Сестринский процесс при кори у детей
Сестринский процесс при кори
Корь
Издавна корь относится к одной из самых распространенных детских инфекций. Вплоть до 1920 года в России от кори умирал каждый четвертый ребенок, что послужило поводом называть это заболевание детской чумкой. В начале XX века был открыт возбудитель кори. Большой вклад в изучение кори внесли отечественные ученые: М.Г. Данилевич, Н.Ф. Филатов, А.И. Доброхотова и другие, а разработанная под руководством А.А. Смородинцева коревая вакцина позволила в десятки раз, снизить заболеваемость и летальность от кори.
Этиология.
Возбудителем кори является фильтрующийся вирус. Коревой вирус имеет сложную антигенную структуру. В ответ на воздействие антигенов вируса в организме вырабатываются антитела, которые выявляются серологическими реакциями. Вирус кори чувствителен к воздействию физических и химических факторов, быстро погибает под воздействием солнечного света, ультрафиолетового облучения, при нагревании, устойчив к антибиотикам. Однако при комнатной температуре сохраняет свою активность в течение 34 часов, а при низкой температуре — в течение нескольких недель.
После длительных пассажей на тканевых средах из некоторых штаммов вируса получаются непатогенные (аттенуированные) штаммы с высокой антигенной активностью, которые и используются для иммунизации детей против кори.
Разносясь с током воздуха, вирус кори может распространяться на значительные расстояния, проникая в соседние помещения через щели в стенах и замочные скважины, а также через вентиляционные трубы из нижнего этажа в верхние.
Вследствие низкой устойчивости вируса во внешней среде, коревая инфекция не передается через третье лицо, а также через вещи и предметы.
Восприимчивость.
Восприимчивость человека к кори исключительно высока. Индекс контагиозности равен 100%. Таким образом, корь является одной из самых распространенных болезней. Представление о том, что корь только детская болезнь, сложилось вследствие того, что большинство населения в прежние времена переносило ее в детском возрасте. В настоящее время в связи с плановой вакцинацией детей корь ‘«повзрослела». Если корь заносится в местность, где она давно не регистрировалась и где не проводилась вакцинация, то переболеть может все население.
Наиболее высока заболеваемость корью среди детей до 5 лет; Дети до 6 месяцев редко болеют корью, поскольку сохраняют полученный трансплацен-тарно от матери пассивный иммунитет.
Для эпидемических вспышек кори характерным является сезонность (весенне-летние месяцы) и периодичность через 2-4 года.
Иммунитет после перенесенного заболевания сохраняется на всю жизнь.
Источники инфекции.
Единственным источником инфекции является больной корью человек. В продромальный период и в первые дни высыпания вирус постоянно находится на слизистых оболочках дыхательных путей, рта и конъюнктивах, а также в крови и моче больного. С 5 дня от начала высыпания больной уже не является заразным.
Механизм передачи кори.
Аэрозольный.
Путь передачи инфекции.
Воздушно-капельный (при чихании, кашле, разговоре вирус непосредственно передается от больного к здоровому человеку).
Механизм развития кори.
Вирус кори попадает в организм человека через слизистые оболочки верхних дыхательных путей и конъюнктиву глаз, затем возбудитель проникает в подслизистую оболочку и регионарные лимфоузлы. В лимфоузлах происходит первичная репродукция вируса и с 3-го дня инкубационного периода происходит его проникновение в кровь, с которой он разносится по всему организму. Больше всего вирусов накапливается в ЦНС, легких, миндалинах, кишечнике, печени, селезенке, лимфоидной ткани, коже. Здесь же развиваются воспалительные процессы, образуются токсины и аллергены, которые всасываются в кровь, придавая кори черты инфекционно-аллергического заболевания. При кори отмечается также снижение местного и общего иммунитета, что создает условия для активизации условно-патогенной микрофлоры и обострения хронических очагов инфекции.
С окончанием высыпания вирус из организма исчезает, а патологические изменения подвергаются обратному развитию.
В течение кори выделяют четыре периода:
1. Инкубационный (скрытый).
2. Катаральный (продромальный).
3. Период высыпания (разгара).
4. Период пигментации (реконвалесценции).
Период инкубации (от момента заражения до начала клинических проявлений) длится от 9 до 17 дней, у детей, подвергшихся серопрофилактике, он удлиняется до 21 дня. В этом периоде клинических проявлений нет.
Катаральный период длится 3-4 дня, проявляется симптомами интоксикации, катарального воспаления ротоглотки, слизистых оболочек верхних дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта, конъюнктивы глаз.
Основные клинические проявления кори.
В катаральном периоде отмечается изменение общего состояния:
• нарастают симптомы интоксикации: слабость, недомогание, головная боль, снижение аппетита, повышение температуры (от субфебрильной до 38-39°С);
• присоединяются катаральные явления: насморк, кашель, обычно сухой и навязчивый, нередко принимающий грубый, лающий характер;
• выражены отечность век и светобоязнь (конъюнктивит), одутловатость лица;
• наблюдаются дисфункции со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, учащение и разжижение стула (вследствие вирусного поражения слизистой оболочки кишечника);
• иногда кратковременно на туловище, реже на лице, выступает сыпь в виде мелких разбросанных пятен;
• затем появляются изменения со стороны слизистой полости рта и зева: на гиперемированной и отечной слизистой оболочке щек против коренных зубов, на внутренней поверхности губ, на деснах определяются мелкие белесоватые блестящие пятна, окруженные узкой каймой гиперемии (симптом Филатова-Коплика), на слизистой зева имеются мелкие звездчатые геморрагии. Помните! Симптом Филатова наблюдается только при кори, что позволяет поставить диагноз кори в начале катарального периода (до появления сыпи), провести раннюю изоляцию больного, а не привитым контактным детям своевременно ввести живую коревую вакцину с тем, чтобы предотвратить развитие вспышки заболевания.
Период высыпания (разгара)
В конце 4-х суток явления интоксикации достигают наибольшей силы, состояние ребенка ухудшается:
• температура держится на высоких цифрах, лицо одутловатое, отмечаются обильный насморк, сильный сухой навязчивый кашель, в зеве — гиперемия и отек;
• появляется коревая сыпь: пятнисто-папулезная, крупная, при этом процесс высыпания идет сверху вниз, поэтапно, сначала она выступает за ушами, на лбу, затем по всему лицу, но наиболее выражена сыпь посередине лица (нос, подбородок, губы), на 2-й день распространяется на туловище, на 3-й день — на конечности. Сыпь склонна к слиянию, окраска сыпи — от розовой до насыщенно красной и цианотичной, но фон кожи всегда остается неизмененным. Сыпь держится около 4-х дней, затем начинает бледнеть, причем процесс ее угасания протекает в той же последовательности, что и процесс высыпания.
Период пигментации (реконвалесценции) начинается с момента угасания сыпи:
• на месте сыпи остаются темные пигментные пятна, которые держатся 1-2 недели и затем бесследно исчезают;
• после угасания сыпи появляется небольшое отрубевидное шелушение на лице и на туловище;
• общее состояние начинает довольно быстро улучшаться, несколько медлен-нее исчезают катаральные явления.
По степени тяжести корь может быть легкой, средней степени и тяжелой.
Чаще легкое течение наблюдается у детей в возрасте до года, когда еще имеется врожденный иммунитет или после иммунизации против кори. Эта форма кори получила название митигированной (от слова mitis — легкий). При митигированной кори продромальный период отсутствует или укорочен до 1-2 дней, слабо выражены катаральные явления, симптом Филатова часто отсутствует или едва намечен, сыпь большей частью скудная, общее течение болезни легкое.
Тяжелые формы кори характеризуются, прежде всего, быстро развиваю-щимися осложнениями.
Осложнения.
Наиболее часто возникают осложнения со стороны органов дыхания (пневмония, коревой круп), помимо этого стоматит, отит. Более опасны осложнения со стороны ЦНС: коревой энцефалит, менингоэнцефалит, серозный менингит, именно они являются основной причиной летальности от кори, особенно у детей с иммунодефицитными состояниями.
Лабораторная диагностика.
1. Вирусологическое исследование (выделение вируса в культуре ткани или методом иммунофлюоресценции).
2. Серологический метод (выявление антител с помощью РТГА, РПГА).
3. Цитологическое исследование отделяемого из носа.
4. Исследование периферической крови (лейкопения, умеренное увеличение СОЭ).
Основные принципы лечения.
Госпитализации подлежат дети с тяжелыми формами кори, по эпидемиоло-гическим показаниям и при наличии осложнении (пневмонии, ларингита, энцефалита и др.). В остальных случаях лечение проводится в домашних условиях.
1. Легкоусвояемая диета (при наличии дисфункции желудочно-кишечного тракта диета строится по тем же принципам, как при кишечных инфекциях).
2. Симптоматическая терапия: при гнойном конъюнктивите -20% раствор сульфацила натрия, при рините — 2% раствор протаргола, фариал, при частом навязчивом кашле — кадипронт, мукопронт, пертуссин, отхаркивающие настои из трав.
3. Витаминотерапия.
4. Антигистаминные препараты.
5. Препараты интерферонового ряда (лейкинферон).
6. Лечебное введение противокоревого имуноглобулина показано ослаблен-ным детям и при тяжелых формах кори.
Этиотропной терапии нет, при развитии осложнений назначают антибиотики широкого спектра действия.
Профилактические и противоэпидемические мероприятия в очаге кори.
1. Изоляция заболевшего (на дому или госпитализация по клиническим и эпидемическим показаниям) на 5 дней, при тяжелой форме заболевания и при осложнениях, не менее 10 дней.
2. На очаг накладывается карантин на 21 день (максимальный срок инкубационного периода) с момента разобщения с заболевшим ребенком. Не болевшие корью дети не допускаются в детские учреждения в течение всего срока карантина, ежедневное наблюдение за контактными детьми (осмотр зева, кожи измерение температуры 2 раза в день, документирование результатов осмотра).
3. Проводится ежедневная влажная уборка и проветривание помещений (в виду малой устойчивости вируса дезинфекцию в очагах не проводят).
4. Экстренная вакцинация ЖКВ в течение первых трех дней после выявления больного корью, не вакцинированным детям, имевшим контакт с корью.
5. При наличии противопоказаний к вакцинации всем ранее не привитым, включая детей до года, проводят пассивную иммунизацию (иммуноглобулино-профилактику), что позволяет создать временную невосприимчивость к кори, при заносах кори в детское учреждение и при контакте с корью детей, имеющих противопоказания к вакцинации. Лучшие сроки введения иммуноглобулина — в течение первых трех дней после выявления больного корью в количестве 3 мл.
6. Специфическая профилактика: для создания активного иммунитета проводится живой коревой вакциной (ЖКВ) в возрасте 12 месяцев, однократно, подкожно. Местная прививочная реакция, как правило, отсутствует. Общая прививочная реакция может начаться после введения вакцины на 6-7 день (в 1-13% случаев). Дети с вакцинальными реакциями не представляют эпидемио-логической опасности для окружающих лиц. Тяжелые прививочные реакции обычно обусловлены реинфекцией. Для подкрепления иммунитета рекомендуется проводить всем детям ревакцинацию в возрасте 6 лет. У 95-98% вакцинированных детей вырабатывается стойкий иммунитет.
Своевременно выявлять настоящие, потенциальные проблемы и нарушенные жизненно важные потребности пациента и членов его семьи.
Возможные проблемы пациента:
• нарушение питания из-за снижения аппетита;
• нарушение сна;
• сухой, грубый, навязчивый кашель;
• снижение интереса, познавательной активности;
• дефицит жидкости в организме;
• снижение двигательной активности;
• нарушение физиологических отправлений (жидкий стул);
• психоэмоциональная неустойчивость;
• беспокойство по поводу внешнего вида из-за одутловатости лица и появле-ния экзантемы;
• неспособность ребенка самостоятельно справиться с трудностями, возник-шими вследствие заболевания, дефицит самоухода;
• дефицит общения со сверстниками;
• страх перед госпитализацией, манипуляциями и др.
Возможные проблемы родителей:
• страх за ребенка, неуверенность в исходе заболевания;
• дефицит знаний о заболевании и уходе;
• изменение стереотипа жизни семьи;
• психоэмоциональное напряжение в семье;
• неадекватная оценка состояния ребенка;
• угроза инфицирования членов семьи.
Сестринское вмешательство
1. Информировать родителей и ребенка (если позволяет его возраст) о причине развития кори, клинических проявлениях, особенностях течения, принципах лечения, мерах профилактики, прогнозе.
2. Обеспечить изоляцию пациента на 5 дней с момента высыпания сыпи, а при присоединении осложнений срок изоляции удлинить до 10 дней. Организовать пациенту постельный режим в течение всего лихорадочного периода. Особое внимание необходимо уделить чистоте воздуха и постоянному проветриванию помещения. Следить за тем, чтобы ребенка не раздражал яркий свет, не попадали прямые солнечные лучи (в отношении к кори существуют вредные предрассудки среди населения — ребенка боятся умывать и купать, занавешивают окна темными или красными шторами, необходимо убедить родителей не делать этого).
3. Осуществлять мониторинг за жизненно важными функциями, особенно, при тяжелом течении кори (температурой, пульсом, ЧДД, состоянием кожи, слизистых, физиологическими отправлениями).
4. Научить родителей уходуза больным ребенком. Тяжелобольным и маленьким детям 2-4 раза в день необходимо проводить туалет полости рта, носа, глаз: очищать десны, губы и язык влажной салфеткой, смоченной кипяченой водой или стерильным физиологическим раствором, орошать полость рта настоями из трав; губы смазывать стерильным растительным маслом; носовые ходы прочищать ватными жгутиками, закапывать в лаза индифферентные капли;, -глаза промывать кипяченой водой, физиологическим раствором, закапывать в глаза 20% раствор натрия сульфацила и раствор витамина А для предохранения склер от высыхания. Старшие дети (если позволяет их состояние) должны сами чистить зубы и полоскать рот несколько раз в течение дня настоями из трав.
5. Обеспечить ребенка полноценным питанием в соответствии с его возрастными потребностями, за исключением периода интоксикации, когда аппетит резко нарушен и угнетена ферментативная функция пищеварительных желез. В этот период нужно уменьшить разовый объем пищи и увеличить число кормлений. Пища должна быть витаминизированной, полужидкой, термически, химически и механически щадящей (без грубых комочков, которые могут быть аспирированы во время кашля). Перед началом каждого кормления необходимо проводить санацию дыхательных путей (отсасывать слизь, закапывать физиологический раствор). Обеспечить адекватный питьевой режим за счет дополнительного введения жидкости (отвара шиповника, чая с лимоном, разбавленных некислых соков, морсов, дегазированной щелочной минеральной воды и пр.).
6. Объяснить необходимость психологической поддержки ребенка во время болезни членами семьи, обеспечить его досуг спокойными играми, прослушиванием музыки, чтением книг и пр.
7. Убедить родителейв периоде реконвалесценциипродолжить динамическое наблюдение за ребенком врачом — педиатром в течение 1 месяца.
Вопросы для самостоятельной подготовки:
1. Дайте определение кори.
2. Какими свойствами обладает возбудитель кори?
3. Какие существуют источники инфекции?
4. Каковы механизм и пути передачи инфекции?
5. Каков механизм развития кори?
6. Каковы основные клинические проявления кори?
7. Какие принципы лечения кори?
8. Какие осложнения могут развиться при кори?
9. Какие профилактические и противоэпидемические мероприятия проводятся при кори?
10. Каков прогноз заболевания?
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
Источник
Презентация лекционного урока на тему: » Сестринский уход при кори»
Описание презентации по отдельным слайдам:
1 слайд
Описание слайда:
Тема: Сестринский уход при кори
Балашовский филиал
государственного автономного профессионального образовательного
учреждения Саратовской области
«Саратовский областной базовый медицинский колледж»
ПМ 02. Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах.
МДК 02.01.01.Сестринский уход в педиатрии
Выполнила: преподаватель
Уланова Т.В.
Специальность 34.02.01 Сестринское дело
Балашов 2021
2 слайд
Описание слайда:
План занятия
1. Формулировка темы и ее мотивация.
2. Определение кори, этиология заболевания.
3. Эпидемиология кори.
4. Воздушно-капельный путь.
5. Патогенез кори.
6. Клиника инфекции. Митигированная корь.
7. Диагностика и лечение кори.
8. Профилактика и противоэпидемические мероприятия в очаге инфекции.
9 . Закрепление изученного материала.
10. Подведение итогов занятия.
3 слайд
Описание слайда:
Определение кори
Корь (morbilli) — острое вирусное антропонозное заболевание, характеризующееся:
выраженной интоксикацией
катаральным и катарально‑гнойным ринитом
ларингитом
конъюнктивитом
своеобразной энантемой (пятна Бельского — Филатова — Коплика)
папулезно‑пятнистой сыпью.
4 слайд
Описание слайда:
Этиология кори
Возбудитель кори — вирус, состоит из одной молекулы РНК
В антигенной структуре никаких отличий между штаммами нет.
Вирус кори обладает гемагглютинирующей, гемолизирующей активностью.
Он малоустойчив в окружающей среде: быстро инактивируется при НАГРЕВАНИИ, в кислой среде , под влиянием рассеянного света, под прямыми солнечными лучами, во влажном воздухе, при воздействии дезинфектантов. В каплях слизи при температуре воздуха 12-15°С сохраняется в течение нескольких дней. Низкую температуру переносит хорошо: кровь больного, замороженная при -72 °С, сохраняет свою заразительность в течение 14 дней.
5 слайд
Описание слайда:
Эпидемиология кори
Источник инфекции — только больной человек в последние дни инкубационного периода, в максимальной степени в продромальный (катаральный) период и в значительно меньшей степени — в период высыпания ( 5 ДНЕЙ ОТ МОМЕНТА ВЫСЫПАНИЯ).
Механизм передачи возбудителя — аэрогенный, доминирующий путь распространения — воздушно‑капельный
6 слайд
Описание слайда:
Эпидемиология инфекции
Восприимчивость к кори — очень высока и, как считалось, приближается к 100 %. В.М.Болотовский (1993) приводит несколько иные данные — общение с больным корью в течение 24 ч вызывает заболевание у около 40 % восприимчивых к кори лиц, в течение 48 ч — у около 60 %, в течение 72 ч — у около 80 %.
После перенесенного заболевания остается стойкий, напряженный иммунитет — у 99 % переболевших — пожизненный. Поствакцинальный иммунитет — полученный в результате прививок живой коревой вакциной, развивается у 90 % привитых и сохраняется более 20 лет (срок наблюдения)
7 слайд
Описание слайда:
Воздушно-капельный путь
8 слайд
Описание слайда:
Патогенез кори
Ворота инфекции — слизистая оболочка верхних дыхательных путей. Здесь происходит первичная репликация вируса.
В дальнейшем возбудитель проникает в регионарные лимфатические узлы, накапливается, как в депо, и вызывает гиперплазию и пролиферацию клеточных элементов.
В инкубационноМ периодЕ происходит первый прорыв возбудителя в кровь, возникает кратковременная вирусемия и рассеивание вирусов по всем органам и тканям. В дальнейшем атака факторов защиты на вируссодержащие клетки приводит к высвобождению вирусов, которые внедряются в слизистые оболочки (прежде всего верхних дыхательных путей) и одновременно прорываются в кровь, вызывая продолжительную вирусемию
9 слайд
Описание слайда:
Патогенез кори
Элементом коревой сыпи является очаг воспаления вокруг сосуда, в формировании которого играют свою роль повреждение эндотелия сосуда вирусом. Именно поэтому в элементах сыпи всегда присутствует вирус кори.
Как и большинство других представителей царства Vira, вирус кори обладает тропизмом к клеткам ЦНС, что патогенетически обосновывает частое вовлечение ее в коревой процесс с развитием энцефалита, менингита или энцефаломиелита.
10 слайд
Описание слайда:
Периоды кори
Инкубационный — продолжается от 7 дней и максимально до 21 дня
Продромальный (катаральный) — продолжительностью до 3-4 дней
Высыпания — сыпь сохраняется несколько дней и постепенно угасает
Реконвалесценции или пигментации.
11 слайд
Описание слайда:
Продромальный (катаральный) период
Заболевание начинается остро с симптомов интоксикации и катарального воспаления слизистых оболочек.
Повышается температура тела (до 39 °С и выше) иногда утренняя температура выше вечерней.
Нарастает беспокойство
Аппетит снижается, нарушается сон.
Возникает ринит с обильным истечением серозного, позже серозно‑гнойного экссудата, появляются признаки ларингита (или ларинготрахеобронхита)
Всегда развиваются конъюнктивит с отеком и гиперемией слизистой оболочки глаз, с серозным отделяемым, а также инъекция сосудов склер, слезотечение, светобоязнь.
Увеличиваются периферические лимфатические узлы.
Пятна Бельского — Филатова — Коплика, располагаются в области коренных зубов в виде мелких белого цвета пятнышек (патогноманичный признак, появляющийся в конце 1-го или на 2-й день заболевания, к моменту появления сыпи на коже — исчезают).
12 слайд
Описание слайда:
Пятна Бельского-Филатова — Коплика
Пятна
13 слайд
Описание слайда:
Энантема при кори
14 слайд
Описание слайда:
Период высыпаний
Особенностью коревой экзантемы является этапность высыпания.
Первые элементы появляются на лице и за ушами и в течение 1‑го дня распространяются на шею и верхнюю часть груди
На 2‑й день сыпь возникает на туловище, бедрах и руках
На 3‑й день — на голенях и стопах, причем к этому времени коревые элементы на лице заметно бледнеют
Высыпания могут сопровождаться несильным зудом.
Угасание сыпи происходит в том же порядке, что и ее появление: сверху вниз в течение 3 дней. Элементы экзантемы теряют папулезный характер, приобретают вид бурых, а затем коричневатых пятен с мелким отрубевидным шелушением. Эта пигментация сохраняется до 1,5‑3 нед.
Обязательные проявления кори: лихорадка, ринит, ларингит, конъюнктивит, пятна Бельского — Филатова — Коплика и экзантема .
15 слайд
Описание слайда:
Этапность высыпаний
1-й день на лице
2-й день на туловище
3-й день на конечностях
16 слайд
Описание слайда:
Пятнисто-папулезная сыпь при кори
Сыпь склонная к слиянию
17 слайд
Описание слайда:
Митигированная корь
Встречается у лиц, получивших пассивную (введением иммуноглобулина в инкубационный период) или активную (коревой вакциной) профилактику
Протекает легче типичной кори и отличается рядом особенностей:
более продолжительным инкубационным периодом (21-26 дней)
сокращенным до 1-2 дней продромальным (катаральным) периодом который протекает на фоне субфебрилитета или даже при нормальной температуре тела
слабовыраженные симптомы ринита, ларингита и конъюнктивита
частое отсутствие пятен БФК
период высыпания также сокращен, этапность высыпаний обычно нарушена: сыпь либо появляется одновременно и сразу, либо в беспорядке, элементов обычно немного, а сами они мельче, бледнее и не склонны к слиянию.
уверенность в диагностике митигированной кори дает серологическое обследование.
18 слайд
Описание слайда:
Осложнения кори
Пневмонии
Ларингиты (ларинготрахеобронхиты)
Стоматиты
Энцефалит, менингит, менингоэнцефалит — развиваются чаще всего на 3-15‑й день болезни, иногда позже
19 слайд
Описание слайда:
Диагностика кори
Трудности клинической диагностики возникают у ранее привитых от кори больных, в таких случаях значение эпидемиологических данных многократно возрастает
В особо трудных с диагностической точки зрения случаях используют серологический метод, чаще всего РПГА с использованием парных сывороток. Четырехкратное нарастание титра антител в РПГА позволяет подтвердить (ретроспективно) диагноз. Реже применяют РТГА и РН.
20 слайд
Описание слайда:
Лечение кори
При неосложненном течении заболевания лечение больных проводят на дому — постельный режим, щадящая диета, обильное питье, поливитаминотерапия.
Проводится уход за полостью рта (полоскание кипяченой водой или 2 % раствором натрия гидрокарбоната) и глазами (приглушенный световой режим, закапывание в глаза 20 % раствора сульфацил‑натрия по 2-3 капли 3-4 раза в день, офтальмоферон).
В связи с выраженной способностью вируса кори подавлять иммунитет и факторы неспецифической резистентности организма при тяжелых и особенно осложненных формах кори требуется антибиотикотерапия (полусинтетические пенициллины широкого спектра действия, цефалоспорины, макролиды).
При выраженной интоксикации проводят дезинтоксикационную терапию с использованием коллоидных растворов.
Ослабленным больным вводят нормальный человеческий (противокоревой) иммуноглобулин (6-12 мл внутримышечно).
21 слайд
Описание слайда:
Профилактика и противоэпидемические мероприятия в очаге инфекции
Больного изолируют
Накладывают карантин на 21 день с момента разобщения в детском коллективе.
Все контактные дети, не больные корью, подлежат наблюдению.
В помещении, где находится больной, текущую дезинфекцию не проводят, но обеспечивают систематическое проветривание и тщательную влажную уборку.
Всем детям в возрасте 3-12 мес, бывшим в контакте с больным корью и не болевших корью, в первые 3 дня после контакта вводят внутримышечно 3 мл нормального человеческого (противокоревого) иммуноглобулина
Дети в возрасте 12 мес и старше, не болевшие корью и контактировавшие с больными, подлежат активной иммунизации (вакцинации). Лишь при наличии противопоказаний к прививке им вводят иммуноглобулин внутримышечно, обычно в дозе 1,5 мл.
22 слайд
Описание слайда:
Контроль знаний
Задание №1
1.Дайте определение кори.
2. Перечислите периоды заболевания.
3. Особенности катарального периода при кори.
4. Охарактеризуйте высыпания при кори.
5. Особенности митигированной кори.
6. Осложнения кори.
23 слайд
Описание слайда:
Задание №2
1.Дайте определение понятию: симптом Филатова-Коплика — это______________________________________________________
_________________________________________________________
2. Дополните проблемы пациента при кори:
А) кашель сухой, навязчивый;
Б) ________________________
В) ________________________
Г) ________________________
Д) ________________________
Е) ________________________
24 слайд
Описание слайда:
Задание №3
Вы-медицинская сестра детского сада. Поступила сообщение о заболевании ребенка 3-х лет младшей группы. Медицинский диагноз: корь.
Задания:
1.Составьте план противоэпидемических мероприятий в группе.
25 слайд
Описание слайда:
Список рекомендуемой литературы
Основная литература:
1. Григорьев К.И. Педиатрия. Руководство по амбулаторно-поликлинической практике. —
Мед Пресс, 2017 — 496 с.
2.Запруднов А.М., Григорьев К. И. Педиатрия с детскими инфекциями: Учебник. —
ГЭОТАР, 2018 — 560 с.
Дополнительная литература:
1. Соколова Н.Г., Тульчинская В.Д. Педиатрия с детскими инфекциями. Издание 4-е,
переработанное и дополненное / Под общей редакцией заслуженного врача РФ, профессора Морозовой Р.Ф. — Ростов-на Дону: Феникс, 2016 — 447с.
Интернет — ресурсы:
1.www.studmed.ru
2. content@con-med.ru
Источник