Схема строения вируса кори

Профилактика кори

Департамент здравоохранения города Москвы и Управление Роспотребнадзора по г. Москва обращает внимание жителей Москвы на ситуацию по заболеваемости корью в некоторых странах, в частности в Европе и просит учитывать ее при планировании летнего отдыха.

По данным ВОЗ и Европейского центра по контролю и профилактике заболеваний в Европейском регионе в 2017 году в эпидемиологический процесс вовлечены: Австрия, Чехия, Италия, Португалия, Франция, Германия, Венгрия, Исландия, Словакия, Боснии, Бельгии, Испания, Швеция, Армении, Грузии, Кыргызстане, Таджикистане, Беларуси, Румыния. Наиболее сложная обстановка складывается в Румынии, где с 1 января 2016 года по 12 мая 2017 года зарегистрировано 5728 случаев заболеваний, из которых 25 закончились летальным исходом

На территории России отмечается очередное ухудшение эпидемиологической ситуации по кори. За первое полугодие 2017 года, в стране зарегистрировано 127 заболевших, 76 (60%) из которых — дети младше 18 лет. По сравнению с аналогичным периодом прошлого года заболеваемость выросла в два раза.

Схема строения вируса кори

Корь — это высококонтагиозное вирусное заболевание. Восприимчивость к кори составляет почти 100%. Заболевание корью опасно осложнениями, которые могут стать причиной смерти: пневмония, поражение мозга, слепота и глухота, рассеянный склероз, поражение почек.

Никакая вакцина НЕ дает пожизненного иммунитета! Только переболев можно его обрести! Так что, если вы были привиты в глубоком детстве, срок иммунизации давно прошел и необходимо сново вакцинироваться, учтите это!

Клиническая фармакология и терапия, 1999, 8 (4)

О вирулицидной активности иммунокоррегирующего препарата природного происхождения «МИЛАЙФ®»

Как показывает практика, «Милайф®», через всевозможные сигнальные белки в организме, на очень низком уровне исправляет ошибки. Этот эффект дает возможность привести клетки, имеющие нарушенный фенотип (мутаторный фенотип) к нормальному фенотипу.

Милайф® влияет на открытие везикулярного трафика, процесс выработки белков отвечающих за генетическую рекомбинацию, репарацию и репликацию ДНК. Увеличивает пролиферативную активность (активность деления) в клетках и контролирует клеточный цикл, запускает ускоренную систему апоптоза дефектных клеток. Это ведет к замедлению накопления мутаций, к освобождению клетки от генетически избыточной (экстрахромосомной) ДНК.

Н.Т. Тихонова, В.Д. Лотте, Т.А. Мамаева, М.А. Наумова, В.И. Дижа Московский НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Г.Н. Габричевского МЗ РФ, НИИ вирусных препаратов РАМН

Милайф — монокультура гриба на основе лиофилизата мицелия, уникального штамма лечебного гриба Polyporus squamosus PS-64 . Препарат оказывает действие на клеточное звено иммунитета, нормализует продукцию интерферонов и интерлейкинов. Целью исследования было изучение in vitro вирулицидной активности жидкой формы Милайфа в отношении вируса кори.

В настоящее время практическое здравоохранение имеет в своем арсенале небольшой спектр противовирусных препаратов, особенно природного происхождения. На фоне широкого распространения вирусных заболеваний несомненный интерес представляет появление новых препаратов с выраженной вирулицидной активностью. Судя по результатам клинического применения к таким препаратам относится «Милайф®» («ДижаФарм®», Россия), являющийся моно — культурой высшего гриба Polyporus squamosus PS-64. «Милайф®» с 1997 года по 2005 год препарат имел статус фармакологического припарата, на данный момент разрешен, к применению в качестве биологически активного препарата, нормализующего обменные, эндокринные и иммунные процессы в организме человека.

Терапевтический эффект препарата при смешанных вирусно-бактериальных инфекциях, связывают с его действием на клеточное звено иммунитета, нормализацией продукции α и Ƴ-интерферона и восстановлением продукции интерлейкинов. В состав препарата входит 18 аминокислот, в том числе незаменимых, — лизин, триптофан, метионин, аспарагиновая и глутаминовая кислоты, линоленовая кислота и другие полиненасыщенные жирные кислоты. Препарат содержит также убихиноны (Q6, Q9, Q10), 22 жизненно важных микро- и макроэлементов в оптимальном соотношении, гликаны, лимонную, янтарную и яблочную органические кислоты, витамины группы В, фолиевую и никотиновую кислоты.

Механизм действия Милайфа, как любого иммунокорректора природного происхождения, достаточно сложен и зависит от действия его ингредиентов на различные системы организма.

Результаты

Изучение in vitrо прямого действия препарата «Милайф®» на вирус кори при разных температурных режимах свидетельствовало о его выраженной вирулицидной активности. При определении инфекционной активности вируссодержащей жидкости исходно и после контакта с 25% «Милайф®» в течение 2 ч при 37°С или 18 ч при 20°С в обоих случаях выявили снижение титра инфекционности вируса до 4,8 lg (500 000 вирулицин). Ингибирующее влияние препарата на вирус кори подтверждалось также динамикой инфекционной активности вируса, определенной в процессе титрования контрольных и опытных образцов вируссодержащей жидкости.

Ультратонкие срезы клеток культуры Vеrо, зараженных вирусом кори, штамм Эдмонстон.

С другой стороны, анализ структуры вирионов и нуклеокапсидов, выделенных из клеток, культивируемых в присутствии «Милайф®», показал, что в указанных клетках продуцировалась смешанная вирусная популяция, в которой присутствовало значительное количество (не менее 50%) атипичных вирусоподобных образований, морфологически идентичных описанным в литературе дефектным интерферирующим частицам парамиксовирусов. Атипичные частицы представляли собой полиморфные, вариабельные по размерам вирусоподобные образования. Часть из них были шаровидной формы и имели очень мелкие размеры (50-70 нм), тогда как другие представляли собой нитевидные структуры того же диаметра, достигавшие в длину 2500 нм. Кроме указанных структур, значительную часть популяции составляли частицы, представлявшие собой «пустые оболочки», не содержащие РНП (РибоНуклеоПротеин).

Проделанная научно практическая работа: свидетельствует о выраженной вирулицидной активности препарата «Милайф®» природного происхождения на такие заболевания как корь, краснуха, ветряная оспа, эпидемический паротит (свинка), скарлатина. Препарат «Милайф®» оказывает действие на клеточное звено иммунитета, нормализует продукцию интерферонов и интерлейкинов, в результате «Милайф®» препятствует развитию инфекционного процесса в организме , что позволяет сгладить клиническую картину и способствует в кратчайший срок выработать иммунный ответ на данный вирус т. е. местная вакцинация с стойким пожизненным иммунитетом дефектными интерферирующими частицами парамиксовирусов на которых вырабатывается естественный активный и образуется стойкий иммунитет на всю жизнь. На фоне приема препарата «Милайф®» заболевание парамиксовирусными инфекциями проходит в стертой форме — тогда болезнь протекает настолько легко, что ее принимают за обыкновенную простуду, но приобретается пожизненный иммунитет. Данная научная работа доказывает, что во время болезни организм повышает температуру тела, обеспечивая высокую скорость и эффективность взаимодействия антител с инфекциями, чем ближе температура к 38 °С, тем быстрее и прочнее образуются связи между антителами с вирусами. Такой вид иммунитета называется специфическим. По данным ВОЗ, в мире циркулируют 22 типа MeV (на группы от A до H)

Напоминаем, что опасные для жизни осложнения возникают в каждом третьем случае. Кроме того, корь является вторым после ВИЧ вирусом, который подрывает всю иммунную систему человека.

Источник

№ 32 Вирус кори. Таксономия. Характеристика. Лабора­торная диагностика. Специфическая профилактика.

Корь — острая инфекционная болезнь, ха­рактеризующаяся лихорадкой, катаральным воспалением слизистых оболочек верхних дыхательных путей и глаз, а также пятнисто-папулезной сыпью на коже.

Таксономия. РНК-содержащий вирус. Семейства Paramyxoviridae. Род Morbillivirus.

Структура и антигенные свойства. Вирион окружён оболочкой с гликопротеиновыми шипами. Под оболочкой находится спиральный нуклеокапсид. Геном вируса — однонитевая, нефрагменти-рованная минус РНК. Имеются следующие основные белки: NP — нуклеокапсидный; М — матриксный, а также поверхностные гли-козилированные белки липопротеиновой обо­лочки — гемагглютинин (Н) и белок слияния (F), гемолизин. Вирус обладает гемагглютинирующей и гемолитической активнос­тью. Нейраминидаза отсутствует. Имеет общие антигены с вирусом чумы собак и крупного рогатого скота.

Культивирование. Культивируют на первично-трипсинизированных культурах клеток почек обезьян и человека, перевивае­мых культурах клеток HeLa, Vero. Возбудитель размножается с образованием гигантских мно­гоядерных клеток — симпластов; появляются цитоплазматические и внутриядерные вклю­чения. Белок F вызывает слияние клеток.

Резистентность. В окружающей среде нестоек, при комнатной температуре инактивируется через 3-4 ч. Быстро гибнет от солнечного света, УФ-лучей. Чувствителен к детергентам, дезинфектантам.

Восприимчивость животных. Корь воспро­изводится только на обезьянах, остальные животные маловосприимчивы.

Эпидемиология. Корь — антропонозная инфекция, распространена повсеместно. Восприимчивость человека к вирусу кори чрезвычайно высока. Болеют люди разного возраста, но чаще дети 4-5 лет.

Источник ин­фекции — больной человек.

Основной путь инфицирования — воздушно-капельный, ре­же — контактный. Наибольшая заражаемость происходит в продромальном периоде и в 1-й день появления сыпи. Через 5 дней после по­явления сыпи больной не заразен.

Патогенез. Возбудитель проникает через сли­зистые оболочки верхних дыхательных путей и глаз, откуда попадает в подслизистую оболоч­ку, лимфатические узлы. После репродукции он поступает в кровь (вирусемия) и поражает эндотелий кровеносных капилляров, обуслав­ливая тем самым появление сыпи. Развиваются отек и некротические изменения тканей.

Клиника. Инкубационный период 8-15 дней. Вначале отмечаются острые респираторные проявления (ринит, фарингит, конъюнктивит, фотофобия, температура тела 39С). Затем, на 3-4-й день, на слизистых оболочках и коже появляется пятнисто-папулезная сыпь, распространяющаяся сверху вниз: сначала на лице, затем на туловище и конечностях. За сут­ки до появления сыпи на слизистой оболочке щек появляются мелкие пятна, окруженные крас­ным ореолом. Заболевание длится 7-9 дней, сыпь исчезает, не оставляя следов.

Возбудитель вызывает аллергию, подавляет активность Т-лимфоцитов и иммунные реак­ции, что способствует появлению осложнений в виде пневмоний, воспаления среднего уха и др. Редко развиваются энцефалит и ПСПЭ.

Иммунитет. После перенесенной кори раз­вивается гуморальный стойкий пожизненный иммунитет. Повторные заболевания редки. Пассивный иммунитет, передаваемый плоду через плаценту в виде IgG, защищает новорож­денного в течение 6 месяцев после рождения.

Микробиологическая диагностика. Исследуют смыв с носоглотки, соскобы с элементов сыпи, кровь, мочу. Вирус кори можно обнаружить в патологическом материале и в зараженных культурах клеток с помощью РИФ, РТГА и реакции нейтрализации. Характерно наличие многоядерных клеток и антигенов возбудителя в них. Для серологической диагностики приме­няют РСК, РТГА и реакцию нейтрализации.

Лечение. Симптоматическое.

Специфическая профилактика. Активную специфическую профилактику кори прово­дят подкожным введением детям первого года жизни или живой коревой вакцины из аттенуированных штаммов, или ассоции­рованной вакцины (против кори, паротита, краснухи). В очагах кори ослабленным детям вводят нормальный иммуноглобулин чело­века. Препарат эффективен при введении не позднее 7-го дня инкубационного периода.

Источник

Корь

Корь (лат. morbilli) — острое инфекционное вирусное заболевание с высоким уровнем восприимчивости (индекс контагиозности приближается к 100 %), которое характеризуется высокой температурой (до 40,5 °C), воспалением слизистых оболочек полости рта и верхних дыхательных путей, конъюнктивитом и характерной пятнисто-папулезной сыпью кожных покровов, общей интоксикацией.

Корь остаётся одной из основных причин смерти среди детей раннего возраста во всём мире. По оценкам, в 2011 году от кори умерло 158 тысяч человек, большинство из которых дети в возрасте до пяти лет[3].

Этиология

Возбудителем кори является РНК-вирус рода морбилливирусов, семейства парамиксовирусов, имеющий сферическую форму и диаметр 120-230 нм. Вирус состоит из нуклеокапсида — минус-нити РНК, трёх белков и внешней оболочки, образованной матричными белками (поверхностными гликопротеинами) двух типов — один из них гемагглютинин, другой «гантелеобразный» белок.

Вирус малоустойчив во внешней среде, быстро погибает вне человеческого организма от воздействия различных химических и физических факторов (облучение, кипячение, обработка дезинфицирующими средствами).

Есть гипотеза о происхождении вируса кори от вируса чумы крупного рогатого скота во время возникновения животноводства[4].

Несмотря на нестойкость к воздействию внешней среды, известны случаи распространения вируса на значительные расстояния с потоком воздуха по вентиляционной системе — в холодное время года в одном отдельно взятом здании. Ослабленные штаммы коревого вируса используются для производства живой противокоревой вакцины.

Распространение

Путь передачи инфекции — воздушно-капельный, вирус выделяется во внешнюю среду в большом количестве больным человеком со слизью во время кашля, чихания и т. д.

Источник инфекции — больной корью в любой форме, который заразен для окружающих с последних дней инкубационного периода (последние 2 дня) до 4-го дня высыпаний. С 5-го дня высыпаний больной считается незаразным.

Корью болеют преимущественно дети в возрасте 2-5 лет и значительно реже взрослые, не переболевшие этим заболеванием в детском возрасте. Новорожденные дети имеют колостральный иммунитет, переданный им от матерей, если те переболели корью ранее. Этот иммунитет сохраняется первые 3 месяца жизни. Встречаются случаи врожденной кори при трансплацентарном заражении вирусом плода от больной матери.

После перенесенного заболевания развивается стойкий иммунитет, повторное заболевание корью человека, без сопутствующей патологии иммунной системы, сомнительно, хотя и такие случаи описаны. Большинство случаев кори наблюдаются в зимне-весенний (декабрь-май) период с подъёмом заболеваемости каждые 2-4 года.

В настоящее время в странах, проводящих тотальную вакцинацию против кори, заболевание встречается в виде единичных случаев или мини-эпидемий (например, в 2013 году в Нидерландах[5]).

В 2017 году Роспотребнадзор сообщил о наблюдающемся эпидемическом подъёме заболеваемости корью в Европе. Случаи заболевания выявлены в 14 европейских странах, а общее число пострадавших составляет более 4000 человек.[6]

Патогенез и патологическая анатомия

Проникновение вируса в организм человека происходит через слизистую оболочку верхних дыхательных путей и далее с током крови (первичная виремия) вирус попадает в ретикулоэндотелиальную систему (лимфатические узлы) и поражает все виды белых кровяных клеток. С 3-го дня инкубационного периода в лимфоузлах, миндалинах, селезенке можно обнаружить типичные гигантские многоядерные клетки Warthin-Finkeldey с включениями в цитоплазме. После размножения в лимфатических узлах вирус снова попадает в кровь, развивается повторная (вторичная) вирусемия, с которой связано начало клинических проявлений болезни. Вирус кори подавляет деятельность иммунной системы (возможно непосредственное поражение Т-лимфоцитов), происходит снижение иммунитета и, как следствие, развитие тяжелых вторичных, бактериальных осложнений с преимущественной локализацией процессов в органах дыхания. Вирус, возможно, вызывает и временный гиповитаминоз витамина А.

Микроскопическая картина: слизистая дыхательных путей — отёк, полнокровие сосудов, очаги некроза, участки метаплазии эпителия, очаговая лимфогистиоцитарная инфильтрация в подслизистом слое. Ретикулоэндотелиальная система — клетки Warthin-Finkeldey. Кожа — изменения в сосочковом слое дермы в виде отёка, полнокровия сосудов, кровоизлияний с периваскулярной лимфогистиоцитарной инфильтрацией, фокусы некроза в эпидермисе.

Клиническая картина типичной кори

Пятна Бельского-Филатова-Коплика на внутренней поверхности щеки

Инкубационный период 8-14 дней (редко до 17 дней). Острое начало — подъём температуры до 38-40 °C, сухой кашель, насморк, светобоязнь, чихание, осиплость голоса, головная боль, отёк век и покраснение конъюнктивы, гиперемия зева и коревая энантема — красные пятна на твердом и мягком нёбе. На 2-й день болезни на слизистой щек в области моляров появляются мелкие белёсые пятнышки, окруженные узкой красной каймой — пятна Бельского-Филатова-Коплика — патогномоничные для кори. Коревая сыпь (экзантема) появляется на 4-5-й день болезни, сначала на лице, шее, за ушами, на следующий день на туловище и на 3-й день высыпания покрывают разгибательные поверхности рук и ног, включая пальцы. Сыпь состоит из мелких папул, окруженных пятном и склонных к слиянию (в этом её характерное отличие от краснухи, сыпь при которой не сливается).

Обратное развитие элементов сыпи начинается с 4-го дня высыпаний: температура нормализуется, сыпь темнеет, буреет, пигментируется, шелушится (в той же последовательности, что и высыпания). Пигментация сохраняется 1-1,5 недели.

Осложнения

При кори возможны осложнения, связанные с работой центральной нервной системы, дыхательной системы и желудочно-кишечного тракта, среди них: ларингит, круп (стеноз гортани), трахеобронхит, отит, первичная коревая пневмония, вторичная бактериальная пневмония, коревой энцефалит, гепатит, лимфаденит, мезентериальный лимфаденит. Довольно редкое позднее осложнение — подострый склерозирующий панэнцефалит[7].

Атипичная (ослабленная) корь

Наблюдается у привитых детей, детей получавших иммуноглобулин или препараты крови в инкубационный период, протекает легко, стадийность высыпаний нарушена, инкубационный период удлиняется до 21 дня.

Корь у взрослых

Наблюдается у молодых людей, не болевших корью раньше и, как правило, не привитых противокоревой вакциной. Протекает тяжело, часто с коревой пневмонией и бактериальными осложнениями.

Корь у больных иммунодефицитом

Имеет тяжёлое течение, часто заканчивается смертью.

Корь и аллергия

Существуют статистические исследования, показывающие, что корь защищает детей от развития аллергии [8][9][10]. Другие исследования не находят этого эффекта[11][12][13].

Лабораторные данные

Лимфопения, лейкопения, в случае бактериальных осложнений — лейкоцитоз, нейтрофилез. При коревом энцефалите — повышенное содержание лимфоцитов в спинномозговой жидкости. Через 1-2 дня после высыпаний повышается специфический IgM. Через 10 дней IgG. Для выявления специфических противокоревых антител используется реакция гемагглютинации. В ранние сроки болезни вирус обнаруживается методом иммунофлюоресценции.

Дифференциальный диагноз (ДД)

Грипп, вирусная инфекция Coxsackie, аденовирусная инфекция — при классической кори всегда определяются пятна Бельского-Филатова-Коплика; краснуха, скарлатина, синдром токсического шока, вызванного стафилококком, аллергическая и медикаментозная сыпь, синдром Кавасаки, синдром Стивенса - Джонсона, инфекционный мононуклеоз и другие болезни, о которых необходимо помнить при диагностике кори.

Лечение

Препаратов для специфического лечения кори не разработано.

Симптоматическое лечение включает отхаркивающие, муколитики, противовоспалительные аэрозоли для облегчения воспалительных процессов дыхательных путей.

Чтобы уменьшить лихорадку и боль, можно использовать ибупрофен или парацетамол. Детям, болеющим корью, не рекомендуется принимать аспирин, поскольку, согласно результатам некоторых исследований, аспирин может привести к развитию синдрома Рея[14]. Другие исследователи ставят под сомнение связь между развитием синдрома Рея и применением аспирина при лечении кори[15]. Тем не менее, большинство врачей рекомендуют воздержаться от использования аспирина для лечения кори и других заболеваний, сопровождающихся лихорадкой, у детей в возрасте до 16 лет[16].

Для снятия зуда на коже рекомендуются ежедневные ополаскивания тела и умывания раствором с порошком Деласкин (синтетический танин)[17].

Для промывания глаз во время болезни можно использовать раствор пищевой соды или крепкий чай. При конъюнктивите рекомендуют капли с антибиотиками (левомицитин 0,25 %, альбуцид 20 %).

Ротовую полость можно полоскать, используя настой ромашки, раствор хлоргексидина.

В случае развития пневмонии или других бактериальных осложнений при кори показаны антибиотики, в тяжёлых случаях крупа используются кортикостероиды.

Рибавирин показал[источник не указан 1157 дней] свою эффективность in vitro.

Всемирная организация здравоохранения рекомендует применение витамина А при лечении кори, с целью уменьшить риск смертности[18][19][20][21].

Профилактика

Ускоренные мероприятия по иммунизации оказали значительное воздействие на снижение смертности от кори. Глобальная смертность от кори снизилась на 73 % — с 548 000 случаев смерти в 2000 году до 145 700 случаев в 2013 году. Для обеспечения иммунитета и предотвращения вспышек болезни рекомендуются две дозы вакцины, так как примерно у 15 % вакцинированных детей после первой дозы иммунитет не вырабатывается[22].

Вакцина против кори очень эффективна[23]. После введения одной дозы 85 % детей девятимесячного возраста и 95 % детей двенадцатимесячного возраста получают иммунитет[24]. Почти все, у кого не развивается иммунитет после введения первой дозы, приобретают иммунитет после введения второй дозы[23].

При охвате вакцинации в какой-либо местности более 93 %, вспышек кори, как правило, больше не происходит, однако они могут вновь начаться при снижении охвата.[23].

Защитное действие вакцины длится много лет[23]. Остается неясным, становится ли она менее эффективной в течение длительного времени[23]. Кроме того, вакцина может защитить от заболевания при введении в течение нескольких дней после заражения[23].

Безопасность

Вакцина, как правило, безопасна, в том числе для пациентов с ВИЧ-инфекцией[23]. Побочные эффекты обычно слабо выражены и быстро проходят[23]. К ним относятся боль в месте инъекции или небольшой жар[23]. Зарегистрирован один случай анафилаксии на примерно сто тысяч вакцинаций[23]. Увеличения случаев синдрома Гийена-Барре, аутизма и воспалительных заболеваний кишечника не выявлено[23].

Лекарственная форма

Вакцина применяется самостоятельно или в комбинации с другими вакцинами, включая вакцину против краснухи, вакцину против паротита и вакцину против ветряной оспы (в составе комбинированных вакцин MMR и MMRV)[23]. Вакцина работает одинаково хорошо во всех лекарственных формах[23]. Всемирная организация здравоохранения рекомендует проведение вакцинации детям в возрасте девяти месяцев в тех регионах, где это заболевание является распространенным, и в возрасте двенадцати месяцев — в тех регионах, где заболевание встречается редко[23]. Это живая вакцина[23]. Вакцина производится в виде порошка, который необходимо смешивать непосредственно перед введением подкожно или внутримышечно[23]. Проверка эффективности вакцины осуществляется по анализу крови[23].

При случае болезни, всем непривитым контактным лицам старше 1 года проводится экстренная вакцинопрофилактика, при наличии противопоказаний вводится иммуноглобулин.

С целью создания активного иммунитета проводится плановая вакцинопрофилактика живой коревой вакциной (ЖКВ) в соответствии с календарём прививок, а также детям и взрослым при отсутствии у них противокоревых антител. Комплекс противоэпидемических мероприятий в очаге инфекции включает выявление источника инфекции, контактных, имевших факт безусловного или вероятного общения с больным, для установления границ очага.

Источник инфекции изолируется на весь заразный период (до 4-го дня высыпаний). Бывшие с ним в контакте дети и взрослые, работающие с детьми (за исключением лиц, ранее болевших корью, привитых, серопозитивных с титром противокоревых антител 1:5 и выше), подвергаются разобщению с другими детьми на 17 дней (при введении иммуноглобулина — 21 день).

Всем непривитым контактным лицам старше 1 года проводится экстренная вакцинопрофилактика, при наличии противопоказаний вводится иммуноглобулин.

Экстренная профилактика нормальным иммуноглобулином человека проводится в первые 5 дней после контакта детям от 3 до 12 мес. и беременным.

Желательно дифференцированное серологическое обследование с целью выявления серонегативных лиц с последующей вакцинацией ЖКВ или другими противокоревыми вакцинами. Вакцина против кори впервые была создана в 1966 году.

План ВОЗ по глобальной ликвидации кори

Мероприятия по борьбе с корью, предпринимаемые ВОЗ (массовая вакцинация), привели к снижению глобальной смертности от кори с 2000 по 2014 годы на 79 %, то есть почти в пять раз. К 2015 году планировалось снижение смертности от кори на 95 % (в 20 раз) по сравнению с 2000 годом, а к 2020 полностью ликвидировать корь (а также краснуху) по меньшей мере в пяти регионах ВОЗ[25].

См. также

• Краснуха

Примечания

1. ↑ Disease Ontology release 2019-05-13 — 2019-05-13 — 2019.
2. ↑ Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu — 2018-06-29 — 2018.
3. ↑ Всемирная организация здравоохранения: Корь. Информационный бюллетень № 286, Февраль 2013 г. 
4. ↑ Марк Реймерс. Новейшие эволюционные изменения в геноме человека. Дата обращения 8 января 2015.
5. ↑ Причиной эпидемии кори в Нидерландах стали религиозные фундаменталисты, Лента.ру (12 сентября 2013). Дата обращения 28 января 2014.
6. ↑ https://www.rospotrebnadzor.ru///news/news_details.php?ELEMENT_ID=8196
7. ↑ RKI (Robert Koch Institut), Sentinel der Arbeitsgemeinschaft Masern (AGM) — aktuelle Ergebnisse, Epidemiologisches Bulletin, 37, 2000, 297
8. ↑ Measles and atopy in Guinea-Bissau. [Lancet. 1996] - PubMed - NCBI
9. ↑ Frequency of allergic d… [Allergol Immunopathol (Madr). 2006 Jul-Aug] - PubMed - NCBI
10. ↑ Allergic disease and atopic sensitization in chil… [Pediatrics. 2009] - PubMed - NCBI
11. ↑ Early atopic disease and early childhood immunizatio… [Allergy. 2008] - PubMed - NCBI
12. ↑ Acute infections, infection pressure, and a… [Clin Exp Allergy. 2006] - PubMed - NCBI
13. ↑ Age at childhood infections and risk of atopy
14. ↑ Starko K. M., Ray C. G., Dominguez L. B., Stromberg W. L., Woodall D. F. Reye’s syndrome and salicylate use. (англ.) // Pediatrics. — 1980. — Vol. 66, no. 6. — P. 859-864. — PMID 7454476.
15. ↑ Casteels-Van Daele M., Van Geet C., Wouters C., Eggermont E. Reye syndrome revisited: a descriptive term covering a group of heterogeneous disorders. (англ.) // European journal of pediatrics. — 2000. — Vol. 159, no. 9. — P. 641-648. — DOI:10.1007/PL00008399. — PMID 11014461.
16. ↑ Schrör K. Aspirin and Reye syndrome: a review of the evidence. (англ.) // Paediatric drugs. — 2007. — Vol. 9, no. 3. — P. 195-204. — DOI:10.2165/00148581-200709030-00008. — PMID 17523700.
17. ↑ Fölster-Holst R., Latussek E. Synthetic tannins in dermatology—a therapeutic option in a variety of pediatric dermatoses. (англ.) // Pediatric dermatology. — 2007. — Vol. 24, no. 3. — P. 296-301. — DOI:10.1111/j.1525-1470.2007.00406.x. — PMID 17542884.
18. ↑ Strategies for reducing global measles mortality. (фр.) // Releve epidemiologique hebdomadaire / Section d’hygiene du Secretariat de la Societe des Nations = Weekly epidemiological record / Health Section of the Secretariat of the League of Nations. — 2000. — Vol. 75, no 50. — P. 411-416. — PMID 11189704.
19. ↑ Huiming Y., Chaomin W., Meng M. Vitamin A for treating measles in children. (англ.) // The Cochrane database of systematic reviews. — 2005. — No. 4. — P. 001479. — DOI:10.1002/14651858.CD001479.pub3. — PMID 16235283.
20. ↑ Measles vaccines: WHO position paper. (фр.) // Releve epidemiologique hebdomadaire / Section d’hygiene du Secretariat de la Societe des Nations = Weekly epidemiological record / Health Section of the Secretariat of the League of Nations. — 2009. — Vol. 84, no 35. — P. 349-360. — PMID 19714924.
21. ↑ Moss W. J., Griffin D. E. Measles. (англ.) // Lancet. — 2012. — Vol. 379, no. 9811. — P. 153-164. — DOI:10.1016/S0140-6736(10)62352-5. — PMID 21855993.
22. ↑ Measles  Fact sheet N°286. who.int (November 2014). Дата обращения 4 февраля 2015.
23. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 «Measles vaccines: WHO position paper» (PDF). Weekly epidemiological record. 84 (35): 349-60. 28 August 2009. PMID 19714924.
24. ↑ Control, Centers for Disease. CDC health rmation for international travel 2014 the yellow book / Centers for Disease Control, Prevention. — 2014. — P. 250. — ISBN 9780199948505.
25. ↑ Корь.. Информационный бюллетень N°286. ВОЗ (Март 2016 г.). Дата обращения 2 мая 2016.

Ссылки

На английском языке

• https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/measles.html
• https://www.kidshealth.org/parent/infections/lung/measles.html
• https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001569.htm
• https://www.cdc.gov/ncidod/diseases/subs/sub_measles.htm
• https://www.netdoctor.co.uk/diseases/facts/measles.htm
• Center for Disease Control and Prevention

На русском языке

• Руководство по лабораторной диагностике кори и краснухи (pdf). ВОЗ. Дата обращения 14 апреля 2016.
• Корь, учебный фильм

Литература

• Корь // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890-1907.
• Доброхотова А. И. Корь и борьба с ней. — М.: Медгиз, 1959. — 160, [20] с. — 20 000 экз. (в пер.)
• Справочник по инфекционным болезням у детей. Под редакцией профессора Л. А. Тришковой, доцента С. А. Богатырёвой. Киев
• Патологическая анатомия болезней плода и ребёнка. А. А. Биркун, В. В. Власюк, П. С. Гуревич, Б. С. Гусман и др.; Под ред. Т. Е. Ивановской, Л. В. Леоновой. Москва Медицина.
• Справочник по дифференциальной диагностике инфекционных болезней. Под редакцией профессора А. Ф. Фролова, профессора Б. Л. Угрюмова, д-ра мед. наук Е. К. Тринус. Киев
• Harrison’s Principles of Internal Medicine 14th edition — Measles (Rubeola) — Anne Gershon.
• Pathologia A.U.TH. Medical School, Thessaloniki Greece. Edition — professor M. Papadimitriou
• Руководство для участкового педиатра. С. Ш. Шамсиев, Н. П. Шабалов, Л. В. Эрман

Источник