Сестринский процесс при эпидемическом паротите у детей

Содержание статьи

Сестринский процесс при эпидемическом паротите

Сестринский процесс при эпидемическом парорите и коклюше

План изложения материала:

1. Эпидемический паротит: понятие, общие сведения, клинические признаки, методы лабораторной диагностики, осложнения, лечение, противоэпидемические мероприятия.

2. Коклюш: понятие, общие сведения, клинические признаки, методы лабораторной диагностики, осложнения, лечение, противоэпидемические мероприятия.

Цель занятия:Сформировать у студентов знания по особенностям клиники, вариантам течения заболеваний, принципам организации этапов сестринского процесса при уходе за пациентами, профилактике изучаемых заболеваний.

Представлять:

— структуру заболеваемости;

— механизм развития патологического процесса.

Знать:

— этиологию и эпидемиологию заболевания;

— клинические признаки, осложнения;

— особенности течения коклюша у детей 1-го года жизни;

— принципы лечения, ухода, профилактики;

— мероприятия по предупреждению распространения инфекционного заболевания;

— схему активной иммунизации против паротитной инфекции и коклюша.

ОПРЕДЕЛЕНИЕ — заболевание вирусной этиологии, характеризующееся поражением железистых органов и центральной нервной системы.

ОБЩИЕ СВЕДЕНИЕ:

Возбудителем заболевания является РHK-содержащий вирус, нестойкий во внешней среде.

ЭПИДИМИОЛОГИЯ:

Источник- больной человек;

Пути передачи — воздушно-капельный;

Восприимчивость средняя (индекс контагиозности составляет 30-50%)

Иммунитет — стойкий, пожизненный;

Возрастной аспект: чаще болеют дети дошкольного и младшего школьного возраста

КЛАССИФИКАЦИЯ:

ПО ФОРМЕ:

1) типичная — с вовлечением в процесс околоушных, слюнных желез;

2) атипичная — без поражения слюнных желез, но с вовлечением в процесс других железистых органов и ЦНС.

3) комбинированные формы, при которых поражения слюнных желез сочетается с панкреатитом, орхитом, омфалитов, менингитом, менингоэнцефалитом

ОПОРНЫЕ ПРИЗНАКИ:

— боли при открывании рта или жевании;

— одно-, а чаще двустороннее увеличение околоушных слюнных желез, болезненных при пальпации и сохранением нормального цвета кожи;

— отечность и гиперемия слизистой оболочки рта вокруг выводного протока слюнных желез (положительный симптом Мурсу.)

-симптомы интоксикации незначительные

— увеличение подчелюстных, подъязычных слюнных желез;

— симптомы, свидетельствующие о поражении поджелудочной железы, мозговых оболочек, яичек, яичников.

ЛАБОРАТОРНЫЕ ДАННЫЕ:

— общий анализ крови (лейкопения, лимфоцитоз, нормальное СОЭ);

-повышенное содержание амилазы в крови и в моче;

-серологические тесты (РСК, РПГА, РА).

ОСЛОЖНЕНИЯ: — энцефалит

— отит с развитием глухоты

— полирадикулоневрит

— атрофия зрительного нерва

— миокардит

— атрофия яичек с последующим бесплодием

— сахарный диабет и др.

ЛЕЧЕНИЕ:

Лечение паротитной инфекции чаще проводится в домашних условиях. Госпитализации подлежат дети с поражением ЦНС, орхитом, панкреатитом;

Режим постельный в течение 5-7дней;

Диета – механически, химически и физически щадящая пища

Сухое тепло на пораженные слюнные железы;

Симптоматическая терапия.

ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ:

-раннее выявление;

-регистрация больного в СОЭ;

-изоляция больного на 9 дней от начала заболевания;

-выявление контактных и наложение карантина на 21 день;

-дезинфекция в очаге не проводится.

СПЕЦИФИЧЕСКАЯ ПРОФИЛАКТИКА:

Проводится живой поливакциной в возрасте 12 мес., ревакцинация – в 6 лет.

Источник

1. Сестринский процесс при эпидемическом паротите

ОПРЕДЕЛЕНИЕ
— заболевание вирусной этиологии,
характеризующееся поражением железистых
органов и центральной нервной системы.

ОБЩИЕ
СВЕДЕНИЕ:

Возбудителем
заболевания является РHK-содержащий
вирус, нестойкий во внешней среде.

ЭПИДИМИОЛОГИЯ:

Источник-
больной человек;

Пути
передачи — воздушно-капельный;

Восприимчивость
средняя (индекс контагиозности составляет
30-50%)

Иммунитет
— стойкий, пожизненный;

Возрастной
аспект: чаще болеют дети дошкольного и
младшего школьного возраста

КЛАССИФИКАЦИЯ:

ПО
ФОРМЕ:

типичная
— с вовлечением в процесс околоушных,
слюнных желез;
атипичная
— без поражения слюнных желез, но с
вовлечением в процесс других железистых
органов и ЦНС.
комбинированные
формы, при которых поражения слюнных
желез сочетается с панкреатитом,
орхитом, омфалитов, менингитом,
менингоэнцефалитом

ОПОРНЫЕ
ПРИЗНАКИ:

—
боли при открывании рта или жевании;

—
одно-, а чаще двустороннее увеличение
околоушных слюнных желез, болезненных
при пальпации и сохранением нормального
цвета кожи;

—
отечность и гиперемия слизистой оболочки
рта вокруг выводного протока слюнных
желез (положительный симптом Мурсу.)

-симптомы
интоксикации незначительные

—
увеличение подчелюстных, подъязычных
слюнных желез;

—
симптомы, свидетельствующие о поражении
поджелудочной железы, мозговых оболочек,
яичек, яичников.

ЛАБОРАТОРНЫЕ
ДАННЫЕ:

—
общий анализ крови (лейкопения, лимфоцитоз,
нормальное СОЭ);

-повышенное
содержание амилазы в крови и в моче;

-серологические
тесты (РСК, РПГА, РА).

ОСЛОЖНЕНИЯ:
— энцефалит

—
отит с развитием глухоты

—
полирадикулоневрит

—
атрофия зрительного нерва

—
миокардит

—
атрофия яичек с последующим бесплодием

—
сахарный диабет и др.

ЛЕЧЕНИЕ:

Лечение
паротитной инфекции чаще проводится в
домашних условиях. Госпитализации
подлежат дети с поражением ЦНС, орхитом,
панкреатитом;

Режим
постельный в течение 5-7дней;

Диета
– механически, химически и физически
щадящая пища

Сухое
тепло на пораженные слюнные железы;

Симптоматическая
терапия.

ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИЕ
МЕРОПРИЯТИЯ:

-раннее
выявление;

-регистрация
больного в СОЭ;

-изоляция
больного на 9 дней от начала заболевания;

-выявление
контактных и наложение карантина на 21
день;

-дезинфекция
в очаге не проводится.

СПЕЦИФИЧЕСКАЯ
ПРОФИЛАКТИКА:

Проводится
живой поливакциной в возрасте 12 мес.,
ревакцинация – в 6 лет.

2. Сестринский процесс при коклюше.

Определение:

Коклюш
– острое инфекционное заболевание,
вызываемое коклюшной палочкой,
характеризующееся преимущественным
поражением нервной системы, дыхательных
путей и своеобразными приступами
спазматического кашля.

Общие
сведения:

Возбудитель
– грамотрицательная палочка Bordetella
pertussis (палочка Борде –
Жангу). Это неподвижная, мелкая, короткая
палочка длиной 0,502 мкм. На питательных
средах растет медленно (3-4 сут.), в них
обычно добавляют 20-60 ЕД пенициллина для
угнетения другой флоры, которая легко
заглушает коклюшную палочку; к пенициллину
она не чувствительна. Коклюшная палочка
во внешней среде быстро погибает, очень
чувствительна к воздействию повышенной
температуры, солнечного света, высушивания,
дезинфицирующих средств.

Источник
инфекции- больного человек.

Носительство
наблюдается редко, кратковременно.

Путь
передачи — воздушно-капельный.

Восприимчивость
— почти абсолютная и притом с рождения.

Иммунитет
— стойкий, пожизненный.

Возрастной
аспект — наибольшее число заболеваний
приходится на возраст от 1годо до 5лет.

Опорные
признаки:

постельное
начало забеливания с общим недомоганием,
субфебрильной температурой, небольшим
насморком и навязчивым кашлем (1-2 недели)
характерный
кашель в разгар болезни с наличием
репризой и покраснением лица на фоне
слабовыраженных симптомов интоксикации;
приступы
апноэ с выделением густой вязкой мокроты
и возникновение рвоты;
кровоизлияния
в склеры глаз и возникновение язвочки
на уздечке языка вследствие травматизации
ее о резцы зубов;
возникновение
приступов спазматического кашля при
надавливании на корень языка и козелки
ушей;
отсутствие
эффекта от проводимой симптоматической
терапии в течение 5-7 дней.

Лабораторные
методы исследования.

Общий
анализ крови (лейкоцитоз, лимфоцитоз
на фоне нормальной или замедленной
СОЭ);
Бактериологический
метод исследования;
Серологическое
исследование (реакция агглютинации,
РСК, РПГА);
Иммунофлюоресцентный
метод ( в качестве экспресс – диагностики).

Осложнения:

Носовые
кровотечения;
кровоизлияния
в конъюнктиву, сетчатку глаза;
кровоизлияние
в мозг с последующим развитием центральных
параличей;
эмфизема,
ателектаз легких, пневмоторакс;
нарушение
мозгового кровообращения, отёк мозга;
присоединение
вторичной инфекции с развитием пневмонии,
бронхита, отита, синусита.

Лечение

Лечение
чаще в домашних условиях,

показаниями
для госпитализации являются:

эпидемические
(дети из закрытых детских коллективов),

возрастные
(первые два года жизни),

клинические
(тяжелое течение заболевания и осложненные
формы болезни).

Лечебно-охранительный
режим (травмирующие процедуры способствую
появлению приступов кашля).

Круглосуточное
материнское или сестринское наблюдение
(из-за риска остановки дыхания и аспирации
рвотных масс).

Достаточная
оксигенация (сон на свежем воздухе,
многочасовые прогулки, хорошее
проветривание комнат и палат)

Медикаментозная
терапия:

антибиотики
(ампицилин, эритромицин, гентамицин,
левомицетин) в катаральном периоде и
первые две недели периода спазматического
кашля;
нейролептические
препараты (аминозин, седуксен);
препараты,
разжижающие мокроту;
ингаляции
с протеолитическими ферментами;
препараты,
подавляющие кашлевой рефлекс.

Противоэпидемические
мероприятия:

ранние
выявления больного;
регистрация
больного в СЭС;
изоляция
больного прекращается через 25 дней от
начала заболевания;
выявление
контактных;
наложение
карантина на контактных (детям до 7-
летнего возраста) на 14 дней;
бактериологическое
обследование контактных.

Дезинфекция
не проводится.

Специфическая
профилактика:

Вакцинация
проводится вакциной АКДС трехкратно
с интервалом 45 дней, начиная с 3-х месячного
возраста, внутримышечно. Ревакцинация
в 18 мес. однократно.

Граф-логическая
структура.

Коклюш.

Этиология Коклюшная
палочка (палочка Борде-Жангу)

Источник больной
коклюшем

Пути
передачи воздушно-капельный

Механизм
развития возбудитель→верхние
дыхательные пути→

катар
дыхательных путей

↓

трахеи→Ц.Н.С.→
гипервозбуждение Ц.Н.С.→спазм бронхов,
бронхиол, дыхательной мускулатуры,
диафрагмы, тонические судороги
поперечно-полосатой мускулатуры

Клиника

периоды
болезни:

Период болезни	инкубационный	катаральный	спазматический		разрешение
длительность	14 дней	14 дней	4-6 недель		2-3 недели
признаки	нет	насморк, сухой кашель (чаще ночью)	аура, приступы спазматического кашля, репризы		Урежение приступов, кашель теряет приступообразный характер
температура	нет	нормальная или субфебрильная			нормальная
мокрота	нет	Небольшие слизистые выделения		Вязкая прозрачная
Внешний вид больного	обычный	Проявления ринофарингита		рвота после приступа кашля, гиперемия лица, инъекция склер, слезотечение, язвочка на уздечке языка, произвольное мочеиспускание и дефекация, одутловатость лица	Редкий кашель, возможно возврат приступообразного кашля при присоединении ОРВИ

Осложнения:

присоединение
вторичной инфекции,
поражение
Ц.Н.С.(энцефалопатия),
кровоизлияния,
эмфизема
легких,
грыжи,
сердечно-сосудистые
расстройства

Диагностика:

бактериологическое
исследование (мазок из зева на
Борде-Жангу),
серологический
метод (РСК),
иммунофлюоресцентный
метод

Принцип
лечения:

охранительный
режим
свежий
воздух, оксигенотерапия,
механически
протертая пища,
интенсивно
организованный досуг
медикаментозное
лечение: антибиотики (макролиды),
нейролептики, спазмолитики, антигистаминные
препараты, витамины А, С, К ; противокашлевые
средства

Специфическая
профилактика:

вакцинация
— вакциной АКДС с 3-х месяцев, трехкратно
с интервалом в 1 месяц;

ревакцинация
в 18 месяцев

Мероприятия
в очаге:

регистрация
в СЭС; изоляция больного на 25 дней от
начала
наложение
карантина на контактных на 14 дней с
момента изоляции больного
бактериологическое
обследование контактных (мазок из зева
на Борде-Жангу).

Контрольные
вопросы

Дайте
определение заболеванию
Назовите
причину заболевания
Назовите
основные клинические проявления при
данной инфекции
Опишите
принципы лечения и сестринского процесса
при уходе за пациентом.
Назовите
этапы противоэпидемических мероприятий.
Назовите
методы профилактики.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

Источник

Эпидемический паротит. Справочник медсестры [Практическое руководство]

Эпидемический паротит

Эпидемический паротит – острое инфекционное заболевание, протекающее с поражением слюнных желез. Кроме того, в процесс могут вовлекаться другие железистые органы: поджелудочная железа, яички, яичники. Иногда на фоне паротита происходит поражение центральной нервной системы.

Этиология

Возбудитель – парамиксовирусы. Источник инфекции – больной человек в первые 9 дней от начала заболевания. Заражение происходит воздушно-капельным путем в пределах одной комнаты или палаты. Инкубационный период – 11–23 дня.

Клинические проявления

Основной симптом заболевания – двустороннее увеличение околоушных слюнных желез. Отмечается боль при пальпации в центре увеличенной железы, при жевании. Заболевание протекает с повышением температуры тела до 39 °C, ухудшением общего самочувствия, головной болью, иногда – со рвотой и болью в животе. Вовлечение в процесс новых железистых органов сопровождается очередным подъемом температуры тела и ухудшением самочувствия. При отите появляются припухлость и боли в яичке, при панкреатите – боль в области эпигастрия и правого подреберья, тошнота, рвота. Серозный менингит проявляется головной болью, рвотой, повышением температуры тела, отмечается ригидность затылочных мышц.

Продолжительность заболевания – 6—21 день. После перенесенного заболевания формируется стойкий иммунитет.

Эпидемический паротит у мальчиков может осложниться орхитом (воспалением яичков) и в дальнейшем привести к бесплодию.

Осложнения

Панкреатит, орхит, оофорит, менингит.

Диагностика

1. Учет эпидемиологических данных.

2. Вирусологические и серологические исследования (с ретроспективной целью).

Лечение

1. Лечебный режим.

2. Рациональное питание.

3. Медикаментозная терапия: обезболивающие, противовоспалительные, антигистаминные препараты; дегидратация, глюкокортикостероидные гормоны – при менингите; спазмолитики, ингибиторы протеолиза, ферментные препараты – при панкреатите.

Профилактика

1. Активная иммунизация в возрасте 15–18 месяцев живой вакциной.

2. Ранняя изоляция больных.

3. Карантин для контактных детей с 11-го по 21-й день с момента контакта.

Сестринский уход

1. Уход за больным осуществляется в соответствии с общими принципами ухода при детских инфекциях.

2. На припухшие слюнные железы применяют сухое тепло (шерстяную повязку, облучение лампой соллюкс).

3. Рекомендуется частое полоскание рта дезинфицирующими растворами.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Тема: «Сестринская помощь при эпидемическом паротите».

План изложения материала:

Понятие об эпидемическом паротите.
Источник инфекции, пути передачи.
Особенности клиники.
Осложнения.
Лечение, уход, профилактика.

Эпидемический паротит — острое инфекционное заболевание, вызывается фильтрующимся вирусом, характеризуется поражением железистой ткани нервной системы. Вирус устойчив во внешней среде. После перенесенного заболевания иммунитет стойкий.

Источник: больной человек

Путь передачи:

1. Воздушно-капельный.

2. Контактно-бытовой — через предметы, инфицированные слюной (вирус обнаруживается в слюне).

3. Транс – плацентарный (редко).

Наиболее восприимчивы дети в возрасте 5-15 лет, 18-20 лет. Грудные дети болеют редко.

Клиника:

1.Инкубационный период – 21 день.

2.Продромальный период – 1 день, недомогание, головная боль, повышение То тела.

3.Период разгара – сухость во рту, жажда, появляется боль при жевании и открытии рта.

При осмотре в околоушной области справа или слева определяется тестоватая, болезненная припухлость, которая заполняет заднюю ямку. На слизистой рта отмечается увеличение и расширение стенонова протока слюнной железы. Припухлость держится 4-5 дней. Температура может повышаться до 39о, держится около 3-х дней. Процесс может быть односторонним и двухсторонним. Характерен внешний вид «свинки».

4. Период реконвалесценции – выздоровление не ранее 9-10 дня.

Осложнения: неврит слухового нерва, серозный менингит, орхит, бесплодие, панкреатит, сахарный диабет, стоматит.

Лечение и уход – чаще в домашних условиях:

Постельный режим.
Щадящая диета (механически обработанная, легкоусвояемая пища, обильное подкисленное питье через соломинку).
Полоскание рта раствором шалфея, сухое тепло на припухшую железу.
Симптоматическое лечение.
При уходе за больным масочный режим, влажная уборка, проветривание, платки кипятить, дезинфекция.

Профилактика:

Изоляция больного не меньше 9 дней от начала заболевания.
Извещение в СЭС.
Карантин на контактных до 12 лет на 21 день (наблюдение с 11 – 21 день).
Текущая дезинфекция с добавлением 1% раствора хлорамина.

Специфическая профилактика: Вакцина паротитная культуральная живая сухая (Россия). Вакцина паротитно-коревая культуральная живая (Дивакцина) (Россия). Трехвалентная вакцина «Приорикс» живая (Бельгия) (корь-краснуха-паротит). Трехвалентная вакцина «Тримовакс» живая (Франция) (корь-краснуха-паротит).

Вакцина предназначена для плановой профилактики паротита. Плановые прививки проводят двукратно в возрасте 12–15 месяцев и в 6 лет детям, не болевшим паротитом.

Контрольные вопросы:

1. Расскажите о возбудителе кори.

2. Какие пути передачи и источники кори Вы знаете?

3. Какие существуют особенности клиники кори?

4. Какие существуют особенности лечения и ухода за больными корью?

5. Расскажите о профилактике кори.

6. Расскажите о возбудителе краснухи.

7. Какие источники инфекции и пути передачи краснухи Вы знаете?

8. Какие Вы знаете особенности клиники краснухи?

9. Расскажите о врожденной краснухе.

10. Какие существуют особенности лечения, ухода, профилактики краснухи?

11. Расскажите о возбудителе эпидемического паротита.

12. Какие источники инфекции и пути передачи эпидемического паротита Вы знаете?

13. Какие существуют особенности клиники эпидемического паротита?

14. Какие Вы знаете осложнения эпидемического паротита?

15. Какие существуют особенности лечения, ухода, профилактики эпидемического паротита?

Лекция № 18

Тема: «Сестринская помощь при инфекционном мононуклеозе»

Отделение: «Акушерка»

План изложения материала:

Понятие об инфекционном мононуклеозе.
Источник инфекции, пути передачи.
Особенности клиники.
Диагностика.
Лечение, уход, диспансерное наблюдение, профилактика.

Цель занятия: Сформировать у студентов знания по особенностям возбудителя, пути передачи, клиники инфекционного мононуклеоза у детей, принципам организации этапов сестринской помощи при уходе за пациентами, профилактике.

Содержание учебного материала:

Особенности возбудителя, заболеваемости, источников и путей передачи инфекционного мононуклеоза, характеристика периодов, клиники, методов диагностики заболевания, лечения, ухода и профилактики.

Возбудитель:

Вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ), ДНК – содержащий, из группы герпетических, относительно устойчив во внешней среде, обладает онкогенными свойствами.

Летальные исходы отмечаются крайне редко.

Болеют дети и взрослые, преимущественно от 1 года 30 лет.

Источник инфекции — больные и носители вируса.

Пути передачи инфекции – преимущественно воздушно-капельный, возможен контактно-бытовой путь передачи, а также через кровь.

Восприимчивость к инфекционному мононуклеозу достаточно высокая. Заболевание часто протекает в стертой, атипичной или бессимптомной формах, поэтому у большинства остается нераспознанным.

Иммунитет стойкий, повторных заболеваний не отмечено.

Клиника:

1. Инкубационный период — продолжительностью 2-3 недели.

2. Начальный период – 1-5 дней, разгар заболевания.

3. Период обратного развития болезни.

4. Реконвалесценция.

Заболевание продолжается 3-4 недели, тяжелые формы мононуклеоза протекают более длительно.

Классификация:

По форме: типичные и атипичные (стертые, инаппарантные).
По тяжести: легкие, среднетяжелые и тяжелые.
По течению: гладкое (неосложненное) и осложненное.
По длительности течения: острое, затяжное, хроническое.

Осложнения: Специфические – реактивный гепатит, редко энцефалит, разрыв селезенки, парез лицевого нерва, Неспецифические – чаще из-за присоединения вирусной или бактериальной инфекции.

Критерии диагностики: Заболевание начинается остро с одномоментного или постепенного появления в течение недели типичных симптомов: выраженной стойкой лихорадки, интоксикации, тонзиллита и полиаденита. Ребенок жалуется на боль в горле, затрудненное храпящее носовое дыхание, особенно во время сна. Характерен внешний вид больного-одутловатость верхней половины лица и век, приоткрытый рот. Несмотря на выраженную отечность слизистой оболочки носоглотки, выделения из носа обычно скудные. Увеличиваются все лимфатические узлы, но более всего передние и заднешейные, превышая в диаметре 2-3 сантиметра. Лимфатические узлы множественные, умеренной плотности, малоболезненные, не спаяны друг с другом. Характерна значительная гепатоспленомегалия. Могут отмечаться умеренно выраженные боли в боли в животе В последние годы при назначении больным мононуклеозом ампициллина часто наблюдается аллергическая сыпь, напоминающая коревую. При этом нередко повышается температура, усиливаются симптомы интоксикации и отечность лица.

Лабораторная диагностика: Отмечаются характерные изменения в клиническом анализе крови – лейкоцитоз, лимфомоноцитоз, атипичные мононуклеары, содержание которых превышает 10%. В настоящее время используется серологическая реакция Гоффа-Бауэра и Пауля-Бунелля. Достоверно подтверждает диагноз обнаружение специфических иммуноглобулинов класса М и выявление вируса Эпштейна-Барр.

Показания для госпитализации в инфекционное отделение: Госпитализация необходима при тяжелых и среднетяжелых формах заболевания, а также при микст-инфекциях и наличии осложнений.

Лечение на дому:

· Режим постельный в течение всего лихорадочного периода.

· Диета молочно-растительная, обильное питье.

· Этиотропная терапия при легких и среднетяжелых формах не применяется. Антибактериальная терапия назначается только по показаниям: при тяжелых, сочетанных и осложненных формах. Использование ампициллина противопоказано.

· Симптоматическая терапия- назначение жаропонижающих препаратов, при резко выраженном затруднении носового дыхания применяются местно сосудосуживающие средства в виде капель в нос.

Рекомендуется тщательно соблюдать гигиену полости рта, так как есть опасность развития тяжелой ангины. Для профилактики и лечения бактериальной ангины при инфекционном мононуклеозе рекомендуется использовать полоскание жидкостью Тантум-Верде, содержащей нестероидные противовоспалительные компоненты. У детей раннего возраста наиболее эффективно использование спрея Тантум-Верде.

Купать ребенка можно при снижении температуры, гулять с ним — после улучшения состояния.

Критерии выздоровления: Клиническое выздоровление устанавливается после стойкой нормализации температуры, ликвидации воспалительного процесса в носоглотке, уменьшения лимфатических узлов, печени, селезенки, что наступает не ранее чем через 3-4 недели от начала заболевания. Не исключено возникновение затяжных и хронических форм. После заболевания длительное время сохраняется астенизация.

Лабораторное подтверждение выздоровления не имеет практического значения, атипичные мононуклеары могут сохраняться в гемограмме до 1 года.

Наблюдение после выздоровления: Диспансерное наблюдение осуществляется за всеми реконвалесцентами мононуклеоза не менее 6 месяцев. Помимо клинического наблюдения необходимы повторное исследование крови, а также анализы на ВИЧ – инфекцию. Учитывая длительно сохраняющуюся астенизацию, рекомендуется уменьшить учебную нагрузку, освободить ребенка от профилактических прививок на 6 мес. От занятий физкультурой и спортом на 3-6 мес.

Не рекомендуются поездки на юг и длительное пребывание на солнце.

Предупреждение распространения инфекции в очаге:

Изоляция больного проводится по клиническим показаниям, но не менее чем на 3-4 недели.

Работа с контактными: Карантин на контактных не накладывается, но нужно обратить внимание на выявление среди них больных стертыми и атипичными формами мононуклеоза.

Дезинфекция не проводится. Достаточно влажной уборки помещения и проветривания. Необходимо обеспечить больного отдельной посудой и предметами ухода, которые следует тщательно мыть.

Вакцинация: Иммунизация против инфекционного мононуклеоза не разработана.

Контрольные вопросы:

Расскажите о возбудителе инфекционного мононуклеоза.
Какие Вы знаете источники инфекции и пути передачи инфекционного мононуклеоза?
Какие Вы знаете особенности клиники инфекционного мононуклеоза?
Какие существуют методы диагностики инфекционногомононуклеоза?
Расскажите об особенностях лечения, ухода, диспансерного наблюдения и профилактики инфекционного мононуклеоза.

Лекция № 19

Рекомендуемые страницы:

Источник

Сестринский процесс при эпидемическом паротите у детей