Ситуация сегодня по кори
Содержание статьи
«Такого ужаса» ещё не было: корь распространилась по российским регионам и угрожает из-за границы
Опасная инфекция, заразность к которой стремится к 100%, распространилась по российским регионам и угрожает распространением из-за границы. Инфекционисты признаются, что «такого ужаса» с корью в стране ещё не было — а виной тому заблуждения антипрививочников.
Карты распространения кори стремительно устаревают, а смертельно опасное инфекционное заболевание молниеносно распространяется по российским регионам. Вспышки фиксируются и у западных, и у восточных границ России. Под угрозой заражения оказались дети с ослабленным здоровьем, которые по медотводам не смогли получить прививку, и взрослые, не охваченные плановой ревакцинацией. Вину за подрыв коллективного иммунитета, который мог бы защитить таких людей, специалисты возлагают на антипрививочников, число которых в последнее время возросло в разы.
Так, в Санкт-Петербурге Роспотребнадзор говорит о напряженной эпидемиологической обстановке. Вспышка кори произошла во Фрунзенском районе, среди непривитых жителей. Заболели восемь человек, в том числе четверо детей.
Сделать прививки контактировавшим с инфекцией медики смогли только с большим опозданием, и то — не всем. В итоге корь распространилась за пределы первоначального очага. На сегодняшний день под угрозой заражения три детских сада, две организации, где работали заболевшие, учреждения дополнительного образования.
В Роспотребнадзоре отмечают, что на конец 2018 года прививок от кори не имели 5,3 тысячи детей и 9,2 тысячи взрослых. При этом в 75% случаев речь шла именно о добровольном отказе от вакцинации. Все это привело к тому, что в городе был введен временный запрет на работу в детских учреждениях взрослых, не имеющих прививок. В школы и детские сады также перестали пускать не прошедших вакцинацию детей.
В Москве и далее
В Москве самым «громким» из последних случаев выявления очага кори стало заражение 25 гастарбайтеров в хостеле «Тут как дома». Первым заболел один из приехавших из-за границы рабочих. И поскольку заражение корью происходит в 95-100% случаев контакта с больным, инфекция начала стремительно распространяться. Медики сделали прививки жильцам дома, где располагается хостел, и коллегам мигрантов, заодно проверили сотрудников хостела. Однако, по данным СМИ, даже в такой угрожающей ситуации нашлись люди, отказавшиеся от прививок по надуманным причинам. Одновременно в столице были закрыты на карантин две школы.
Следующий очаг был зафиксирован в самолёте Пермь — Москва. Ребенок из Прикамья мог заразить более 200 человек, всех их направили на экстренную вакцинацию. При этом управление Роспотребнадзора не смогло выявить очаг кори в Пермском крае. Тем не менее прививки были сделаны всем жильцам подъезда, в котором находился малыш.
В Екатеринбурге корью заболели десять человек, еще девять остаются под подозрением. Уральские врачи убеждают жителей региона как можно скорее обратиться за прививками. По оценкам Роспотребнадзора, только в областном центре иммунитета от кори не имеют 7,5 тысяч человек.
Во Владимирской области вспышка кори произошла в цыганском поселке. Там заболели 57 человек, большинство из которых — дети. Все заражённые ведут кочующий образ жизни. И постоянно находились в контакте с людьми, не имеющими прививок против опасной болезни.
Вахтовик из Ижевска завез корь на полуостров Ямал, там экстренная вакцинация потребовалась почти семи сотням работников Тазовского месторождения. Сам заболевший в итоге оказался в Новом Уренгое и там был госпитализирован.
Импортная зараза
В Крыму корью болеют 12 человек, почти половина из них — «привезли» болезнь с территории Украины. На полуострове ведут плановую вакцинацию населения.
Из Украины корь завезли и в Тверь, там после путешествия на каникулах заболела ученица начальных классов и на карантин отправили всю гимназию.
А на самой Украине ситуация настолько осложнилась, что от Петра Порошенко требуют экстренного созыва Совета по национальной безопасности с тем, чтобы он боролся не с надуманными российскими угрозами, а с опасностью, реально нависшей над страной.
Народные депутаты потребовали созыва СНБО после того, как и.о. министра здравоохранения Ульяна Супрун отказалась объявлять эпидемию кори, несмотря на 12 тысяч заболевших и смертельные случаи. Объясняя свою позицию, Супрун объяснила, что объявление эпидемии «не имеет никакого значения» и уже ничего не изменит.
Между тем инфекция проникла на территорию Донецкой Народной Республики. Там уже заболели 20 человек из трех населенных пунктов, половина из них — взрослые.
Неблагоприятная обстановка складывается и у других участков российских границ. В Грузии число заболевших корью превысило 700 человек, и болезнь продолжает стремительно распространяться. Также вспышки кори зафиксированы сразу в нескольких населенных пунктах на севере Казахстана.
«Такого ужаса» ещё не было
Напомним, корь передается воздушно-капельным путём. При встрече с носителем вируса вероятность заболеть составляет 95-100%. Инфекция поднимается с восходящими потоками воздуха и легко распространяется по вентиляции. Заболевшие страдают от высокой температуры, навязчивого кашля и других симптомов, похожих на ОРВИ, затем появляются высыпания на коже и слизистых оболочках.
При несвоевременном и неверном лечении от кори можно умереть, особенно высок риск летального исхода у детей и людей с ослабленным иммунитетом. Единственным эффективным средством от кори являются прививки, причем во взрослом возрасте требуется ревакцинация.
«Те, кто сделал прививку более 25 лет назад, могут сдать кровь на антитела и посмотреть, что с иммунитетом к кори. Если титр низкий — лучше ревакцинироваться. А вообще, прививки назначают по календарю, а каждый сознательный гражданин имеет медкарту, где все это записывают, и проходит диспансеризации», — рассказала 360TV врач-инфекционист София Русанова.
По её словам, «такого ужаса» с корью, как сейчас, в России (а до этого — в СССР) не наблюдалось долгие годы. Врач винит во всем антипрививочные сообщества, которые распространяют заблуждения и тем самым подрывают коллективный иммунитет населения.
«Прививаться надо! Мало того, что на Украине никто не прививается, так и здесь капризничают. Есть прививки необязательные, но есть календарь обязательных прививок, и корь в него входит. А у нас каждый суслик — агроном», — настаивает Русанова.
Подписывайтесь на канал «Царьград» в Яндекс.Дзен
и первыми узнавайте о главных новостях и важнейших событиях дня.
Источник
Роспотребнадзор (стенд)
О ситуации по кори в мире и мерах профилактики
Управление Роспотребнадзора по Саратовской области со ссылкой на Федеральную службу по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека информирует, что ситуация по кори в мире, в том числе в странах Европы, уже третий год остается неблагополучной.
По информации, размещенной на сайте Европейского регионального бюро Всемирной организации здравоохранения, за период с июля 2017 года по июнь 2018 года максимальные показатели заболеваемости (число случаев на 1 млн. населения) зарегистрированы в Сербии (643 на 1 млн.), Украине (606 на 1 млн.), Греции (293 на 1 млн.), Грузии (307 на 1 млн.). Только за первое полугодие 2018 года в Украине зарегистрировано более 28 тысяч случаев кори, 13 из которых закончились летальным исходом. Напряженной остается ситуация в Румынии (70,5 на 1 млн.), Италии (55,9), Черногории (51,1) и Франции (42,2).
В настоящее время эпидемическая ситуация по кори в Российской Федерации контролируемая. В текущем году показатель заболеваемости корью в России составил 1,3 на 100 тыс., что в 2,5 раза ниже чем в год пиковой заболеваемости за последние 10 лет (в 2014г. показатель составлял 3,23 на 100 тыс. населения). Однако неблагополучие по кори в Европейском регионе создает дополнительные риски осложнения эпидемиологической ситуации и в Российской Федерации, особенно с учетом того, что неблагополучными является ряд стран Евросоюза, которые активно посещают туристы, в том числе и жители Саратовской области.
Наибольшая доля заболевших корью приходится на лиц, не привитых против кори или не имевших сведений о прививках (свыше 90%). В возрастной структуре заболевших корью остается высокой доля детей — 55,4%, среди которых также 90% составляют дети, не имеющие прививок против кори.
Часто в эпидемический процесс включаются лица, не прививающиеся по религиозным соображениям, а также лица, ведущие кочующий образ жизни и не обращающиеся за медицинской помощью.
В случае возникновения среди населения очагов кори проводится комплекс мероприятий, позволяющий локализовать их, как правило, в пределах 1 инкубационного периода, без дальнейшего распространения.
В 2018 году в субъектах Российской Федерации, в том числе в Саратовской области, проводится подчищающая иммунизация — вакцинация не привитых и не болевших корью, а также привитых однократно детей и взрослых, проводится активная работа с населением по усилению приверженности к иммунизации, что позволяет укрепить коллективный иммунитет против кори. В области в рамках её проведения привито 5930человек, в том числе 1468 детей.
Гражданам, планирующим поездки в страны, где имеет место неблагополучная эпидемиологическая ситуация по кори, следует учитывать данную информацию при планировании поездок. Следует также помнить, что заболеть корью можно в любом возрасте тем, кто не привит против этой инфекции или не болел ранее. Для этого необязательно вступать в тесный контакт с больным, достаточно оказаться рядом в общественном транспорте, в торговом центре или другом месте, так как вирус кори с потоком воздуха легко преодолевает расстояние в несколько десятков метров.
Прививки против кори в рамках Национального календаря профилактических прививок проводятся детям от 1 года до 18 лет (включительно) и взрослым до 35 лет (включительно), не болевшим, не привитым, привитым однократно, не имеющим сведений о прививках против кори; взрослым от 36 до 55 лет (включительно), относящихся к группам риска (работники медицинских и образовательных организаций, организаций торговли, транспорта, коммунальной и социальной сферы; лица, работающие вахтовым методом, и сотрудники государственных контрольных органов в пунктах пропуска через государственную границу Российской Федерации), не болевшим, не привитым, привитым однократно, не имеющих сведений о прививках против кори
Справочно
Корь — это острое инфекционное заболевание, которое проявляется температурой выше 39 градусов, сильной интоксикацией, болью в горле, кашлем и характерной сыпью. Болезнь вызывается вирусом, который проникает в организм через слизистую оболочку рта, носа и глаз.
Путь передачи инфекции — воздушно-капельный, вирус выделяется во внешнюю среду в большом количестве больным человеком со слизью во время кашля, чихания и т. д.
Источник инфекции — больной корью в любой форме, который заразен для окружающих с последних дней инкубационного периода (последние 2 дня) до 4-го дня высыпаний. С 5-го дня высыпаний больной считается незаразным.
Заболевание характеризуется появлением сухого навязчивого кашля, заложенности носа с необильными выделениями, повышением температуры до 39 градусов. На 2-3 день симптомы интоксикации и кашель усиливаются, появляются гиперемия коньюктив, отечность век, светобоязнь. На 4-5 день болезни начинается период высыпания. Все катаральные симптомы усиливаются, температура повышается до 40 градусов, появляется сильная головная боль, бред, рвота. Первые элементы сыпи появляются за ушами, и в течение суток она распространяется на лицо, шею, верхнюю часть груди и плеч, на 2-е сутки спускается на туловище и на 3-4 сутки поражает полностью верхние и нижние конечности. Для кори характерна этапность высыпания и затем развитие пигментации.
При кори часто развиваются осложнения со стороны дыхательной системы — пневмонии, ларингиты, плевриты; со стороны нервной системы- энцефалиты, менингиты, менингоэнцефалиты, психозы; органов зрения — коньюктивиты, блефариты, кератиты; органов слуха — отиты, мастоидиты; выделительной системы — циститы, пиелонефриты; пищеварительной системы — стоматиты, энтериты, колиты.
Основным методом защиты населения от кори является вакцинопрофилактика, которая направлена на создание невосприимчивости к этой инфекции. У лиц, получивших вакцину против кори вырабатывается противовирусный иммунитет, который защищает от заболевания корью, предотвращает развитие тяжелых форм заболевания и осложнений.
Отдел эпидемиологического надзора
Источник
Еще одно возможное последствие пандемии — рост заболеваемости корью. Это очень опасно, и врачи просят всех прививаться по графику
В 2019 году в мире болело корью рекордное количество человек с 1996 года
12 ноября 2020 года Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) совместно с американскими Центрами по контролю и профилактике заболеваний выпустила отчет, в котором описывается ситуация с корью в мире с 2000 по 2019 год.
От кори есть высокоэффективная вакцина, и животные не болеют человеческой корью (то есть уничтожив корь у людей, мы уничтожим ее навсегда, она к нам не вернется) — все это дает надежду на то, что корь удастся ликвидировать так же, как человечество ликвидировало оспу. ВОЗ планировала ликвидировать корь в пяти регионах из к 2020 году.
С 2000 до 2016 года страны, входящие в организацию, шли именно по этому пути: заболеваемость корью, судя по зафиксированным случаям, снизилась на 88%. В 2000 году в Европе корью, по официальным данным, заболели 50 человек из миллиона, в 2016-м — только пять. Однако в следующие годы ситуация начала меняться, и в 2019-м было зафиксировано уже 116 случаев на миллион человек. В 2019 году наблюдались крупные вспышки кори в Украине, Казахстане, Грузии и шести других странах, не граничащих с Россией. Всемирная организация здравоохранения связывает этот рост с тем, что по каким-то причинам люди стали прививаться меньше.
Однако это официальные данные, и подсчет по специальной модели (которую, впрочем, тоже нельзя назвать точной) показывает, что число заболевших все же уменьшилось за все эти годы на 65%, а число смертей от кори — на 62%. По данным ВОЗ, вакцинация предотвратила 25,5 миллиона смертей.
Теперь международные организации планируют избавиться от кори к 2030 году.
Пандемия коронавируса ухудшила положение во всем мире
Казалось бы, в 2020 году ситуация с корью снова улучшилась. С начала года это заболевание находили у все меньшего количества людей, и очень быстро число случаев снизилось до нуля. Но в действительности дело в том, что из-за пандемии снизился и охват вакцинации, и учет случаев кори.
Нынешние обстоятельства создают серьезную угрозу: чтобы не было массового распространения кори, важно отслеживать контакты заболевшего человека и при необходимости прививать этих людей. Если это сделать в течение 72 часов, риски заболеть снизятся. Этого порядка важно придерживаться, потому что корь высокозаразна: из 10 человек, которые будут тесно общаться с больным человеком и не будут иметь иммунитета к кори, девять заболеют. Когда ресурсы здравоохранения отвлечены на другое, сделать это сложно.
Чтобы коллективный иммунитет работал и не допускал больших вспышек кори, привитых людей должно быть не меньше 85-95%. К концу 2019 года первой дозой вакцины от кори были привиты 85% детей, второй — 71%. И это нельзя назвать хорошей защитой.
Теперь ВОЗ опасается в ближайшем будущем вспышек кори (а также полиомиелита, который до пандемии почти удалось ликвидировать благодаря вакцинации).
Ситуация в России несколько лучше, но это не точно
По официальным данным, ситуация в России даже лучше, чем в среднем в мире: в 2019 году первая прививка была сделана у 98% людей, а вторая — у 97%. По данным Роспотребнадзора, ситуация с корью стабильна и, более того, число случаев в 2020 году снизилось. Это может быть связано с тем, что в Россию приезжает меньше людей: по данным ведомства, в 2018-2019 годах было много случаев, когда корь привозили из других стран. «Большинство заболевших, как детей, так и взрослых, вовлеченных в эпидемический процесс, были не привиты против кори, — отмечал Роспотребнадзор в декабре 2019 года. — Главная причина отсутствия прививок — отказы».
В ведомстве считают, что больших вспышек завозные случаи кори не вызывали в том числе потому, что в России многие привиты. Однако сейчас, как и везде в мире, не исключено, что заболевших корью просто не регистрируют из-за перегруженности системы здравоохранения.
ВОЗ и российский Минздрав выступают за продолжение вакцинации во время пандемии
Важно понимать, что корь распространяется и до появления симптомов, так что с постконтактной вакцинацией можно не успеть. Именно поэтому всем важно прививаться по календарю.
В последней версии российских методических рекомендаций, касающихся детей (она выпущена в июле), сказано: «Плановые прививки здоровым и неконтактным детям не останавливаются! Вакцинация не повышает риск инфицирования ребенка в период пандемии и не ослабляет иммунный ответ против возбудителя инфекции с высоким уровнем распространения в данный период времени».
Если привиться вовремя по каким-то причинам нельзя, то можно в дальнейшем пойти по графику «догоняющей» вакцинации. В любом случае важно прививаться, соблюдая все меры предосторожности (держать дистанцию, мыть руки, не трогать лицо). Также рекомендуется использовать комбинированные вакцины, чтобы сократить число визитов к врачу.
Минздрав призывает прививать в первую очередь детей на первых годах жизни и людей, для которых эти заболевания особенно опасны.
ВОЗ во время пандемии также неоднократно заявляла о том, что вакцинацию останавливать нельзя и более того — нужно выделять на нее деньги в приоритетном порядке. Это подчеркивается и в руководстве, вышедшем 1 ноября 2020 года. Также в ВОЗ считают важным сохранить тех медицинских работников, которые заняты вакцинацией, на этих позициях.
От кори нужно прививаться дважды
В России ребенка рекомендуется привить от кори в год, а потом в шесть лет: это дает бо́льшую защиту. Как прививаться взрослым, мы подробно писали в другом материале.
Корь и краснуха
Чем опасно: осложнения от кори (от пневмонии до энцефалита) характерны для детей до пяти лет и взрослых от 20 лет. Еще до появления симптомов больной человек заразит 90% непривитых людей, с которыми тесно общается.
Краснуха обычно не очень опасна для взрослых: из-за нее может подняться температура, у женщин будут болеть суставы, но в подавляющем большинстве случаев ничего страшного не происходит. Однако краснуха может сильно навредить, если ею болеет беременная женщина.
Кому и как прививаться: если вы получили только одну дозу коревой вакцины (вторая была введена в календарь в 1997 году для детей в шесть лет), нужно получить еще одну. Общую вакцинацию от краснухи ввели тогда же, поэтому вас могли не привить. В том случае, когда вам нужно также привиться от краснухи, удобно сделать комбинированную вакцину против кори, краснухи и паротита одним уколом.
Тем, кто привился от кори однократно, нужно ввести еще одну дозу. Взрослым не привитым от краснухи канадцам рекомендуют привиться однократно (в составе комбинированной вакцины).
Чем прививаться: «Приорикс» (поставки в Россию остановлены на неопределенное время), «М-М-Р II» (поставки в Россию начались в марте 2019 года) и другие вакцины. Если вы бываете за границей, то там тоже можно привиться, иногда бесплатно.
От краснухи бесплатно можно привиться женщинам до 25 лет включительно, от кори — всем до 35 лет. Если вы работаете в медицине, образовании, торговле, транспорте, коммунальной и социальной сфере, работаете вахтовым методом или на пунктах пропуска через государственную границу, то по национальному календарю (НКПП) вы имеете право на бесплатную прививку от кори не до 35 лет, а до 55.
Бесплатно предлагаются отечественные вакцины, они не комбинированные и будут подразумевать два укола за раз.
В России сейчас доступны отечественные вакцины от кори (обычно бесплатно прививают именно ими), а также одна зарубежная — «М-М-Р II» (она защищает также от краснухи и паротита). Директор департамента «Вакцины» компании MSD в России Мария Крогманн в ответ на вопрос «Медузы» сообщила, что вакцина «М-М-Р II» поставляется на российский рынок «в достаточном объеме, чтобы удовлетворить всю потребность. В 2021-м также планируются поставки. Вакцина производства MSD поставляется в основном в частные вакцинальные центры для коммерческой вакцинации, а также иногда закупается регионами для особых групп риска».
Источник