Серозные менингиты санитарные правила

3.1.1.2130-06 : , , , (. 9 2006 .)

— 3.1.1.2130-06 : , , , (. 9 2006 .)

3.1.1.2130-06

» : , , , «

(. 9 2006 .)

:

1.

1.1. .

1.2. , , , , .

1.3. , , -, — () , .

2.

85% . 12-14% 1-3% — , .

( , , , , .) . , ; , . , , . , 70 24 . , 19 11 .

2.1. ()

, (). () . » » , . — () . , . . () . , . , , 75000 , . 85-90% . .

. . ( ) () . , , , , , , , , .

1.

,

1 . , 7 , . . .

, , .

. ( 2-3 ) . . / 27 — 62% . , , , , , . , ( ) ( ).

, , . . , , , , , , . , , , 7 — 10 , . , .

() , — 6 200 1 . 1-2 , .. . , , (5-6 ), . « ». . 2-3 . , 38 — 40.. , , . , , , , , . . . , , , . , , , , , . .

. . , , . — (-) , ( , 30, 42 50 , ).

, , ( ) .

, . ( ), . , , . , / . , , , , , . , IV (). , . , / . ; , .

— — . () () ( ).

(. 1).

, , 10 — 20 30, 11.

70 — 90- 71 — . 71 , , , (1969 — 1973), (1975), (1976), (1997), (1998), (1999). , , ( «» ) ( , ) . , , , . (545 ) 149 (, , ) 44 . 826 724 (47 ).

, 71 — (, ) 90- , . , , , , IV () . , . , .

7 , 50- . 1952 — 1968 . 7 , , , . , , , ( , ). 7 .

70 — — 70 — 80- (). , , — . 1-2 . ( ), , , . ( ). , , . :

— , ;

— , , (20 — 40 );

— , — ;

— 1, 2 3 ; , 70;

— , , 70 .

, — , , , . , .

2.2. , , ( )

. 1967 — 1974 , 15% 21% , , 1970 — 1979 . . 1-3 . . — . , , , . . , , .

, .

, 6, 9, 11, 16, 17, 22, 25 c 71. , 10, 16 71.

2.3. ,

. . ( ). , . , . . , . 3 5 .

, . . , , , . , . , . .

. , , . — . . . — .

— , — . , , — , .

2.4.

«» , . . . , 1,5% , 3,2% , , . , — . 5, . , , 20 39 , . , , .

, . , , , . , , . 6 100.000 .

2.5.

. . , . . . , .

, , — , . 65% 3 . 80 345 3 , . , , , . , , . -, — , .

, , . , , , . , . , ( , .).

2.6.

, — . . IgM — , . , 4 — . . , , , , . , . , , .

2.7.

— 70 — 70 — 80- (). 1969 — 1971 . , , — , . (, 1971; , 1971: , 1974). 1980 ., , , . 1981 . , . 1981 . , , . 1982 . .

1970 — 1979 . , , , , 24 ( 70).

() , 24 48 , . : , , ; ; ; . / . , , ( 1-2 ) . ( 70 24) . ( ), , 70.

(20 — 40 ) . , , (, .), ; — -, -, — . , ( ) . .

— (), . 19 11 1980 — 1989 . , , ( 1980 — 1981; 1982, 1986; 1987 — 1988; 1988 — 1989).

1 . , . 750 .

( , ) ( ). ( 7-10 ) (, ) . — .

, ( 200 ) , , (, , , ). » » , . , , (3 — 7 ) ( 1:500 — 1:2000) — 19/, 11/, 11/. 15 .

2.8.

2.8.1.

( , ) , , , ( , , , , , ).

3-4 ( 7 ) , , . 3-4 ( 5 ), .

, . , , , , .

2.8.2.

. , . , , , . , .

— . .

, , — .

, . ( 2 — 12 ) , .

2.9.

, . ( ). . .

2.10.

. — .

— , , . , . , , , 2-3 . . , , .

— . , , -.

3- -. ( 3 — 7 ) . , , . , .

, . , .

3.

. , , : «» « » ( . . , , «», 1974 . . 421 — 479), « », 2005 , « », 2005 .

3.1.

3.1.1.

— , (1,31 — 1,35 /3 ), ( 150S 165S), ( 8 10(6) 9 10(6) D), , 3 10. ( , , , ) (. 2). (. 3).

( , 2003 .), , 4 (A, B, C, D), Enterovirus, Picoriridae ( pico — rna — ) (. 4). 4 . (. 5). .

2.

:

: , , .

3.

( )

:

1. 20 .

2. 23 9.

3. 8 1.

4. 10 .

5. 22 23 Parechovirus .

6. 28 .

7. 34 24.

8. 72 Hepatovirus Picoriridae ( 4).

4.

Picoriridae, ,

: . -, . ( 20) .

5.

. , .

3.1.2.

. , , , , . ( 3 — 5). 0,3% , 0,1 N HCl 0,3 — 0,5 / , .

50. . 50. .

, (+4. — +6.) — , — .

. .

3.2.

. , . .

.

, , — .

( , , , , , ..) .

(.., , ).

, .

, , .

.

.

. (, ).

, .

; , . (, 7, 9, 16, 21 , 4, 6, 9, 11, 16, 19, 30 , 71) . . . 4- . , .

(, ) ( , ), — , ( ) . , , . (, 7 71 , 19 11 ) , , , , .

3.3.

3.3.1. ,

, IV (« , , I — IV ». 1.2.036-95). , 1.2.006-93 1.2.731-99.

, , , — III-IV .

1.2.731-99. « III-IV ».

, , , , :

— 1.2.036-95. « , , , »;

— 1.3.1325-03. « , ».

, , « ». 4- , , , 2005 . « ». , , 2005 .

, , . — , . . . , , , , .

, , . . . , , .

1.2.731-99 » III-IV «, , , , , , , . ( , , , , ). , (, , , , , , — , — , , , ). , III IV .

3.3.2.

, (, , , , , ) . . .

— , . .

7 , 14 , 24 — 48 .

/ 3-4 . / , . . , . 1-2 ; .

.

. . (5 ) , — 3-4- , . — .

— , , . — , , , , , , .. . , . ( ). () 1 3; 3-5 , .

. , , . , +4. — +8.. 24 -20 . . . ( 4 ) .

, . — , , , , , .

« » , . « , , I — IV . 1.2.036-95».

, :

« ». , , 2005 ., « ». 4- . , , 2005 .

3.3.3.

( ) . , , . , , . .

3.3.3.1.

( ), , . , . 6.

6.

, RD.

: , , (, , , , , ).

. « . 4- . . , 2005 .».

3.3.3.2.

. 10 — 20% () . , . , , .

10 , 1 1 . 2 , 20 . 20 1500 g. . ( . 4- . . , 2005 .).

. , , . , .

. . , 1600-2000 g 10 .

. 10 — 20% . , . 1600 — 2000 g 10 .

3.3.3.3.

, « ». , , 2005 ., « ». 4- . , , 2005 ., 4.2.2029-05 «- », , 2006.

, , , . . , .

( ), , . , 100 _50, . 1-2 370., . , , .

.

3.3.4.

(, , , ). , , ( , , , ).

.

, , , , — 2-3 . . 4- .

; , .

. ( , , ) . , , .

( , , 1:2500) , 100 _50 , . 2 37. 2-3 . : ) (1:4) ; ) ; ) . , 50% 100 _50 .

3.3.5. —

— 4.2.2029-05 «- ».

— 2-3 .

— . .

(-, ), .

— — . (, ). (, ).

.

(« »). , , , , .

— . , , , . 5″ . , . , , , , , . — — , (, , ) , . — , , , . — , , , ( , ).

— , VP1. . , , . .

4.

. . . — . — 50%. . , , . 90% 5 . , , .

4.1.

. -, . , -, ( ), . , -, , .

. (, ), . , . .

4.2.

, 2 35 , — 1 . . 10-20%, 50%. . , , . , , . 2 , .

4.3.

, , — .

, , , , . , , . . 90% ( 70 24), — — 50 — 75% , 5 — 9 .

, , (, 11) (« »).

( , ), 50% . ( , ), . , 1980 — 1989 . , .

, . 70- , .

: , , . , ( ), (, , 7 71).

, .

, , . IgM 4 — 6% , ( 1-2 ) . , IgM . , , . .

4.4.

«» «» ( , ..). , , , , .

VP1, .

4.5.

, — .

, , . :

— ;

— (, );

— ( , , );

— ;

— .

. . , , , , , . , .

4.5.1. ,

( , ).

, — , , , , .

, , , , , , .

— « » N 058/ ( , ). « » — .

( ) -, , , , , , , ( N 060/). — , , , .

, , — , , — . .

(10 ) , — « » .

. , , .

4.5.2.

4.5.2.1.

, — , — . 70- 71. 1975 — , 71. . , -, .

, , , , , .

, .

, , , .

4.5.2.2.

, , , , , , .

, , , :

1. . , , «», » » . . , , .

2. ( , , ) 10 , .

3. , , . , ( , ) .

4. 10 . , .. . .

5. .

6. , .

7. ( ) .

8. ( ) .

8. , , — .

9. , , , ECHO, , , .

( ). , , — , EV71 .

# (2-3 ) 80 — 90% 1 14 # , # — .# (1-) , .

4.6.

4.6.1. , , , , # , , — , .

4.6.2. , — . .

4.6.3. ( , , ..), # — .

3.1.1.2130-06 » : , , , » (. 9 2006 .)

Internet (https://www.rospotrebnadzor.ru)

1. ( .., ..), « » ( .., .., .., ..), . .. ( .., .., .., .., .., .., .. ., .., .., ..), « » ( ..).

, , , , , .

2. , .. 9 2006 .

3. .

:

Источник

20 2018. 52 » — 3.1.3542-18

— 20 2018. 52 » — 3.1.3542-18

20 2018. 52 » — 3.1.3542-18

30.03.1999 52- « — » ( , 1999, 14, .1650; 2002, 1, (. I), .2; 2003, 2, .167; 27 (. I), .2700; 2004, 35, .3607; 2005, 19, .1752; 2006, 1, .10; 52 (. I), .5498; 2007, 1 (. I), .21; 1 (. I), .29; 27, .3213; 46, .5554; 49, .6070; 2008, 29 (. I), .3418; 30 (. II), .3616; 2009, 1, .17; 2010, 40, .4969; 2011, 1, .6; 30 (. I), .4563, .4590, .4591, .4596; 50, .7359; 2012, 24, .3069; 26, .3446; 2013, 27, .3477; 30 (. I), .4079; 48, .6165; 2014, 26 (. I), .3366, .3377; 2015, 1 (. I), .11; 27, .3951, 29 (. I), .4339; 29 (. I), .4359; 48 (. I), .6724; 2016, 27 (. I), .4160; 27 (. II), .4238; 2017, 27, .3932; 27, .3938; 31 (. I), .4765; 31 (. I), .4770; 2018, 17, .2430; 18, .2571; 30, .4543; 32 (. II), .5135) 24.07.2000 554 « — — » ( , 2000, 31, .3295; 2004, 8, .663; 47, .4666; 2005, 39, .3953) :

1. — 3.1.3542-18 « » ().

2. — 3.1.2.2512-09 « », 18.05.2009 33 ( 29.06.2009, 14148).

3. — 3.1.3542-18 « » 15.12.2028.

9 2019.

53254

—

3.1.3542-18

I.

1.1. — ( — ) — () , .

1.2. , .

1.3. , — , 1.

II.

2.1. 2 , , , : () ( — ) () , ().

2.2. — (Neisseria meningitidis) : + 50 5 , + 100 — 30 ; + 22 , , . 7,5 — 8,5 106 1 2. 3 ( ).

12 : , , , X, Y, Z, W, , , , L, I.

2.3. . 10 30 . , , , — .

, , , , W, Y, X.

0,1 — 5,0 100 . (2006 — 2017 ) 2 100 , 15%.

, , , , , , (W, Y).

2.4. 86% — 98% , 2% — 14% — 2 . () (2 — 3%) , (12% — 14%) — .

1 ( — 2 ).

2.5. .

— ( 1 ). (, ) .

2.6. 3 : (, , , );

;

— , .

4 — 10%. 2-3 ( 2% — 3% 6 ).

2.7. — . (, , , ), , , .

2.8. :

, ;

, (, , , , , , );

, « »;

, ;

( , , );

, ;

, ;

5 ( );

13 — 17 ( );

60 ;

, -;

, ;

.

2.9. 1 10 , 4 .

III. , , ,

3.1. , , , , , , , , , , 4.

3.2. , , ( ), , .

3.3. , , 2 , 12 () , — , ( ). .

3.4. , , 12 () , — , , () .

3.5. , () , — 5.

3.6. . .

3.7. , , () , — , , , , , , 6.

3.8. — 7.

3.9. () , — , .

IV.

4.1. , — . ( — ) .

4.2. , , .

4.3. , , ( ) .

4.4. — ( -) () . — (15 — 20 ) .

4.5. — (, ) , . -, 8.

— . — — .

4.6. ( ( — ) , 9.

, .

4.7. , , :

( , ) ;

;

;

;

;

() -;

4 10-12 ( ) ;

— () ( , , ).

V.

5.1. , — , 24 ( , ), .

5.2. , , , 1 (, , , , () , , , ( ).

() , , .

5.3. , , , , « ».

( IV ) , — , ( ).

, « » ( ). , , , ( , , ), .

5.4. , — , 10 . (, , ) , , , . , , ( , , ), , (, ) (, ).

5.5. , , , (, , ) ( ). , , , , 10.

5.6. , , ( , () ). , . . .

5.7. .

5.8. , , , , , , , , , . , () () , .

5.9. .

, , ; , , ( 8-10 )11.

— 12.

5.10. , , , , .

VI.

6.1. 13.

6.2. 14 . , .

6.3. 2.8 , — , , 5.6-5.8 .

6.4. :

2 ;

, 18 — 25 2 ;

( 2 ) , , (, , );

;

, () .

( ), :

8 ;

, , (), .

:

3 11 ;

( ).

6.5. , 15.

6.6. , , , , () 16.

VII.

7.1. , — , 17.

7.2. — :

(, , );

( );

, , ;

;

;

.

VIII.

8.1. , : , , , , , .

8.2. — , , , — , , .

——————————

1 30.03.1999 52- « — ».

2 39 — -10.

3 — (), — (), 28.05.2010 299 « » ( https://www.tsouz.ru/, 28.06.2010) , 17.08.2010 341 ( https://www.tsouz.ru/, 23.08.2010), 18.11.2010 456 ( https://www.tsouz.ru/, 22.11.2010), 02.03.2011 571 ( https://www.tsouz.ru/, 09.03.2011), 07.04.2011 622 ( https://www.tsouz.ru/, 26.04.2011), 18.10.2011 829 ( https://www.tsouz.ru/, 21.10.2011), 09.12.2011 889 ( https://www.tsouz.ru/, 15.12.2011), 19.04.2012 34 ( https://www.tsouz.ru/, 29.04.2012), 16.08.2012 125 ( https://www.tsouz.ru/, 16.08.2012), 06.11.2012 208 ( https://www.tsouz.ru/, 07.11.2012), 15.01.2013 6 ( https://www.tsouz.ru/, 18.01.2013), 10.11.2015 149 ( https://www.eaeunion.org/, 16.11.2015), 23.01.2018 12 ( https://www.eaeunion.org/, 26.01.2018), 10.05.2018 76 ( https://www.eaeunion.org/, 14.05.2018).

4 — 3.1/3.2.3146-13 « », 16.12.2013 65 ( 16.04.2014, 32001) ( — 3.1/3.2.3146-13 16.12.2013 65).

5 3.1/3.2.3146-13 16.12.2013 65.

6 3.1/3.2.3146-13 16.12.2013 65.

7 3.1/3.2.3146-13 16.12.2013 65.

8 27.12.2012 1416 « » ( , 2013, 1, .14; 2018, 24, .3523) ( — 27.12.2012 1416); 06.06.2012 4 « » ( 09.07.2012, 24852), , 25.09.2014 557 ( 17.12.2014, 35201) ( — 06.06.2012 4).

9 27.12.2012 1416; 06.06.2012 4.

10 20.12.2012 1177 « , » ( 28.06.2013, 28924), , 10.08.2015 549 ( 03.09.2015, 38783).

11 — 3.5.1378-03 «- », 09.06.2003 131 ( 19.06.2003, 4757).

12 — 2.4.1.3049-13 «- , », 15.05.2013 26 ( 29.05.2013, 28564), , 20.07.2015 28 ( 03.08.2015, 38312); 27.08.2015 41 ( 04.09.2015, 38824); 04.04.2014 14-281 ( , 2015, 1).

13 17.09.1998 157- « » ( , 21.09.1998, 38, .4736; 2018, 11, .1591) ( — 17.09.1998 157-); 21.03.2014 125 « » ( 25.04.2014, 32115), , 16.06.2016 370 ( 04.07.2016, 42728), 13.04.2017 175 ( 17.05.2017, 46745) ( — 21.03.2014 125).

14 17.09.1998 157-; — 3.3.2367-08 « », 04.06.2008 34 ( 25.06.2008, 11881) ( — 3.3.2367-08 04.06.2008 34).

15 30.03.1999 52- « — »; 17.09.1998 157-; 21.03.2014 125.

16 17.09.1998 157-; 3.3.2367-08 04.06.2008 34.

17 44 50 30.03.1999 52- « — ».

——————————

3.1.3542-18

, *

Rifampicin**, Ciprofloxacin***, Ampicillin .

——————————

* : https://www.who.int/wer.

** .

*** 18 , .

, :

— ;

— , ;

— ;

— .

15 2028.

.

Источник

Роспотребнадзор (стенд)

Что такое серозный менингит и как защитить себя от энтеровирусной инфекции

Менингит — это воспаление оболочек головного и спинного мозга. По характеру воспаления менингиты бывают серозными и гнойными. Основные симптомы серозного менингита: высокая температура с сильнейшей головной болью, без кашля и насморка, а также рвота, возможны судороги, светобоязнь. Чаще всего серозный менингит вызывают энтеровирусы. Основные представители энтеровирусов — это вирус Коксаки А, Коксаки В, ЕСНО и неклассифицированные энтеровирусы человека 68-71 типов. Энтеровирусы отличаются высокой устойчивостью во внешней среде, и длительное время могут сохраняться в сточных водах, плавательных бассейнах, открытых водоемах, предметах обихода, продуктах питания (фрукты, овощи). Вирус быстро погибает при прогревании, кипячении.

Источником инфекции при энтеровирусных инфекциях (далее — ЭВИ) является больной человек и «здоровый» вирусоноситель. Вирус передается через воду, овощи, фрукты, пищевые продукты, грязные руки. Может передаваться и воздушно-капельным путём при большом скоплении людей. Заражение чаще происходит при купании в водоёмах и плавательных бассейнах. Наиболее часто ЭВИ болеют дети. Выражена летне-осенняя сезонность заболеваемости.

Энтеровирусные инфекции (ЭВИ) — характеризуются многообразием клинических проявлений: это может быть серозный менингит, герпангина, экзантема, афтозный стоматит, реже геморрагический конъюнктивит, увеит, синдром острого вялого паралича (ОВП). Кроме этого заболевание может протекать с респираторным синдромом и синдромом гастроэнтерита. Исход заболевания при своевременном обращении за медицинской помощью и лечении, как правило, благоприятный.

В Самарской области за 9 месяцев 2017 г. по окончательным диагнозам зарегистрировано 235 случаев заболевания ЭВИ, из них 206 случаев энтеровирусного менингита. Наибольшее число заболевших, более 85%, пришлось на август-сентябрь текущего года, что обусловлено формированием детских коллективов в начале учебного года. Под контролем специалистов Управления Роспотребнадзора Самарской области в организованных коллективах при регистрации случаев заболевания энтеровирусными инфекциями проводятся санитарно-противоэпидемические (профилактические), дезинфекционные мероприятия, Постановлением Главного Государственного санитарного врача Самарской области вводятся ограничительные мероприятия. В министерство образования и науки Самарской области, департамент образования администрации г.о. Самара направлены рекомендации по своевременному приостановлению учебно — воспитательного и образовательного процессов.

По данным оперативного еженедельного мониторинга за прошедшие 2 недели отмечается снижение количества заболевших энтеровирусными инфекциями на 37,9%, серозным менингитом на 63%.

Для предупреждения заболевания ЭВИ Управление Роспотребнадзора по Самарской области рекомендует соблюдать следующие профилактические меры:

— избегайте контактов с людьми, имеющими признаки инфекционного заболевания (боли в горле, насморк, повышение температуры, головная боль, рвота, иногда боли в животе);

— по возможности исключите посещение мест массового скопления людей;

— не отправляйте заболевшего ребенка в детский сад, школу, не занимайтесь самолечением — вызовите врача на дом или обратитесь в поликлинику по месту жительства;

— пейте только кипяченую или бутилированную воду и напитки в фабричной расфасовке, при употреблении напитков в общественных точках и из питьевых фонтанчиков используйте индивидуальный одноразовый стакан;

— не используйте для питья воду из случайных природных водоисточников — колодцы, фонтаны, ключи, озера, реки и т.д.;

— тщательно мойте фрукты и овощи водой гарантированного качества (бутилированная, кипяченая);

-мойте руки с мылом перед каждым приемом пищи и после каждого посещения туалета, строго соблюдать правила личной и общественной гигиены;

— проводите влажную уборку жилых помещений желательно с применением дезинфицирующих средств, проветривайте помещения;

— не приобретайте продукты у частных лиц в несанкционированных для торговли местах.

Ситуация по заболеваемости ЭВИ находится на контроле Управления Роспотребнадзора по Самарской области.

«При полном или частичном использовании материалов ссылка на сайт Управления Роспотребнадзора Самарской области (www.63.rospotrebnadzor.ru) обязательна».

Источник