Сестринский процесс при дифтерия и скарлатина
Содержание статьи
. — . . . .
. ,
, , , , .
https://www.allbest.ru/
. , , .
. — , I . : , , , , , . . XVIII .
, , . XVII XVIII , , . XVIII , , , , . XIX .
Corynebacterium diphtheria. , 1883 . . . . . . . (1884-1888 .). . 1894 ., , . . 1923 . .
. 400-500 100 . , 50 % ( ). . .
90 1995 .
, . .
1977 , , , , , , , (6 ). .
, , .
, , , .
: — .
:
— , , ;
— ;
— .
: .
: , .
:
— ;
— .
: :
— ,
— ,
— ,
— ,
— ,
— .
. , , .
1. —
— , — , ( ), -, . , ( ) . [4]
— Corynebacterium diphtheriae. (. coryne — ). , , , V, Y, L . 1. 2 (gravis mitis), (intermedius, minimus .). . (, II), , . — , . . , , tox, . . , .. , . ( — 2 ). 10% 3 , 1% , 5% , 50-60 — 1 . , 60 10 . , , . [2]
— . , . 15-20 ( 3 ). , . 13 29%. .
— , — -. ( , , , .). , . , , .[5]
— , — , — , , , .2. . , . , , . , , , , . . , , , , . .
, , . , , . , , , . — — — , , . [5]
:
I. .
1. .
2. .
3. :
) ;
) ;
) ;
) ;
) ,
) .
4. :
— ,
— .
II.
1. .
) ( ):
— ;
— ;
— ;
) ( );
) ( ):
— ;
— I .;
— II .;
— III .;
) :
— ;
— ;
— .
2. :
) ;
) :
— + ;
— + + . [1]
2 10 ( 3 — 5 ). . , , , , , . , , , , . ( ), ( ) ( ). . , (I, II, III ) .
, 90 — 95 % 70 — 75 % .
. , . , , , . , , . . ( ) , , . , . , , , . ( — ), . 3. — , . , . . . . , , , () .
, . 4. 3 — 11 %. . , , . .
. , , (, ). . , , — . , . , , . . . .
. , , , , , , . , . . . , , , . , , . 5. . . . , . , . 6. I , II — III — . , , .
.
, . 7. 6—12 , . 1 — 2- , — .
( ). , . , . : , . , , , , , ( ), . , , , . : , , , , , , ( ) .
, . , , — .8. , . , , .
, , , .
. :
— ;
— ;
— ;
— ;
— .
. , , , — , .
, , , , — — . 9. , ( 1 ).
, .
, , , . . . [3]
:
— — ;
— ;
— — , ;
— ;
— ;
— .
5-20%, :
— — 50% ;
— — 70 100%. , , . , , — 1- 2- . , 2-3- . . , 2-3 . [5]
, .
.
: , . , .
. 0,1 1:100 . 20-30 , , 10 , 0,1 . 30—40 , , .
. . , . (, ) .
, . . .
, , -. , , , , , .
, (, , , , ). ( , , 1:5000, ).
, 10%- , , — , . , .
I .
II III .
. : (5 / ), (, 10%- , , 10%- .), — , — , . — .
III (, , ). 4-6 . 60 /. 2-4 .
, , , , , . : , , , .
, , , , , , , . — ( .), () ( , ). . ( , — ).
.
.
, , .
, , .
(, ).
.
, . , . .
( , .), .
, , (, , , , .), ( . .), , , , . [16]
. , , . . , , , , .
() , . 10 — 30 . . , . , , , ( ). ( , ), , . . . ( ) . ( , ..) .
— . [3]
. , , , . , (, , , ..), — , .
:
— ;
— , ;
— ;
— .
:
— ;
— ;
— , ( — ), .
— ()
, — , , ..
:
— ( 20-30 /);
— (, , , );
— L , ( — );
— 2-3 ;
— , ;
— .
:
— (, , , , );
— ;
— — , , . [14]
— , :
— .
— , , . .
— , — . , , .
2.
1995 . 10%, 1996 . — 62%, 1997 . — 66%, . 44- 1 6 , 33- .
, . 1996 . 90%. 97 . , 70.8 . , 83% . [18]
1999-2000 2005 , . .
2012 . 5 : 5 11 . 0,0035 0,008 100 . .
(12 ) 4 (19, 24, 59 66 ), . , 66 , . 3 7 . , — .
, 2011 1:2. 11 — 4 . , 2- , .
. 3- 6 mitis, 5 — gravis. , : 3- 2012 . [11]
2013 . 4- 2 4 .
(16 ), , (54 ), . 2 8 . — gravis. . 4 — 3 , . [12]
2014 2 , . [13]
.
, .
:
— ;
— ;
— , .
, .
. 3 ( 30-40 ). 9-12 . 6-7, 11-12 16-17 -. , , — . .
:
— , ;
— ;
— ;
— ;
— ;
— , ;
— .
— 10 56 . , , . , — . . , ( , ) , . , .
, ( , ) , — 0,5 , 6 . , ( ) , . , 6 . 10 . . ( 1:20) .
, . , 95%- .
, . , . (-, -) 3 1- . [5]
, 5000 . , ( , .), , , , ( , , , , , ), . .
, , 3 . . , . , , , . , , . .
3 . .
, , . , , , . . , C. dyphtheriae, . ( ) 7 . . , , . , , . , , , 10 , ( 1:20), . [5]
, . , .
: .
:
— ;
— t 38;
— .
. . — ( ) ( ).
: — ,
:
— ;
— ;
— , ;
— .
— .
: , , , .
:
— ;
— ;
— ;
— ;
— ;
— .
. . . t 38,5-39. , . .
: — ,
:
— ;
— , ;
— , ;
— ;
— ;
— , , .
: , ;
I — ,
II — ,
III — .
:
— ;
— ;
— ;
— ;
— ( );
— ;
— ;
— ;
— , ;
— ;
— (, ).
. . , ; t 39,5-40. , , . . , , . (). , , . ( ).
II-III ( , ): , , — ( ) .
:
— ;
— , ;
— ;
— , ;
— t ;
— ;
— , , ;
— t , , .
— .
: , , .
: , .
. , .
: .
: — .
:
— ;
— t 41;
— ;
— ;
— .
. . . . . . , , .
:
— ;
— , .
: , (1-3 ).
:
— ;
— ;
— .
. , t 38. . . .
:
— ;
— , ;
— ;
— :
) ;
) t ;
) ;
— t ( 38) .
:
— ;
— ;
— ;
— .
:
— ();
— ( , , );
— ;
— , ;
— ;
— ;
— .
. . . . , ( )
. .
:
— ;
— , ;
— ;
— ;
— .
()
:
— ;
— ( );
— , .
:
— ;
— ( );
— ;
— .
. . , ; , , ( ).
:
— , ;
— ;
…
. , . . . . .
[20,9 K], 26.08.2011
, — . . . .
[3,9 M], 23.02.2014
. . , , . . . .
[496,8 K], 24.03.2016
. , , . . . .
[277,8 K], 03.08.2015
. : , , , , , , , , .
[20,4 K], 19.08.2009
- ?
, , ..
PPT, PPTX PDF- .
.
Источник
04.07.02. Сестринский процесс при дифтерии, скарлатине
327. Задание {{ 328 }} ТЗ № 328
Возбудителем скарлатины является
палочка Лефлера
палочка Борде-Жангу
В-гемолитический стрептококк группы А
328. Задание {{ 329 }} ТЗ № 329
Путь передачи инфекции при скарлатине
водный
трансмиссивный
воздушно-капельный
329. Задание {{ 330 }} ТЗ № 330
Инкубационный период при скарлатине длится (в днях)
1-3
3-7
2-3
330. Задание {{ 331 }} ТЗ № 331
Характер сыпи при скарлатине
геморрагический
мелкоточечный
пятнисто-папулезный
331. Задание {{ 332 }} ТЗ № 332
Основные клинические симптомы скарлатины
рвота
ригидность затылочных мышц
интоксикация
ангина
мелкоточечная сыпь на коже с бледным носогубным треугольником Филатова
332. Задание {{ 333 }} ТЗ № 333
Осложнение скарлатины
ложный круп
менингит
отит, синусит
лимфаденит
гломерулонефрит
333. Задание {{ 334 }} ТЗ № 334
Соответствие между инфекционным заболеванием и возбудителем
скарлатина | стрептококк |
дифтерия | палочка Лефлера |
палочка Борде-Жангу |
334. Задание {{ 335 }} ТЗ № 335
Диагноз дифтерии подтверждается путем забора мазка на
менингококк
ВL
дизентирийную группу
335. Задание {{ 336 }} ТЗ № 336
Специфическое средство для лечения дифтерии
анатоксин АДС-М
вакцина АКДС
антитоксическая противодифтерийная сыворотка
336. Задание {{ 337 }} ТЗ № 337
Последовательность развития стадий истинного дифтерийного крупа
1: катаральная
2: стенотическая
3: асфиксия
337. Задание {{ 338 }} ТЗ № 338
Дифтерийная инфекция характеризуется образованием
гнойных фолликулов на миндалинах
фибринозных пленчатых налетов на миндалинах, дужках, мягком небе
зернистость задней стенки глотки
338. Задание {{ 339 }} ТЗ № 339
Соответствие стадий дифтерийного крупа и симптомов
катаральная | грубый сухой кашель, отек слизистой гортани |
стенотическая | афония, отек слизистой гортани, фибринозные налеты на слизистой гортани |
асфиксия | дыхание поверхностное частое, пульс нитевидный |
гнойные налеты на миндалинах |
339. Задание {{ 340 }} ТЗ № 340
Соответствие между формой дифтерии и симптомами
локализованная дифтерия зева | налеты на миндалинах, увеличение лимфоузлов |
распространенная дифтерия зева | налеты на миндалинах, язычке, дужках, задней стенке глотки, увеличение лимфоузлов |
340. Задание {{ 341 }} ТЗ № 341
«Малиновый» язык, «пылающий» зев — характерный симптом
Правильные варианты ответа: ск*рл*т*н#$#;
341. Задание {{ 342 }} ТЗ № 342
Противодифтерийную сыворотку при лечении дифтерии вводят по методу Безредко, чтобы избежать
заражения мед.персонала
анафилактического шока
появления бациллоносительства
04.07.03. Сестринский процесс при коклюше, кори, краснухе
342. Задание {{ 343 }} ТЗ № 343
Источником инфекции при краснухе является
реконвалесцент
больной
бациллоноситель
343. Задание {{ 344 }} ТЗ № 344
Пятна Бельского-Филатова Коплина — характерный симптом инфекционного заболевания
Правильные варианты ответа: к*р*#$#;
344. Задание {{ 345 }} ТЗ № 345
Последовательность появления элементов сыпи на коже у детей при кори
1: лицо
2: туловище
3: конечности
345. Задание {{ 346 }} ТЗ № 346
Пигментация сыпи на коже наблюдается при
ветряной оспе
скарлатине
кори
346. Задание {{ 347 }} ТЗ № 347
Возбудитеем краснухи является
палочка Лефлера
палочка Борд-Жангу
вирус
347. Задание {{ 348 }} ТЗ № 348
Типичным симптомом для краснухи является
появление сыпи и пигментации
увеличение заднешейных и затылочных лимфоузлов
наличие ангины
348. Задание {{ 349 }} ТЗ № 349
Сыпь при кори носит характер
пятнисто-папулезной
геморрагической
полиморфной
349. Задание {{ 350 }} ТЗ № 350
Мелкопятнистая сыпь розового цвета, увеличение заднешейных лимфоузлов характерные симптомы воздушно-капельной инфекции
Правильные варианты ответа: кр*сн**#$#;
350. Задание {{ 351 }} ТЗ № 351
Больного корью изолируют до
появления шелушения на коже
появления пигментации на коже
5-го дня после появления сыпи
351. Задание {{ 352 }} ТЗ № 352
Возбудитель коклюша
бацилла Леффлера
палочка Борде-Жангу
кишечная палочка
352. Задание {{ 353 }} ТЗ № 353
Последовательность периодов течения коклюша
1: инкубационный
2: катаральный
3: спазматического кашля
4: разрешения или реконвалесценции
353. Задание {{ 354 }} ТЗ № 354
Длительность спазматического периода при коклюше
3-15 дней
3-4 недели
2-3 недели
354. Задание {{ 355 }} ТЗ № 355
Передача инфекции при коклюше происходит путем
фекально-оральным
воздушно-капельным
трансмиссивным
355. Задание {{ 356 }} ТЗ № 356
Вдох, сопровождающийся свистящим звуком при коклюше — это
Правильные варианты ответа: р**р*#$#;
356. Задание {{ 357 }} ТЗ № 357
Обследование больного коклюшем производится
посевом крови на стерильность
мазок из зева на ВL
методом «кашлевых пластинок»
357. Задание {{ 358 }} ТЗ № 358
Коклюш лечат
гормонами
ферментами
антибиотиками
противокашлевыми препаратами
свежим воздухом
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
Источник
Сестринский процесс при дифтерии
Своевременно выявлять настоящие, потенциальные проблемы, нарушенные жизненно важные потребности пациента и его родителей.
Возможные проблемы пациента:
нарушение питания;
лихорадка;
нарушение сна;
нарушение физической и двигательной активности;
боли при глотании;
изменение внешнего вида;
неспособность ребенка самостоятельно справиться с трудностями, возникшими вследствие заболевания;
страх перед госпитализацией, манипуляциями;
разлука с близкими, сверстниками;
снижение познавательной активности;
осложнения заболевания (миокардиты, параличи).
Возможные проблемы родителей:
дезадаптация семьи в связи с заболеванием ребенка;
страх за ребенка, неуверенность в исходе заболевания;
дефицит знаний о заболевании и уходе;
психоэмоциональное напряжение;
неадекватная оценка состояния ребенка;
угроза инфицирования членов семьи.
Сестринское вмешательство
1. Информировать пациента и его родителей о причине развития дифтерии, механизме передачи инфекции, клинических проявлениях, принципах лечения, профилактике.
2. Убедить родителей и ребенка, если позволяет его возраст и состояние, в необходимости срочной госпитализации для обеспечения благополучного исхода болезни, оказать помощь в госпитализации, объяснить преимущества своевременного проведения специфической серотерапии (с помощью введения антитоксической противодифтерийной сывороткой).
3. Осуществлять контроль соблюдения ребенком строгого постельного режима, обеспечить ему комфортное положение в постели. Продолжительность постельного режима, обычно 2-3 недели, затем необходимо постепенно расширять режим под контролем жизненных функций и лабораторных показателей.
4. Осуществлять мониторинг жизненно важных функций (температуры, пульса, АД, ЧДД и пр.). Своевременно выполнять назначения врача. Оказывать доврачебную помощь при развитии неотложных состояний. Оценивать эффективность проводимой терапии. Вносить изменения в план ухода при присоединении осложнений, взаимодействовать с лечащим врачом.
5. Если позволяет состояние и возраст, необходимо побуждать детей к самоуходу: убедить полоскать зев слабыми растворами антисептиков, регулярно чистить зубы, следить за чистотой тела и одежды. Если он не может это делать сам, несколько раз в день проводить орошение полости рта с помощью грушевидного баллончика; преддверие рта, носа, язык обрабатывать стерильным глицерином, масляными растворами витаминов А и Е. При дифтерии глаз промывать конъюнктивы растворами антисептиков, закапывать витамин А. При дифтерии дыхательных путей по показаниям, санировать дыхательные пути с помощью электроотсоса, проводить ингаляции с протеолитическими ферментами, эуфиллином или гидрокортизоном и оксигенотерапию с помощью маски или носовых канюль. Обеспечить пациента достаточным комплектом чистого нательного и постельного белья, проводить его смену, по мере необходимости. Организовать проведение текущей дезинфекции (проветривать палату 4-5 раз в сутки, дезинфицировать посуду, игрушки, предметы ухода, обстановки, проводить 2 раза в день влажную уборку с дезинфектантами и пр.).
6. Контролировать питание ребенка. Нельзя ребенка кормить принудительно, при отсутствии аппетита предложить теплые витаминизированные напитки (разведенные сладкие соки, морсы, компоты, дегазированную слабощелочную минеральную воду). Диета должна быть жидкой и полужидкой легкоусвояемой, обогащенная витаминами и исключающая острые блюда и трудно перевариваемые продукты. Частота кормлений должна составлять в остром периоде до 5-6 раз в сутки малыми порциями. После снятия симптомов интоксикации и восстановления эпителиального слоя слизистой ротоглотки можно переходить к обычной полноценной, но не грубой пище, предложить ребенку свежие некиcлые фрукты, фруктовые и овощные салаты, пюре, вегетарианские и нежирные супы на курином и говяжьем вторичном бульоне, полужидкие каши (гречневую, рисовую, овсяную), отварные или запеченные мясо, рыбу, не жирный творог, фруктовые йогурты. При параличе глоточной мускулатуры осуществлять кормление через зонд.
7. С помощью терапевтической игры своевременно готовить ребенка к манипуляциям и лабораторно-инструментальным методам исследования (инъекциям, взятию мазков из ротоглотки и носа на токсигенные коринебактерии, анализов крови, проведению ЭКГ и др.) на понятном ребенку языке объяснить, что и зачем нужно делать.
8. Корректировать поведение ребенка, своевременно устранять дискомфорт, связанный с длительным пребыванием в постели путем организации интересного досуга, давать соответствующие его возрасту задания, поощрять познавательную деятельность, дающую ему чувство удовлетворения, постоянно поддерживать положительный эмоциональный тонус.
9. Убедить родителей после выписки из стационара продолжить динамическое наблюдение за ребенком врачом-педиатром, отоларингологом и другими специалистами по показаниям, в течение 6 месяцев.
10. После выздоровления порекомендовать проводить неспецифическую профилактику инфекционных заболеваний (полноценное витаминизированное питание, закаливание, прием поливитаминов, иммунокоррегирующих средств).
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
Источник
Дифтерия
Дифтерия
Дифтерия — острое инфекционное заболевание, вызываемое Coreynebacterium diphteriae, характеризующееся образованием дифтерийных налетов на коже и слизистых.
Этиология
Возбудитель — дифтерийная палочка или бактерия Леффлера, продуцирующая экзотоксин. Источники инфекции — больной дифтерией человек, реконвалесценты и здоровые носители дифтерийных бактерий. Путь передачи инфекции — воздушно-капельный. Инкубационный период — 2-10 дней.
Клинические проявления
Выделяют следующие формы заболевания: дифтерия носа, зева, гортани, трахеи, бронхов, наружных половых органов и кожи.
Чаще встречается дифтерия зева. В первые сутки заболевания отмечаются повышенная температура тела, недомогание, боль в горле, гиперемия и отечность слизистой оболочки миндалин, появление белесоватого налета на них (фибринозной пленки). На вторые сутки налет приобретает характерный вид: гладкую поверхность, четко очерченные края, возвышается над слизистой оболочкой миндалины, имеет серовато-белый цвет, плотно спаян с подлежащей тканью. Одновременно увеличиваются и становятся резко болезненными подчелюстные лимфатические узлы. Возможно появление отека подкожной клетчатки шеи, груди (в тяжелых случаях).
При дифтерии гортани наблюдается развитие синдрома крупа: лающий кашель, изменение голоса, одышка, цианоз. При отсутствии своевременной помощи может наступить смерть.
После перенесенного заболевания формируется стойкий иммунитет.
Осложнения
Инфекционно-токсический шок, токсический нефроз, миокардит, полиневрит, парезы и параличи дыхательной мускулатуры, периферические параличи верхних и нижних конечностей.
Диагностика
1. Учет эпидемиологической ситуации.
2. Бактериологическое исследование материала, полученного с фибринозной пленки.
3. Серологическое исследование.
Лечение
1. Лечебный режим.
2. Введение антитоксической противодифтерийной сыворотки.
3. Медикаментозная терапия: дезинтоксикация, глюкокортикостероиды, антигистаминные, седативные препараты, ингибиторы протеаз, альбумин, антибиотики.
4. При нарастании симптомов дифтерийного крупа и отсутствии эффекта от медикаментозной терапии проводится трахеотомия.
Профилактика
1. Активная иммунизация ослабленным дифтерийным токсином (анатоксином), который входит в состав вакцины АКДС. Вакцинацию начинают в возрасте 3 месяцев. Первичная вакцинация состоит из 3 инъекций с промежутком в 45 дней. Первая ревакцинация поводится через 1,5-2 года.
2. Госпитализация всех больных дифтерией. Выписка пациента из стационара производится при наличии двух отрицательных посевов слизи из зева, проведенных с 2-дневным промежутком.
3. После госпитализации больного проводится заключительная дезинфекция очага.
4. Проводится бактериологическое обследование на дифтерию всех больных ангиной.
5. При подозрении на дифтерию обязательна госпитализация в стационар.
Сестринский уход
1. Необходимо лечение пациента в инфекционном стационаре. Палата должна быть изолированой. Нужно регулярно проветривать помещение (не менее 2 раза в день).
2. Больному надо обеспечить общий уход: гигиену тела, ротовой полости.
3. Питание должно быть протертым, полужидким, теплым, так как необходимо механическое, химическое и термическое щажение ротоглотки. Пища должна быть витаминизированной, рекомендуется включать в рацион продукты с повышенным содержанием калия. Для предотвращения дополнительного раздражения ротоглотки нужно немного ограничить количество поваренной соли. Ограничение жидкости нужно при выраженной отечности тканей в зеве. Этих правил надо придерживатся до 3 недель от начала заболевания.
4. В течение 3 недель следует контролировать количество выделенной мочи, так как возможно токсическое поражение почек.
Данный текст является ознакомительным фрагментом.
Читайте также
Дифтерия
Дифтерия Дифтерия — сильнейшая бактериальная инфекция, основные клинические проявления которой обусловлены дифтерийным токсином. Дифтерия поражает нос, горло и иногда кожу, но в более серьезных случаях может распространяться также на сердце, почки и нервную систему.
Дифтерия
Дифтерия Дифтерия — это острое инфекционное заболевание, которое характеризуется специфическим воспалением кожи, слизистых оболочек зева, гортани, глаз, а также сопутствующим токсическим поражением различных органов. Среди заболевших дифтерией преобладают дети в
Дифтерия
Дифтерия Общие сведенияДифтерия (от греч. — кожица, пленка) — острое инфекционное заболевание с воздушно-капельным механизмом передачи. Чаще всего наблюдается у детей, но может развиться и у взрослых. У части больных может переходить в хроническую форму
Дифтерия
Дифтерия Дифтерия (от греч. — кожица, пленка) — острое инфекционное заболевание с воздушно-капельным механизмом передачи. Чаще всего наблюдается у детей, но может развиться и у взрослых. Возбудитель — дифтерийная палочка вида Corynobacterium diphtheriae. Она продуцирует очень
Дифтерия
Дифтерия Дифтерия (от греч. — кожица, пленка) — острое инфекционное заболевание с воздушно-капельным механизмом передачи. Чаще всего наблюдается у детей, но может развиться и у взрослых. У части больных может переходить в хроническую форму
Дифтерия
Дифтерия Эпидемиология. Возбудитель — бацилла (палочка) Леффлера (BL). Патогенные свойства BL связаны, главным образом, с выделением экзотоксина. Возбудитель обладает значительной устойчивостью во внешней среде и незначительной летучестью. Быстро гибнет при кипячении и
Дифтерия
Дифтерия Дифтерия — острое инфекционное заболевание, вызываемое Coreynebacterium diphteriae, характеризующееся образованием дифтерийных налетов на коже и слизистых.ЭтиологияВозбудитель — дифтерийная палочка или бактерия Леффлера, продуцирующая экзотоксин. Источники инфекции —
Дифтерия
Дифтерия Дифтерия — острое инфекционное заболевание, вызываемое Coreynebacterium diphteriae, характеризующееся образованием дифтерийных налетов на коже и слизистых.ЭтиологияВозбудитель — дифтерийная палочка или бактерия Леффлера, продуцирующая экзотоксин. Источники инфекции —
ДИФТЕРИЯ
ДИФТЕРИЯ Дифтерия — острое инфекционное заболевание, основным симптомом которого является серовато-белый налет в виде пленок на слизистых оболочках горла и гортани. Наиболее распространенными проявлениями этой болезни являются дифтерические ангины. См. также статьи
Дифтерия
Дифтерия Опасное заразное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем, а также через предметы, которыми пользовался больной.Бывает несколько видов дифтерии с различными признаками.Дифтерия зева часто начинается с повышения температуры и незначительной боли
Акдс (коклюш, дифтерия, столбняк)
Акдс (коклюш, дифтерия, столбняк) Дифтерия — детская болезнь, образующая плёнки в горле (истинный круп), которые перекрывают доступ к кислороду, но это ещё фигня по сравнению с поражением сердца токсином, которое вряд ли потом вообще получится запустить.Болезнь стала
Источник