Серозный менингит источник заражения

нтеровирусные серозные менингиты. Клиника и диагностика энтеровирусных менингитов

Энтеровирусные серозные менингиты. Клиника и диагностика энтеровирусных менингитов

Вирусы Коксаки и ECHO обусловливают целый ряд заболеваний, среди которых особое место занимает серозный менингит.

Заболевания встречаются в виде спорадических случаев или отдельных эпидемических вспышек. Эпидемии энтеровирусных менингитов зарегистрированы во всех странах мира. Большой размах эпидемических вспышек и выраженная контагиозность дали основание назвать энтеровирусный менингит эпидемическим серозным менингитом. Характерна весенне-летняя сезонность эпидемий с пиком заболеваемости в июне—августе. Заболевают преимущественно дети, находящиеся в организованных коллективах, причем в одни эпидемии преобладают дети дошкольного возраста, в другие — дети 7—14 лет.

Эпидемии энтеровирусного менингита в СССР были довольно часты в период с 1952 по 1965 г. В последние годы число и размер эпидемических вспышек значительно уменьшились, однако спорадические формы заболевания продолжают регистрироваться с прежней частотой. Источником инфекции являются больные и вирусоносители. Среди здоровых людей частота вирусоносительства достигает 50% и более. Основные пути передачи инфекции — воздушно-капельный или фекально-оральный. Возможна трансплацентарная передача вируса плоду.

Вирус, попадая в носоглотку и желудочно-кишечный тракт, обусловливает начальные симптомы заболевания, воспалительные изменения зева, легкие катары верхних дыхательных путей, лимфаденит, приступообразные боли в животе. Их продолжительность колеблется от нескольких часов до нескольких дней. Далее вирус проникает в кровь. Стадия вирусемии сопровождается подъемом температуры и другими общеинфекционными симптомами. Гематогенным путем вирус заносится в нервную систему. Наиболее часто он поражает оболочки. Серозный менингит составляет 80% энтеровирусных заболеваний нервной системы.

серозные менингиты

Клиническая картина энтеровирусных менингитов характеризуется преобладанием признаков повышения внутричерепного давления. Дети беспокойны, нарушается сон. В первый день болезни появляется повторная рвота. Менингеальные признаки часто отсутствуют, особенно у детей 1-го года жизни. У некоторых больных наблюдаются судороги. Характерен внешний вид робенка: лицо гиперемировано, склеры инъецированы, носогубной треугольник бледный, кожа сухая. В 6—8% случаев бывает полиморфная сыпь, которая нередко дает повод диагностировать заболевание как корь или краснуху. Изменения спинномозговой жидкости такие же, как при других формах серозного менингита. Иногда в первые дни наблюдается нейтрофильный или смешанный цитоз, который затем сменяется лимфоцитарным. Количество белка может быть снижено вследствие увеличения количества циркулирующей жидкости. В периферической крови у многих больных выявляется сдвиг лейкоцитарной формулы влево при нормальном, слегка повышенном или пониженном количестве лейкоцитов. В первые дни болезни СОЭ может быть повышена. Изменения глазного дна в виде расширения, извитости и легкого отека вен обнаруживают у 25—30% больных энтеровирусным менингитом.

Течение менингита обычно доброкачественное. На 2—4-й день исчезают общемозговые симптомы. Состав ликвора нормализуется через 2—3 нед. Иногда через 5—7 дней после падения температуры возможен ее новый подъем и повторное появление общемозговых и менингеальных симптомов. Частота рецидивов при разных вспышках колеблется в больших пределах — 10— 40%. После перенесенного менингита обычно не бывает остаточных явлений. У некоторых детей наблюдается постинфекционный астенический синдром.

Следует отметить, что у детей раннего возраста энтеровирусная инфекция может протекать в виде более распространенного поражения нервной системы с включением головного и спинного мозга и развитием менингоэнцефалита или менингоэнцефа-ломиелита.

Диагноз энтеровирусного менингита основывается на эпидемиологических данных и вирусологических исследованиях. Массовость, высокая контагиозность и выраженная очаговость не характерны для менингитов другой этиологии. Важным является выявление в эпидемических очагах других форм заболеваний, вызываемых вирусами ECHO и Коксаки, таких, как эпидемическая миальгия, энтеровирусная лихорадка, полиомиелитоподобные паралитические заболевания. Вирусологическое исследование ликвора и крови, подтвержденное результатами серологических реакций парных сывороток крови с ростом титра антител более чем в 4 раза, позволяет установить этиологию заболевания. Выделение вирусов из носоглоточных смывов и испражнений не является доказательным вследствие широко распространенного вирусоносительства.

Лечение симптоматическое. Назначают средства, снижающие внутричерепное давление. Хороший лечебный эффект оказывает спинномозговая пункция. Снижение давления ликвора приносит значительное облегчение больным.

Показаны также десенсибилизирующие препараты, витаминотерапия, общеукрепляющее лечение. Больных, перенесших вирусный серозный менингит, берут на диспансерный учет.

— Также рекомендуем «Острый паротитный менингит. Острый паротитный менингоэнцефалит»

Оглавление темы «Менингиты и энцефалиты у детей»:

1. Клиника менингококкового менингита. Формы менингококкового менингита

2. Пневмококковый менингит. Стафилококковый менингит

3. Менингит, вызванный кишечной палочкой. Лечение гнойных менингитов

4. Серозные менингиты. Клиника серозных менингитов

5. Энтеровирусные серозные менингиты. Клиника и диагностика энтеровирусных менингитов

6. Острый паротитный менингит. Острый паротитный менингоэнцефалит

7. Туберкулезный менингит. Клиника и диагностика туберкулезного менингита

8. Энцефалиты у детей. Полисезонные энцефалиты

9. Клиника полисезонных энцефалитов. Диагностика и лечение энцефалитов

10. Параинфекционные энцефалиты. Коревой энцефалит

Источник

Что такое серозный менингит и как от него защититься

Тревожные сообщения из Самары, где продолжается вспышка заболеваемости серозным менингитом, вызывали много вопросов об этом заболевании. Разбираемся, что такое серозный менингит и каковы его причины и симптомы

Читайте также:  После менингита у ребенка температура

Тревожные сообщения из Самары, где продолжается вспышка заболеваемости серозным менингитом, вызывали много вопросов об этом заболевании. Разбираемся, что такое серозный менингит и каковы его причины и симптомы.

Что его вызывает серозный менингит?

Серозный менингит – острый воспалительный процесс в мягкой оболочке головного мозга. Его причиной могут стать вирусы (приблизительно в 80% случаев), а также бактерии и грибки. Чаще всего возбудителями вирусного серозного менингита выступают энтеровирусы, вирус Эпштейн-Барра, вирус герпеса, цитомегаловирус, аденовирусы, вирусы гриппа, полиомиелита, кори и некоторые другие. Заболевание намного чаще поражает детей, чем взрослых.

Какие симптомы характерны для серозного менингита?

Для этого заболевания характерно «острое начало»: подъем температуры до 400C, сильные головные боли, признаки интоксикации организма – боли в мышцах и суставах, слабость, тошнота, рвота. Головные боли носят постоянный изматывающий характер, усиливаются при движениях головой, ярком свете, резких звуках или шуме.  

Один из типичных симптомов менингита – чрезмерная напряженность (ригидность) заднешейных мышц. В результате больному становится трудно или невозможно наклонить голову вперед так, чтобы его подбородок коснулся груди. Кроме того, типичным признаком серозного менингита считается характерная поза больного: на боку с прижатыми к туловищу конечностями и запрокинутой головой (так называемая «поза легавой собаки»).

При этом менингит часто сопровождается признаками ОРВИ: кашлем, болями в горле, ринитом. Могут возникать косоглазие, затруднения при глотании.

Как можно заразиться серозным менингитом?

Версия о том, что менингит можно подхватить, разгуливая без шапки в холодную погоду – не более чем миф. Источником инфекции являются больные и вирусоносители. Инкубационный период составляет от двух до десяти дней. Путь заражения может быть практически любым: воздушно-капельным, контактным (через предметы), водным (через водоемы, бассейны).

Что делать, если возникли подозрения на менингит?

При любом подозрении на менингит следует незамедлительно вызвать «Скорую помощь» и госпитализировать больного. Поскольку возбудителем серозного менингита чаще всего являются вирусы, то в этих ситуациях применение антибиотиков нецелесообразно. Однако в ряде случаев их назначают до окончательного установления диагноза. В дальнейшем вирусный менингит лечат при помощи противовирусных средств, а также назначают препараты, вызывающие дегидратацию (для снижение внутричерепного давления), обезболивающие, противосудорожные, спазмолитики, изотонические растворы для снижения интоксикации.

Можно ли избежать заражения?

  • Безусловно, при соблюдении определенных мер безопасности вероятность заражения менингитом можно снизить.
  • В период вспышек серозного менингита не стоит посещать публичные мероприятия, места скопления людей, нежелательно также купаться в открытых водоемах.
  • Всегда следует пить только специально очищенную или кипяченую воду.
  • Необходимо постоянно соблюдать правила личной гигиены, тщательно мыть руки с моющими средствами после туалета и непосредственно перед приемом пищи.
  • Следует всегда мыть фрукты и овощи перед употреблением, по возможности обдавать кипятком ягоды и фрукты.
  • Избегать контактов с голубями, бездомными животными, и в особенности – с грызунами, поскольку именно они считаются основными разносчиками вирусов.

Источник

Менингит серозный: симптомы, последствия, инкубационный период

Серозным менингитом называют группу заболеваний мозговых оболочек, протекающих по типу серозного воспаления. К серозным менингитам может приводить как бактерии (в том числе туберкулезная палочка и возбудитель сифилиса бледная трепонема), так и вирусы, крайне редко, но также встречаются случаи, при которых причиной менингита является грибковое поражение.

Чаще всего, возбудителями первичных серозных менингитов являются энтеровирусы, передающиеся от человека к человека.

Инкубационный период

Инкубационный период серозного менингита вариабелен и зависит от возбудителя, вызвавшего заболевание. В среднем, период инкубации длится от 2 до 4 недель. В продромальном периоде могут иметься катаральные явления (насморк, кашель), общая слабость. Нередко, особенно при энтеровирусной инфекции, у пациентов имеет место нарушения стула, боли в животе, диспепсия. Иногда явления продромы отсутствуют.
Серозный менингит

Симптомы

Симптоматика серозного менингита похожа на таковую при гнойном поражении. Имеет место лихорадка, быстро развивается выраженная головная боль, сопровождающаяся тошнотой и рвотой, которая не приносит облегчения. Достаточно быстро проявляются все оболочечные симптомы – человек начинает агрессивно реагировать на раздражители (свет, звук), иногда принимает позу с запрокинутой головой. Иногда имеет место картина угнетения сознания, однако, гораздо реже, чем при бактериальном поражении.

Черепно-мозговые нервы вовлекаются в процесс нечасто, однако также может иметь место невропатия глазодвигательного, лицевого и других черепно-мозговых нервов, проявляющаяся характерной симптоматикой (косоглазие, ассиметрия лица и т.п.).

В тяжелых случаях, особенно при отягощенном соматическом статусе, могут развиваться осложнения. Наиболее грозным будет ишемический или геморрагический инсульт, протекающий на фоне основного заболевания.

Диагностика

Диагностика данной группы заболеваний основана на анализе клинической картины, выявлении в неврологическом осмотре симптомов менингита (симптомы Кернига и Брудзинского, ригидность затылочных мышц и т.д.), проведении пункции и лабораторном анализе ликвора. В ликворе при серозном менингите обнаруживается повышение числа клеток (однако, в меньшей степени, чем при бактериальных гнойных менингитах) преимущественно за счет лимфоцитов, обнаруживается большее количество белка, иногда меняется состав электролитов, глюкозы. Давление ликвора значительное.

Читайте также:  Серозный менингит обследование контактных

При энтеровирусных серозных менингитах иногда в ликворе можно определить возбудителя. При туберкулезном поражении в ликворе определяется наличие большого количества фибрина, наличие пленки из фибрина.

Лечение и последствия

Наиболее грозным из серозных поражений мозговых оболочек является туберкулезный менингит (подробнее о нем можно прочитать тут). Среди других е заболеваний с серозным воспалением мозговых оболочек следует отметить следующие факторы. Все пациенты с энтеровирусным поражением нуждаются в госпитализации (в том числе с целью карантина). Всем пациентам показана дезинтоксикационная терапия, терапия, направленная на снятие отека мозга (при признаках отека), общеукрепляющее лечение. При тяжелом течении необходимо проводить реанимационные мероприятия, обеспечить поддержку жизненных функций. Специфических методов лечения вирусных серозных менингитов не существует.

Прогноз и течение заболевания, как правило, благоприятны. Основные явления воспаления мозговых оболочек проходят через 2-3 недели после начала заболевания и не оставляют последствий.

Профилактика

Опасность для передачи окружающим людям представляют лишь больные с туберкулезным и энтеровирусным вариантами серозного менингита. Для профилактики серозного менингита следует придерживаться общих правил гигиены. При ослаблении организма (переохлаждение и т.п.) в некоторых случаях показан курс иммуномодулирующей, витаминотерапии.

Источник

Менингит: симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Многие люди не знают, что это за болезнь менингит. Это недуг, при котором воспаляется мозговая оболочка – ее защитные прослойки, которые покрывают головной и спинной мозг. Возбудителями менингита являются вирусные, бактериальные и грибковые инфекции, а также простейшие микроорганизмы. Также выделяют неинфекционную форму, при которой воспалительные процессы в мозговых тканях начинаются из-за травмы, медикаментов или других болезней.

Симптомы и признаки менингита

Первые признаки менингита такие:

  • сильные головные боли;
  • повышение температуры тела;
  • ригидность мышц затылка;
  • проблемы со слухом;
  • потеря сознания;
  • тошнота и рвота;
  • проблемы с психикой (галлюцинации, бредовое состояние, возбуждение, беспокойство или, наоборот, апатия);
  • судороги;
  • сыпь на теле;
  • сонливость.

В зависимости от характера протекания воспалительного процесса выделяют такие формы заболевания:

  • гнойный менингит. Течение тяжелое, образуется гной в мозговых оболочках. Вызывают такой менингит инфекции бактериального типа, а точнее стрептококк, стафилококк, пневмококк, менингококк;
  • серозный менингит. Течение болезни менее тяжелое, чем в предыдущем случае. В ходе воспалительных процессов не образуются гнойные массы. В основном это вирусный менингит. В эту группу входят такие разновидности как туберкулезная, гриппозная, паротитная, сифилитическая и пр.

В зависимости от течения заболевания менингита выделяют такие формы:

  • молниеносная. Симптомы менингита у взрослых проявляются крайне быстро. Человек может умереть уже в первые сутки после того, как успел заразиться;
  • острая. Инфекционный менингит начинается уже через несколько дней после заражения. Больной может умереть быстро. Признаки менингита у взрослых ярко выражены;
  • хроническая. Симптомы менингита у взрослых постепенно появляются и усиливаются.

В зависимости от периодов менингита и распространения воспалительных процессов выделяют такие формы:

  • базальную. Воспалительные процессы проходят в основании головного мозга;
  • конвекситальную. Патологические процессы затрагивают выпуклые части мозга;
  • тотальную. Воспаление распространяется на все области мозга;
  • спинальную. Патология поражает основание спинного мозга.

В зависимости от степени тяжести заболевание бывает легким, средним и тяжелым.

Причины возникновения

Главные причины менингита – различные инфекционные возбудители. Виды заболевания отличаются в зависимости от возбудителей:

  • бактериальный. Чаще всего заболевание вызвано микробами, особенно это касается стафилококка, стрептококка, менингококка, кишечной палочки и пр.;
  • вирусный. Больные менингитом страдают чаще всего из-за вируса герпеса, паротита, гриппа;
  • грибковый. В частности, проблему создают криптококки и кандиды;
  • простейшие микроорганизмы. К таким относятся токсоплазмы, амебы и пр.

Отдельную группу составляют заболевания смешанной формы. В этом случае заболевание развивается из-за нескольких разных возбудителей.

Пути заражения

Чтобы узнать о том, как можно заболеть менингитом, нужно знать о путях распространения инфекционного заболевания. Методы его распространения разнообразны, но самые частые это:

  • воздушно-капельный (инфицированный может кашлять и чихать);
  • контактно-бытовой (не соблюдаются правила личной гигиены);
  • орально-фекальный (кушать непромытые продукты либо принимать пищу грязными руками);
  • гематогенный (заражение через кровь);
  • лимфогенный (инфицирование посредством лимфы);
  • плацентарный (во время беременности и родов от женщины к ее плоду);
  • если инфекция попадает внутрь организма при купании человека в грязной воде.

Инкубационный период у этого заболевания длится от 2 до 4 суток, это время от инфицирования до первых симптомов. Но в некоторых случаях он может продолжаться всего несколько часов или, наоборот, требуется до 18 суток.

Также нужно учитывать, что менингит бывает первичным и вторичным. Первый представляет собой самостоятельную патологию. Во втором случае он является последствием того, что в организме уже имеется инфекция, к примеру, человек может болеть гриппом, отитом, туберкулезом.

Менингит заразен, особенно если он является серозными. Если же заболевание вторичное, то оно не будет передаваться другим людям.

Читайте также:  Менингит осложнения у детей

Факторы риска

Главный фактор, который способствует развитию менингита, – это ослабленный иммунитет. Именно он выполняет роль защитника организма от различных инфекций. Иммунная система человека ослабляет из-за:

  • перенесенных болезней, особенно инфекционных (респираторные, пневмония, фарингит, ангина, отит, грипп);
  • хронических болезней, особенно сифилиса, СПИДа, туберкулеза, цирроза, синусита и пр.;
  • частых и сильных стрессов;
  • авитаминоза, в том числе и вследствие постоянных строгих диет;
  • травм головы и спины;
  • сильного переохлаждения организма;
  • чрезмерного употребления спиртных напитков, наркотиков;
  • неправильного и долгого употребления медикаментов.

Эти факторы могут способствовать заражению человека, так как организм из-за них постепенно ослабляются.

Осложнения

Осложнения менингита могут быть такими:

  • утрата слуха (временная или полная);
  • эпилепсия;
  • проблемы со свертываемостью крови;
  • артрит гнойного типа;
  • эндокардит;
  • ухудшение умственных способностей;
  • смерть.

Последствия менингита чрезвычайно серьезные. Они возникают, если человек игнорирует предписания доктора или поздно обратился в больницу.

Когда следует обратиться к врачу

Чрезвычайно важно знать, как распознать симптомы менингита у взрослого человека. Не стоит затягивать с походом к врачу, если часто и сильно болит голова, мучает тошнота, которая сопровождается рвотой, появляется повышение температуры тела, возникает боязнь света, чувствительность к звукам, ригидность мышц на затылке. Также явными признаками являются сонливость и апатия, потери сознания, беспокойство, судороги. Сыпь при менингите тоже появляется, она располагается на кожных и слизистых покровах. Также возможны психические расстройства.

Менингит лечится врачом-инфекционистом. Диагностику заболевания можно пройти в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга), которая находится в центре Москвы.

Подготовка к посещению врача

Чтобы посетить инфекциониста, не требуется специальной подготовки, наоборот, если есть подозрения на менингит, не стоит затягивать с посещением специалиста, в такой ситуации необходимо действовать немедленно. Достаточно только запомнить все симптомы, которые проявлялись, и рассказать о них врачу. Это поможет ему установить диагноз. Нельзя игнорировать такие признаки. Менингит может развиться буквально за несколько часов, так что необходимо немедленная врачебная помощь, чтобы не допустить осложнений, в том числе и летального исхода.

Диагностика менингита

Диагностика менингита предполагает проведение не только внешнего осмотра больного и изучение всех его жалоб, но и проведение специального обследования, которое включает такие процедуры:

  • неврологическое обследование (ригидность мышц затылка, исследование черепно-мозговых нервов);
  • лабораторные анализы (общий и биохимический анализ крови, ПЦР);
  • цереброспинальную пункцию (вводится специальная иголка в пространство между путинной и мягкой оболочками спинного мозга на уровне поясницы, а потом осуществляется сбор спинальной жидкости и ее дальнейший анализ);
  • электроэнцефалографию (изучение функционирования мозга через регистрацию его электрической активности);
  • компьютерную томографию (послойное изучение структуры головного мозга).

Эти исследования можно пройти в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга), которая находится в центральном округе Москвы. Здание располагается недалеко от станций метро Тверская, Новослободская, Белорусская, Чеховская.

Лечение

Лечение менингита проводится по нескольким направлениям:

  • антибактериальная терапия. Применяется, когда заболевание вызвано микробами;
  • противовирусная терапия. В данном случае назначают интерферон и глюкокортикостероиды, чтобы купировать активность вируса, усилить работу иммунитета;
  • противогрибковая терапия. Если недуг вызван кандидой, то используют противомикозные средства.

Также лечение менингита является симптоматическим, то есть обезболивают, стабилизируют температуру тела, проводят детоксикацию и регидратацию.

Домашнее лечение

Менингит не лечится в домашних условиях. Пациента необходимо госпитализировать. После выздоровления требуется соблюдать постельный режим, укреплять иммунитет.

Мифы и опасные заблуждения в лечении менингита

Миф 1. Менингит развивается, если не носить шапку. Так обычно пугают детей. Причиной воспаления являются возбудители (инфекции), но не холод.

Миф 2. Менингит не смертелен. На самом деле летальный исход возможен.

Миф 3. Менингит не лечится. На самом деле грибковые и бактериальные формы лечатся медикаментозно, так как разработаны специальные медикаменты против таких инфекций. С вирусной формой дела обстоят хуже, так как эффективных противовирусных лекарств нет.

Миф 4. После менингита человек становится инвалидом. На самом деле после пережитой бактериальной формы только 20% людей становятся инвалидами. Наиболее распространенное последствие – утрата слуха, но возможны проблемы с памятью, обучением и пр.

Профилактика

Прививка от менингита позволяет предотвратить развитие болезни. Рекомендовано делать ее людям, которые часто контактируют с зараженными людьми. Также врачи советуют это сделать детям, так как они чаще всего болеют этим заболеванием. Прививка от менингита не будет лишней людям с иммунодефицитом.

Кроме того, профилактические меры заключаются в усилении иммунной системы человека. Рекомендуется закаляться, вести здоровый образ жизни, заниматься спортом, гулять на свежем воздухе, а также стараться избегать источников инфекции. Еще для укрепления иммунитета можно употреблять витаминно-минеральные комплексы. Важным является правильное питание.

Как записаться к инфекционисту

Записаться к специалистам АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в центральном округе можно по телефону +7 (495) 775-73-60 или с помощью формы обратной связи на сайте. Наша клиника находится по адресу 2-й Тверской-Ямской пер. 10.

Источник