Сестринская помощь при кори у детей

Сестринский процесс при кори

Корь

Издавна корь относится к одной из самых распростра­ненных детских инфекций. Вплоть до 1920 года в России от кори умирал каждый четвертый ребенок, что послужило по­водом называть это заболевание детской чумкой. В начале XX века был открыт возбудитель кори. Большой вклад в изу­чение кори внесли отечественные ученые: М.Г. Данилевич, Н.Ф. Филатов, А.И. Доброхотова и другие, а разработанная под руководством А.А. Смородинцева коревая вакцина по­зволила в десятки раз, снизить заболеваемость и летальность от кори.

Этиология.

Возбудителем кори является фильтрующийся вирус. Ко­ревой вирус имеет сложную антигенную структуру. В ответ на воздействие антигенов вируса в организме вырабатывают­ся антитела, которые выявляются серологическими реакция­ми. Вирус кори чувствителен к воздействию физических и химических факторов, быстро погибает под воздействием солнечного света, ультрафиолетового облучения, при нагре­вании, устойчив к антибиотикам. Однако при комнатной температуре сохраняет свою активность в течение 34 часов, а при низкой температуре — в течение нескольких недель.

После длительных пассажей на тканевых средах из не­которых штаммов вируса получаются непатогенные (аттенуированные) штаммы с высокой антигенной активностью, которые и используются для иммунизации детей против ко­ри.

Разносясь с током воздуха, вирус кори может распро­страняться на значительные расстояния, проникая в соседние помещения через щели в стенах и замочные скважины, а также через вентиляционные трубы из нижнего этажа в верх­ние.

Вследствие низкой устойчивости вируса во внешней среде, коревая инфекция не передается через третье лицо, а также через вещи и предметы.

Восприимчивость.

Восприимчивость человека к кори исключительно высо­ка. Индекс контагиозности равен 100%. Таким образом, корь является одной из самых распространенных болезней. Представление о том, что корь только детская болезнь, сложилось вследствие того, что большинство населения в прежние вре­мена переносило ее в детском возрасте. В настоящее время в связи с плановой вакцинацией детей корь ‘«повзрослела». Ес­ли корь заносится в местность, где она давно не регистриро­валась и где не проводилась вакцинация, то переболеть мо­жет все население.

Наиболее высока заболеваемость корью среди детей до 5 лет; Дети до 6 месяцев редко болеют корью, поскольку со­храняют полученный трансплацен-тарно от матери пассивный иммунитет.

Для эпидемических вспышек кори характерным являет­ся сезонность (весенне-летние месяцы) и периодичность че­рез 2-4 года.

Иммунитет после перенесенного заболевания сохраня­ется на всю жизнь.

Источники инфекции.

Единственным источником инфекции является больной корью человек. В продромальный период и в первые дни вы­сыпания вирус постоянно находится на слизистых оболочках дыхательных путей, рта и конъюнктивах, а также в крови и моче больного. С 5 дня от начала высыпания больной уже не является заразным.

Механизм передачи кори.

Аэрозольный.

Путь передачи инфекции.

Воздушно-капельный (при чихании, кашле, разговоре вирус непосредственно передается от больного к здоровому человеку).

Механизм развития кори.

Вирус кори попадает в организм человека через слизи­стые оболочки верхних дыхательных путей и конъюнктиву глаз, затем возбудитель проникает в подслизистую оболочку и регионарные лимфоузлы. В лимфоузлах происходит пер­вичная репродукция вируса и с 3-го дня инкубационного пе­риода происходит его проникновение в кровь, с которой он разносится по всему организму. Больше всего вирусов нака­пливается в ЦНС, легких, миндалинах, кишечнике, печени, селезенке, лимфоидной ткани, коже. Здесь же развиваются воспалительные процессы, образуются токсины и аллергены, которые всасываются в кровь, придавая кори черты инфекционно-аллергического заболевания. При кори отмечается также снижение местного и общего иммунитета, что создает условия для активизации условно-патогенной микрофлоры и обострения хронических очагов инфекции.

С окончанием высыпания вирус из организма исчезает, а патологические изменения подвергаются обратному развитию.

В течение кори выделяют четыре периода:

1. Инкубационный (скрытый).

2. Катаральный (продромальный).

3. Период высыпания (разгара).

4. Период пигментации (реконвалесценции).

Период инкубации (от момента заражения до начала клинических проявлений) длится от 9 до 17 дней, у детей, подвергшихся серопрофилактике, он удлиняется до 21 дня. В этом периоде клинических проявлений нет.

Катаральный период длится 3-4 дня, проявляется сим­птомами интоксикации, катарального воспаления ротоглотки, слизистых оболочек верхних дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта, конъюнктивы глаз.

Основные клинические проявления кори.

В катаральном периоде отмечается изменение общего состояния:

• нарастают симптомы интоксикации: слабость, недомо­гание, головная боль, снижение аппетита, повышение темпе­ратуры (от субфебрильной до 38-39°С);

• присоединяются катаральные явления: насморк, кашель, обычно сухой и навязчивый, нередко принимающий грубый, лающий характер;

• выражены отечность век и светобоязнь (конъюнктивит), одутловатость лица;

• наблюдаются дисфункции со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, учащение и разжижение стула (вследствие вирусного поражения слизистой оболочки ки­шечника);

• иногда кратковременно на туловище, реже на лице, вы­ступает сыпь в виде мелких разбросанных пятен;

• затем появляются изменения со стороны слизистой по­лости рта и зева: на гиперемированной и отечной слизистой оболочке щек против коренных зубов, на внутренней по­верхности губ, на деснах определяются мелкие белесоватые блестящие пятна, окруженные узкой каймой гиперемии (симптом Филатова-Коплика), на слизистой зева имеются мелкие звездчатые геморрагии. Помните! Симптом Филато­ва наблюдается только при кори, что позволяет поставить диагноз кори в начале катарального периода (до появления сыпи), провести раннюю изоляцию больного, а не привитым контактным детям своевременно ввести живую коревую вак­цину с тем, чтобы предотвратить развитие вспышки заболе­вания.

Читайте также:  Стертые формы кори возникают у лиц

Период высыпания (разгара)

В конце 4-х суток явления интоксикации достигают наи­большей силы, состояние ребенка ухудшается:

• температура держится на высоких цифрах, лицо одутло­ватое, отмечаются обильный насморк, сильный сухой навяз­чивый кашель, в зеве — гиперемия и отек;

• появляется коревая сыпь: пятнисто-папулезная, крупная, при этом процесс высыпания идет сверху вниз, поэтапно, сначала она выступает за ушами, на лбу, затем по всему лицу, но наиболее выражена сыпь посередине лица (нос, под­бородок, губы), на 2-й день распространяется на туловище, на 3-й день — на конечности. Сыпь склонна к слиянию, окра­ска сыпи — от розовой до насыщенно красной и цианотичной, но фон кожи всегда остается неизмененным. Сыпь держится около 4-х дней, затем начинает бледнеть, причем процесс ее угасания протекает в той же последовательности, что и про­цесс высыпания.

Период пигментации (реконвалесценции) начинается с момента угасания сыпи:

• на месте сыпи остаются темные пигментные пятна, кото­рые держатся 1-2 недели и затем бесследно исчезают;

• после угасания сыпи появляется небольшое отрубевидное шелушение на лице и на туловище;

• общее состояние начинает довольно быстро улучшаться, несколько медлен-нее исчезают катаральные явления.

По степени тяжести корь может быть легкой, средней степени и тяжелой.

Чаще легкое течение наблюдается у детей в возрасте до года, когда еще имеется врожденный иммунитет или после иммунизации против кори. Эта форма кори получила назва­ние митигированной (от слова mitis — легкий). При митигированной кори продромальный период отсутствует или уко­рочен до 1-2 дней, слабо выражены катаральные явления, симптом Филатова часто отсутствует или едва намечен, сыпь большей частью скудная, общее течение болезни легкое.

Тяжелые формы кори характеризуются, прежде всего, быстро развиваю-щимися осложнениями.

Осложнения.

Наиболее часто возникают осложнения со стороны ор­ганов дыхания (пневмония, коревой круп), помимо этого стоматит, отит. Более опасны осложнения со стороны ЦНС: коревой энцефалит, менингоэнцефалит, серозный менингит, именно они являются основной причиной летальности от ко­ри, особенно у детей с иммунодефицитными состояниями.

Лабораторная диагностика.

1. Вирусологическое исследование (выделение вируса в культуре ткани или методом иммунофлюоресценции).

2. Серологический метод (выявление антител с помощью РТГА, РПГА).

3. Цитологическое исследование отделяемого из носа.

4. Исследование периферической крови (лейкопения, уме­ренное увеличение СОЭ).

Основные принципы лечения.

Госпитализации подлежат дети с тяжелыми формами кори, по эпидемиоло-гическим показаниям и при наличии ос­ложнении (пневмонии, ларингита, энцефалита и др.). В ос­тальных случаях лечение проводится в домашних условиях.

1. Легкоусвояемая диета (при наличии дисфункции желудочно-кишечного тракта диета строится по тем же прин­ципам, как при кишечных инфекциях).

2. Симптоматическая терапия: при гнойном конъюнктивите -20% раствор сульфацила натрия, при рините — 2% рас­твор протаргола, фариал, при частом навязчивом кашле — кадипронт, мукопронт, пертуссин, отхаркивающие на­стои из трав.

3. Витаминотерапия.

4. Антигистаминные препараты.

5. Препараты интерферонового ряда (лейкинферон).

6. Лечебное введение противокоревого имуноглобулина по­казано ослаблен-ным детям и при тяжелых формах кори.

Этиотропной терапии нет, при развитии осложнений на­значают антибиотики широкого спектра действия.

Профилактические и противоэпидемические меро­приятия в очаге кори.

1. Изоляция заболевшего (на дому или госпитализация по клиническим и эпидемическим показаниям) на 5 дней, при тяжелой форме заболевания и при осложнениях, не менее 10 дней.

2. На очаг накладывается карантин на 21 день (максималь­ный срок инкубационного периода) с момента разобщения с заболевшим ребенком. Не болевшие корью дети не допуска­ются в детские учреждения в течение всего срока карантина, ежедневное наблюдение за контактными детьми (осмотр зе­ва, кожи измерение температуры 2 раза в день, документи­рование результатов осмотра).

3. Проводится ежедневная влажная уборка и проветривание помещений (в виду малой устойчивости вируса дезинфекцию в очагах не проводят).

4. Экстренная вакцинация ЖКВ в течение первых трех дней после выявления больного корью, не вакцинированным де­тям, имевшим контакт с корью.

5. При наличии противопоказаний к вакцинации всем ранее не привитым, включая детей до года, проводят пассивную иммунизацию (иммуноглобулино-профилактику), что позволяет создать временную невосприимчивость к кори, при заносах кори в детское учреждение и при контакте с корью детей, имеющих противопоказания к вакцинации. Лучшие сроки введения иммуноглобулина — в течение первых трех дней после выявления больного корью в количестве 3 мл.

6. Специфическая профилактика: для создания активного иммунитета проводится живой коревой вакциной (ЖКВ) в возрасте 12 месяцев, однократно, подкожно. Местная приви­вочная реакция, как правило, отсутствует. Общая прививоч­ная реакция может начаться после введения вакцины на 6-7 день (в 1-13% случаев). Дети с вакцинальными реакциями не представляют эпидемио-логической опасности для окружаю­щих лиц. Тяжелые прививочные реакции обычно обусловле­ны реинфекцией. Для подкрепления иммунитета рекоменду­ется проводить всем детям ревакцинацию в возрасте 6 лет. У 95-98% вакцинированных детей вырабатывается стойкий иммунитет.

Своевременно выявлять настоящие, потенциальные проблемы и нарушенные жизненно важные потребности па­циента и членов его семьи.

Возможные проблемы пациента:

• нарушение питания из-за снижения аппетита;

• нарушение сна;

• сухой, грубый, навязчивый кашель;

• снижение интереса, познавательной активности;

• дефицит жидкости в организме;

• снижение двигательной активности;

• нарушение физиологических отправлений (жидкий стул);

• психоэмоциональная неустойчивость;

• беспокойство по поводу внешнего вида из-за одутловато­сти лица и появле-ния экзантемы;

• неспособность ребенка самостоятельно справиться с трудностями, возник-шими вследствие заболевания, де­фицит самоухода;

• дефицит общения со сверстниками;

Читайте также:  Можно ли сделать прививку от кори в 11 месяцев

• страх перед госпитализацией, манипуляциями и др.

Возможные проблемы родителей:

• страх за ребенка, неуверенность в исходе заболевания;

• дефицит знаний о заболевании и уходе;

• изменение стереотипа жизни семьи;

• психоэмоциональное напряжение в семье;

• неадекватная оценка состояния ребенка;

• угроза инфицирования членов семьи.

Сестринское вмешательство

1. Информировать родителей и ребенка (если позволяет его возраст) о причине развития кори, клинических проявлениях, особенностях течения, принципах лечения, мерах профилакти­ки, прогнозе.

2. Обеспечить изоляцию пациента на 5 дней с момента вы­сыпания сыпи, а при присоединении осложнений срок изоля­ции удлинить до 10 дней. Организовать пациенту постельный режим в течение всего лихорадочного периода. Особое вни­мание необходимо уделить чистоте воздуха и постоянному проветриванию помещения. Следить за тем, чтобы ребенка не раздражал яркий свет, не попадали прямые солнечные лу­чи (в отношении к кори существуют вредные предрассудки среди населения — ребенка боятся умывать и купать, занаве­шивают окна темными или красными шторами, необходимо убедить родителей не делать этого).

3. Осуществлять мониторинг за жизненно важными функ­циями, особенно, при тяжелом течении кори (температурой, пульсом, ЧДД, состоянием кожи, слизистых, физиологиче­скими отправлениями).

4. Научить родителей уходуза больным ребенком. Тяже­лобольным и маленьким детям 2-4 раза в день необходимо проводить туалет полости рта, носа, глаз: очищать десны, губы и язык влажной салфеткой, смоченной кипяченой водой или стерильным физиологическим раствором, орошать по­лость рта настоями из трав; губы смазывать стерильным рас­тительным маслом; носовые ходы прочищать ватными жгу­тиками, закапывать в лаза индифферентные капли;, -глаза промывать кипяченой водой, физиологическим раствором, закапывать в глаза 20% раствор натрия сульфацила и раствор витамина А для предохранения склер от высыхания. Старшие дети (если позволяет их состояние) должны сами чистить зу­бы и полоскать рот несколько раз в течение дня настоями из трав.

5. Обеспечить ребенка полноценным питанием в соответ­ствии с его возрастными потребностями, за исключением периода интоксикации, когда аппетит резко нарушен и угне­тена ферментативная функция пищеварительных желез. В этот период нужно уменьшить разовый объем пищи и увели­чить число кормлений. Пища должна быть витаминизиро­ванной, полужидкой, термически, химически и механически щадящей (без грубых комочков, которые могут быть аспирированы во время кашля). Перед началом каждого кормления необходимо проводить санацию дыхательных путей (отсасы­вать слизь, закапывать физиологический раствор). Обеспе­чить адекватный питьевой режим за счет дополнительного введения жидкости (отвара шиповника, чая с лимоном, раз­бавленных некислых соков, морсов, дегазированной щелоч­ной минеральной воды и пр.).

6. Объяснить необходимость психологической поддержки ребенка во время болезни членами семьи, обеспечить его до­суг спокойными играми, прослушиванием музыки, чтением книг и пр.

7. Убедить родителейв периоде реконвалесценциипро­должить динамическое наблюдение за ребенком врачом — пе­диатром в течение 1 месяца.

Вопросы для самостоятельной подготовки:

1. Дайте определение кори.

2. Какими свойствами обладает возбудитель кори?

3. Какие существуют источники инфекции?

4. Каковы механизм и пути передачи инфекции?

5. Каков механизм развития кори?

6. Каковы основные клинические проявления кори?

7. Какие принципы лечения кори?

8. Какие осложнения могут развиться при кори?

9. Какие профилактические и противоэпидемические меро­приятия проводятся при кори?

10. Каков прогноз заболевания?

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #

Источник

Сестринская помощь при кори и краснухе

1.

Сестринская помощь

при кори и краснухе

Саратовский медицинский колледж

СГМУ им..И.Разумовского 2014 год

Земляниченко Е.П.

2.

Этиология и эпидемиология

Возбудитель — вирус, неустойчив во

внешней среде, обладает значительной

летучестью

Источник инфекции — больной

Путь передачи — воздушно-капельный

Дети до 3 месяцев — не болеют

Индекс контагиозности -100% у

непривитых

Пик заболеваемости — весна,

периодичность через 5-7 лет

После болезни иммунитет стойкий

пожизненный

Корь — острое инфекционное вирусное

заболевание, характеризующееся

цикличностью течения

Группа воздушно-капельных инфекций, высококонтагиозное заболевание

3.

Клиника кори

Лихорадка

Поражение

слизистых

оболочек

Этапно

высыпающая

сыпь

Выделяют периоды:

1.

2.

3.

4.

Инкубационный — 9 — 17 дней

Катаральный — 3 — 5 дней

Период высыпания — 3 дня

Период пигментации — 1-1,5

недели

Классификация кори:

1. Типичная (легкая, средней

тяжести и тяжелая)

2. Атипичная:

Митигированная (у

получивших иммуноглобулин

или препараты крови )

Абортивная (у привитых)

Геморрагическая

4.

Проблемы при кори в катаральный период:

Лихорадка (38-38,5°С), слабость, недомогание — интоксикация;

Нарушение дыхания (обильные слизистые выделения из носа,

грубый кашель) — катар верхних дыхательных путей;

Слезотечение, светобоязнь, гиперемия конъюнюктив глаз воспаление слизистых оболочек глаз

Лицо пастозное

5.

Пятна Бельского — Филатова

— Коплика

Коревая энантема — высыпания на слизистых оболочках.

Появляется за 1-2 дня до сыпи на коже (экзантема) — на слизистых

щек напротив малых коренных зубов

Имеет вид мелких беловатых точек, окруженных венчиком

гиперемии, не снимается тампоном (напоминает манную крупу)

6.

Клиника кори

Период высыпания

начинается на 4-5 день болезни

Новый поъём температуры

до 39-40С

Усиливаются катаральные

явления со стороны ВДП и глаз

Появляется сыпь:

Пятнисто-папулезная,

ярко-розовая или красная

Склонная к слиянию

Характерна этапность

высыпания: (первоначально

за ушами, вдоль линии

роста волос, затем лицо и

шея

туловище (спина, живот)

конечности

Оставляет после себя

отрубевидное шелушение

и пигментацию

7.

1 день

2 день

3 день

Сыпь высыпает этапно в з дня (лицо —

туловище — конечности)

8.

9.

Пятнисто-папулезная сыпь при кори

10.

Пятнисто-папулезная сыпь при кори

Коревая экзантема. Третий день

высыпаний.

11.

Осложнения:

Читайте также:  Какие прививки можно делать одновременно с корью

Ларингит (коревой круп),

бронхит, пневмония

Блефарит, кератит

Стоматит

Энцефалит (отличается

высокой летальностью)

Коревая анергия —

отсутствие

сопротивляемости к

инфекциям (сохраняется 1

месяц)

Ранний коревой

энцефалит

Кори присуща способность

проявлять скрытые заболевания,

активизировать латентные

(скрытые) инфекции

12.

Лечение и уход при кори. Медицинская сестра должна:

1.

2.

3.

4.

5.

6.

Обеспечить соблюдение постельного режима до 9 дня болезни,

молочно-растительной диеты в период лихорадки. Не кормить

ребёнка насильно.

Обеспечить обильный питьевой режим (компот, фруктовый сок,

отвар шиповника, изюма, чай, минеральная вода без газа)

Создать охранительный режим для глаз (притенить яркий свет,

кровать поставить изголовьем к окну)

Предупредить занос вторичной инфекции (ограничить контакт с

другими членами семьи, регулярно проводить влажную уборку,

проветривание, кварцевание помещения). Уход осуществлять в

маске.

Строго следить за гигиеной больного: регулярно мыть лицо и

руки, глаза промывать 2 раза в день теплым настоем крепкого

чая, смазывать сухие губы и кожу вокруг носа детским кремом.

Выполнить назначения врача — парацетомол; отхаркивающие

средства (бромгексин и др.); в нос — протаргол, пиносол; в глаза —

30% сульфацил натрия; антигистаминные средства — супрастин.

Антибиотики только при бактериальных осложнениях.

13.

Мероприятия с

больным

Мероприятия с контактными

Специфическая

профилактика

1. Госпитализация не

обязательна, но

желательна

2. Подать экстренное

извещение

3. Изоляция больного до

5 дня от начала

высыпаний

4. Организуют

масочный режим при

уходе за больным,

регулярное

проветривание,

влажную уборку,

кварцевание

1. Выявить всех контактных,

уточнить их прививочный

анамнез

2. Установить карантин на

все детское учреждение,

село, подъезд на 21 день

3. Вакцинация ранее не

привитых с 1года до 35 лет

(не позднее 72 часов)

4. Детям до 1 года и

ослабленным — вводится

иммуноглобулин не позднее

5 дня с момента контакта

5. Установить наблюдение за

контактными

(термометрия, осмотр

кожи, слизистых оболочек)

1. Вакцинация

(живая коревая

вакцина или

«Приорикс»,

«Тримовакс»,

или дивакцина —

против кори и

эпидемического

паротита)

подкожно

0,5 мл

V 12 месяцев

2. Ревакцинация

R 6 лет

Корь (противоэпидемическая работа)

14.

Этиология и эпидемиология

Возбудитель — вирус, неустойчив во

внешней среде, обладает

тератогенным действием для плода

Источник инфекции — больной с

выраженной и стертой формой

Путь передачи — воздушно-капельный,

трансплацентарный

Дети до 6 месяцев — не болеют

Индекс контагиозности — 80% у

непривитых, чаще болеют дети 2-6 лет

Пик заболеваемости — зима,весна,

периодичность через 8-12 лет

После болезни иммунитет стойкий

пожизненный

Краснуха — острое инфекционное вирусное

заболевание, характеризующееся

кореподобной сыпью

Группа воздушно-капельных инфекций.

15.

Клиника приобретенной краснухи

Выделяют периоды:

Температура

незначительная

Лимфоаденопатия

1. Инкубационный — 15 24 дня

2. Катаральный

— от

нескольких часов до

1 дня

3. Период высыпания —

3 — 4 дня

4. Период

реконвалесценции

Классификация

краснухи:

Кореподобная сыпь

1. Приобретенная

(легкая, средней

тяжести и тяжелая)

2. Врожденная

16.

Клиника приобретенной краснухи

Незначительный кашель и

насморк (непостоянный

симптом)

Температура нормальная

или субфебрильная

Интоксикация чаще

отсутствует

Лимфаденопатия —

увеличение затылочных и

заднешейных лифатических

узлов (малоболезненные)

Непродолжительная мелкая

пятнисто-папулезная сыпь

(похожа на коревую сыпь)

Артралгия — редко (у

взрослых и старших детей)

17.

Характеристика экзантемы

КОРЬ

Крупная пятнисто-папулезная

Появляется на 4-5 день, высыпает

этапно: 1день — лицо, 2 день туловище, 3 день — руки и ноги,

оставляет пигментацию, шелушится

Краснуха

Мелкая пятнисто-папулезная

Появляется на 1 день, не имеет

этапности высыпания, исчезает без

следа через 1-3 дня

18.

Клиника врожденной краснухи — при

инфицировании беременной женщины

1

триместр

2

триместр

3

триместр

• Гибель плода

• Аномалии развития и уродства

• Психомоторные нарушения

• Гепатит, затянувшаяся желтуха

• Пневмония, менингит

• Геморрагический синдром

19.

Клиника врожденной краснухи

«Классический

синдром

краснухи» — триада Грэга:

слепота

пороки сердца

глухота

Глаукома

Катаракта

Врожденный порок сердца

20.

Лечение и уход при краснухе. Медицинская сестра

должна:

1.

2.

3.

4.

5.

6.

Обеспечить соблюдение постельного режима в течение 3-4

дней, полноценного питания по возрасту.

Обеспечить обильный питьевой режим (компот, фруктовый

сок, отвар шиповника, изюма, чай, минеральная вода без газа).

Организовать досуг, так как ребенок чувствует себя

удовлетворительно, и его трудно удержать в постели.

Предупредить об опасности краснухи для беременных

(высокий риск рождения ребёнка с уродствами). Обязательно

направить её на обследование к гинекологу (кровь на

краснушные антитела), после чего врач решает вопрос о

прерывании данной беременности.

Уход осуществлять в маске, регулярно проветривать

помещение, контролировать проведение влажной уборки.

Выполнить назначения врача -антигистаминные средства —

супрастин, тавегил и др., симптоматические средства —

парацетомол при температуре,отхаркивающие средства

при кашле.

21.

Краснуха (противоэпидемическая работа)

Мероприятия с

больным

1. Госпитализация не

обязательна

2. Подать экстренное

извещение

3. Изоляция больного

до 7 дня от начала

высыпаний

4. Организуют

масочный режим

при уходе за

больным,

регулярное

проветривание,

влажную уборку,

кварцевание

Мероприятия с контактными

Специфическая

профилактика

1. Выявить всех контактных,

уточнить их прививочный

анамнез

2. Разобщить с больным

контактных беременных

женщин, направить их на

консультацию к

гинекологу для

обследования и решения

вопроса о возможном

прерывании

беременности в первом

триместре

3. Карантин не

накладывается

1. Вакцинация

(живая

краснушная

вакцина или

«Приорикс»,

«Тримовакс»)

подкожно

0,5 мл V 12

месяцев

2. Ревакцинация

R 6 лет

22.

Специфическая профилактика

Вакцинацию проводят подкожно в

подлопаточную область в один день

одновременно от трех инфекций: краснухи,

кори, эпидемического паротита

Источник