Синекод ребенку при коклюше
Содержание статьи
Коклюш
1133 просмотра
27 декабря 2018
Добрый день, у подростка 15 лет диагностирован коклюш. Идет четвертая неделя с момента первого ночного приступа спазматического кашля. Днём не было и нет. Вторую неделю днём кашля уже практически нет, ночью примерно через час с небольшим после засыпания, вскакивает с хрипами, говорит тяжело сделать вдох, продолжается несколько секунд, потом получается продышаться и выходит воздух как при отрыжке. Пожалуйста, поясните, это всё ещё продолжение спазматического периода, только уже без кашля? Боюсь ночами оставлять одного… Заранее спасибо. С уважением, Елена.
Хронические болезни: Нет
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте чем и сколько лечили?
Елена, 27 декабря 2018
Клиент
Елена, здравствуйте. В начале заболевания был слабый сухой кашель, дальше-по нарастающей, к концу второй недели заболевания клацид, эреспал, геделикс. Без особых улучшений, если только кашель мягче стал. Сдали ОАК и биохимию -все в норме. Далее начинаются ночные приступы один, редко два раза за ночь чуть ли не рвоты, увидела в конце густую слизь, попросила у врача анализ на коклюш, сдали, титр 1:320, через две недели повторный анализ с нарастанием титра 1:1200 с чем-то не помню точную цифру. Т.е. коклюш подтвердился. Педиатр на ночь рекомендовала синекод, давала две ночи, без толку. Плюс цепляем ветрянку! На пятый день ветрянки назначают амоксициллин 5 дней (несколько прыщиков гнойные), пропиваем. Дневной кашель практически уходит, ночной тоже, но ночами остается приступ без кашля, просто вскакивает, не может сделать вдох несколько секунд, потом получается, выходит воздух и всё, дальше спим всю ночь спокойно. Время в основном одно и тоже с двух до трех ночи. Педиатр рекомендует посетить невролога….С момента первого приступа ночного кашля прошло ровно четыре недели.
Елена, 27 декабря 2018
Клиент
Елена, начало заболевания, т.е первые покашливания с 12 ноября. Спасибо.
Елена, 27 декабря 2018
Клиент
Елена, клацид 5 дней, эреспал и геделикс 10 дней, забыла ещё, зодак дней пять.
Елена, 27 декабря 2018
Клиент
Елена, есть ли смысл возобновить приём синекода на ночь, если кашля практически нет днём (очень редко) и нет ночью, остались только «задыхания» в определенное время? Кстати, пропили глицин по 2 т два раза в день три недели. Сейчас даю только витамины, больше ничего. Чем помочь ребенку? Педиатр говорит это кашель 100 дней, нужно просто пережить…. Сегодня ночью пытались «обмануть» мозг, не давала спать с двух до трех часов ночи, задавала вопросы, отвлекала, приступа в это время не было, но полпятого всё таки опять началось! Но в более легкой форме, пара секунд и всё… может это глупо, но как-то хочется уже выйти из этого состояния, сама трясусь каждую ночь…Простите за большое количество сообщений, хочется все детально описать. Спасибо за участие.
Педиатр
Синекод на ночь за час до сна можно дать
Если нет аллергии на новокаин ,можно ингаляции с ним на ночь
Начните Изоприназин
Елена, 27 декабря 2018
Клиент
Елена, изопринозин читаю в инете это иммуномодулятор? Сразу вспомнила, мы уже первые 10 дней бронхомунал пропили, через три дня кончается 20-дневный перерыв и нужно начинать ещё десять дней пить. Бронхомунал не аналог? Его можно отменить и пить изопринозин?
Елена, 27 декабря 2018
Клиент
Елена, на новокаин поставили аллергию, 6 лет назад была операция на руке, с новокаином, отходил в реанимации..
Педиатр
Бронхомунал это не то
Можно его не пить,а Изоприназин начать
Елена, 27 декабря 2018
Клиент
Елена, спасибо, будем следовать рекомендациям. Синекод на ночь можно давать длительно? Пока ночные приступы не кончатся?
Елена, 27 декабря 2018
Клиент
Елена, подскажите пожалуйста, это действительно такие проявления коклюша по ночам остались? А то мы уже и к психологу сходили, она психосоматики не увидела… перечитала кучу инфы на эту тему, у всех болезнь по разному протекает, но главное, что поняла, для нас теперь необходимо перестроить мозг, отвлекать от кашля, как-то так…на самолете конечно летать возможности нет, положительные эмоции подростку трудно доставить, ничем не удивишь!)))
Педиатр
Педиатр
Да это остаточное после коклюша,нужно пережить и иммунитет поднять
Елена, 27 декабря 2018
Клиент
Елена, спасибо Вам большое! Пожалуйста, последний вопрос. Педиатр вскользь упомянула про магний в6, что неплохо пропить. Скажите, действительно имеет смысл? Совместимо ли с изопринозином и если нужно, то какой именно? Тем более 9 класс, ГИА и всё прочее….
Педиатр
Можно он лишним не будет
Магний в 6 один по таб 2 раза в день месяц
Елена, 27 декабря 2018
Клиент
Елена, спасибо Вам большое! На все свои вопросы я получила ответы, теперь я спокойна и настроена на дальнейшее успешное лечение!
Педиатр
Выздоравливайте)
Пишите если будут вопросы на почту или вот сап
Елена, 27 декабря 2018
Клиент
Елена, ой, простите, читаю инструкцию изопринозина и не могу определиться с дозировкой. Для каждого заболевания разная. Подскажите пожалуйста, для нашего случая как принимать и сколько дней? Напоминаю, подросток мальчик 15 лет, 50 кг, после ветрянки, второй месяц коклюша. И ещё момент, написано есть аналог гроприносин, по цене дешевле, можно ли принимать его? И по дозировке тоже подскажите, если можно по гроприносину. Спасибо!
Педиатр
Можно Изоприназин или Гроприносин или нормамед по 4 таб раз в день 20 дней
Елена, 27 декабря 2018
Клиент
Елена, спасибо,интуитивно остановилась на гроприносине. Получается один раз в сутки сразу 4 таблетки, правильно? Можно разделить на 2 приема по 2 таблетки?
Педиатр
Нет дозу делить нельзя
За один прием
Елена, 27 декабря 2018
Клиент
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Коклюш
25 октября 2019
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Кашель у детей — лечить или не лечить
Кашель — защитная реакция, направленная на очищение трахеобронхиального дерева от обильного секрета или ингалированных чужеродных тел. В то же время кашель, особенно хронический, снижает качество жизни, нарушает сон, способствует обморокам, недержанию мочи, может привести к эмфиземе и пневмотораксу.
Продуктивным называется кашель при наличии бронхиального секрета. Именно такой вид кашля является биологически оправданным защитным механизмом, наблюдается при острых и хронических воспалительных заболеваниях бронхов и легких.
Мелкое, частое покашливание типично для раздражения плевры.
Остро развивающийся кашель типичен для вирусных, реже бактериальных поражений верхних дыхательных путей, инородных тел.
Продуктивным называется кашель при наличии бронхиального секрета. Именно такой вид кашля является биологически оправданным защитным механизмом, наблюдается при острых и хронических воспалительных заболеваниях бронхов и легких.
Хронический кашель наблюдается при хронических бронхитах, бронхоэктазах, бронхиальной астме, туберкулезе, опухолях легких. Среди детей 80-85% хронически кашляющих страдают аденоидными разрастаниями на задней стенке глотки, аллергическими назофарингитами или орофарингитами. Поэтому при любом кашле всегда необходимо оценить состояние верхних дыхательных путей. В качестве хронического кашля может ошибочно восприниматься постинфекционный кашель, который наблюдается на протяжении 8-12 недель.
Таблица 1. Характер и наиболее вероятные причины кашля
Важное значение имеет характер кашлевого толчка. Лающий кашель патогномоничен для эпиглоттита или ларингита.7 Приступообразный кашель со стридорозным вдохом типичен для коклюша, ночной кашель может быть свидетелем сердечной недостаточности. Утренний кашель наблюдается у курильщиков и при хронических бронхитах с бронхоэктазами. Кашель, регулярно повторяющийся во время или сразу же после еды, заставляет думать о грыжах пищеводного отверстия диафрагмы, дивертикулах пищевода, неврогенных расстройствах. Такой же кашель, но с отхождением пенистой мокроты, у детей раннего возраста типичен для пищеводно-бронхиальных свищей. Пароксизмальный кашель за счет повышения внутригрудного давления может вести к пневмотораксу, кровоизлияниям в конъюнктиву или мозг, при резком уменьшении возврата крови в левый желудочек с уменьшением, соответственно, выброса приводить к обморокам. Непродуктивный кашель развивается при химическом, механическом или термическом раздражении дыхательных путей, атрофических процессах, часто полностью прекращается после устранения раздражителя. В качестве механических причин могут выступать инородные тела, давление на воздухоносные пути опухолей, метастазов, аневризматически расширенной аорты, а также подтягивание легочной паренхимы при фиброзирующих процессах.8,9
Таким образом, успех врачебной деятельности определяется умением оптимально провести дифференциально-диагностический поиск (рис.). Характер кашля и его причины в зависимости от возраста суммированы в таблицах 1 и 2.
Биологически оправданным кашель может быть только при наличии секрета определенной вязкости, который можно удалить при кашлевом толчке. Сухой непродуктивный кашель утомляет пациента, не способствуя саногенезу.
Источник
СИНЕКОД 0,005/МЛ 20МЛ ФЛАК КАПЛИ Д/ПРИЕМ ВН Д/ДЕТ
Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии
- Первичная упаковка:Флакон
Форма выпуска: капли для приема внутрь
Показания
Симптоматическое лечение сухого кашля различной этиологии: кашля в предоперационный и послеоперационный период, во время проведения хирургических вмешательств, бронхоскопии, при коклюше.
Характеристики
Страна производителя Швейцария Форма выпуска Капли для приема внутрь [для детей] 5 мг/мл по 20 мл во флакон, снабженный капельницей-дозатором. По 1 флакону вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку. Беречь от детей
Лекарственная форма
Прозрачная жидкость, от бесцветного до бесцветного с желтоватым оттенком цвета, с запахом ванили.
Состав
на 1 мл: Действующее вещество — бутамирата цитрат 5 мг/мл. Вспомогательные вещества — сорбитола раствор 70% м/м 405 мг, глицерол 290 мг, натрия сахаринат 1,15 мг, бензойная кислота 1,15 мг, ванилин 1,15 мг, этанол 96% об/об. 3 мг, натрия гидроксид 30% м/м 0,5 мг, вода до 1 мл.
Общее описание
Противокашлевой препарат
Особые условия
Капли содержат в качестве подсластителей сахаринат и сорбитол, поэтому могут назначаться больным с сахарным диабетом. Препарат содержит небольшое количество этилового спирта (2,81 мг/мл), менее чем 100 мг на одну дозу. В связи с наличием в составе препарата этилового спирта с осторожностью применять у пациентов со склонностью к развитию лекарственной зависимости, с заболеваниями печени, алкоголизмом, эпилепсией, заболеваниями головного мозга, беременных и детей. Влияние на способность управлять автотранспортом или механизмами Синекод® может вызывать сонливость, поэтому следует проявлять осторожность при управлении автотранспортом и при выполнении работы, требующей концентрации внимания (например, при работе с механизмами) после приема препарата.
Лекарственное взаимодействие
Какие-либо лекарственные взаимодействия для бутамирата не описаны. В связи с тем, что бутамират подавляет кашлевой рефлекс, следует избегать одновременного применения отхаркивающих средств во избежание скопления мокроты в дыхательных путях с риском развития бронхоспазма и инфекции дыхательных путей.
Фармакодинамика
Бутамират, активное вещество препарата Синекод®, является противокашлевым средством центрального действия. Не относится к алкалоидам опия ни химически, ни фармакологически. Не формирует зависимости или привыкания. Подавляет кашель, обладая прямым влиянием на кашлевой центр. Оказывает бронходилатирующий эффект (расширяет бронхи). Способствует облегчению дыхания, улучшая показатели спирометрии (снижает сопротивление дыхательных путей) и оксигенации крови (насыщает кровь кислородом).
Фармакокинетика
Бутамират быстро и полностью всасывается при приеме внутрь. После приема 150 мг бутамирата, максимальная концентрация в плазме основного метаболита (2-фенилмасляной кислоты) достигается примерно через 1,5 ч и составляет 6,4 мкг/мл. При повторном назначении препарата его концентрация в крови остается линейной и кумуляции не наблюдается. Гидролиз бутамирата, первоначально до 2-фенилмасляной кислоты и диэтиламиноэтоксиэтанола, начинается в крови. Эти метаболиты также обладают противокашлевой активностью. Подобно бутамирату, метаболиты обладают почти максимальной (около 95%) степенью связывания с белками плазмы, что обуслaвливает, помимо всего прочего, их длительный период полувыведения из плазмы. Метаболиты выводятся главным образом почками, причем метаболиты с кислой реакцией в значительной степени связаны с глюкуроновой кислотой. Период полувыведения составляет 6 часов.
Показания
Симптоматическое лечение сухого кашля различной этиологии: кашля в предоперационный и послеоперационный период, во время проведения хирургических вмешательств, бронхоскопии, при коклюше.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата, детский возраст до 2-х месяцев, беременность (I триместр), период лактации, непереносимость фруктозы (препарат содержит сорбитол). С осторожностью Беременность (II и III триместры). В связи с наличием в составе препарата этилового спирта с осторожностью применять у пациентов со склонностью к развитию лекарственной зависимости, с заболеваниями печени, алкоголизмом, эпилепсией, заболеваниями головного мозга, беременных и детей. Применение при беременности и в период лактации В исследованиях, проведенных у животных, не было отмечено нежелательных воздействий на плод. Контролируемых исследований у беременных женщин не проводилось. В связи с этим Синекод® не следует применять в I триместре беременности. В II и III триместрах применение Синекод® а возможно с учетом пользы для матери и потенциального риска для плода. Учитывая отсутствие данных по выделению бутамирата с материнским молоком, назначение препарата Синекод® в период лактации не рекомендуется.
Передозировка
Симптомы: сонливость, тошнота, рвота, диарея, головокружение и снижение артериального давления. Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, поддержание жизненно-важных функций организма. Специального антидота нет.
Побочные действия
Классификация частоты возникновения побочных реакций: очень часто (?1/10); часто (?1/100, <1/10); нечасто (?1/1000, <1/100); редко (?1/10000, <1/1000); очень редко (<1/10000), включая отдельные сообщения. Со стороны нервной системы: Редко: сонливость. Со стороны желудочно-кишечного тракта: Редко: тошнота, диарея. Со стороны кожи и подкожных тканей: Редко: крапивница, возможно развитие аллергических реакций.
Источник
СИНЕКОД 0,0015/МЛ 200МЛ ФЛАК СИРОП
Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии
- Первичная упаковка:Флакон
Форма выпуска: капли для приема внутрь
Показания
Симптоматическое лечение сухого кашля различной этиологии: кашля в предоперационный и послеоперационный период, во время проведения хирургических вмешательств, бронхоскопии, при коклюше.
Характеристики
Страна производителя Швейцария Форма выпуска Сироп (ванильный) 1,5 мг/мл по 200 мл во флакон с мерным колпачком из полипропилена. Флакон вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку. Беречь от детей
Лекарственная форма
Бесцветная прозрачная жидкость с запахом ванили.
Состав
Активное вещество — бутамирата цитрат — 0,150 (1,5 мг/мл). Вспомогательные вещества: сорбитола раствор 70% м/м 40,50, глицерол 29,00, натрия сахаринат 0,06, бензойная кислота 0,115, ванилин 0,06, этанол 96% об./об. 0,25, натрия гидроксид 30 % м/м 0,031, вода до 100 мл.
Общее описание
Противокашлевой препарат
Особые условия
Сироп содержит в качестве подсластителей сахаринат и сорбитол, поэтому может назначаться больным с сахарным диабетом. Препарат содержит небольшое количество этилового спирта (11,73 мг/5 мл), менее чем 100 мг на одну дозу. В связи с наличием в составе препарата этилового спирта с осторожностью применять у пациентов со склонностью к развитию лекарственной зависимости, с заболеваниями печени, алкоголизмом, эпилепсией, заболеваниями головного мозга, беременных и детей. Влияние на способность управлять автотранспортом или механизмами Синекод® может вызывать сонливость, поэтому следует проявлять осторожность при управлении автотранспортом и при выполнении работы, требующей концентрации внимания (например, при работе с механизмами) после приема препарата.
Лекарственное взаимодействие
Какие-либо лекарственные взаимодействия для бутамирата не описаны. В связи с тем, что бутамират подавляет кашлевой рефлекс, следует избегать одновременного применения отхаркивающих средств во избежание скопления мокроты в дыхательных путях с риском развития бронхоспазма и инфекции дыхательных путей.
Фармакодинамика
Бутамират, активное вещество препарата Синекод®, является противокашлевым средством центрального действия. Не относится к алкалоидам опия ни химически, ни фармакологически. Не формирует зависимости или привыкания. Подавляет кашель, обладая прямым влиянием на кашлевой центр. Оказывает бронходилатирующий эффект (расширяет бронхи). Способствует облегчению дыхания, улучшая показатели спирометрии (снижает сопротивление дыхательных путей) и оксигенации крови (насыщает кровь кислородом).
Фармакокинетика
Всасывание На основании имеющихся данных, предполагается, что эфир бутамирата быстро и полностью всасывается и гидролизуется в плазме, превращаясь в 2-фенилмасляную кислоту и диэтиламиноэтоксиэтанол. Влияние пищи на всасывание не изучено. Изменение концентрации 2-фенилмасляной кислоты и диэтиламиноэтоксиэтанола происходит пропорционально величине принимаемой дозы в диапазоне 22.5 мг — 90 мг. Бутамират быстро и полностью всасывается при приеме внутрь, измеряемые концентрации обнаруживаются в крови через 5 — 10 минут после приема доз 22.5 мг, 45 мг, 67.5 мг и 90 мг. Максимальные концентрации в плазме крови достигаются в течение 1 часа при приеме дозировок на всех 4 уровнях, средний показатель составляет 16,1 нг/мл при приеме внутрь дозы 90 мг. Средние концентрации в плазме 2-фенилмасляной кислоты достигаются в течение 1,5 часов; максимальная концентрация наблюдалась после дозы 90 мг (3052 нг/мл); средние концентрации в плазме диэтиламиноэтоксиэтанола достигаются в течение 0.67 ч; Cmax наблюдается после приема дозы 90 мг (160 нг/мл). Распределение Бутамират имеет большой объем распределения в диапазоне 81 — 112 л (с поправкой на массу тела в кг), а также высокую степень связывания с белками плазмы. 2-фенилмасляная кислота имеет высокую степень связывания с белками плазмы на всех дозировочных уровнях (22,5 — 90 мг), и составляет в среднем 89.3% — 91.6%. Также обнаруживается способность диэтиламиноэтоксиэтанола к связыванию с белками плазмы, средние показатели варьируются в пределах 28,8% — 45,7%. Неизвестно, проникает ли бутамират через плаценту или выделяется с материнским молоком. Метаболизм Гидролиз бутамирата, в результате которого образуются 2-фенилмасляная кислота и диэтиламиноэтоксиэтанол, обладающие противокашлевым действием, происходит очень быстро. 2-фенилмасляная кислота подвергается дальнейшему частичному метаболизму путем гидроксилирования в пара-положении. Выведение Выведение трех метаболитов происходит в основном через почки; после конъюгации в печени, метаболиты с кислой реакцией в значительной степени связываются с глюкуроновой кислотой. Конъюгаты 2-фенилмасляной кислоты определяются в моче в значительно более высоких концентрациях, чем в плазме крови. Бутамират обнаруживается в моче в течение 48 часов, на долю бутамирата, выделяемого с мочой в течение 96-часового периода отбора проб, приходится около 0,02, 0,02, 0,03 и 0,03% от принимаемых доз 22,5 мг, 45 мг, 67,5 мг и 90 мг соответственно. В процентном отношении бутамират экскретируется с мочой в большем количестве в виде диэтиламиноэтоксиэтанола, чем бутамирата в неизменном виде или неконъюгированной 2-фенилмасляной кислоты. Измеряемый период полувыведения 2-фенилмасляной кислоты, бутамирата и диэтиламиноэтоксиэтанола составляет 23,26-24,42, 1,48-1,93, и 2,72-2,90 ч, соответственно.
Показания
Симптоматическое лечение сухого кашля различной этиологии: кашля в предоперационный и послеоперационный период, во время проведения хирургических вмешательств, бронхоскопии, при коклюше.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата, детский возраст до 3 лет (для детей до 3-х лет можно применять Синекод® капли для приема внутрь для детей), беременность (I триместр), период лактации, непереносимость фруктозы (препарат содержит сорбитол). С осторожностью Беременность (II и III триместры). В связи с наличием в составе препарата этилового спирта с осторожностью применять у пациентов со склонностью к развитию лекарственной зависимости, с заболеваниями печени, алкоголизмом, эпилепсией, заболеваниями головного мозга, беременных и детей. Применение при беременности и в период лактации В исследованиях, проведенных у животных, не было отмечено нежелательных воздействий на плод. Контролируемых исследований у беременных женщин не проводилось. В связи с этим Синекод® не следует применять в I триместре беременности. Во II и III триместрах применение Синекод®а возможно с учетом пользы для матери и потенциального риска для плода. Учитывая отсутствие данных по выделению бутамирата с материнским молоком, назначение препарата Синекод® в период лактации не рекомендуется.
Передозировка
Симптомы: сонливость, тошнота, рвота, диарея, головокружение и снижение артериального давления. Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, поддержание жизненно-важных функций организма. Специального антидота нет.
Побочные действия
Классификация частоты возникновения побочных реакций: очень часто (?1/10); часто (?1/100, <1/10); нечасто (?1/1000, <1/100); редко (?1/10000, <1/1000); очень редко (<1/10000), включая отдельные сообщения. Со стороны нервной системы: Редко: сонливость. Со стороны желудочно-кишечного тракта: Редко: тошнота, диарея. Со стороны кожи и подкожных тканей: Редко: крапивница, возможно развитие аллергических реакций.
Источник