Санпросвет работа по кори

Профилактика кори

Корь(лат.Morbilli) — крайне заразная вирусная инфекция, болеют которой только люди.

Заболеть может как ребенок, так и взрослый. Чаще корью болеют дети до 5 лет.

Для взрослых, не привитых против кори, также высок риск заражения, причем заболевание у них в большинстве случаев протекает в более тяжелой форме, чем у детей.

Младенцы до 1 года, как правило, сохраняют в крови материнские антитела (если сама мама защищена от кори), но к году их количество уменьшается, соответственно повышая риск развития заболевания.

Корь остается одной из основных причин смерти среди детей раннего возраста во всем мире. Большинство смертельных случаев происходит из-за осложнений кори. Чаще всего осложнения развиваются у детей до 5 лет и у взрослых старше 20.

Корь — это острое инфекционное заболевание с высоким уровнем восприимчивости. Индекс контагиозности (заразительности) приближается к 100%. Заболевание характеризуется высокой температурой, воспалением слизистых оболочек полости рта и верхних дыхательных путей, конъюнктивитом и характерной пятнисто-папулезной сыпью кожных покровов, общей интоксикацией.

Как происходит заражение?

Течение кори происходит с последовательной сменой трех периодов: катарального, периода высыпаний, периода реконвалесценции.

Первые признаки заболевания появляются на 8-12 день после заражения и характеризуются лихорадкой, недомоганием, насморком, кашлем, воспалением слизистой глаз. В это время на слизистой оболочке щек появляются белые пятна, окруженные каймой (пятна Филатова-Коплика).

На 4-5 день болезни за ушами и на щеках появляются высыпания, которые распространяются на все лицо и шею. Сначала сыпь появляется на теле, а затем — на руках и ногах.

В период высыпания температура тела поднимается до 39 0С, нарастают симптомы интоксикации, усиливается насморк, кашель, светобоязнь, ухудшается сон. В течение 3-4-х дней сыпь исчезает в той же последовательности, как и появлялась.

Осложнения кори:

• Слепота

• Коревой энцефалит (приводящий к отеку головного мозга), происходит в 1 из 1000 случаев

• Пневмония

• Ларингиты и ларинготрахеиты, приводящие к развитию у детей ложного крупа

• Корь может активизировать течение туберкулеза

• Отит

• Корь у беременных женщин ведет к потере плода.

• 1 ребенок из 300 получает осложнение кори в виде энцефалопатии.

Особенно тяжело корь протекает у часто болеющих, ослабленных детей.

Профилактика кори

Специфического лечения при кори нет, поэтому необходимо своевременно принять меры профилактики данного заболевания. Главным и наиболее эффективным средством профилактики кори является вакцинопрофилактика.

В Российской Федерации применяются вакцины, зарегистрированные на территории страны, которые по своим характеристикам соответствуют всем требованиям ВОЗ. Вакцинация проводится в плановом порядке, в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок, который регламентирует сроки введения препаратов и предусматривает плановую вакцинацию всего населения.

Детям прививка делается в возрасте 1 года и в 6 лет. Если вакцинация не была проведена вовремя или если отсутствуют сведения о прививках против кори, то она проводится взрослым также в 2 этапа с разницей в 3 месяца.

Вакцинация против кори показана взрослым до 35 лет (включительно), не болевшим, не привитым, привитым однократно, не имеющим сведений о прививках против кори.

Помимо этого, вакцинацию против кори должны проходить взрослые от 36 до 55 лет (включительно), относящиеся к группам риска (работники медицинских и образовательных организаций, организаций торговли, транспорта, коммунальной и социальной сферы), не болевшим, не привитым, привитым однократно, не имеющим сведений о прививках против кори.

После двукратного введения вакцины, так же, как и после переболевания корью, в 95% случаев формируется стойкий длительный иммунитет к этой инфекции.

Иммунизация по эпидемическим показаниям

Проводится лицам, имевшим контакт с больным корью (при подозрении на заболевание), не болевшим корью ранее, не привитым, привитым однократно — без ограничения возраста.

Иммунизация против кори по эпидемическим показаниям проводится в первые 72 часа с момента контакта с больным.

Детям, имевшим контакт с заболевшим корью, которые не могут быть привиты против кори по той или иной причине (не достигшим прививочного возраста, не получившим прививки в связи с медицинскими противопоказаниями или отказом родителей от прививок), не позднее 5-го дня с момента контакта с больным вводится нормальный иммуноглобулин человека.

В некоторых случаях, после введения вакцины или человеческого иммуноглобулина, возникает митигированная корь — такая форма заболевания, которая протекает более легко, характеризуется отсутствием ряда симптомов, слабой интоксикацией.

Коревая вакцина является слабореактогенным препаратом, именно поэтому перечень противопоказаний к ее проведению весьма ограничен. К противопоказаниям относятся первичные и вторичные иммунодефицитные состояния, аллергические реакции на предшествующее введение вакцины, содержащей коревой и/или паротитный компоненты, системные аллергические реакции на антибиотики из группы аминогликозидов. При легких формах ОРВИ и кишечных инфекций вакцинацию можно проводить после нормализации температуры.

Аллергические заболевания не являются противопоказанием к вакцинации. Корь у аллергиков может протекать в тяжелой форме.

Если по каким-либо причинам Вы не привили своего ребенка против кори, сделайте это без промедления, ведь корь совсем не безобидная инфекция.

Источник

ГБУЗРК Красногвардейская ЦРБ — Официальный сайт

В начале февраля Роспотребнадзор сообщил, что заболеваемость корью в России в декабре 2018 года — январе 2019 года выросла в 3,5 раза по сравнению с аналогичным периодом год назад и превысила 2,5 тыс. человек. На сегодняшний день в Красногвардейском районе уже зафиксировано 7 лабораторно подтвержденных случаев кори. Всего по Крыму около 40.

В 2017 году по данным ВОЗ от кори погибли 110 тысяч человек во всем мире. Большая часть этих смертей — дети в возрасте до пяти лет. Корь — это очень заразное вирусное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. К сожалению, нередки случаи осложнений кори. Это могут быть как относительно не тяжелые состояния (диарея, отит), так и достаточно серьезные: пневмония, энцефалит, слепота, которые могут приводить к стойкой инвалидизации и даже летальному исходу.

В чем причина эпидемии?

Причина эпидемии — катастрофическое снижение охвата населения вакцинацией. До введения тотальной вакцинации от кори в 1968 году вспышки кори возникали регулярно (каждые два-три года) и уносили с собой более 2,5 миллиона (!) человек. За последние 17 лет смертность от кори уменьшилась на 80 % — это грандиозные цифры, которые появились благодаря массовой иммунизации. Однако в последние годы отмечается рост заболеваемости — из-за того, что родители отказываются прививать детей.

ВОЗ назвала антипрививочное движение одной из десяти угроз человечеству — наряду с загрязнением окружающей среды, неинфекционными заболеваниями и другими. Человечество теряет коллективный иммунитет, а это значит, что мы не можем остановить распространение управляемых инфекций: они выходят из-под контроля. Для кори показатель охвата вакцинацией должен составлять 93-95 % — при таком уровне эпидемии не будет. Сейчас он, по данным ВОЗ, составляет около 85 % — отсюда вспышки кори в Америке и Европе.

Кто заболевает в первую очередь?

В первую очередь заболевают невакцинированные и не болевшие корью дети и взрослые. В зоне особого риска — лица с иммунодефицитными состояниями (первичные и вторичные иммунодефициты, состояния после трансплантации органов и тканей, пациенты, получающие лучевую и/или химиотерапию, длительные курсы высоких дозы стероидов), беременные женщины, дети младшего возраста.

Каковы симптомы?

Классические симптомы кори — это сочетание конъюнктивита, ларингита и сыпи на коже. На основании наличия у больного этих трех состояний одновременно можно почти со 100%-ной уверенностью говорить о кори. Больной корью становится заразным за 4-6 дней до появления симптомов. Заканчивается период заразности в течение 4-5 дней после появления сыпи.

Какова плановая профилактика кори?

Профилактика кори — это, в первую очередь, вакцинация. Все дети должны получить две дозы противокоревой вакцины, начиная с возраста 12 месяцев.

Болеют ли привитые? А переболевшие корью в детстве?

Да, привитый человек может заболеть. Вакцинация значительно снижает риск заболевания, но не может свести его к нулю для индивидуума. Однако, как правило, течение заболевания у привитого легкое и не сопровождается осложнениями и смертельным исходом.

Если человек переболел действительно корью, то, как правило, он сохраняет иммунитет к ней на всю жизнь. Однако стоит помнить о том, что, во-первых, диагноз мог быть поставлен неверно, во-вторых, ряд заболеваний может приводить к снижению количества антител.

В связи с ростом заболеваемости в России на основании Постановления Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 06.03.2019 № 2 «О проведении подчищающей иммунизации против кори на территории Российской Федерации» начинается дополнительная иммунизация против кори, которая будет проводиться с 1 апреля по 1 октября 2019 года.

В связи с этим в ГБУЗ РК «Красногвардейская ЦРБ» организована работа по выявлению лиц из числа детского и взрослого населения, в том числе труднодоступных контингентов (кочующее население, беженцы, вынужденные переселенцы, внутренние и внешние мигранты), не болевших корью, не получивших прививки против кори в соответствии с национальным календарем профилактических прививок (не привитых против кори, привитых однократно), не имеющих сведений о прививках против кори, и не включенных в утвержденный на 2019 год план профилактических прививок».

Администрация больницы в связи с осложнившейся ситуацией по заболеваемости корью на территории Красногвардейского района сообщает, что лицам, не имеющим прививок против кори согласно Национального календаря профилактических прививок РФ (Приказ Минздрава России № 125н от 21.03.2014г.) — необходимо в срочном порядке явиться на вакцинацию.

Вакцинации подлежат: дети от 1 года до 18 лет включительно и взрослые в возрасте до 55 лет (включительно), не болевшие, не привитые, привитые однократно, не имеющие сведений о прививках против кори.

Администрация больницы предупреждает, что при появлении высокой температуры и сыпи необходимо вызвать на дом участкового врача или скорую помощь в зависимости от тяжести состояния заболевшего. Не нужно самим идти в медицинское учреждение во избежание заражения окружающих. Вызов на дом участкового педиатра по тел. 2-47-66 с 8.00 до 12.00. Вызов на дом участкового терапевта по тел. 2-45-47 с 8.00 до 15.00. В селах района по телефону врачебных амбулаторий.

Источник

Управление Роспотребнадзора по Республике Марий Эл

Специфическая профилактика кори

Корь — это острая вирусная инфекционная болезнь, передающаяся от человека к человеку воздушно-капельным путем. Заболевание характеризуется лихорадкой, интоксикацией, воспалением конъюнктивы и слизистых оболочек верхних дыхательных путей, этапным высыпанием пятнисто-папулезной сыпи (сыпь появляется за ушами, на переносице, лице и в течение суток распространяется на шею и грудь, в последующие дни сыпь распространяется на туловище, руки и далее на ноги).

Корь является и тяжелой инфекционной болезнью. Заболевание опасно своими осложнениями. Самые частые из них — пневмонии и энцефалиты, вызывающие необратимые последствия со стороны центральной нервной системы. Реже встречаются кератиты, иридоциклиты, приводящие к слепоте, а также отиты, коревой круп, стоматиты, колит, гнойничковые поражения кожи (фурункулез) и т.д.

Корь — в высокой степени заразное заболевание. Больной корью особенно заразен на начальном этапе заболевания. Наибольшую опасность для окружающих представляют инфицированные люди в последние 2-3 дня инкубационного периода (время от момента заражения до развития симптомов), еще не имеющие клинических проявлений.

У людей, переболевших корью, иммунитет к этой инфекции сохраняется в течение всей жизни. Случаи повторного заболевания крайне редки.

Единственное эффективное средство защиты против кори — вакцинация. В России иммунизация проводится в рамках Национального календаря профилактических прививок:

— дети должны получить первую прививку против кори (вакцинацию) в 12 месяцев, вторую прививку (ревакцинацию) — в 6 лет;

— взрослые до 35 лет, не привитые ранее, не имеющие сведений о профилактических прививках против кори и не болевшие этой инфекцией ранее, должны быть привиты двукратно с интервалом не менее 3 месяцев.

В очагах кори профилактические прививки проводятся всем контактным лицам (ранее не болевшие, не привитые и не имеющие достоверных сведений о проведенных ранее профилактических прививках) независимо от возраста; контактным, имеющим в анамнезе 1 прививку, проводится ревакцинация.

Прививки против кори проводятся бесплатно в прививочных кабинетах территориальных поликлиник.

Для иммунизации применяются вакцины, зарегистрированные в соответствии с действующим законодательством, согласно инструкции по их применению. В настоящее время в России зарегистрированы как отечественные, так и импортные вакцины.

Медицинскими противопоказаниями к вакцинации/ревакцинации против кори являются: сильная реакция (температура выше 40ºС, отек, гиперемия более 8 см в диаметре в месте введения) или осложнение на предыдущее введение вакцины; тяжелые формы аллергических реакций на аминогликозиды (гентамицин, канамицин и т.д.); анафилактическая реакция на белок куриного яйца; первичные иммунодефицитные состояния, иммуносупрессия, злокачественные болезни крови и новообразования; беременность.

Временными противопоказаниями к вакцинации служат острые инфекционные и неинфекционные заболевания, хронические заболевания в стадии обострения. Прививки можно провести через 2-4 недели после выздоровления либо в период ремиссии при хронических заболеваниях.

В любом случае перед проведением прививок необходимы осмотр и консультация врача.

Источник

Роспотребнадзор (стенд)

О ситуации по кори в мире и мерах профилактики

Управление Роспотребнадзора по Саратовской области со ссылкой на Федеральную службу по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека информирует, что ситуация по кори в мире, в том числе в странах Европы, уже третий год остается неблагополучной.

По информации, размещенной на сайте Европейского регионального бюро Всемирной организации здравоохранения, за период с июля 2017 года по июнь 2018 года максимальные показатели заболеваемости (число случаев на 1 млн. населения) зарегистрированы в Сербии (643 на 1 млн.), Украине (606 на 1 млн.), Греции (293 на 1 млн.), Грузии (307 на 1 млн.). Только за первое полугодие 2018 года в Украине зарегистрировано более 28 тысяч случаев кори, 13 из которых закончились летальным исходом. Напряженной остается ситуация в Румынии (70,5 на 1 млн.), Италии (55,9), Черногории (51,1) и Франции (42,2).

В настоящее время эпидемическая ситуация по кори в Российской Федерации контролируемая. В текущем году показатель заболеваемости корью в России составил 1,3 на 100 тыс., что в 2,5 раза ниже чем в год пиковой заболеваемости за последние 10 лет (в 2014г. показатель составлял 3,23 на 100 тыс. населения). Однако неблагополучие по кори в Европейском регионе создает дополнительные риски осложнения эпидемиологической ситуации и в Российской Федерации, особенно с учетом того, что неблагополучными является ряд стран Евросоюза, которые активно посещают туристы, в том числе и жители Саратовской области.

Наибольшая доля заболевших корью приходится на лиц, не привитых против кори или не имевших сведений о прививках (свыше 90%). В возрастной структуре заболевших корью остается высокой доля детей — 55,4%, среди которых также 90% составляют дети, не имеющие прививок против кори.

Часто в эпидемический процесс включаются лица, не прививающиеся по религиозным соображениям, а также лица, ведущие кочующий образ жизни и не обращающиеся за медицинской помощью.

В случае возникновения среди населения очагов кори проводится комплекс мероприятий, позволяющий локализовать их, как правило, в пределах 1 инкубационного периода, без дальнейшего распространения.

В 2018 году в субъектах Российской Федерации, в том числе в Саратовской области, проводится подчищающая иммунизация — вакцинация не привитых и не болевших корью, а также привитых однократно детей и взрослых, проводится активная работа с населением по усилению приверженности к иммунизации, что позволяет укрепить коллективный иммунитет против кори. В области в рамках её проведения привито 5930человек, в том числе 1468 детей.

Гражданам, планирующим поездки в страны, где имеет место неблагополучная эпидемиологическая ситуация по кори, следует учитывать данную информацию при планировании поездок. Следует также помнить, что заболеть корью можно в любом возрасте тем, кто не привит против этой инфекции или не болел ранее. Для этого необязательно вступать в тесный контакт с больным, достаточно оказаться рядом в общественном транспорте, в торговом центре или другом месте, так как вирус кори с потоком воздуха легко преодолевает расстояние в несколько десятков метров.

Прививки против кори в рамках Национального календаря профилактических прививок проводятся детям от 1 года до 18 лет (включительно) и взрослым до 35 лет (включительно), не болевшим, не привитым, привитым однократно, не имеющим сведений о прививках против кори; взрослым от 36 до 55 лет (включительно), относящихся к группам риска (работники медицинских и образовательных организаций, организаций торговли, транспорта, коммунальной и социальной сферы; лица, работающие вахтовым методом, и сотрудники государственных контрольных органов в пунктах пропуска через государственную границу Российской Федерации), не болевшим, не привитым, привитым однократно, не имеющих сведений о прививках против кори

Справочно

Корь — это острое инфекционное заболевание, которое проявляется температурой выше 39 градусов, сильной интоксикацией, болью в горле, кашлем и характерной сыпью. Болезнь вызывается вирусом, который проникает в организм через слизистую оболочку рта, носа и глаз.

Путь передачи инфекции — воздушно-капельный, вирус выделяется во внешнюю среду в большом количестве больным человеком со слизью во время кашля, чихания и т. д.

Источник инфекции — больной корью в любой форме, который заразен для окружающих с последних дней инкубационного периода (последние 2 дня) до 4-го дня высыпаний. С 5-го дня высыпаний больной считается незаразным.

Заболевание характеризуется появлением сухого навязчивого кашля, заложенности носа с необильными выделениями, повышением температуры до 39 градусов. На 2-3 день симптомы интоксикации и кашель усиливаются, появляются гиперемия коньюктив, отечность век, светобоязнь. На 4-5 день болезни начинается период высыпания. Все катаральные симптомы усиливаются, температура повышается до 40 градусов, появляется сильная головная боль, бред, рвота. Первые элементы сыпи появляются за ушами, и в течение суток она распространяется на лицо, шею, верхнюю часть груди и плеч, на 2-е сутки спускается на туловище и на 3-4 сутки поражает полностью верхние и нижние конечности. Для кори характерна этапность высыпания и затем развитие пигментации.

При кори часто развиваются осложнения со стороны дыхательной системы — пневмонии, ларингиты, плевриты; со стороны нервной системы- энцефалиты, менингиты, менингоэнцефалиты, психозы; органов зрения — коньюктивиты, блефариты, кератиты; органов слуха — отиты, мастоидиты; выделительной системы — циститы, пиелонефриты; пищеварительной системы — стоматиты, энтериты, колиты.

Основным методом защиты населения от кори является вакцинопрофилактика, которая направлена на создание невосприимчивости к этой инфекции. У лиц, получивших вакцину против кори вырабатывается противовирусный иммунитет, который защищает от заболевания корью, предотвращает развитие тяжелых форм заболевания и осложнений.

Отдел эпидемиологического надзора

Источник