Синево анализы на коклюш

îêëþø — èññëåäîâàíèÿ èç ïîäðàçäåëà «Ïðî÷èå èíôåêöèè», ðàçäåë «Èíôåêöèîííàÿ ïàíåëü» — îïèñàíèå, ñðîêè, öåíà, ãäå ñäàòü â ìåäèöèíñêèõ ëàáîðàòîðèÿõ Ñèíýâî

Êîêëþø — îñòðîå èíôåêöèîííîå çàáîëåâàíèå, ñîïðîâîæäàþùååñÿ âîñïàëèòåëüíûìè ÿâëåíèÿìè â âåðõíèõ äûõàòåëüíûõ ïóòÿõ è ïðèñòóïîîáðàçíûì ñïàçìàòè÷åñêèì êàøëåì. Íàèáîëåå ÷àñòî çàðàæàþòñÿ íåïðèâèòûå äåòè â âîçðàñòå äî 5 ëåò, ïðè÷åì îñîáåííî îïàñåí êîêëþø äëÿ äåòåé ïåðâîãî ãîäà æèçíè.  áîëåå ñòàðøåì âîçðàñòå èíôåêöèÿ ïðîòåêàåò çíà÷èòåëüíî ëåã÷å. Êîêëþø âûçûâàåòñÿ ñïåöèôè÷åñêîé áàêòåðèåé ïîä íàçâàíèåì Bordetella pertussis. Ìèêðîá ïåðåäàåòñÿ âîçäóøíî-êàïåëüíûì ïóòåì (ïðè êàøëå, ÷èõàíèè, ðàçãîâîðå) ïðè òåñíîì îáùåíèè ñ áîëüíûì ÷åëîâåêîì. Çàáîëåâàíèå î÷åíü çàðàçíîå. Îäíàêî êîíòàêòíûé (íàïðèìåð, ÷åðåç èãðóøêè) ïóòü ïåðåäà÷è èíôåêöèè íåâîçìîæåí, ïîñêîëüêó áàêòåðèÿ áûñòðî ïîãèáàåò âî âíåøíåé ñðåäå. Èììóíèòåò ïîñëå áîëåçíè âûðàáàòûâàåòñÿ î÷åíü ñòîéêèé è îáû÷íî ñîõðàíÿåòñÿ íà âñþ æèçíü. Ïîâòîðíûå çàáîëåâàíèÿ ìîãóò âîçíèêàòü â ïîæèëîì âîçðàñòå. Îäíàêî, êàê ïðàâèëî, âðà÷è ïðèíèìàþò åãî çà ïðîñòóäó — íàñòîëüêî ëåãêî ïðîòåêàåò áîëåçíü.

Êîêëþøíàÿ áàêòåðèÿ âûðàáàòûâàåò ñïåöèôè÷åñêèå òîêñèíû, êîòîðûå âûçûâàþò ðàçäðàæåíèå ñëèçèñòîé îáîëî÷êè äûõàòåëüíûõ ïóòåé.  ðåçóëüòàòå ðàçâèâàåòñÿ ñïàçì äèàôðàãìû è ìûøö áðîíõîâ (áðîíõîñïàçì), è âîçíèêàåò òàê íàçûâàåìûé ñïàñòè÷åñêèé êàøåëü.

Èíêóáàöèîííûé ïåðèîä äëèòñÿ îáû÷íî îò îäíîé äî äâóõ íåäåëü. Çàáîëåâàíèå íà÷èíàåòñÿ ïîñòåïåííî. Êàê ïðàâèëî, âíå ïðèñòóïîâ êàøëÿ ñîñòîÿíèå ðåáåíêà ïî÷òè íå îòëè÷àåòñÿ îò íîðìàëüíîãî. Òåìïåðàòóðà òåëà ïðè ýòîì îñòàåòñÿ íîðìàëüíîé. Ïîâûøåíèå òåìïåðàòóðû òåëà â ïåðèîä ñïàçìàòè÷åñêîãî êàøëÿ ÷àùå âñåãî ñâèäåòåëüñòâóåò î ïðèñîåäèíåíèè îñëîæíåíèé. Ïåðèîä ñïàçìàòè÷åñêîãî êàøëÿ ïðîäîëæàåòñÿ îêîëî 3–4 íåäåëü è áîëåå, êîëè÷åñòâî ïðèñòóïîâ ïîñòåïåííî óìåíüøàåòñÿ è îíè ñòàíîâÿòñÿ ìåíåå èíòåíñèâíûìè.

Ñàìîå ÷àñòîå îñëîæíåíèå êîêëþøà — ýòî ïíåâìîíèÿ. Ó äåòåé ïåðâîãî ãîäà æèçíè êîêëþø îïàñåí îñòàíîâêàìè äûõàíèÿ âî âðåìÿ ïðèñòóïîâ, äëèòåëüíîñòü êîòîðûõ âàðüèðóåòñÿ îò íåñêîëüêèõ ñåêóíä äî íåñêîëüêèõ ìèíóò. Èç-çà íåäîñòàòêà êèñëîðîäà ó íèõ ìîãóò ðàçâèâàòüñÿ ñóäîðîãè ñêåëåòíûõ ìûøö, ýíöåôàëîïàòèÿ è ò. ä.

Äðóãèå îñëîæíåíèÿ: áðîíõèò, ïëåâðèò (âîñïàëåíèå ïëåâðû, ïîêðûâàþùåé ëåãêèå), ãíîéíûé îòèò, ëîæíûé êðóï. Èçðåäêà âîçíèêàþò òÿæåëûå îñëîæíåíèÿ, âîçíèêàþùèå âñëåäñòâèå ñèëüíûõ êàøëåâûõ òîë÷êîâ (êðîâîèçëèÿíèå â ìîçã, ðàçðûâ áàðàáàííûõ ïåðåïîíîê, ïíåâìîòîðàêñ è ò. ä.).

Êîêëþø îòíîñèòñÿ ê ýíäåìè÷íûì çàáîëåâàíèÿì, îäíàêî êàæäûå 3–5 ëåò ñëó÷àþòñÿ ýïèäåìèè. Êîëè÷åñòâî ñëó÷àåâ êîêëþøà ñåðüåçíî ñîêðàòèëîñü âñëåäñòâèå ìàññîâîé âàêöèíàöèè, òåì íå ìåíåå, äàæå â ñòðàíàõ ñ áîëüøèì îõâàòîì âàêöèíàöèè, ðåãóëÿðíî ñëó÷àþòñÿ âñïëåñêè çàáîëåâàíèÿ. ×åðåç 10–15 ëåò ïîñëå âàêöèíàöèè èììóíèòåò îñëàáåâàåò, è ÷åëîâåê âíîâü ñòàíîâèòñÿ óÿçâèìûì ïî îòíîøåíèþ ê êîêëþøó. Íà ôîíå ìàññîâîé èììóíèçàöèè ó çíà÷èòåëüíîé ÷àñòè çàáîëåâøèõ ëèö áîëåçíü ïðîòåêàåò áåññèìïòîìíî èëè ñ ìèíèìàëüíûìè êëèíè÷åñêèìè ïðîÿâëåíèÿìè, îñîáåííî ó äåòåé 4–6 ëåò, íå èìåþùèõ äîñòàòî÷íî âûñîêîãî óðîâíÿ ïîñòâàêöèíàëüíîãî èììóíèòåòà.  ïîäîáíûõ ñëó÷àÿõ çàáîëåâàíèå ïðîòåêàåò â áîëåå ìÿãêîé ôîðìå, áåç ïðîÿâëåíèÿ êëàññè÷åñêèõ êëèíè÷åñêèõ ñòàäèé. Îíî õàðàêòåðèçóåòñÿ íåñïåöèôè÷åñêèì äëèòåëüíûì êàøëåì, ïðîäîëæàþùèìñÿ â òå÷åíèå íåñêîëüêèõ íåäåëü è äàæå ìåñÿöåâ. Ïîýòîìó ïðàêòè÷åñêè íå äèàãíîñòèðóåòñÿ êîêëþø ó âçðîñëûõ, ÷òî, âåðîÿòíî, ñâÿçàíî íå òîëüêî ñî ñòåðòîé êëèíèêîé è ñ îòñóòñòâèåì ëåéêîöèòîçà, íî è ñ òðàäèöèîííûì îòíîøåíèåì âðà÷åé ê êîêëþøó êàê ê èñêëþ÷èòåëüíî äåòñêîé èíôåêöèè. Ïîäðîñòêè è âçðîñëûå ïàöèåíòû ñ íå äèàãíîñòèðîâàííûì êîêëþøåì ìîãóò ñòàòü èñòî÷íèêîì èíôåêöèè äëÿ íå ïðèâèòûõ äåòåé. Íàèáîëåå âûñîêîìó ðèñêó òÿæåëîãî çàáîëåâàíèÿ ïîäâåðãàþòñÿ äåòè, êîòîðûå åùå ñëèøêîì ìàëû äëÿ òîãî, ÷òîáû ïîëó÷èòü ïîëíóþ âàêöèíàöèþ è òå, êòî åùå íå çàâåðøèë ñåðèþ ïåðâè÷íîé âàêöèíàöèè.

Источник

Коклюш, ДНК возбудителя (Bordetella pertussis, ПЦР) соскоб, кач. в %CITY_P%

Код 19.38.
Соскоб

  • Приём, исследование биоматериала
  • Показания к назначению
  • Описание

Приём и исследование биоматериала

Приём материала

  • Можно сдать в отделении Гемотест
  • Можно сдать анализ дома

Метод исследования

Полимеразная цепная реакция

Формат представления результата

Качественный

Когда нужно сдавать анализ Коклюш, ДНК возбудителя (Bordetella pertussis, ПЦР) соскоб, кач.?

  • Диагностика коклюша.

  • Обследование контактных по коклюшу лиц.

  • Дифференциальная диагностика коклюша и паракоклюша.

Читайте также:  Коклюш что он из себя представляет

Подробное описание исследования

Исследование качественное, проводится методом ПЦР (полимеразной цепной реакции) и позволяет обнаружить ДНК Bordetella pertussis. Используется для диагностики коклюша.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) — метод, позволяющий идентифицировать ДНК возбудителя даже в очень малом количестве. Исследование используется для ранней диагностики заболевания: оптимальным сроком для сдачи анализа являются первые 10–14 дней.

Bordetella pertussis (Бордетелла пертуссис) — бактерия, возбудитель коклюша. Микроорганизм неустойчив во внешней среде, поэтому для заражения требуется длительный и близкий контакт с больным человеком или носителем возбудителя. Путь передачи инфекции – воздушно-капельный.

Характерные признаки коклюша:

  • спазматический «лающий» сухой кашель;

  • отсутствие первичной лихорадки;

  • цикличность развития;

  • нарастание симптомов в течение болезни.

Чаще всего болеют дети до 5 лет. Восприимчивость также повышается во время беременности. Для взрослых характерно атипичное течение.

У коклюша выделяют четыре периода:

  • инкубационный — скрытый, бессимптомный;

  • катаральный — длится 7–14 дней, характеризуется кашлем, насморком, гиперемией зева и повышением температуры тела до 38 ºС;

  • спазматический — продолжается 3–4 недели; в это времяпроисходит увеличение силы и продолжительности кашля, учащение приступов, которые иногда доходят до рвоты;

  • обратного развития — через 3-4 недели приступы становятся реже, симптомы болезни исчезают.

Что ещё назначают с этим исследованием?

50.83.1295.
Венозная кровь

1 день

Использованная литература

  1. Клинические рекомендации: Коклюш у детей — 2019.
  2. Инфекции дыхательных путей. Диагностика коклюша и паракоклюша. – Методические рекомендации МР 3.1.2.0072-13.

  3. Клинические рекомендации (протокол лечения) оказания медицинской помощи детям больным коклюшем — 2013.

  • Подготовка к исследованию
  • Противопоказания и ограничения

Подготовка к исследованию

  • С момента прекращения приема антибиотиков до взятия биоматериала должно пройти не менее 2 недель.

  • Соскоб из зева сдают натощак или не ранее чем через 2 часа после последнего приема пищи.

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.

  • Интерпретация результата
  • Референсные значения
  • Аналитические показатели

Интерпретация результата

Положительный результат: обнаружение в материале фрагментов ДНК Bordetella pertussis говорит о наличии коклюша или транзиторного носительства бактерии.

Отрицательный результат: отсутствие следов возбудителя в биоматериале свидетельствует об отсутствии заболевания.

Референсные значения

Не обнаружена.

Аналитические показатели

Аналитическая чувствительность 1х10*3 ГЭ/мл.

Bordetella pertussis (возбудитель коклюша).

Специфичность метода – 100%.

Источник

Коклюш

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Коклюш: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Коклюш – острое инфекционное заболевание, вызываемое бактериями рода Bordetella, характеризующееся длительным приступообразным судорожным спазматическим кашлем, поражением дыхательной, сердечно-сосудистой и нервной систем.

Источником инфекции являются больные с типичными или атипичными формами заболевания. Больные с атипичными формами коклюша представляют особую опасность при тесном и длительном контакте (например, матери и ребенка). Путь передачи возбудителя — воздушно-капельный. Риск инфицирования для окружающих особенно велик в предсудорожном периоде заболевания и в начале периода судорожного (спазматического) кашля. К 25-му дню от начала коклюша больной, как правило, становится не заразен.

При отсутствии антибактериальной терапии риск передачи инфекции непривитому ребенку, находящемуся в тесном контакте, сохраняется до 7-й недели периода судорожного кашля.

Восприимчивость к коклюшу высока и составляет до 70,0–100,0% у непривитых детей первого года жизни. Особенно подвержены риску новорожденные и недоношенные дети.

Причины появления коклюша

Возбудитель коклюша – грамотрицательная гемолитическая палочка, неподвижная, необразующая капсул и спор, неустойчивая во внешней среде. Коклюшная палочка образует экзотоксин, имеющий основное значение в патогенезе заболевания и обладающий системным воздействием (гематологическим и иммуносупрессивным).

Читайте также:  Коклюш у детей симптомы и лекарства

Коклюшные микробы через слизистую верхних дыхательных путей достигают бронхиол и альвеол. Бактериемия (наличие бактерий в крови) для больных коклюшем не характерна.

Коклюшный токсин оказывает влияние на внутриклеточный обмен ионизированного кальция (работу «кальциевого насоса»), обусловливая развитие судорожного компонента кашля, судорог при тяжелой форме заболевания, а также гематологических и иммунологических изменений в том числе развитие лейкоцитоза (увеличение числа лейкоцитов в крови) и лимфоцитоза (увеличение числа лимфоцитов в крови).

Коклюш.jpgКлассификация коклюша

Для

клинической классификации коклюша используют единый принцип классификации инфекционных болезней у детей по типу, тяжести и течению.


По типу

  1. Типичные.
  2. Атипичные (наблюдаются, как правило, у взрослых и/или привитых пациентов):
  • абортивная;
  • стертая;
  • бессимптомная;
  • транзиторное бактерионосительство.

По тяжести

  1. Легкая форма (приступы кашля 10-15 раз в сутки).
  2. Среднетяжелая форма (приступы кашля (20-25 раз в сутки).
  3. Тяжелая форма (приступы кашля до 50 и более раз в сутки).

Критерии тяжести:

  • выраженность симптомов кислородной недостаточности;
  • частота и характер приступов судорожного кашля;
  • состояние больного в межприступном периоде;
  • выраженность отечного синдрома;
  • наличие специфических и неспецифических осложнений;
  • выраженность гематологических изменений.

По характеру течения

  1. Гладкое.
  2. Негладкое:
  • с осложнениями;
  • с наслоением вторичной инфекции;
  • с обострением хронических заболеваний.

Классификация коклюша по Международной классификации болезней:

  • коклюш, вызванный Bordetella pertussis;
  • коклюш, вызванный Bordetella parapertussis;
  • коклюш, вызванный другим возбудителем вида Bordetella;
  • коклюш неуточненный.

Симптомы коклюша

Клиническая картина заболевания начинает проявляться после двух недель с момента заражения. Выделяют несколько периодов развития.

Катаральный период проявляется частым сухим кашлем, усиливающимся в ночное время. Может наблюдаться повышение температуры тела до 37-37,5оС.

У маленьких детей катаральные явления выражены сильнее, так что начало заболевания может напоминать ОРВИ с обильными выделениями из носа.

Спазматический период коклюша характеризуется усилением и быстрым прогрессированием симптомов: непроизвольным приступообразным кашлем, свистящим шумным вдохом после окончания приступа, что свидетельствует о спазме голосовой щели во время приступа кашля; отеком и покраснением лица. После окончания приступа кашля в большинстве случаев начинается рвота или сплевывание вязкой слизи.

Дети старшего возраста говорят о наличии предвестников приступа: першении в горле, ощущении давления в груди, чувстве страха.

Диагностика коклюша

При сборе анамнеза следует целенаправленно выявить жалобу на кашель длительностью более 7-14 дней, с уточнением его характера, наличия контактов с больным коклюшем или длительно кашляющим (более 3-4 недель) человеком.

Температура тела редко повышается в начальном периоде, что важно для дифференциальной диагностики.

Всем пациентам с подозрением на коклюш рекомендован общий (клинический) анализ крови с исследованием лейкоцитарной формулы. При наличии лейкоцитоза клинический анализ крови необходимо выполнять в динамике.

Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов)

Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count. 

Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ
Кровь — это жидкая ткань, выполняющая различные функции, в том числе, транспорта …

720 руб

Рекомендовано определение ДНК возбудителей коклюша (мазок из зева).

Для определения антител к Bordetella pertussis в крови пациентам, кашляющим три и более недели, необходим иммуноферментный анализ для определения антител класса IgM, IgА, IgG. При подозрении на коклюш и наличии кашля не более 14-21 дня назначают двухкратное бактериологическое исследование мокроты.

Рентгенографию легких проводят при осложненных случаях течения заболевания и подозрении на пневмонию.

К каким врачам обращаться

Диагностикой и лечением коклюша занимаются

врачи-педиатры

,

терапевты

. При тяжелом и/или осложненном течении заболевания и наличии показаний могут потребоваться консультации других специалистов (анестезиолога-реаниматолога, невролога, окулиста, рентгенолога, врача функциональной диагностики, кардиолога, пульмонолога) для выбора и адекватной оценки дополнительных методов инструментальной диагностики с целью коррекции терапии.

Читайте также:  Как расшифровать анализы крови на коклюш


Лечение коклюша

В настоящее время подавляющее число пациентов лечатся в амбулаторных условиях. Это, как правило, дети старшего возраста, привитые и переносящие коклюш в легкой форме.

Цели лечения — уничтожение возбудителя; купирование приступов судорожного кашля; предупреждение развития осложнений или их лечение. Всем пациентам с коклюшем назначают антибиотик широкого спектра действия: преимущественно препараты из группы макролидов в терапевтической дозировке, соответствующей возрасту больного, курсом 7-14 суток (азитромицин – 5 дней). Возможно применение полусинтетических пенициллинов или цефалоспоринов. Всем пациентам рекомендуется прием противокашлевых лекарств центрального действия.

Не следует совмещать противокашлевые и муколитические средства из-за затруднения выделения мокроты на фоне уменьшения кашля.

При тяжелом течении коклюша детям первого полугодия жизни рекомендовано введение комплексных иммуноглобулиновых препаратов и препаратов с повышенным содержанием противококлюшных антител.

Обязательной госпитализации подлежат дети раннего возраста (первых 4 месяцев жизни); больные с тяжелыми формами коклюша; пациенты с угрожающими жизни осложнениями (нарушением мозгового кровообращения и ритма дыхания); больные со среднетяжелыми формами с негладким течением, при обострении хронических заболеваний.

Осложнения

Специфические:

  • Ателектаз (спадение участка легочной ткани), выраженная эмфизема легких, эмфизема средостения;
  • нарушения ритма дыхания (задержки дыхания до 30 сек. и апноэ (остановки дыхания) более 30 сек.);
  • коклюшная энцефалопатия;
  • кровотечения из носа, заднеглоточного пространства, бронхов, наружного слухового прохода;
  • кровоизлияния в кожу и слизистые оболочки, склеру и сетчатку глаза, головной и спинной мозг;
  • грыжи (пупочная, паховая), выпадение прямой кишки;
  • разрыв барабанной перепонки, диафрагмы.

Неспецифические осложнения обусловлены наслоением вторичной бактериальной
микрофлоры (пневмония, бронхит, ангина, лимфаденит, отит и др.).

Наиболее тяжелыми осложнениями считаются хронические бронхолегочные заболевания (хронический бронхит, бронхоэктатическая болезнь), задержка психомоторного развития, невроз, судорожный синдром, различные речевые расстройства, энурез.

Профилактика коклюша

Профилактические мероприятия направлены на раннюю и активную диагностику, этиотропное лечение (лечение, направленное на устранение причины болезни), изоляцию пациентов из организованных коллективов.

Пациенты с коклюшем подлежат обязательной изоляции на 25 суток от начала заболевания. На детей в возрасте до 7 лет, контактировавшим с больным, накладывается карантин сроком на 14 суток с момента изоляции больного.

Наиболее эффективный способ профилактики коклюша – трехкратная вакцинация детей согласно национальному календарю прививок. При нарушении сроков иммунизации проводят ревакцинацию через 12 месяцев после завершения трехкратной вакцинации. Для вакцинации и ревакцинации против коклюша в настоящее время используются зарегистрированные в Российской Федерации вакцины, содержащие цельноклеточный или бесклеточный коклюшный компонент. 

Источники:

  1. Большая Медицинская Энциклопедия, под ред. Петровского Б.В., 3-е издание, т. 11.
  2. Коклюш у детей. Клинические рекомендации. Бабаченко И.В., Харит С.М., Попова О.П. и соавт. Минздрав РФ. 2019.
  3. Попова О.П., Горелов А.В. Современные аспекты коклюша у детей. М.: ГЭОТАР Медиа; 2017; с. 192.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Информация проверена экспертом

Синево анализы на коклюш

Лишова Екатерина Александровна

Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 лет

Поделитесь этой статьей сейчас

Похожие статьи

Варикозное расширение вен нижних конечностей.

Варикозное расширение вен нижних конечностей часто воспринимают как косметологическую проблему. Однако люди, страдающие варикозом, жалуются не только на появление сосудистых звездочек (телеангиэктазий) на ногах, но и на ощущение жжения, боли в ногах, возникновение отеков и язв.

Источник