ярко-красного цвета с серовато-белым налетом на оболочках;
• иногда налетом покрыт язык, который затем приобретает малиновый оттенок, поскольку его сосочки воспаляются;
• подчелюстные, шейные лимфоузлы увеличены.

С течением болезни сыпь и признаки тонзиллита бесследно исчезают. Кожные покровы начинают шелушиться, со ступней и ладоней кожа сходит пластами.

При стертой форме протекания высыпания и прочие симптомы выражены слабо. У некоторых беременных появляется лишь сыпь, что нередко принимается за аллергическое высыпание. Только если взять анализ на наличие токсина, можно диагностировать скарлатину. Во многих случаях на фоне патологии у будущих мам развивается осложнение в виде гнойного отита.

Чем опасно заболевание во время беременности?

Любая инфекция в организме матери опасна для ребенка. Скарлатина не исключение, поскольку может привести к осложнениям. Если перед родами будущая мама контактировала с носителем инфекции, об этом следует уведомить врачей. Новорожденному может потребоваться лечение антибактериальными средствами.

В первом триместре

Самую большую опасность представляет тяжелая форма заболевания в 1 триместре. Для лечения необходимы антибактериальные препараты. Если беременная заразится скарлатиной в первые недели, это может привести к следующим осложнениям:

• самопроизвольный аборт;
• воспаление легких у новорожденного;
• роды с осложнениями;
• слишком маленькая масса тела у новорожденного.

В этот период происходит закладка систем и органов плода, поэтому любое негативное влияние может привести к аномалиям в его развитии. Если заболевание проходит в тяжелой форме, у женщины развиваются патологии почек.

Во втором триместре

Во 2 триместре беременности скарлатина не так опасна, как в начале срока или перед самым родоразрешением. Уже с 5 месяца беременной можно принимать разрешенные антибиотики. В большинстве случаев заболевание проходит в легкой форме, легко поддается терапии и не приводит к негативным последствиям. Если развивается тяжелая форма, могут возникнуть осложнения: гипоксия плода, воспаления внутренних органов и т. д.

В третьем триместре

В 3 триместре скарлатина не опасна для плода, ведь его органы и системы практически сформированы. На фоне тяжелой формы заболевания у будущей матери могут развиться патологии мочеполовой системы. В редких случаях при скарлатине на поздних сроках наблюдается сильная интоксикация, что является серьезным основанием для проведения кесарева сечения. Операция необходима для спасения малыша и матери.

Как лечится скарлатина у беременных?

Для лечения скарлатины необходимы антибиотики, но во время беременности антибактериальные препараты представляют опасность для плода. Если заболевание протекает в легкой форме, рекомендуется:

• постельный режим как минимум на 7 дней;
• щадящая диета, чтобы не раздражать воспаленное горло;
• полоскание горла фурацилином и отваром трав для снятия болевых ощущений;
• обильное питье для выведения токсинов.

Кроме того, для поддержания сил организма доктор назначает витамины и средства для укрепления иммунитета. Если инфекция протекает в тяжелой форме, женщине назначается разрешенный антибиотик из группы пенициллинов или макролидов.

Когда болезнь входит в запущенную фазу, для лечения женщины используются агрессивные препараты, пагубно влияющие на ребенка. Чтобы избежать столь радикальных мер, следует обращаться к доктору при первых признаках скарлатины.

Меры профилактики

Некоторые женщины удивляются, когда им ставят диагноз «скарлатина», ведь данная патология считается детской. Между тем ничего удивительного в этом нет, ведь иммунитет беременной женщины настолько снижается, что по своим защитным свойствам напоминает не до конца сформированный детский. Следовательно, чтобы снизить вероятность заражения, будущей маме необходимо соблюдать некоторые правила:

• избегать людных мест, особенно осенью и зимой;
• укреплять защитные свойства организма;
• питаться сбалансированно (включать в рацион много свежих овощей и фруктов);
• больше гулять на свежем воздухе;
• отказаться от вредных привычек;
• умываться и мыть руки с мылом после посещения общественных мест;
• вовремя и до конца лечить заболевания полости рта, тонзиллиты, отиты, синуситы;
• избегать контактов с больными людьми.

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »

Источник

Скарлатина у беременных

Симптомы скарлатины у беременной

Проявления заболевания зависят от двух факторов: воздействия стрептококкового токсина на организм (температура, слабость, рвота и другие симптомы интоксикации) и воздействия непосредственно самого стрептококка (ангина).

• Заболевание начинается внезапно: поднимается температура до 38-39° С, появляется общая слабость, головная боль, пропадает аппетит, возникает рвота.
• Признаки ангины: боль в горле, зев ярко-красный (гиперемирован), миндалины рыхлые с небольшим налетом.
• Изменения на языке: сначала язык обложен серо-бурым налетом, со 2-3 дня он начинает очищаться и становится « малиновым».
• К концу первых суток появляются высыпания на коже шеи, лица (кроме носогубного треугольника), туловища, конечностей. В естественных складках (локтевых сгибах, подмышками, паховой области, внизу живота) сыпь наиболее интенсивна. Сыпь мелкая, розового цвета, располагается на фоне покрасневшей (гиперемированной) кожи, элементы сливаются между собой. Лицо больного выглядит специфично: щеки » пылают» из-за сыпи, носогубный треугольник бледный. Сыпь держится 3-4 дня, потом исчезает, и на ее месте появляется шелушение, которое длится 2-3 недели.
• Увеличенные лимфоузлы в области нижней челюсти.

Инкубационный период скарлатины у беременной

От 1 до 12 дней, но чаще 2-4 дня.

Формы скарлатины у беременной

Выделяют фарингеальную (от pharynx — глотка) и экстрафарингеальную формы скарлатины.

В свою очередь каждая из этих форм бывает типичной и атипичной.

• Типичные формы подразделяют по степени тяжести на легкую, среднетяжелую и тяжелую.
  • ​Легкая форма протекает с умеренным повышением температуры тела (до 38,5° С), легкой сыпью и умеренными болями в горле. Длительность, как правило, не превышает 4-5 дней.
  • Среднетяжелая форма протекает с высокой температурой тела, обильной сыпью, гнойной ангиной и выраженными симптомами интоксикации (температура, слабость). При высокой температуре тела может быть рвота. Длится обычно 6-8 дней.
  • Тяжелая форма скарлатины бывает трех типов: токсическая, септическая и токсико-септическая.
    • ​Для токсической формы характерна крайне выраженная степень интоксикации, вплоть до инфекционно-токсического шока. Температура тела повышается до 41° С, нарушается психический статус, возможны галлюцинации, бред, потеря сознания. Характерна многократная рвота, тахикардия (увеличение частоты сердечных сокращений).
    • Для септической формы характерно развитие некротической ангины, с распространением воспаления на окружающие ткани, полость ротоглотки и носоглотки, небо, лимфатические узлы.
    • Токсико-септическая форма характеризуется сочетанием признаков токсической и септической форм.

• Атипичная форма протекает легко, в стертой (минимальная симптоматика — отсутствуют высыпания на коже, покраснение миндалин, зева, боль при глотании) и рудиментарной (единичные элементы сыпи, длительность 1-2 дня) формах.
• Для экстрафарингеальной формы характерно поражение тканей ротоглотки и регионарных лимфоузлов, развивается лимфаденит (воспаление лимфатических узлов). Миндалины при этом практически не поражаются.

Причины скарлатины у беременной

• Источником заражения является человек, больной любой формой стрептококковой инфекции (скарлатиной, ангиной, ревматизмом (системное заболевание, поражающее соединительные ткани организма человека) и др.).
• Скарлатиной можно заразиться только через воздух — при разговоре с больным человеком, чихании, кашле.
• У переболевших скарлатиной людей формируется стойкий пожизненный иммунитет, повторно заболеть нельзя.
• Факторы, способствующие развитию скарлатины:
  • холодное время года (осень, зима);
  • хронические заболевания миндалин, глотки;
  • острые вирусные инфекции (ОРВИ, грипп);
  • низкий иммунитет.

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Диагностика скарлатины у беременной

• Анализ анамнеза заболевания и жалоб: острое начало, подъем температуры, рвота, боль в горле, мелкоточечная розовая сыпь, « малиновый» язык, красное лицо с белым носогубным треугольником, увеличенные лимфоузлы.
• Лабораторная диагностика: анализ крови — параметры бактериальной инфекции (повышенное количество лейкоцитов и нейтрофилов, ускоренная СОЭ).
• Бактериологический метод: делается посев слизи из зева для обнаружения стрептококка.
• Необходима консультация акушера-гинеколога.
• Возможна также консультация инфекциониста.

Лечение скарлатины у беременной

Перед назначением лечения необходима консультация акушера-гинеколога.

• Легкие формы скарлатины лечатся дома, тяжелые — в стационаре.
• В домашних условиях больного помещают в отдельную комнату, постоянно проводят влажную уборку с дезинфицирующими средствами, выделяют отдельную посуду, полотенце и т.д.
• Необходимо соблюдать постельный режим в течение 4-5 дней.
• Пища должна быть богатой витаминами, в первые дни протертая, исключить все острое, копченое, больше пить.
• Обязателен курс антибиотиков (5-7 дней).
• Антиаллергические препараты.

Осложнения и последствия скарлатины у беременной

• При вовремя начатом лечении осложнения развиваются редко.
  • Осложнения аллергического характера: воспаление почек (нефрит), оболочек суставов (синовиит), сердца (миокардит) и др.
  • Гнойные осложнения: воспаления на коже, уха (отит), лимфоузлов.
• Вероятность заболеть скарлатиной во время беременности очень низкая, так как обычно к 20 годам жизни вырабатывается иммунитет.
• Чаще всего скарлатина не создает угрозу для плода и не провоцирует выкидыши.

Профилактика скарлатины у беременной

• Раннее выявление и изоляция больного человека на 7-10 дней.
• На людей, контактировавших с больным скарлатиной (например, в группе детского сада), накладывается карантин на 7 дней. У них проводят осмотр зева, измерение температуры, исследование мазков из зева и носа.
• Прививок против скарлатины не существует.
• Обязательное укрепление иммунитета.
• Регулярное посещение акушера-гинеколога (1 раз в месяц в 1-м триместре, 1 раз в 2-3 недели во 2-м триместре и 1 раз в 7-10 дней в 3-м триместре).
• Своевременная постановка беременной на учет в женской консультации (до 12 недели беременности).

Источник