Сестринский уход при паротите
Содержание статьи
Эпидемический паротит, сестринский уход | gabiya.ru
Навигация по записям
← Предыдущее
Следующее →
Эпидемический паротит (parotitis epidemica) – острое вирусное заболевание, характеризующееся лихорадкой, общей интоксикацией, увеличением одной или нескольких слюнных желез, нередко поражением других железистых органов и нервной системы.
Цель: исключить распространение инфекции; обеспечить благоприятный исход заболевания; организовать максимальный комфорт больному ребенку.
План сестринских вмешательств | Обоснование |
1. Информировать больного и его родственников о заболевании | • Обеспечивается право пациента на информацию • Ребенок и его родственники понимают целесообразность выполнения всех мероприятий ухода |
2. Изолировать больного на 9 дней | • Обеспечивается профилактика распространения инфекции |
3. Организовать масочный режим при контакте с больным . | • Предупреждается воздушно-капельный механизм передачи вируса эпидпаротита |
4. Следить за регулярным проветриванием помещения, проведением влажных уборок не менее 2 раз вдень | • Уменьшается концентрация возбудителей во внешней среде Обеспечивается чистота воздуха. |
5. Организовать хлорный режим | • Возбудители эпидпаротита устойчивы во внешней среде, что делает возможным передачу инфекции через предметы, «третье лицо» |
6. Обеспечить ребенку правильное питание. Пища должна быть: а) механически щадящей; б) легкоусвояемой, нежирной; в) содержать кислые соки (пить их лучше через соломинку, так как они раздражают воспаленный сте-нонов проток) | • При эпидпаротите в результате воспаления околоушной слюнной железы отмечается болезненность при жевании и глотании • Легкоусвояемая пища не нагружает поджелудочную железу, а значит, предупреждается развитие панкреатита • Предупреждаются застойные процессы в слюнных железах и их воспаление |
7. Тщательно ухаживать за полостью рта ребенка | • Заболевание сопровождается снижением выделения слюны |
• При эпидпаротите воспален стенонов проток (выводной проток околоушной слюнной железы) • Возможно развитие стоматита | |
8. Организовать и следить за соблюдением в течение острого периода постельного режима. Обеспечить его постепенное расширение по мере улучшения состояния ребенка | • Физические нагрузки увеличивают частоту появления панкреатита, орхита (воспаление яичка) • При эпидпаротите воспален стенонов проток (выводной проток околоушной слюнной железы) • Возможно развитие стоматита |
Мероприятия с больным:
- Госпитализация необязательна
- Срок изоляции больного 9 дней
- Текущую дезинфекцию проводят систематически, организуют масочный, хлорный режим при уходе за больным.
- После изоляции или выпески больного заключительная дезинфекция не проводится (в связи с малой устойчивостью возбудителя), но следует проветрить помещение, провести влажную уборку с использованием дезинфецирующих веществ.
Мероприятия с контактными:
- Выявить всех контактных.
- Установить карантин на 21 день (карантин можно снять при отсутствии новых случаев заболевания эпидпаротитом).
- Установить наблюдение за контактными (термометрия, осмотр околоушных слюнных желез, слизистых оболочек щек, учет симптомов интоксикации)
Специфическая профилактика:
- Вакцинация проводится поливалентной вакциной «Тримовакс» (против кори, краснухи и паротита) V 12 мес., R 6 лет.
- Примечание: при отсутствии поливалентной вакцины можно ввести живую паротитную вакцину п/к V 15 мес., R не проводится.
Подсчет ЧСС, ЧДД, АД
Источник
Тема: «Сестринская помощь при эпидемическом паротите».
План изложения материала:
- Понятие об эпидемическом паротите.
- Источник инфекции, пути передачи.
- Особенности клиники.
- Осложнения.
- Лечение, уход, профилактика.
Эпидемический паротит — острое инфекционное заболевание, вызывается фильтрующимся вирусом, характеризуется поражением железистой ткани нервной системы. Вирус устойчив во внешней среде. После перенесенного заболевания иммунитет стойкий.
Источник: больной человек
Путь передачи:
1. Воздушно-капельный.
2. Контактно-бытовой — через предметы, инфицированные слюной (вирус обнаруживается в слюне).
3. Транс – плацентарный (редко).
Наиболее восприимчивы дети в возрасте 5-15 лет, 18-20 лет. Грудные дети болеют редко.
Клиника:
1.Инкубационный период – 21 день.
2.Продромальный период – 1 день, недомогание, головная боль, повышение То тела.
3.Период разгара – сухость во рту, жажда, появляется боль при жевании и открытии рта.
При осмотре в околоушной области справа или слева определяется тестоватая, болезненная припухлость, которая заполняет заднюю ямку. На слизистой рта отмечается увеличение и расширение стенонова протока слюнной железы. Припухлость держится 4-5 дней. Температура может повышаться до 39о, держится около 3-х дней. Процесс может быть односторонним и двухсторонним. Характерен внешний вид «свинки».
4. Период реконвалесценции – выздоровление не ранее 9-10 дня.
Осложнения: неврит слухового нерва, серозный менингит, орхит, бесплодие, панкреатит, сахарный диабет, стоматит.
Лечение и уход – чаще в домашних условиях:
- Постельный режим.
- Щадящая диета (механически обработанная, легкоусвояемая пища, обильное подкисленное питье через соломинку).
- Полоскание рта раствором шалфея, сухое тепло на припухшую железу.
- Симптоматическое лечение.
- При уходе за больным масочный режим, влажная уборка, проветривание, платки кипятить, дезинфекция.
Профилактика:
- Изоляция больного не меньше 9 дней от начала заболевания.
- Извещение в СЭС.
- Карантин на контактных до 12 лет на 21 день (наблюдение с 11 – 21 день).
- Текущая дезинфекция с добавлением 1% раствора хлорамина.
Специфическая профилактика: Вакцина паротитная культуральная живая сухая (Россия). Вакцина паротитно-коревая культуральная живая (Дивакцина) (Россия). Трехвалентная вакцина «Приорикс» живая (Бельгия) (корь-краснуха-паротит). Трехвалентная вакцина «Тримовакс» живая (Франция) (корь-краснуха-паротит).
Вакцина предназначена для плановой профилактики паротита. Плановые прививки проводят двукратно в возрасте 12–15 месяцев и в 6 лет детям, не болевшим паротитом.
Контрольные вопросы:
1. Расскажите о возбудителе кори.
2. Какие пути передачи и источники кори Вы знаете?
3. Какие существуют особенности клиники кори?
4. Какие существуют особенности лечения и ухода за больными корью?
5. Расскажите о профилактике кори.
6. Расскажите о возбудителе краснухи.
7. Какие источники инфекции и пути передачи краснухи Вы знаете?
8. Какие Вы знаете особенности клиники краснухи?
9. Расскажите о врожденной краснухе.
10. Какие существуют особенности лечения, ухода, профилактики краснухи?
11. Расскажите о возбудителе эпидемического паротита.
12. Какие источники инфекции и пути передачи эпидемического паротита Вы знаете?
13. Какие существуют особенности клиники эпидемического паротита?
14. Какие Вы знаете осложнения эпидемического паротита?
15. Какие существуют особенности лечения, ухода, профилактики эпидемического паротита?
Лекция № 18
Тема: «Сестринская помощь при инфекционном мононуклеозе»
Отделение: «Акушерка»
План изложения материала:
- Понятие об инфекционном мононуклеозе.
- Источник инфекции, пути передачи.
- Особенности клиники.
- Диагностика.
- Лечение, уход, диспансерное наблюдение, профилактика.
Цель занятия: Сформировать у студентов знания по особенностям возбудителя, пути передачи, клиники инфекционного мононуклеоза у детей, принципам организации этапов сестринской помощи при уходе за пациентами, профилактике.
Содержание учебного материала:
Особенности возбудителя, заболеваемости, источников и путей передачи инфекционного мононуклеоза, характеристика периодов, клиники, методов диагностики заболевания, лечения, ухода и профилактики.
Возбудитель:
Вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ), ДНК – содержащий, из группы герпетических, относительно устойчив во внешней среде, обладает онкогенными свойствами.
Летальные исходы отмечаются крайне редко.
Болеют дети и взрослые, преимущественно от 1 года 30 лет.
Источник инфекции — больные и носители вируса.
Пути передачи инфекции – преимущественно воздушно-капельный, возможен контактно-бытовой путь передачи, а также через кровь.
Восприимчивость к инфекционному мононуклеозу достаточно высокая. Заболевание часто протекает в стертой, атипичной или бессимптомной формах, поэтому у большинства остается нераспознанным.
Иммунитет стойкий, повторных заболеваний не отмечено.
Клиника:
1. Инкубационный период — продолжительностью 2-3 недели.
2. Начальный период – 1-5 дней, разгар заболевания.
3. Период обратного развития болезни.
4. Реконвалесценция.
Заболевание продолжается 3-4 недели, тяжелые формы мононуклеоза протекают более длительно.
Классификация:
- По форме: типичные и атипичные (стертые, инаппарантные).
- По тяжести: легкие, среднетяжелые и тяжелые.
- По течению: гладкое (неосложненное) и осложненное.
- По длительности течения: острое, затяжное, хроническое.
Осложнения: Специфические – реактивный гепатит, редко энцефалит, разрыв селезенки, парез лицевого нерва, Неспецифические – чаще из-за присоединения вирусной или бактериальной инфекции.
Критерии диагностики: Заболевание начинается остро с одномоментного или постепенного появления в течение недели типичных симптомов: выраженной стойкой лихорадки, интоксикации, тонзиллита и полиаденита. Ребенок жалуется на боль в горле, затрудненное храпящее носовое дыхание, особенно во время сна. Характерен внешний вид больного-одутловатость верхней половины лица и век, приоткрытый рот. Несмотря на выраженную отечность слизистой оболочки носоглотки, выделения из носа обычно скудные. Увеличиваются все лимфатические узлы, но более всего передние и заднешейные, превышая в диаметре 2-3 сантиметра. Лимфатические узлы множественные, умеренной плотности, малоболезненные, не спаяны друг с другом. Характерна значительная гепатоспленомегалия. Могут отмечаться умеренно выраженные боли в боли в животе В последние годы при назначении больным мононуклеозом ампициллина часто наблюдается аллергическая сыпь, напоминающая коревую. При этом нередко повышается температура, усиливаются симптомы интоксикации и отечность лица.
Лабораторная диагностика: Отмечаются характерные изменения в клиническом анализе крови – лейкоцитоз, лимфомоноцитоз, атипичные мононуклеары, содержание которых превышает 10%. В настоящее время используется серологическая реакция Гоффа-Бауэра и Пауля-Бунелля. Достоверно подтверждает диагноз обнаружение специфических иммуноглобулинов класса М и выявление вируса Эпштейна-Барр.
Показания для госпитализации в инфекционное отделение: Госпитализация необходима при тяжелых и среднетяжелых формах заболевания, а также при микст-инфекциях и наличии осложнений.
Лечение на дому:
· Режим постельный в течение всего лихорадочного периода.
· Диета молочно-растительная, обильное питье.
· Этиотропная терапия при легких и среднетяжелых формах не применяется. Антибактериальная терапия назначается только по показаниям: при тяжелых, сочетанных и осложненных формах. Использование ампициллина противопоказано.
· Симптоматическая терапия- назначение жаропонижающих препаратов, при резко выраженном затруднении носового дыхания применяются местно сосудосуживающие средства в виде капель в нос.
Рекомендуется тщательно соблюдать гигиену полости рта, так как есть опасность развития тяжелой ангины. Для профилактики и лечения бактериальной ангины при инфекционном мононуклеозе рекомендуется использовать полоскание жидкостью Тантум-Верде, содержащей нестероидные противовоспалительные компоненты. У детей раннего возраста наиболее эффективно использование спрея Тантум-Верде.
Купать ребенка можно при снижении температуры, гулять с ним — после улучшения состояния.
Критерии выздоровления: Клиническое выздоровление устанавливается после стойкой нормализации температуры, ликвидации воспалительного процесса в носоглотке, уменьшения лимфатических узлов, печени, селезенки, что наступает не ранее чем через 3-4 недели от начала заболевания. Не исключено возникновение затяжных и хронических форм. После заболевания длительное время сохраняется астенизация.
Лабораторное подтверждение выздоровления не имеет практического значения, атипичные мононуклеары могут сохраняться в гемограмме до 1 года.
Наблюдение после выздоровления: Диспансерное наблюдение осуществляется за всеми реконвалесцентами мононуклеоза не менее 6 месяцев. Помимо клинического наблюдения необходимы повторное исследование крови, а также анализы на ВИЧ – инфекцию. Учитывая длительно сохраняющуюся астенизацию, рекомендуется уменьшить учебную нагрузку, освободить ребенка от профилактических прививок на 6 мес. От занятий физкультурой и спортом на 3-6 мес.
Не рекомендуются поездки на юг и длительное пребывание на солнце.
Предупреждение распространения инфекции в очаге:
Изоляция больного проводится по клиническим показаниям, но не менее чем на 3-4 недели.
Работа с контактными: Карантин на контактных не накладывается, но нужно обратить внимание на выявление среди них больных стертыми и атипичными формами мононуклеоза.
Дезинфекция не проводится. Достаточно влажной уборки помещения и проветривания. Необходимо обеспечить больного отдельной посудой и предметами ухода, которые следует тщательно мыть.
Вакцинация: Иммунизация против инфекционного мононуклеоза не разработана.
Контрольные вопросы:
- Расскажите о возбудителе инфекционного мононуклеоза.
- Какие Вы знаете источники инфекции и пути передачи инфекционного мононуклеоза?
- Какие Вы знаете особенности клиники инфекционного мононуклеоза?
- Какие существуют методы диагностики инфекционногомононуклеоза?
- Расскажите об особенностях лечения, ухода, диспансерного наблюдения и профилактики инфекционного мононуклеоза.
Лекция № 19
Рекомендуемые страницы:
Источник
Уход при эпидемическом паротите: Цель: — исключить распространение инфекции; — обеспечить
Цель:
— исключить распространение инфекции;
— обеспечить благоприятный исход заболевания;
— организовать максимальный комфорт ребенку.
План сестринских вмешательств | Обоснование |
1. Информировать больного и его родственников о заболевании | • Обеспечивается право пациента на информацию • Ребенок и его родственники понимают целесообразность выполнения всех мероприятий ухода |
2. Изолировать больного на 9 дней | • Обеспечивается профилактика распространения инфекции |
3. Организовать масочный режим при контакте с больным | • Предупреждается воздушнокапельный механизм передачи вируса эпидпаротита |
4. Следить за ре^лярным проветриванием помещения, проведением влажных уборок не менее 2 раз вдень | • Уменьшается концентрация возбудителей во внешней среде • Обеспечивается чистота воздуха. |
5. Организовать хлорный режим | • Возбудители эпидпаротита устойчивы во внешней среде, что делает возможным передачу инфекции через предметы, «Третье ЛИЦО)) |
План сестринских вмешательств | Обоснование |
6. Обеспечить ребенку правильное питание. Пища должна быть: а) механически щадящей; | • При эпидпаротите в результате воспаления околоушной слюнной железы отмечается болезненность при жевании и глотании |
б) легкоусвояемой, нежирной; | • Легкоусвояемая пища не нагружает поджелудочную железу, а значит, предупреждается развитие панкреатита |
в) содержать кислые соки (пить их лучше через соломинку, так как они раздражают воспаленный стенонов проток) | • Предупреждаются застойные процессы в слюнных железах |
7. Тщательно ухаживать за полостью рта ребенка | • При эпидпаротите воспален стенонов проток (выводной проток околоушной слюнной железы) • Возможно развитие стоматита |
8. Организовать и следить за соблюдением в течение острого периода постельного режима. Обеспечить его постепенное расширение по мере улучшения состояния ребенка | • Физические нагрузки увеличивают частоту появления панкреатита, орхита (воспаление яичка) |
9. Следить за ношением суспензория при рахите | • Ношение суспензория при орхи- те облегчает течение заболевания, предотвращает переход патологического процесса на дру^ю сторону |
Еще по теме Уход при эпидемическом паротите:
- ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ ПАРОТИТ
- ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ ПАРОТИТ
- ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ ПАРОТИТ
- ГЕПАТИТА (ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ ГЕПАТИТ)
- КОРЬ, СКАРЛАТИНА, ДИФТЕРИЯ, ГРИПП, ЭПИДЕМИЧЕСКАЯ МИАЛГИЯ.
- УХОД ЗА НОВОРОЖДЕННЫМ РЕБЕНКОМ
- «Уход» от допинг-контроля
- РЕФЕРАТ. УХОД ЗА КОЖЕЙ ДЕТЕЙ2018, 2018
- РЕФЕРАТ. НАБЛЮДЕНИЕ И УХОД ЗА БОЛЬНЫМИ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ2018, 2018
- УХОД ЗА БОЛЬНЫМИ С ОТАР НА МЕДИКАМЕНТЫ (III-IV СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ)
- Цареградская Ж. В.. Новорожденный. Уход и воспитание. — М: Издательство «Рожана»,2005. — 128 с., 2005
- ЭПИДЕМИЧЕСКАЯ ПУЗЫРЧАТКА НОВОРОЖДЕННЫХ (ПЕМФИГ0ИД НОВОРОЖДЕННЫХ)
- Лекарственная терапия при эпидуральной анестезии при кесаревом сечении
- Острая почечная недостаточность при гемолитико-уремическом состоянии при иммунопатологических заболеваниях
- Категорії проблем, які виникають у пацієнта при прийомі ЛП. Роль провізора і лікаря при цьому
- ОТКЛОНЕНИЯ ОТ НОРМЫ, ВЫЯВЛЕННЫЕ ПРИ ИССЛЕДОВАНИИ КРОВИ, ПРИ ОТСУТСТВИИ УСТАНОВЛЕННОГО ДИАГНОЗА (R70-R79)
- ОТКЛОНЕНИЯ ОТ НОРМЫ, ВЫЯВЛЕННЫЕ ПРИ ИССЛЕДОВАНИИ МОЧИ, ПРИ ОТСУТСТВИИ УСТАНОВЛЕННОГО ДИАГНОЗА (R80-R82)
- 9.2.4. Стани та умови, при яких припустиме застосування безрецептурних препаратаів в межах відповідального самолікування при консультативній допомозі провізора
- ОТКЛОНЕНИЯ ОТ НОРМЫ, ВЫЯВЛЕННЫЕ ПРИ ИССЛЕДОВАНИИ ДРУГИХЖИДКОСТЕЙ, СУБСТАНЦИЙ И ТКАНЕЙ ОРГАНИЗМА, ПРИ ОТСУТСТВИИ УСТАНОВЛЕННОГО ДИАГНОЗА (R83-R89)
- ОТКЛОНЕНИЯ ОТ НОРМЫ, ВЫЯВЛЕННЫЕ ПРИ ПОЛУЧЕНИИ ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ИЗОБРАЖЕНИЙ И ПРОВЕДЕНИИ ИССЛЕДОВАНИЙ, ПРИ ОТСУТСТВИИ УСТАНОВЛЕННОГО ДИАГНОЗА (R90-R94)
Источник