Сестринский процесс при ветряной оспе

Содержание статьи

Сестринское дело при ветряной оспе

Определение 1

Ветряная оспа — это острое вирусное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем и характеризуется лихорадочным состоянием, а также папуло-везикулезной сыпью с доброкачественным течением.

Общие сведения о ветряной оспе

Ветряную оспу провоцируют вирусы семейства Herpes. Источник заражения — больной человек. Заражение происходит воздушно-капельным путем, возбудитель неустойчив в окружающей среде. Инкубационный период — 11-21 день.

Характерным проявлением ветряной оспы является сыпь. Заболевание начинается с появления высыпаний и ухудшения общего самочувствия. Повышается до фебрильного уровня температура тела, появляется головная боль, ухудшается аппетит. Сначала на коже образуются пятнисто-папулезные элементы, быстро превращающиеся в пузырьки с прозрачным, а затем мутным содержимым.

Данное заболевание способно вызывать довольно серьезные осложнения в виде энцефалита, менингита и различных присоединяющихся бактериальных инфекций.

Определение 2

Менингит — это воспаление оболочек головного и спинного мозга. Различают лептоменингит — воспаление мягкой и паутинной мозговых оболочек, и пахименингит — воспаление твёрдой мозговой оболочки.

Несмотря на то, что сегодня ветрянка вполне успешно лечится и весьма легко переносится многими людьми, нельзя недооценивать ее опасность для здоровья человека.

Сестринское дело при ветряной оспе

Для успешного лечения ветряной оспы необходимо осуществлять грамотный сестринский процесс. Сестринский процесс основывается на знаниях медицинской сестры о природе заболевания, его характерных симптомах. Поскольку процесс лечения может быть довольно длительным, то медицинская сестра должна запастись терпением, проявлять особенную ответственность при работе с детьми, трезво оценивать ситуацию по возможности организации ухода за пациентом.

Определение 3

Сестринский процесс — это научная технология или методология организации и оказания практической сестринской помощи (сестринского ухода за пациентом).

Медицинская сестра занимается своевременным и точным выявлением настоящих и потенциальных проблем пациентов, а также выявлением нарушений жизненно важных потребностей пациента и членов его семьи.

Среди возможных проблем пациента, страдающего ветряной оспой, можно выделить:

нарушения сна из-за кожного зуда;
снижение двигательной активности;
психоэмоциональную неустойчивость;
страхи по поводу внешнего вида;
неспособность детей, болеющих ветряной оспой, самостоятельно справится с трудностями самоухода;
присоединение осложнений.

Родители, дети которых страдают ветряной оспой, также могут испытывать ряд проблем, в решении которых им помогает медицинская сестра. Среди них:

отсутствие должного количества знаний об уходе за ребенком;
неадекватная оценка состояния ребенка;
угроза заражения остальных членов семьи.

В связи с этим медицинской сестре необходимо информировать пациента и его родителей о причинах развития заболевания, особенностях течения ветряной оспы, принципах лечения этого заболевания и возможных мерах профилактики, а также прогнозе.

Медицинская сестра помогает организовать изоляцию пациента на 14 дней с момента появления первых высыпаний. Также она объясняет важность соблюдения постельного режима в течение всего периода лихорадки. Особенное внимание она уделяет необходимости поддержания чистоты игрушек, предметов ухода, детской посуды.

Медицинская сестра обучает родителей правилам ухода за ребенком, страдающим ветряной оспой. К элементам такого ухода относят:

обработку кожи и слизистых оболочек несколько раз в день для уменьшения зуда и предотвращения распространения вторичной инфекции;
применение слабого раствора перманганата калия;
проведение туалета полости рта и других слизистых оболочек с различными настоями из трав;
обработку элементов сыпи противовирусными мазями.

Медицинская сестра учит родственников больного отслеживать чистоту его белья, как нательного, так и постельного. Она напоминает родителям ребенка о том, что нельзя давать ему срывать корочки и расчесывать ранки.

Другие задачи медицинской сестры

Также медицинская сестра реализует следующие задачи:

советует родителям кормить ребенка жидкой или полужидкой пищей, которая легко усваивается, хорошо обработана термически и является химически щадящей. Пища должна быть обогащена витаминами. Необходимо соблюдать режим питания;
напоминает родителям о важности обеспечения питьевого режима за счет увеличения общего количества потребляемой жидкости. В рацион включаются кисели, компоты, отвары шиповника;
объясняет необходимость обеспечения психологической поддержки ребенка во время болезни всеми членами семьи. Она показывает возможности обеспечения неспецифической профилактики инфекционных заболеваний путем закаливания и иммунокоррекции.

Определение 4

Иммунокоррекция — это процесс формирования устойчивого иммунитета при влиянии различных средств: медикаментозных, тренировочного процесса, изменения образа жизни, питания и пр.

После выздоровления обязательно контролировать состояние ребенка в течение 2 месяцев.

Медицинская сестра также должна напомнить родителям, что им необходимо сразу же сообщить о болезни ребенка в те учреждения, которые он посещает, чтобы не спровоцировать массовое заражение детей и дать персоналу возможность своевременно принять карантинные меры. При реализации сестринского ухода за пациентом, больным ветряной оспой медицинской сестре необходимо учитывать все особенности его организма, своевременно сообщать врачу о возможных отклонениях в его состоянии, необходимость коррекции лечения или уделения внимания усугублению тех или иных показателей.

Источник

Сестринский процесс при ветряной оспе

Своевременно выявлять настоящие и потенциальные проблемы, нарушенные жизненно важные потребности пациента и членов его семьи.

Возможные проблемы пациента:

• нарушение сна из-за зуда кожи;

• снижение двигательной активности;

• психоэмоциональная неустойчивость;

• беспокойство по поводу внешнего вида из-за экзантемы;

• неспособность ребенка самостоятельно справиться с трудностями, возникшими вследствие заболевания, дефицит самоухода;

• дефицит общения со сверстниками;

• присоединение осложнений.

Возможные проблемы родителей:

• дефицит знаний о заболевании и уходе;

• неадекватная оценка состояния ребенка;

• угроза инфицирования членов семьи.

Сестринское вмешательство

1. Информировать пациента и его родителей о причине развития, особенностях течения ветряной оспы, принципах лечения, мерах профилактики, прогнозе.

2. Организовать изоляцию пациента на 10 дней с момента высыпания и обеспечить ему постельный режим в течение всего лихорадочного периода. Особое внимание необходимо уделить чистоте посуды, предметов ухода, игрушек. Постоянно проветривать помещение, где находится пациент.

3. Научить родителей уходу за кожей и слизистыми оболочками: несколько раз в день проводить ревизию кожи и обрабатывать элементы сыпи 1% раствором бриллиантового зеленого, для уменьшения зуда и предотвращения присоединения вторичной инфекции ежедневно применять умеренно теплые (36-37,5°С) ванны со слабым раствором перманганата калия. Проводить туалет полости рта, глаз, туалет наружных половых органов с настоями из трав (ромашки, череды, шалфея и пр.), элементы сыпи на слизистых обрабатывать 2% водным раствором метиленовой синей, противовирусными мазями. Следить за чистотой постельного и нательного белья, а также за тем, чтобы больной ребенок не срывал и не расчесывал корочки.

4. Посоветовать родителям, кормить ребенка жидкой и полужидкой легкоусвояемой пищей, механически, термически и химически щадящей, обогащенной витаминами. Обеспечить адекватный питьевой режим за счет дополнительного потребления жидкости (отвара шиповника, киселей, компотов).

5. Объяснить необходимостьпсихологической поддержки ребенка во время болезни членами семьи, организовать ему интересный досуг.

6. После выздоровления рекомендовать проводить неспецифическую профилактику инфекционных заболеваний (полноценное витаминизированное питание, закаливание, курсы поливитаминов, иммунокоррегирующих средств и др.).

7. В периоде реконвалесценции посоветовать родителям продолжить наблюдение за ребенкомврачом — педиатром в течение 1 месяца.

Вопросы для самостоятельной подготовки:

1. Дайте определение ветряной оспе.

2. Какими свойствами обладает возбудитель?

3. Какие существуют источники инфекции?

4. Каковы механизм и пути передачи инфекции?

5. Каков механизм развития ветряной оспы?

6. Каковы основные клинические проявления ветряной оспы?

7. Какие принципы лечения ветряной оспы?

8. Какие профилактические и противоэпидемические мероприятия проводятся при ветряной оспе?

9. Какие осложнения могут развиться при ветряной оспе?

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

Источник

Педиатрия (3)

Основные принципы лечения ветряной оспы.

Госпитализации подлежат дети с осложненными формами ветряной оспы и по эпидемиологическим показаниям, в остальных случаях лечение проводится в домашних условиях.
Постельный режим назначается на лихорадочный период.
Симптоматическая терапия: везикулы обрабатывают 1% раствором бриллиантового зеленого или 1-2% раствором пергамента калия, проводят полоскание зева со слабыми растворами антисептиков, гигиенические ванны со слабым раствором перманганата калия.
Витаминотерапия.
Антигистаминные препараты.
Препараты интерферонового ряда (лейкинферон).
При тяжелых формах назначается иммуноглобулин, а также противовирусные препараты (ацикловир, аденин арабинозида, виролекс, ганцикловир и др. по 5мг/кг в сутки в 100 мл физиологического раствора внутривенно) оказывающие эффективное действие на течение ветряной оспы.
Антибактериальная терапия назначается при присоединении вторичной инфекции.

Профилактические и противоэпидемические мероприятия при ветряной оспе проводятся комплексно с использованием мероприятий в отношении источника инфекции, механизма передачи и восприимчивого населения.

Раннее выявление и изоляция заболевших до исчезновения корочек (до 14 дня).
Учет контактных. Контактировавший с ветряной оспой ребенок не должен допускаться в закрытые детские учреждения (детские сады, санатории, дома ребенка) в течение 21 дня от момента разобщения с больным.
На очаг накладывают карантин с 10 по 21 день после разобщения с заболевшим (срок инкубационного периода), проводится ежедневное наблюдение за контактными (осмотр зева, кожи, измерение температуры 2 раза в день, документирование результатов осмотра).
Воздействие на механизм передачи сводится к своевременному проветриванию и влажной уборке помещений, где находится больной.
Средства специфической профилактики ветряной оспы отсутствуют, поэтому ведущими являются закаливание, рациональный режим, полноценное питание, соблюдение санитарно-гигиенического режима.
Санитарно-просветительская работа с детьми и их родителями, а также с сотрудниками детских учреждений по профилактике воздушно-капельных инфекционных заболеваний.

Читайте также: Оспа у птиц в картинках

Сестринский процесс при ветряной оспе.

Возможные проблемы пациента:

нарушение сна из-за зуда кожи;
снижение двигательной активности;
психоэмоциональная неустойчивость;
беспокойство по поводу внешнего вида из-за экзантемы;
неспособность ребенка самостоятельно справиться с трудностями, возникшими вследствие заболевания, дефицит самоухода;
дефицит общения со сверстниками;
присоединение осложнений.

Возможные проблемы родителей:

дефицит знаний о заболевании и уходе;
неадекватная оценка состояния ребенка;
угроза инфицирования членов семьи.

Информировать пациента и его родителей о причине развития, особенностях течения ветряной оспы, принципах лечения, мерах профилактики, прогнозе.

Организовать изоляцию пациента на 14 дней с момента высыпания и обеспечить ему постельный режим в течение всего лихорадочного периода. Особое внимание необходимо уделить чистоте посуды, предметов ухода, игрушек. Постоянно проветривать помещение, где находится пациент.

Научить родителей уходу за кожей и слизистыми оболочками: несколько раз в день проводить ревизию кожи и обрабатывать элементы сыпи 1% раствором бриллиантового зеленого, для уменьшения зуда и предотвращения присоединения вторичной инфекции ежедневно применять умеренно теплые (36-37,50С) ванны со слабым раствором перманганата калия. Проводить туалет полости рта, глаз, туалет наружных половых органов настоями из трав (ромашки, череды, шалфея и пр.), элементы сыпи на слизистых обрабатывать 2% водным раствором мителеновой синей, противовирусными мазями. Следить за чистотой постельного и нательного белья, а также за тем, чтобы ребенок не срывал и не расчесывал корочки.

Посоветовать родителям, кормить ребенка жидкой и полужидкой легкоусвояемой пищей, механически, термически и химически щадящей, обогащенной витаминами. Обеспечить адекватный питьевой режим за счет дополнительного потребления жидкости (отвара шиповника, киселей, компотов).

Объяснить необходимость психологической поддержки ребенка во время болезни членами семьи, организовать ему интересный досуг.

После выздоровления рекомендовать проводить неспецифическую профилактику инфекционных заболеваний (полноценное витаминизированное питание, закаливание, курсы поливитаминов, иммунокоррегирующих средств и др.).

В периоде реконвалесценции посоветовать родителям продолжить наблюдение за ребенком врачом — педиатром в течение 1 месяца.

Составьте экспертную карту сестринского процесса

при ветряной оспе

Нарушенные потребности, настоящие и потенциальные проблемы ребенка и его родителей.

Краткосрочные и долгосрочные цели сестринского процесса.

Планирование и мотивация сестринских вмешательств.

Профилактические мероприятия.

Противоэпидемические мероприятия в очаге.

Вопросы для самостоятельной подготовки:

Дайте определение ветряной оспе.
Какими свойствами обладает возбудитель?
Какие существуют источники инфекции?
Каковы механизм и пути передачи инфекции?
Каков механизм развития ветряной оспы?
Каковы основные клинические проявления ветряной оспы?
Какие принципы лечения ветряной оспы?
Какие профилактические и противоэпидемические мероприятия проводятся при ветряной оспе?
Какие осложнения могут развиться при ветряной оспе?

Источник

Ветряная оспа

Ветряная оспа — острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусами семейства Herpes и характеризующееся образованием на коже пузырьковой сыпи.

Ветряная оспа — очень контагиозное заболевание. Дети до 3 месяцев жизни болеют этим заболеванием редко в связи с трансплацентарно полученным от матери иммунитетом.

Этиология

Инфекционное заболевание провоцируют вирусы семейства Herpes. Источник заражения — больной человек. Заражение происходит воздушно-капельным путем, возбудитель неустойчив в окружающей среде. Инкубационный период — 11-21 день.

Клинические проявления

Через 1-2 дня пузырьки подсыхают с появлением бурых корочек. После отпадания корочек следов на коже не остается. Сыпь локализуется на лице, волосистой части головы, туловище, сопровождается зудом. Высыпания происходят отдельными эпизодами через 1-2 дня. Общая продолжительность высыпаний — 3-8 дней. После заболевания вырабатывается стойкий пожизненный иммунитет.

Осложнения

Энцефалит, менингит, присоединение бактериальной инфекции.

Диагностика

Учет эпидемиологических сведений (данные о контактах с больным человеком).

Лечение

1. Лечебный режим.

2. Лечебное питание.

3. Обработка элементов сыпи этиловым спиртом или 1 %-ным раствором бриллиантового зеленого.

4. Медикаментозная терапия (по показаниям): дезинтоксикация, антивирусные, жаропонижающие, антигистаминные препараты, витаминотерапия.

Профилактика

Ранняя изоляция больного в индивидуальный бокс инфекционного отделения. Изоляция контактных детей, не болевших ветряной оспой, на срок с 11-го по 21-й день от начала контакта.

Сестринский уход

1. Лечение ветряной оспы в большинстве случаев проводится в амбулаторных условиях (за исключением тяжелых случаев).

2. Необходимо разъяснить родителям больного ребенка, что ему следует обеспечить хороший уход, покой (эмоциональный и физический), в период повышенной температуры тела рекомендуется постельный режим.

3. Комната, где находится больной, должна регулярно проветриваться, необходима постоянная влажная уборка. Показана частая смена нательного и постельного белья.

4. Если имеется светобоязнь (боль в глазах от яркого света), комнату необходимо затемнить.

5. Пища должна быть калорийной, вкусной, разнообразной, теплой, жидкой или полужидкой консистенции. Кормят ребенка маленькими порциями, чаще, чем обычно, и только по желанию. В рацион больного обязательно включают овощи, фрукты и ягоды как продукты с повышенным содержанием витаминов. Рекомендуется обильное теплое питье: молоко, соки, морсы, отвары, минеральные воды, чай.

6. Необходимо тщательно следить за чистотой слизистых оболочек и кожных покровов, стричь ногти, регулярно мыть руки и наблюдать, чтобы ребенок не расчесывал элементы сыпи, не отдирал корочки.

7. Пузырьки и папулы надо регулярно смазывать 1 %-ным спиртовым раствором бриллиантового зеленого или 5 %-ным раствором перманганата калия.

8. При лихорадке назначаются жаропонижающие средства.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Сестринский процесс при ветряной оспе

Сестринское дело при ветряной оспе

Общие сведения о ветряной оспе

Сестринское дело при ветряной оспе

Другие задачи медицинской сестры

Сестринский процесс при ветряной оспе

Педиатрия (3)

Ветряная оспа

Читайте также

Ветряная оспа

Ветряная оспа

Ветряная оспа

Ветряная оспа (ветрянка)

Ветряная оспа (ветрянка)

Ветряная оспа (ветрянка)

Ветряная оспа

Ветряная оспа

Ветряная оспа

Ветряная мельница

ВЕТРЯНАЯ ОСПА

Ветряная оспа

Ветрянка (ветряная оспа)

Ветряная оспа